Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Kovalenko Svetlana Olegovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 01.04.2022
![](/style/images/attention_blue.png)
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Aynı kullanıma sahip ilk 20 ilaç:
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
![](/style/images/attention_blue.png)
Şizofreni (akut ve kronik) ve üretken ve / veya negatif semptomları olan diğer psikotik durumlar.
Çeşitli akıl hastalıklarında etkili bozukluklar.
Saldırganlık belirtileri (öfke patlamaları, fiziksel istismar), zihinsel bozukluklar (tahrik, deliryum) veya psikotik semptomlar ortaya çıktığında demans hastalarında davranış bozuklukları.
Bipolar bozukluklarda mani tedavisi için yardımcı bir tedavi olarak.
15 yaşından büyük ergenlerde davranış bozuklukları ve entelektüel düzeyi veya zihinsel geriliği azaltılmış yetişkin hastalarda yardımcı tedavi olarak, yıkıcı davranışın (agresif, dürtüsellik, oto-saldırganlık) hastalığın klinik tablosunda öncülük ettiği durumlarda.
Şizofreni ve şizoaffektif bozuklukların alevlenmesinin tedavisi ve önlenmesi.
şizofreni (akut ve kronik) ve üretken ve / veya negatif semptomları olan diğer psikotik durumlar;
çeşitli akıl hastalıklarında duygusal bozukluklar;
saldırganlık belirtileri (öfke patlamaları, fiziksel istismar), zihinsel bozukluklar (heyecan, deliryum) veya psikotik semptomlar için demans hastalarında davranış bozuklukları;
bipolar bozukluklar için mani tedavisi için yardımcı bir tedavi olarak;
15 yaşından büyük ergenlerde davranış bozuklukları için yardımcı tedavi ve yıkıcı davranışın (agresif, dürtüsellik, oto-saldırganlık) hastalığın klinik tablosunda yol açtığı durumlarda entelektüel düzeyi veya zihinsel geriliği azaltılmış yetişkin hastalar.
![](/style/images/attention_blue.png)
İlacın bileşenlerine artan duyarlılık, emzirme süresi.
Dikkatli - kardiyovasküler sistem hastalıkları (kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, kalp kasının iletiminde bozulma); dehidrasyon ve hipovolemi; serebrovasküler olay; Parkinson hastalığı; kramplar (dah. tarihte); şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği (bkz. dozaj önerileri); uyuşturucu bağımlılığı veya uyuşturucu bağımlılığı (bkz. dozaj önerileri) durum, taşikardi tipi "piruet" gelişimine yatkınlık (bradikardi, elektrolit dengesinin ihlali, ilaçların birlikte alınması, uzun QT aralığı) beyin tümörü, bağırsak tıkanıklığı, akut ilaç doz aşımı vakaları, Reye Sendromu (pirinç hamurunun antiemetik etkisi bu durumların semptomlarını maskeleyebilir) gebelik, 15 yaşına kadar çocukluk (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir).
kripidona veya bu ilaçtaki herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılık;
emzirme dönemi;
18 yaşına kadar çocukluk.
Dikkatle: kardiyovasküler sistem hastalıkları (kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, kardiyak iletim bozukluğu); dehidrasyon ve hipovolemi; serebrovasküler olay; Parkinson hastalığı; kramplar ve epilepsi (dah. tarihte); şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği (bkz. “Kullanım yöntemi ve dozlar”) uyuşturucu bağımlılığı veya uyuşturucu bağımlılığı; “pirinç” tipi taşikardi gelişimine yatkın koşullar (bradikardi, elektrolit dengesinde bozulma, QT aralığını uzatan ilaçların eşzamanlı alımı) beyin tümörü, bağırsak tıkanıklığı, akut ilaç doz aşımı vakaları, Reye sendromu (bu semptomların esnekliği.
