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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 29.03.2022
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Pillen
Onichomykose durch Pilze durch Dermatophyten;
Mykosen der Kopfhaut;
Pilzinfektionen der Haut - Behandlung von Körperdermatomykose, Unterschenkeln, Füßen sowie Hefeinfektionen der Haut durch Pilze der Gattung Candida (z.B Candida albicans) - in Fällen, in denen Lokalisierung, Schweregrad oder Prävalenz der Infektion die Angemessenheit der oralen Therapie bestimmen.
Sahne
Pilzhautinfektionen durch Dermatophyten wie Trichophyton (z.B T.rubrum, T.mentagrophyten, T.verrucosum, T. Violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans, T. gipseum), Microsporum canis und Epidermophyton Floccosum;
Hefehautinfektionen, meist durch Geburt verursachte Candida (z.B Candida albicans);
mehrfarbige Flechte (Pityriasis versicolor)genannt Pityrosporum orbiculare (auch bekannt als Malassezia furfur).
Pillen
Innerhalb. Die Dauer der Behandlung hängt von den Indikationen und der Schwere der Krankheit ab.
Erwachsenen wird normalerweise Ungusan (Terbinafin) für 1 Tablette zugewiesen. (250 mg) 1 Mal pro Tag.
Hautinfektionen. Die empfohlene Behandlungsdauer ist die Dermatomykose der Füße (Interfinger, Sohlen oder nach Sockenart) - 2–6 Wochen; Dromatomykose des Körpers, der Beine - 2–4 Wochen; Haut Candidiasis - 2–4 Wochen.
Das vollständige Verschwinden der damit verbundenen Manifestationen von Infektionen und Beschwerden kann nur wenige Wochen nach einer mykologischen Heilung auftreten.
Infektionen von Haar und Kopfhaut. Die empfohlene Behandlungsdauer für Mykose der Kopfhaut beträgt 4 Wochen. Mykosen der Kopfhaut werden hauptsächlich bei Kindern beobachtet.
Onihomikoz. Die Dauer der wirksamen Behandlung von Ungusan (Terbinafin) Ohm bei den meisten Patienten beträgt 2 bis 6 Wochen. In den meisten Fällen reichen 6 Wochen Behandlung für die Onichomykose von Bürsten aus. In den meisten Fällen reichen 12 Wochen Behandlung aus. Einige Patienten mit reduziertem Nagelwachstum benötigen möglicherweise eine längere Behandlung. Die optimale klinische Wirkung wird einige Monate nach mykologischer Heilung und Beendigung der Therapie beobachtet. Dies wird durch den Zeitraum bestimmt, der für das Wachstum eines gesunden Nagels erforderlich ist.
Kindern wird das Medikament einmal täglich verschrieben.
Daten zur Anwendung des Arzneimittels bei Kindern unter 2 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 12 kg liegen nicht vor. Kinder über 2 Jahre haben eine gute Toleranz gegenüber Ungusan (Terbinafin) und für die Aufnahme ins Haus.
Die Dosis hängt vom Körpergewicht ab und gilt für Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 20 kg - 62,5 mg (1/4 Tabelle). 250 mg oder 1/2 Tabelle. 125 mg jeweils); von 20 kg bis 40 kg - 125 mg (1 Tabelle. 125 mg oder 1/2 Tabelle. 250 mg je); mehr als 40 kg - 250 mg (1 Tabelle. Jeweils 250 mg).
Anwendung bei älteren Menschen. Es gibt keinen Grund zu der Annahme, dass es für ältere Menschen notwendig ist, die Dosierung des Arzneimittels zu ändern, oder dass sie Nebenwirkungen haben, die sich von denen bei Patienten in jüngerem Alter unterscheiden. Wenn das Medikament in dieser Altersgruppe angewendet wird, sollten Tabletten die Möglichkeit einer gleichzeitigen Beeinträchtigung der Leber- oder Nierenfunktion berücksichtigen.
Sahne
Äußerlich. Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren Ungusan (Terbinafin) kann 1 oder 2 Mal täglich auf die Haut aufgetragen werden. Vor dem Auftragen der Creme müssen die betroffenen Stellen gereinigt und getrocknet werden. Die Creme wird mit einer dünnen Schicht auf die betroffene Haut und die angrenzenden Bereiche aufgetragen und leicht gerieben.
Bei Infektionen, die mit Ausweichen einhergehen (unter den Brustdrüsen, in Zwischenfingerräumen, zwischen dem Gesäß, in der Leistenregion), cremefarbene Stellen können besonders nachts mit Gaze bedeckt werden.
Die durchschnittliche Behandlungsdauer: Dermatomykose von Körper, Beinen und Füßen - 1 Woche, 1 Mal pro Tag; Hautkandidiasis - 1–2 Wochen, 1 oder 2 Mal am Tag; mehrfarbige Flechte - 2 Wochen, 1 oder 2 mal am Tag.
