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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 26.03.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
La bencilpenicilina está indicada para la mayoría de las infecciones de heridas, infecciones piogénicas de la piel, infecciones de tejidos blandos e infecciones de la nariz, garganta, senos nasales, tracto respiratorio y oído medio, etc.
También está indicado para las siguientes infecciones causadas por microorganismos sensibles a la penicilina: infecciones generalizadas, septicemia y pemia por bacterias susceptibles. Ostomielitis aguda y crónica, endocarditis bacteriana subaguda y meningitis causada por organismos susceptibles. Sospecha de enfermedad meningocócica. Gangrena gaseosa, tétanos, actinomicosis, ántrax, leptospirosis, fiebre por mordedura de rata, listeriosis, enfermedad de Lyme grave y prevención de infecciones estreptocócicas neonatales del grupo B. Complicaciones secundarias a gonorrea y sífilis (p. Ej. artritis gonocócica o endocarditis, sífilis congénita y neurosífilis). Difteria, abscesos cerebrales y pasteurellosis.
Se debe considerar la orientación local oficial (p. Ej. recomendaciones nacionales) sobre el uso apropiado de agentes antibacterianos.
La susceptibilidad del organismo causal al tratamiento debe analizarse (si es posible), aunque la terapia puede iniciarse antes de que los resultados estén disponibles
La sal cristalica de bencilpenicilina sódica está indicada para la mayoría de las infecciones de heridas, infecciones piogénicas de la piel, infecciones de tejidos blandos e infecciones de la nariz, garganta, senos nasales, tracto respiratorio y oído medio, etc.
También está indicado para las siguientes infecciones causadas por microorganismos sensibles a la penicilina: infecciones generalizadas, septicemia y pemia por bacterias susceptibles. Ostomielitis aguda y crónica, endocarditis bacteriana subaguda y meningitis causada por organismos susceptibles. Sospecha de enfermedad meningocócica. Gangrena gaseosa, tétanos, actinomicosis, ántrax, leptospirosis, fiebre por mordedura de rata, listeriosis, enfermedad de Lyme grave y prevención de infecciones estreptocócicas neonatales del grupo B. Complicaciones secundarias a gonorrea y sífilis (p. Ej. artritis gonocócica o endocarditis, sífilis congénita y neurosífilis). Difteria, abscesos cerebrales y pasteurellosis.
Se debe considerar la orientación local oficial (p. Ej. recomendaciones nacionales) sobre el uso apropiado de agentes antibacterianos.
La susceptibilidad del organismo causal al tratamiento debe analizarse (si es posible), aunque la terapia puede iniciarse antes de que los resultados estén disponibles
Ruta de administración :
Intramuscular, intravenoso.
Preparación de soluciones :
Preparación farmacéutica
Solo se deben utilizar soluciones recién preparadas. Las soluciones reconstituidas de la sal cristalina de sodio bencilpenicilina están destinadas a la administración inmediata.
Viales de 1200 mg
Inyección intravenosa: 1200 mg (2 mega unidades) disueltos en al menos 8 ml de presión de cloruro de sodio BP o agua para inyecciones BP .
Infusión intravenosa: Se recomienda disolver 1200 mg (2 mega unidades) en al menos 20 ml de BP de inyección de cloruro de sodio o agua para inyecciones BP
La sobrecarga de sodio y / o la insuficiencia cardíaca pueden ocurrir si se administra Bencilpenicilina sal cristalina de sodio en solventes que contienen sodio a pacientes que sufren insuficiencia renal y / o insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, para tales pacientes, la sal cristalina de sodio bencilpenicilina no debe reconstituirse en líquidos que contengan sodio, como la inyección de cloruro de sodio BP o la solución de Ringer.
Dosis y administración :
Las siguientes dosis se aplican tanto a la inyección intramuscular como a la intravenosa.
Se deben usar sitios alternativos para inyecciones repetidas.
Adultos
600 a 3.600 mg (1 a 6 mega unidades) al día, divididas en 4 a 6 dosis, según la indicación. Se pueden administrar dosis más altas (hasta 14.4 g / día (24 mega unidades) en dosis divididas) en infecciones graves como la meningitis adulta por vía intravenosa.