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
18 yaşın altındaki çocuklarda bipolar afektif bozukluklar için mani (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir);
şizofreni (akut ve kronik) ve 15 yaşın altındaki çocuklarda üretken ve / veya negatif semptomları olan diğer psikotik durumlar;
15 yaşın altındaki çocuklarda çeşitli akıl hastalıkları için duygusal bozukluklar;
emzirme dönemi.
Dikkatle: gebelik; SSS hastalıkları (kronik kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü, kalp iletim bozuklukları); dehidrasyon ve hipovolemi; serebrovasküler olay; Parkinson hastalığı; kramplar (dah. tarihte) şiddetli böbrek ve / veya karaciğer yetmezliği; uyuşturucu bağımlılığı veya uyuşturucu bağımlılığı; durum, taşikardi tipi "piruet" gelişimine yatkınlık (bradikardi, elektrolit dengesinin ihlali, eşzamanlı ilaç kullanımı, uzun QT aralığı) beyin tümörü, bağırsak tıkanıklığı, akut doz aşımı vakaları, Reye Sendromu (pirinç hamurunun antiemetik etkisi bu durumların semptomlarını maskeleyebilir) demans ile yaşlılık; furosemid ile kombinasyon halinde kullanın; tromboflebit; hiperglisemi.
![](/style/images/attention_blue.png)
Sinir sisteminin yanından: uykusuzluk, ajitasyon, kaygı, baş ağrısı; bazen — uyuşukluk, artan yorgunluk, baş dönmesi, konsantrasyon bozukluğu, bulanık görme; nadiren — ekstrapiramit belirtileri (titreme, katılık, hipersalvasyon, bradikinesia, akatya, akut distoni) mani veya hipomani, inme (yatkın faktörleri olan yaşlı hastalarda) hipervolomi yanı sıra (veya polidipsi nedeniyle, veya ADG yetersiz sekresyon sendromu nedeniyle) geç diskinezi (istemsiz ritmik hareketler ağırlıklı olarak dil ve / veya yüzdür) nöroleptik malign sendrom (hipertermi, kas sertliği, otonom fonksiyonların dengesizliği, bilincin ihlali ve kreatinfosfokinaz seviyesinin arttırılması) termostat bozuklukları ve epileptik nöbetler.
Sindirim sisteminden: kabızlık, hazımsızlık, bulantı veya kusma, karın ağrısı, artmış karaciğer transaminazı, ağız kuruluğu, hipo veya hipersalasyon, iştahsızlık ve / veya iştah artışı, vücut ağırlığının artması veya azalması.
Kardiyovasküler sistemden: bazen - ortostatik hipotansiyon, refleks taşikardi veya AD geliştirme.
Kan oluşturan organların yanından: nötropeni, trombositopeni.
Endokrin sistemden: galaktore, jinekomasti, adet düzensizlikleri, amenore, vücut ağırlığı artışı, hiperglisemi ve önceden var olan diyabetes mellitusun alevlenmesi.
Genitoüriner sistemden: priapizm, ereksiyon bozukluğu, boşalma bozukluğu, anorgasmi, idrar kaçırma.
Cildin yanından: kuru cilt, hiperpigmentasyon, kaşıntı, sebore.
Alerjik reaksiyonlar : rinit, döküntü, anjiyonörotik şişme, ışığa duyarlılık.
Diğer: artralji.
En yaygın yan etkiler (≥1 / 10): uykusuzluk, anksiyete, baş ağrısı, üst solunum sistemindeki enfeksiyonlar, parkinsonizm, depresyon ve akatya.
Pazarlama sonrası gözlem döneminde, enjeksiyon bölgesinde nekroz, apse, deri altı yağ hücresinin iltihabı, ülserasyon, hematom, kist ve nodül kalınlaşmaları gibi ciddi reaksiyonlar kaydedildi. Bu reaksiyonların ortaya çıkma sıklığı bilinmemektedir (mevcut verilerden sıklığı tahmin etmek mümkün değildir). Bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekiyordu.