Eine Abnahme des Schweregrads klinischer Manifestationen wird normalerweise in den frühen Tagen der Behandlung festgestellt. Bei unregelmäßiger Behandlung oder vorzeitiger Beendigung besteht die Gefahr einer Wiederaufnahme der Infektion. Wenn nach 2 Wochen Behandlung keine Anzeichen einer Verbesserung vorliegen, sollte eine Diagnose überprüft werden.
Die Verwendung des Arzneimittels bei älteren Menschen. Es gibt keinen Grund zu der Annahme, dass es für ältere Menschen notwendig ist, die Dosierung des Arzneimittels zu ändern, oder dass sie Nebenwirkungen haben, die sich von denen bei Patienten in jüngerem Alter unterscheiden.
Die Verwendung des Arzneimittels bei Kindern. Es wird nicht empfohlen, dieses Medikament bei Kindern unter 12 Jahren zu verwenden.
Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber TerUngusan (Terbinafin) y oder anderen Bestandteilen, die Teil von Tabletten oder Sahne sind.
Pillen. Ungusan (Terbinafin) wird im Allgemeinen gut vertragen. Nebenwirkungen werden normalerweise schwach oder mäßig ausgedrückt und sind vorübergehend.
Meistens (mit einer Häufigkeit von 1 bis 10%), Symptome aus dem Magen-Darm-Trakt (Verdunkelung des Magens, Appetitlosigkeit, Dyspepsie, Übelkeit, leichte Bauchschmerzen, Durchfall), leichte Hautreaktionen (Trinkgeld, Urtikaria) , Muskel-Skelett-Reaktionen (Artralgie, Myalgie) werden beobachtet. Bei einer Häufigkeit von 0,1 bis 1% treten Geschmacksempfindungen auf, einschließlich ihres Verlustes (die Genesung erfolgt innerhalb weniger Wochen nach Beendigung der Behandlung); selten (mit einer Häufigkeit von 0,01 bis 0,1%) im Zusammenhang mit der Behandlung von Ungusan (Terbinafin) Ohm, Hepatobiliärstörungen (hauptsächlich im Zusammenhang mit Choleste, einschließlich h. und Fälle von Leberversagen). Es gibt Berichte über Leberversagen, von denen einige zum Tod oder zur Lebertransplantation führten. In den meisten Fällen hatten die Patienten jedoch schwerwiegende Begleiterkrankungen, und der Zusammenhang von Leberversagen mit der Anwendung von Ungusan (Terbinafin) a wurde als zweifelhaft angesehen. Es gibt Berichte über sehr seltene (mit einer Häufigkeit von weniger als 0,01%) schwerwiegende Hautreaktionen - Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, anaphylaktoide Reaktionen. Wenn sich ein fortschreitender Hautausschlag entwickelt, sollte die Behandlung von Ungusan (Terbinafin) abgebrochen werden. Es gibt auch Berichte über sehr seltene hämatologische Störungen wie Neutropenie, Agranulozytose und Thrombozytop. Es gibt Berichte über sehr seltene Fälle von Haarausfall, obwohl der kausale Zusammenhang dieses Phänomens mit der Verwendung des Arzneimittels nicht festgestellt wurde.
Sahne. In seltenen Fällen wurde am Ort der Anwendung des Arzneimittels Rötung, Juckreiz oder Brennen festgestellt, aber diese Phänomene führten selten dazu, dass die Behandlung abgebrochen werden musste. Die obigen Symptome sollten von allergischen Reaktionen unterschieden werden (z. Urtikaria), die selten auftreten, aber wenn sie auftreten, ist es notwendig, die Behandlung abzubrechen.
Symptome : Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Schmerzen in der Magenregion.
Behandlung: Magenspülung, Aktivkohletermin, symptomatische Therapie.
TerUngusan (Terbinafin) ist ein Allilamin, das eine Vielzahl von Wirkungen für Pilze hat, die Haut, Haare und Nägel verursachen, einschließlich h. Dermatophyten wie Trichophyton (z.B T.rubrum, T.mentagrophyten, T. tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum (z. M. canis), Epidermophyton Floccosumsowie hefeartige Pilze der Gattung Candida (z.B Candida albicans) und Pityrosporum TerUngusan (Terbinafin) hat in geringen Konzentrationen fungizide Wirkungen auf Dermatophyten, Schimmelpilze und einige dimorphe Pilze. Die Aktivität in Bezug auf hefeartige Pilze kann je nach Typ fungizid oder fungistatisch sein.
