Composición:
Usado en tratamiento:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 23.03.2022
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Doxapram
Doxapram Harvest Pharm actúa como un estimulante ventilatorio y la inyección de Dopram se utiliza después de la anestesia para estimular la ventilación en el período postoperatorio como ayuda a la reducción de complicaciones pulmonares postoperatorias, y para permitir el uso de dosis efectivas de analgésicos narcóticos sin problemas asociados de depresión ventilatoria. Dopram Injection también se usa para aumentar la excitación del SNC y la actividad respiratoria espontánea de la anestesia inhalacional cuando esto sería beneficioso.
Posología
Adultos y ancianos:
La dosis recomendada es de 1.0 a 1.5 mg / kg de peso corporal, administrado durante un período de 30 segundos o más, que puede repetirse a intervalos de una hora, si es necesario.
Población pediátrica: No se recomienda.
Insuficiencia hepática:
No hay estudios que respalden las recomendaciones de dosificación en pacientes con insuficiencia hepática. Sin embargo, como Doxapram Harvest Pharm se metaboliza principalmente por el hígado, debe usarse con cuidado en pacientes con disfunción hepática.
Insuficiencia Renal:
No hay estudios que respalden las recomendaciones de dosificación en pacientes con insuficiencia renal.
Método de administración
Dopram Injection se recomienda solo para uso intravenoso.
1.
2. Hipertensión severa
3. Estado asmático
4. Enfermedad de la arteria coronaria
5. Epilepsia y otros trastornos convulsivos
6. Edema cerebral
7. Accidente Cerebrovascular
8. Hipertiroidismo /Tirotoxicosis
9. Obstrucción física del tracto respiratorio, o condiciones que resultan en la restricción de la pared torácica, los músculos de la respiración o la expansión alveolar.
10. Lesión en la cabeza
11. Embolia pulmonar probada/sospechada
1. Dopram debe administrarse simultáneamente con oxígeno a pacientes con obstrucción irreversible grave de las vías respiratorias o disminución grave del cumplimiento pulmonar, debido al aumento del trabajo respiratorio en estos pacientes.
2. En pacientes que presentan broncoconstricción, Dopram siempre debe usarse junto con fármacos broncodilatadores β-adrenoceptor con el fin de reducir la cantidad de esfuerzo respiratorio.
3. Dado que Dopram se metaboliza principalmente por el hígado, use con cuidado en pacientes con disfunción hepática.
4. Dopram debe administrarse con precaución a pacientes que reciben agentes simpaticomiméticos ya que puede producirse un efecto presor aditivo.
5. Dopram debe usarse con gran cuidado en pacientes que están siendo tratados simultáneamente con fármacos inhibidores de la monoaminooxidasa. Los estudios en animales han demostrado que la acción de Doxapram Harvest Pharm se potencia después del pretratamiento con un MAOI.
6. En pacientes que han recibido anestésicos conocidos por sensibilizar el miocardio a las catecolaminas, como halotano, ciclopropano y enflurano, el inicio del tratamiento con Dopram debe retrasarse durante al menos 10 minutos después de la interrupción de la anestesia, ya que se ha observado un aumento en la liberación de adrenalina con la administración de Dopram.
7. El efecto estimulante respiratorio de Dopram puede no durar más que los efectos residuales de los fármacos depresores. Dado que la depresión respiratoria puede reaparecer después de la estimulación con Dopram, el paciente debe ser monitoreado de cerca hasta que esté completamente alerta durante ½ a 1 hora. Dopram puede enmascarar temporalmente los efectos residuales de los relajantes musculares de tipo curare.
8. Dopram debe administrarse con precaución en pacientes con estados hipermetabólicos como phaeochromocytoma.
9. Si se desarrolla hipertensión repentina o disnea, se debe suspender Doxapram Harvest Pharm.
10. Se recomienda el monitoreo de la presión arterial y los reflejos tendinosos profundos para prevenir la sobredosis.
11. Para evitar efectos secundarios, es aconsejable utilizar la dosis mínima efectiva.
12. Doxapram Harvest Pharm no debe usarse junto con ventilación mecánica.
13. Una vía aérea adecuada es esencial y se debe considerar la protección de la vía aérea ya que Doxapram Harvest Pharm puede estimular el vómito.
14. Dopram debe usarse con precaución en pacientes hipertensos y en pacientes con disminución de la reserva cardíaca
15. La administración de este agente no disminuye la necesidad de un monitoreo continuo de todos los aspectos de la respuesta del paciente, incluido el análisis frecuente de los gases arterial-sanguíneos.