En endocarditis bacteriana, se pueden administrar de 7.2 a 12 g (12 a 20 mega unidades) o más diariamente en dosis divididas por vía intravenosa, a menudo por infusión.
Pueden ser necesarias dosis de hasta 43,2 g (72 mega unidades) por día para pacientes con gangrena gaseosa que se propaga rápidamente.
Se deben administrar dosis altas por inyección intravenosa o infusión, con dosis intravenosas superiores a 1.2 g (2 mega unidades) administrándose lentamente, tomando al menos un minuto por cada 300 mg (0.5 mega unidades) para evitar niveles altos que causen irritación del sistema nervioso central y / o desequilibrio electrolítico.
La dosis alta de sal cristalica de sodio de bencilpenicilina puede provocar hipernatremia e hipocalemia a menos que se tenga en cuenta el contenido de sodio.
Para la prevención de la enfermedad estreptocócica del grupo B del recién nacido, se debe administrar inicialmente una dosis de carga de 3 g (5 mega unidades) a la madre, seguida de 1,5 g (2,5 mega unidades) cada 4 horas hasta el parto.
Niños de 1 mes a 12 años
100 mg / kg / día en 4 dosis divididas; no superior a 4 g / día.
Bebés de 1 a 4 semanas
75 mg / kg / día en 3 dosis divididas.
Bebés recién nacidos
50 mg / kg / día en 2 dosis divididas.
Enfermedad meningocócica
| Niños de 1 mes a 12 años : | 180-300 mg / kg / día en 4-6 dosis divididas, que no excedan los 12 g / día. |
| Bebés 1-4 semanas : | 150 mg / kg / día en 3 dosis divididas. |
| Recién nacidos : | 100 mg / kg / día en 2 dosis divididas. |
| Adultos y niños mayores de 12 años : | 2.4 g cada 4 horas |
Sospecha de enfermedad meningocócica
Si se sospecha enfermedad meningocócica, los médicos generales deben administrar una dosis única de sal de sodio bencilpenicilina cristalico, antes de transferir al paciente al hospital, de la siguiente manera:
| Adultos y niños mayores de 10 años : | 1.200 mg IV (o IM) |
| Niños de 1 a 9 años | 600 mg IV (o IM) |
| Niños menores de 1 año: | 300 mg IV (o IM) |
Bebés prematuros y recién nacidos
La dosificación no debe ser más frecuente que cada 8 o 12 horas en este grupo de edad, ya que el aclaramiento renal se reduce a esta edad y la vida media de la bencilpenicilina puede ser de hasta 3 horas.
Dado que se ha encontrado que los bebés desarrollan reacciones locales severas a las inyecciones intramusculares, se debe usar preferiblemente el tratamiento intravenoso.
Pacientes con insuficiencia renal
Para dosis de 0.6-1.2 g (1-2 mega unidades), el intervalo de dosificación no debe ser más frecuente que cada 8-10 horas.
Para dosis altas, p. Se deben ajustar 14,4 g (24 mega unidades) para el tratamiento de infecciones graves como meningitis, el intervalo de dosificación y dosis de la sal cristalina de sodio bencilpenicilina de acuerdo con el siguiente programa:
| Espacio libre de creatinina (ml por minuto) | Dosis (g) | Dosis (mega unidades) | Intervalo de dosificación (horas) |
| 125) | 1.2 o 1.8 | 2 o 3 | 2 3 |
| 60) | 1.2 | 2 | 4 |
| 40) | 0.9 | 1.5 | 4 |
| 20) | 0.6 | 1.0 | 4 |
| 10) | 0.6 | 1.0 | 6 |
| Cero | 0.3 o 0.6 | 0.5 o 1.0 | 6 8 |
La dosis en la tabla anterior debe reducirse aún más a 300 mg (0,5 mega unidades) 8 horas si la enfermedad hepática avanzada se asocia con insuficiencia renal grave.
Si se requiere hemodiálisis, se debe administrar una dosis adicional de 300 mg (0,5 mega unidades) 6 horas durante el procedimiento.
Pacientes de edad avanzada
La eliminación puede retrasarse en pacientes de edad avanzada y puede ser necesaria una reducción de la dosis.
Ruta de administración :
Intramuscular, intravenoso.