TerUngusan (Terbinafin) unterdrückt speziell das frühe Stadium der Sterinbiosynthese in einer Pilzzelle. Dies führt zu einem Ergosterolmangel und einer intrazellulären Ansammlung des Brunnens, die den Tod der Pilzzelle verursacht. TerUngusan (Terbinafin) a wird durch Hemmung des Squalenepoxidase-Enzyms in der Zellmembran des Pilzes durchgeführt. Dieses Enzym gehört nicht zum Cytochromsystem P450. TerUngusan (Terbinafin) beeinflusst den Metabolismus von Hormonen oder anderen Medikamenten nicht. Bei der Ernennung von Ungusan (Terbinafin) und innen in Haut, Haaren und Nägeln entsteht die Konzentration des Arzneimittels, was eine fungizide Wirkung bietet.
Nach einmaligem Empfang von TerUngusan (Terbinafin) und nach innen in einer Dosis von 250 mg Cmax Das Medikament im Blutplasma wird nach 2 Stunden erreicht und beträgt 0,97 μg / ml. Die halbe Absorptionszeit beträgt 0,8 Stunden; und die halbe Verteilungszeit beträgt 4,6 Stunden. Für das Medikament ist gleichzeitig mit der Nahrung keine Dosiskorrektur erforderlich. TerUngusan (Terbinafin) ist weitgehend mit Blutplasmaproteinen assoziiert (99%), dringt schnell in die Hautschicht ein und konzentriert sich auf die lipophile Hornschicht. TerUngusan (Terbinafin) durchdringt auch die Talgdrüsen, was zur Entstehung hoher Konzentrationen in Haarfollikeln, Haaren und in Haut führt, die reich an Salzdrüsen ist. Es wird auch gezeigt, dass TerUngusan (Terbinafin) in den ersten Wochen nach Therapiebeginn in die Nagelrekorde eindringt.
TerUngusan (Terbinafin) wird mit mindestens sieben Iso-Frames Cytochrom P450 schnell und im Wesentlichen metabolisiert, wobei die Isopheren CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 und CYP2C19 die Kernrolle spielen. Infolge der Biotransformation terUngusan (Terbinafin) entstehen Metaboliten, die keine antimykotische Aktivität aufweisen und hauptsächlich mit Urin gewonnen werden. Ende T1/2 Droge - 17 Stunden. Es gibt keine Hinweise auf eine Kumulierung des Arzneimittels im Körper. Es wurden keine Änderungen C identifiziertss Ungusan (Terbinafin) und im Plasma je nach Alter, aber bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion kann die Entzugsrate des Arzneimittels verlangsamt werden, was zu höheren Konzentrationen von TerUngusan (Terbinafin) und im Blutplasma führt. In pharmakokinetischen Studien zur Einzeldosis von Ungusan (Terbinafin) bei Patienten mit begleitenden Lebererkrankungen wurde die Möglichkeit gezeigt, die Clearance des Arzneimittels um 50% zu verringern.
- Anti-Pilzmittel [Pilz]
Pillen. Ergebnisse der durchgeführten Studien in vitro Bei gesunden Probanden zeigen sie, dass TerUngusan (Terbinafin) wenig Potenzial zur Unterdrückung oder Stärkung der Clearance der meisten Arzneimittel hat, die unter Beteiligung des Cytochrom P450-Systems (z. B. Cyclosporin, Terphenadin, Colbutamid, Triazolam oder orale Kontrazeptiva) metabolisiert werden.
In der Forschung in vitroEs zeigte sich jedoch, dass TerUngusan (Terbinafin) den CYP2D6-vermittelten Metabolismus unterdrückt. Diese Daten können klinisch signifikant für Arzneimittel sein, die überwiegend von diesem Enzym metabolisiert werden, wie trizyklische Antidepressiva, Beta-Adrenoblockatoren, SSRIs und MAO-Typ-B-Inhibitoren (wenn das verwendete Medikament gleichzeitig einen geringen Bereich therapeutischer Konzentration aufweist).
Bei Patienten, die gleichzeitig Ungusan (Terbinafin) und orale Kontrazeptiva einnahmen, wurde in einigen Fällen die Unregelmäßigkeit des Menstruationszyklus festgestellt, obwohl die Häufigkeit dieser Störungen innerhalb des Wertes blieb, der bei Patienten beobachtet wurde, die nur orale Kontrazeptiva verwendeten.
Andererseits kann die allgemeine Clearance von TerUngusan (Terbinafin) a durch Arzneimittel beschleunigt werden, die den Stoffwechsel beschleunigen (wie Rafampicin) und durch Arzneimittel, die Cytochrom P450 hemmen (wie Cimethidin), verlangsamt werden. In Fällen, in denen die gleichzeitige Anwendung dieser Arzneimittel erforderlich ist, kann eine angemessene Dosiskorrektur von Ungusan (Terbinafin) a erforderlich sein.
Sahne. Derzeit sind Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten unbekannt.