La influencia de Dopram sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
Reacciones adversas enumeradas por clase de órgano del sistema. Se han observado las siguientes reacciones adversas a las frecuencias definidas mediante la siguiente convención:
No se conoce: no puede estimarse a partir de los datos disponibles.
Trastornos del sistema nervioso:
Dopram puede producir efectos adversos debido a la estimulación general de los sistemas nerviosos central, periférico y autónomo: pirexia, sudoración, enrojecimiento, salivación, dolor de cabeza, mareos, hiperactividad, confusión, alucinaciones, calor perineal, fasciculación muscular, espasticidad muscular, clonus, babinski bilateral, aumento de los reflejos tendinosos profundos y convulsiones se han reportado.
Doxapram Harvest Pharm puede inducir una disminución significativa en la velocidad máxima del flujo sanguíneo cerebral.
Trastornos cardíacos:
Se han observado efectos cardiovasculares e incluyen un aumento moderado de la presión arterial, arritmias, taquicardia sinusal, bradicardia y extrasístoles, dolor en el pecho o opresión en el pecho.
Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos:
Pueden presentarse problemas respiratorios como disnea, tos, broncoespasmo y laringoespasmo.
Trastornos gastrointestinales:
También pueden ocurrir efectos en el tracto gastrointestinal, como náuseas y vómitos.
Trastornos renales y urinarios:
Retención urinaria, estimulación de la vejiga urinaria con micción espontánea.
Población Pediátrica:
Dopram no se recomienda en niños. Se han notificado las siguientes reacciones adversas en el uso fuera de la licencia de Doxapram Harvest Pharm en recién nacidos prematuros y lactantes:
- retraso del desarrollo neurológico
- prolongación significativa del intervalo QT, en algunos casos asociado con bloqueo auriculoventricular.
- hemorragia en heces, distensión abdominal y enterocolitis necrotizante y perforaciones gástricas múltiples
- erupción temprana de los dientes con incisivos centrales inferiores
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas tras la autorización del medicamento. Permite un seguimiento continuo de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se les pide a los profesionales de la salud que informen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del plan de tarjeta amarilla: www.mhra.gov.uk/yellowcard
Síntoma
La sobredosis puede provocar hipertensión, taquicardia y otras arritmias, hiperactividad muscular esquelética, incluidos reflejos tendinosos profundos mejorados y disnea. Los síntomas graves de sobredosis pueden incluir convulsiones clónicas y generalizadas.
Gestión
El diazepam intravenoso, la fenitoína y los barbitúricos de acción corta, el oxígeno y el equipo de reanimación deben estar fácilmente disponibles para manejar las sobredosis.
Grupo farmacoterapéutico: estimulantes respiratorios
Código ATC: R07AB01
Mecanismo de acción
La principal acción farmacológica de Dopram es un aumento en el volumen minuto producido principalmente por un aumento en el volumen de las mareas y en menor medida por los cambios en la frecuencia respiratoria.
Efectos farmacodinámicos
Los estudios neurofarmacológicos han demostrado que los principales sitios de acción de Dopram son los quimiorreceptores carotídeos periféricos. Se considera que este sitio de acción de Dopram es responsable de su especificidad relativa de acción, solo después de grandes dosis de hidrocloruro de Doxapram Harvest Pharm se produce una estimulación no específica del sistema nervioso central.
Después de un I.Vídeo. inyección de bolo de 1.5mg/kg Doxapram Harvest Pharm, la concentración plasmática de Doxapram Harvest Pharm disminuyó de una manera multi-exponencial. La vida media de 4 a 12 horas fue de 3.4 horas (rango 2.4 - 4.1 hora). El volumen aparente de distribución fue de 1.5 litros/kg y el aclaramiento del cuerpo entero fue 370ml/min. El aclaramiento renal no se relacionó con el flujo de orina o el pH, pero aumentó progresivamente con el tiempo durante las primeras 12 horas. Los valores medios de aclaramiento renal de 0 a 24 horas para voluntarios individuales oscilaron entre 1.1 a 14.1ml/min. La tasa de disminución de la concentración plasmática pareció disminuir después de 12 horas. Doxapram Harvest Pharm se metabolizó ampliamente, y menos del 5% de un.Vídeo. se excretó sin cambios en la orina en 24 horas
Estimulantes respiratorios
Se han realizado estudios de reproducción en ratas a dosis de hasta 1,6 veces la dosis en humanos y no han revelado evidencia de alteración de la fertilidad o daño al feto asociado con el uso de Doxapram Harvest Pharm. Los estudios de toxicidad aguda en varias especies animales sugieren un deterioro del sistema nervioso central a dosis altas.
Dopram es incompatible con soluciones alcalinas como aminofilina, frusemida y tiopentona sódica.
No aplicable