Preparación de soluciones :
Preparación farmacéutica
Solo se deben utilizar soluciones recién preparadas. Las soluciones reconstituidas de bencilpenicilina, sal de sodio, sodio cristalino, están destinadas a la administración inmediata.
Viales de 1200 mg
Inyección intravenosa: 1200 mg (2 mega unidades) disueltos en al menos 8 ml de presión de cloruro de sodio BP o agua para inyecciones BP .
Infusión intravenosa: Se recomienda disolver 1200 mg (2 mega unidades) en al menos 20 ml de BP de inyección de cloruro de sodio o agua para inyecciones BP
La sobrecarga de sodio y / o la insuficiencia cardíaca pueden ocurrir si se administra Bencilpenicilina sodio sal cristalico de sodio en solventes que contienen sodio a pacientes que sufren insuficiencia renal y / o insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, para tales pacientes, la sal de bencilpenicilina sódica, el sodio cristalico no debe reconstituirse en líquidos que contengan sodio, como la inyección de cloruro de sodio BP o la solución de Ringer.
Dosis y administración :
Las siguientes dosis se aplican tanto a la inyección intramuscular como a la intravenosa.
Se deben usar sitios alternativos para inyecciones repetidas.
Adultos
600 a 3.600 mg (1 a 6 mega unidades) al día, divididas en 4 a 6 dosis, según la indicación. Se pueden administrar dosis más altas (hasta 14.4 g / día (24 mega unidades) en dosis divididas) en infecciones graves como la meningitis adulta por vía intravenosa.
En endocarditis bacteriana, se pueden administrar de 7.2 a 12 g (12 a 20 mega unidades) o más diariamente en dosis divididas por vía intravenosa, a menudo por infusión.
Pueden ser necesarias dosis de hasta 43,2 g (72 mega unidades) por día para pacientes con gangrena gaseosa que se propaga rápidamente.
Se deben administrar dosis altas por inyección intravenosa o infusión, con dosis intravenosas superiores a 1.2 g (2 mega unidades) administrándose lentamente, tomando al menos un minuto por cada 300 mg (0.5 mega unidades) para evitar niveles altos que causen irritación del sistema nervioso central y / o desequilibrio electrolítico.
La dosis alta de bencilpenicilina, sal de sodio, sodio cristalico, puede provocar hipernatremia e hipocalemia a menos que se tenga en cuenta el contenido de sodio.
Para la prevención de la enfermedad estreptocócica del grupo B del recién nacido, se debe administrar inicialmente una dosis de carga de 3 g (5 mega unidades) a la madre, seguida de 1,5 g (2,5 mega unidades) cada 4 horas hasta el parto.
Niños de 1 mes a 12 años
100 mg / kg / día en 4 dosis divididas; no superior a 4 g / día.
Bebés de 1 a 4 semanas
75 mg / kg / día en 3 dosis divididas.
Bebés recién nacidos
50 mg / kg / día en 2 dosis divididas.
Enfermedad meningocócica
| Niños de 1 mes a 12 años : | 180-300 mg / kg / día en 4-6 dosis divididas, que no excedan los 12 g / día. |
| Bebés 1-4 semanas : | 150 mg / kg / día en 3 dosis divididas. |
| Recién nacidos : | 100 mg / kg / día en 2 dosis divididas. |
| Adultos y niños mayores de 12 años : | 2.4 g cada 4 horas |
Sospecha de enfermedad meningocócica
Si se sospecha enfermedad meningocócica, los médicos generales deben administrar una dosis única de sal de sodio bencilpenicilina, sodio cristalico, antes de trasladar al paciente al hospital, de la siguiente manera:
| Adultos y niños mayores de 10 años : | 1.200 mg IV (o IM) |
| Niños de 1 a 9 años | 600 mg IV (o IM) |
| Niños menores de 1 año: | 300 mg IV (o IM) |
Bebés prematuros y recién nacidos
La dosificación no debe ser más frecuente que cada 8 o 12 horas en este grupo de edad, ya que el aclaramiento renal se reduce a esta edad y la vida media de la sal cristalina de sodio bencilpenicilina puede ser de hasta 3 horas.
Dado que se ha encontrado que los bebés desarrollan reacciones locales severas a las inyecciones intramusculares, se debe usar preferiblemente el tratamiento intravenoso.
Pacientes con insuficiencia renal
Para dosis de 0.6-1.2 g (1-2 mega unidades), el intervalo de dosificación no debe ser más frecuente que cada 8-10 horas.
Para dosis altas, p. Se deben ajustar 14,4 g (24 mega unidades) para el tratamiento de infecciones graves como meningitis, el intervalo de dosificación y dosis de la sal de sodio bencilpenicilina sodio cristalico de acuerdo con el siguiente programa:
| Espacio libre de creatinina (ml por minuto) | Dosis (g) | Dosis (mega unidades) | Intervalo de dosificación (horas) |
| 125) | 1.2 o 1.8 | 2 o 3 | 2 3 |
| 60) | 1.2 | 2 | 4 |
| 40) | 0.9 | 1.5 | 4 |
| 20) | 0.6 | 1.0 | 4 |
| 10) | 0.6 | 1.0 | 6 |
| Cero | 0.3 o 0.6 | 0.5 o 1.0 | 6 8 |
La dosis en la tabla anterior debe reducirse aún más a 300 mg (0,5 mega unidades) 8 horas si la enfermedad hepática avanzada se asocia con insuficiencia renal grave.
Si se requiere hemodiálisis, se debe administrar una dosis adicional de 300 mg (0,5 mega unidades) 6 horas durante el procedimiento.
Pacientes de edad avanzada
La eliminación puede retrasarse en pacientes de edad avanzada y puede ser necesaria una reducción de la dosis.
Alergia a las penicilinas. Hipersensibilidad a cualquier ingrediente de la preparación.
Se debe tener en cuenta la alergia cruzada a otros betalactámicos como las cefalosporinas.
600 mg de bencilpenicilina contiene 1,68 mmol de sodio. Las dosis masivas de sal de sodio bencilpenicilina cristalica pueden causar hipocalemia y, a veces, hipernatremia. El uso de un diurético ahorrador de potasio puede ser útil. En pacientes sometidos a tratamiento con dosis altas durante más de 5 días, se debe controlar el equilibrio electrolítico, los recuentos sanguíneos y las funciones renales.
En presencia de insuficiencia renal, grandes dosis de penicilina pueden causar irritación cerebral, convulsiones y coma.
La sensibilización de la piel puede ocurrir en personas que manejan el antibiótico y se debe tener cuidado para evitar el contacto con la sustancia.
Debe reconocerse que cualquier paciente con antecedentes de alergia, especialmente a los medicamentos, tiene más probabilidades de desarrollar una reacción de hipersensibilidad a la penicilina. Se debe observar a los pacientes durante 30 minutos después de la administración y si ocurre una reacción alérgica, se debe retirar el medicamento y administrar el tratamiento adecuado.
La absorción retardada del depósito intramuscular puede ocurrir en diabéticos.
El uso prolongado de bencilpenicilina puede ocasionalmente provocar un crecimiento excesivo de organismos no susceptibles o levaduras y los pacientes deben ser observados cuidadosamente para detectar superinfecciones.
Se debe considerar la colitis pseudomembranosa en pacientes que desarrollan diarrea severa y persistente durante o después de recibir bencilpenicilina. En esta situación, incluso si Clostridium difficile solo se sospecha, se debe suspender la administración de bencilpenicilina y administrar el tratamiento adecuado.
600 mg de sal de sodio bencilpenicilina cristalico contiene 1,68 mmol de sodio. Dosis masivas de sal de sodio bencilpenicilina cristalico El sodio puede causar hipocalemia y, a veces, hipernatremia. El uso de un diurético ahorrador de potasio puede ser útil. En pacientes sometidos a tratamiento con dosis altas durante más de 5 días, se debe controlar el equilibrio electrolítico, los recuentos sanguíneos y las funciones renales.
En presencia de insuficiencia renal, grandes dosis de penicilina pueden causar irritación cerebral, convulsiones y coma.
La sensibilización de la piel puede ocurrir en personas que manejan el antibiótico y se debe tener cuidado para evitar el contacto con la sustancia.
Debe reconocerse que cualquier paciente con antecedentes de alergia, especialmente a los medicamentos, tiene más probabilidades de desarrollar una reacción de hipersensibilidad a la penicilina. Se debe observar a los pacientes durante 30 minutos después de la administración y si ocurre una reacción alérgica, se debe retirar el medicamento y administrar el tratamiento adecuado.
La absorción retardada del depósito intramuscular puede ocurrir en diabéticos.
El uso prolongado de la sal cristalina de sodio de bencilpenicilina ocasionalmente puede provocar un crecimiento excesivo de organismos no susceptibles o levadura y los pacientes deben ser observados cuidadosamente para detectar superinfecciones.
Se debe considerar la colitis pseudomembranosa en pacientes que desarrollan diarrea severa y persistente durante o después de recibir sal cristalina de sodio bencilpenicilina. En esta situación, incluso si solo se sospecha Clostridium difficile, se debe suspender la administración de Bencilpenicilina sal cristalina de sodio y administrar el tratamiento adecuado.
Ninguna
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Raras (0.01% - 0.1%)
Se han notificado anemia hemolítica y granulocitopenia (neutropenia), agranulocitosis, leucopenia y trombocitopenia en pacientes que reciben dosis altas prolongadas de sal de sodio bencilpenicilina cristalina (p. Ej. Endocarditis bacteriana subaguda).
Trastornos del sistema inmunitario
Muy frecuentes (> 10%)
Los pacientes sometidos a tratamiento para la sífilis o la neurosífilis con bencilpenicilina pueden desarrollar una reacción Jarisch-Herxheimer.
Común (1-10%)
Puede producirse hipersensibilidad a la penicilina en forma de erupciones cutáneas (todos los tipos), fiebre y enfermedad del suero (1-10% de pacientes tratados). Estos pueden ser tratados con medicamentos antihistamínicos.
Raras (0.01% -0.1%)
Más raramente, se han informado reacciones anafilácticas (<0.05% de pacientes tratados).
Trastornos del sistema nervioso
Raras (0.01% -.01%)
Se ha informado toxicidad en el sistema nervioso central, incluidas convulsiones, con dosis masivas de más de 60 g por día y en pacientes con insuficiencia renal grave.
Trastornos renales y urinarios
Raras (0.01% -0.1%)
Se ha informado nefritis intersticial después de la sal cristalina intravenosa de bencilpenicilina sódica a dosis de más de 12 g por día.
Informe de sospechas de reacciones adversas
Informar sospechas de reacciones adversas después de la autorización del medicamento es importante. Permite un monitoreo continuo del equilibrio beneficio / riesgo del medicamento. Se les pide a los profesionales de la salud que informen sobre cualquier sospecha de reacción adversa a través del Esquema de la Tarjeta Amarilla en: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Raras (0.01% - 0.1%)
Se han notificado anemia hemolítica y granulocitopenia (neutropenia), agranulocitosis, leucopenia y trombocitopenia en pacientes que reciben dosis altas prolongadas de sal de bencilpenicilina sódica, sodio cristalico (p. Ej. Endocarditis bacteriana subaguda).
Trastornos del sistema inmunitario
Muy frecuentes (> 10%)
Los pacientes sometidos a tratamiento para la sífilis o la neurosífilis con sal de sodio bencilpenicilina cristalico pueden desarrollar una reacción Jarisch-Herxheimer.
Común (1-10%)
Puede producirse hipersensibilidad a la penicilina en forma de erupciones cutáneas (todos los tipos), fiebre y enfermedad del suero (1-10% de pacientes tratados). Estos pueden ser tratados con medicamentos antihistamínicos.
Raras (0.01% -0.1%)
Más raramente, se han informado reacciones anafilácticas (<0.05% de pacientes tratados).
Trastornos del sistema nervioso
Raras (0.01% -.01%)
Se ha informado toxicidad en el sistema nervioso central, incluidas convulsiones, con dosis masivas de más de 60 g por día y en pacientes con insuficiencia renal grave.
Trastornos renales y urinarios
Raras (0.01% -0.1%)
Se ha informado nefritis intersticial después de la sal intravenosa de bencilpenicilina sódica, sodio cristalico a dosis de más de 12 g por día.
Informe de sospechas de reacciones adversas
Informar sospechas de reacciones adversas después de la autorización del medicamento es importante. Permite un monitoreo continuo del equilibrio beneficio / riesgo del medicamento. Se les pide a los profesionales de la salud que informen sobre cualquier sospecha de reacción adversa a través del Esquema de la Tarjeta Amarilla en: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Los niveles sanguíneos excesivos de sal cristalica de bencilpenicilina sódica pueden corregirse mediante hemodiálisis.
Los niveles sanguíneos excesivos de bencilpenicilina, sal de sodio, sodio cristalico, pueden corregirse mediante hemodiálisis.
Grupo farmacoterapéutico: penicilinas sensibles a la beta-lactamasa.
Código ATC: J01 CE01.
Propiedades generales:
La bencilpenicilina sódica sal cristalina es un antibiótico betalactámico. Es bacteriocida al inhibir la biosíntesis de la pared celular bacteriana.
Puntos de corte:
Los puntos de corte tentativos (Sociedad Británica de Quimioterapia Antimicrobiana, BSAC) para la sal cristalina de sodio bencilpenicilina son los siguientes:
| Organismo | S â ‰ ¤ (mg / L) | I (mg / L) | R> (mg / L) |
| Streptococcus pneumoniae Neisseria gonorrhoeae | 0.06 | 0.12-1.0 | 2.0 |
| Neisseria meningitides | 0.06 | 0.12 | |
| Estreptococos hemolíticos Staphylococci Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae | 0.12 | 0.25 | |
| Anaerobios de rápido crecimiento | 1.0 | 2.0 |
S = Susceptible, I = Susceptibilidad intermedia, R = Resistente
Susceptibilidad:
La prevalencia de resistencia puede variar geográficamente y con el tiempo para especies seleccionadas y es deseable la información local sobre resistencia, particularmente cuando se tratan infecciones graves. La siguiente tabla solo ofrece una guía aproximada probabilidades si los microorganismos serán susceptibles a la sal de sodio bencilpenicilina cristalina o no.
| Microorganismos susceptibles e intermediamente susceptibles | ||
| Tipo de microorganismo | Microorganismo | Rango de resistencia adquirida |
| Microorganismos aerobios grampositivos | - Bacillus anthracis | 0% ** |
| - Corynebacterium diphtheriae | 0% * | |
| - Estreptococos hemolíticos (incluidos Streptococcus pyogenes) | 0% * -3% ** | |
| - Listeria monocytogenes | 0% ** | |
| - Streptococcus pneumoniae | 4% * -40% ** | |
| - Streptococcus viridans | 3-32% * | |
| Microorganismos aerobios gramnegativos | - Neisseria gonorrhoeae | 9-10% * |
| - Neisseria meningitidis | 18% * | |
| - Pasteurella multocida | 0% *** | |
| Microorganismos anaeróbicos | - Actinomyces israelii | 8% ** |
| - Fusobacterium nucleatum y Fusobacterium necrophorum | Generalmente sensible | |
| - Bacilos de esporas grampositivos (incluidos Clostridium tetani y Clostridium perfringens (welchii)) | 14% ** | |
| - Cocos grampositivos (incluido el peptostreptococo) | 7% * | |
| Otros microorganismos | - Borrelia bugdorferi | Generalmente sensible |
| - Capnocytophaga canimorosus | Generalmente sensible | |
| - Leptospirae | Generalmente sensible | |
| - Streptobacillus moniliformis y spirrillum menos | Generalmente sensible | |
| - Treponema pallidum | 0% *** | |
* Datos del Reino Unido; ** Datos europeos, *** Datos globales
| Microorganismos insusceptibles | ||
| Tipo de microorganismo | Microorganismo | Rango de resistencia adquirida |
| Microorganismos aerobios grampositivos | - Staphylococcus Coagulasa negativo | 71-81% * |
| - Enterococcus Spp | Resistente | |
| - Staphylococcus aureus | 79-87% * | |
| Microorganismos aerobios gramnegativos | - Acinetobacter | Resistente |
| - Bordetella pertussis | Generalmente resistente | |
| - Brucella spp. | Resistente | |
| - Enterobacteriaceae (incluyendo Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter). | Generalmente resistente | |
| - Haemophilus influenzae | Resistente | |
| - Pseudomonas | Resistente | |
| Microorganismos anaeróbicos | - Bacteroides fragilis | 100% *** |
* Datos del Reino Unido; ** Datos europeos, *** Datos globales
Otra información:
Mecanismos de resistencia conocidos y resistencia cruzada
La resistencia a la penicilina puede mediarse por la alteración de las proteínas de unión a la penicilina o el desarrollo de beta-lactamasas.
La resistencia a la penicilina puede estar asociada con la resistencia cruzada a una variedad de otros antibióticos beta lactam, ya sea debido a un sitio objetivo compartido que está alterado o debido a una beta-lactamasa con una amplia gama de moléculas de sustrato. Además de esto, la resistencia cruzada a antibióticos no relacionados puede desarrollarse debido a que hay más de un gen de resistencia presente en una sección móvil de ADN (p. Ej. plasmídico, transposón, etc.) que dan como resultado la transferencia de dos o más mecanismos de resistencia a un nuevo organismo al mismo tiempo.
Grupo farmacoterapéutico: penicilinas sensibles a la beta-lactamasa.
Código ATC: J01 CE01.
Propiedades generales:
La bencilpenicilina sódica sal cristalica sódica es un antibiótico betalactámico. Es bacteriocida al inhibir la biosíntesis de la pared celular bacteriana.
Puntos de corte:
Los puntos de corte tentativos (Sociedad Británica de Quimioterapia Antimicrobiana, BSAC) para la sal de sodio bencilpenicilina, el sodio cristalico son los siguientes:
| Organismo | S â ‰ ¤ (mg / L) | I (mg / L) | R> (mg / L) |
| Streptococcus pneumoniae Neisseria gonorrhoeae | 0.06 | 0.12-1.0 | 2.0 |
| Neisseria meningitides | 0.06 | 0.12 | |
| Estreptococos hemolíticos Staphylococci Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae | 0.12 | 0.25 | |
| Anaerobios de rápido crecimiento | 1.0 | 2.0 |
S = Susceptible, I = Susceptibilidad intermedia, R = Resistente
Susceptibilidad:
La prevalencia de resistencia puede variar geográficamente y con el tiempo para especies seleccionadas y es deseable la información local sobre resistencia, particularmente cuando se tratan infecciones graves. La siguiente tabla solo ofrece una guía aproximada probabilidades si los microorganismos serán susceptibles a la sal de bencilpenicilina sódica, sodio cristalino o no.
| Microorganismos susceptibles e intermediamente susceptibles | ||
| Tipo de microorganismo | Microorganismo | Rango de resistencia adquirida |
| Microorganismos aerobios grampositivos | - Bacillus anthracis | 0% ** |
| - Corynebacterium diphtheriae | 0% * | |
| - Estreptococos hemolíticos (incluidos Streptococcus pyogenes) | 0% * -3% ** | |
| - Listeria monocytogenes | 0% ** | |
| - Streptococcus pneumoniae | 4% * -40% ** | |
| - Streptococcus viridans | 3-32% * | |
| Microorganismos aerobios gramnegativos | - Neisseria gonorrhoeae | 9-10% * |
| - Neisseria meningitidis | 18% * | |
| - Pasteurella multocida | 0% *** | |
| Microorganismos anaeróbicos | - Actinomyces israelii | 8% ** |
| - Fusobacterium nucleatum y Fusobacterium necrophorum | Generalmente sensible | |
| - Bacilos de esporas grampositivos (incluidos Clostridium tetani y Clostridium perfringens (welchii)) | 14% ** | |
| - Cocos grampositivos (incluido el peptostreptococo) | 7% * | |
| Otros microorganismos | - Borrelia bugdorferi | Generalmente sensible |
| - Capnocytophaga canimorosus | Generalmente sensible | |
| - Leptospirae | Generalmente sensible | |
| - Streptobacillus moniliformis y spirrillum menos | Generalmente sensible | |
| - Treponema pallidum | 0% *** | |
* Datos del Reino Unido; ** Datos europeos, *** Datos globales
| Microorganismos insusceptibles | ||
| Tipo de microorganismo | Microorganismo | Rango de resistencia adquirida |
| Microorganismos aerobios grampositivos | - Staphylococcus Coagulasa negativo | 71-81% * |
| - Enterococcus Spp | Resistente | |
| - Staphylococcus aureus | 79-87% * | |
| Microorganismos aerobios gramnegativos | - Acinetobacter | Resistente |
| - Bordetella pertussis | Generalmente resistente | |
| - Brucella spp. | Resistente | |
| - Enterobacteriaceae (incluyendo Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter). | Generalmente resistente | |
| - Haemophilus influenzae | Resistente | |
| - Pseudomonas | Resistente | |
| Microorganismos anaeróbicos | - Bacteroides fragilis | 100% *** |
* Datos del Reino Unido; ** Datos europeos, *** Datos globales
Otra información:
Mecanismos de resistencia conocidos y resistencia cruzada
La resistencia a la penicilina puede mediarse por la alteración de las proteínas de unión a la penicilina o el desarrollo de beta-lactamasas.
La resistencia a la penicilina puede estar asociada con la resistencia cruzada a una variedad de otros antibióticos beta lactam, ya sea debido a un sitio objetivo compartido que está alterado o debido a una beta-lactamasa con una amplia gama de moléculas de sustrato. Además de esto, la resistencia cruzada a antibióticos no relacionados puede desarrollarse debido a que hay más de un gen de resistencia presente en una sección móvil de ADN (p. Ej. plasmídico, transposón, etc.) que dan como resultado la transferencia de dos o más mecanismos de resistencia a un nuevo organismo al mismo tiempo.
La sal de sodio bencilpenicilina cristalica aparece rápidamente en la sangre después de la inyección intramuscular de sales solubles en agua y las concentraciones máximas generalmente se alcanzan en 15-30 minutos. Se han informado concentraciones plasmáticas máximas de aproximadamente 12 mcg / ml después de dosis de 600 mg con concentraciones plasmáticas terapéuticas para la mayoría de los organismos susceptibles detectables durante aproximadamente 5 horas. Aproximadamente el 60% de la dosis inyectada se une reversiblemente a la proteína plasmática.
En adultos con función renal normal, la vida media plasmática es de aproximadamente 30 minutos. La mayor parte de la dosis (60-90%) sufre eliminación renal, 10% por filtración glomerular y 90% por secreción tubular. La secreción tubular es inhibida por probenecid, que a veces se administra para aumentar las concentraciones plasmáticas de penicilina. La eliminación biliar de la sal cristalina de sodio bencilpenicilina representa solo una fracción menor de la dosis.
La bencilpenicilina sódica sal cristalica de sodio aparece rápidamente en la sangre después de la inyección intramuscular de sales solubles en agua y las concentraciones máximas generalmente se alcanzan en 15-30 minutos. Se han informado concentraciones plasmáticas máximas de aproximadamente 12 mcg / ml después de dosis de 600 mg con concentraciones plasmáticas terapéuticas para la mayoría de los organismos susceptibles detectables durante aproximadamente 5 horas. Aproximadamente el 60% de la dosis inyectada se une reversiblemente a la proteína plasmática.
En adultos con función renal normal, la vida media plasmática es de aproximadamente 30 minutos. La mayor parte de la dosis (60-90%) sufre eliminación renal, 10% por filtración glomerular y 90% por secreción tubular. La secreción tubular es inhibida por probenecid, que a veces se administra para aumentar las concentraciones plasmáticas de penicilina. La eliminación biliar de la sal de bencilpenicilina sódica, el sodio cristalico, representa solo una fracción menor de la dosis.
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La bencilpenicilina sódica, cristalica y las soluciones que contienen iones metálicos deben administrarse por separado.
La sal cristalica de bencilpenicilina sódica no debe administrarse en la misma jeringa / conjunto de administración que la anfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacilina, hidroxicina, metilprednisolona o prometazina, ya que es incompatible con estos medicamentos.
En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos
La bencilpenicilina sódica, sal cristalica, y las soluciones que contienen iones metálicos deben administrarse por separado.
La bencilpenicilina sódica, sal cristalica, sodio no debe administrarse en la misma jeringa / conjunto de administración que la anfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacilina, hidroxicina, metilprednisolona o prometazina, ya que es incompatible con estos medicamentos.
En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos
Después del contacto con la piel, lávese inmediatamente con agua. En caso de contacto con los ojos, enjuague inmediatamente con abundante agua y busque atención médica si persiste la incomodidad.
Cualquier medicamento no utilizado o material de desecho debe eliminarse de acuerdo con los requisitos locales.