Aşağıda Zafitral'in yan etkileri bulunmaktadır®klinik çalışmalar sırasında ve pazarlama sonrası gözlem döneminde gözlemlenmiştir. Yan etkilerin sıklığı şu şekilde sınıflandırılmıştır: çok sık (≥1 / 10); sıklıkla (≥1 / 100 ve <1/10); seyrek olarak (≥1 / 1000 ve <1/100); nadiren (≥1 / 10000 ve <1/1000); çok nadiren (<1/1000) ve bilinmeyen verilerle.
Her frekans grubunda, şiddeti azaltmak için yan etkiler verilir. Yan etkiler frekans dağılımı ve sistem-organik sınıflarla verilir.
Laboratuvar ve enstrümantal göstergelerdeki değişiklikler: sıklıkla - EKG ihlalleri, prolaktin seviyesinde bir artış1, mikrozomal karaciğer enzimlerinin aktivitesinde bir artış, transaminaz aktivitesinde bir artış, vücut ağırlığında bir artış veya azalma; seyrek olarak - QT aralığının EKG'de uzaması .
MSS'nin yanından: sık - AV abluka, taşikardi; seyrek olarak - Giska ışınının blokajı, atriyal fibrilasyon, bradikardi, sinüs bradikardi, kalp atışı hissi.
Hematolojik bozukluklar ve lenfatik sistem ihlalleri: sıklıkla anemi; seyrek olarak - trombositopeni, nötropeni; çok nadiren - agranülositoz.
Sinir sisteminin yanından: çok sık - parkinsonizm2, akatisi2baş ağrısı; sık sık - baş dönmesi, sedasyon, uyuşukluk, titreme, distoni2geç diskinezi, diskinezi2; seyrek olarak - kramplar, bayılma, postüral baş dönmesi, hiperestezi, parestezi, uyuşukluk, hipersomnia.
Görüş gövdesinin yanından: sık - bulanık görme, konjonktivit; nadiren - gevşek iris sendromu (intraoperatif)4; bilinmeyen bir frekansta - retina arterinin tıkanması.
İşitme organının ve labirentin yanından: sık - baş dönmesi; seyrek - kulakta ağrı.
Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinum bozuklukları: sık sık - nefes darlığı, öksürük, tıkanıklık, faringolaringel ağrısı; nadiren - uyku apnesi sendromu.
LCD'nin yanından: sık - kusma, ishal, kabızlık, bulantı, karın ağrısı, hazımsızlık, diş ağrısı, ağız kuruluğu, mide rahatsızlığı, gastrit; nadiren - mekanik bağırsak tıkanıklığı, pankreatit; çok nadiren - bağırsak tıkanıklığı.
Böbreklerden ve idrar yollarından: sıklıkla - idrar kaçırma; seyrek olarak - idrara çıkma gecikmesi.
Deriden ve deri altı dokusundan: sık - döküntü, egzama; seyrek - Quinka'nın şişmesi, kaşıntı, akne, alopesi, kuru cilt.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun yan tarafından: sıklıkla - artralji, sırt ağrısı, uzuvlarda ağrı, kas ağrısı; seyrek olarak - kas güçsüzlüğü, boyun ağrısı, kalça ağrısı, göğüs bölgesinde kas-iskelet ağrısı.
Endokrin sistemden: nadiren - anti-diüretik hormon salgılanmasının ihlali.
Metabolik ve beslenme bozuklukları: sık sık - hiperglisemi; seyrek olarak - diabetes mellitus3iştahı arttırmak, iştahı azaltmak; nadiren - hipoglisemi; çok nadiren - diyabetik ketoasidoz; bilinmeyen bir sıklıkta - su zehirlenmesi.
Enfeksiyonlar : çok sık - üst solunum yolu enfeksiyonları; sıklıkla - pnömoni, grip, alt solunum yolu enfeksiyonları, bronşit, idrar yolu enfeksiyonları, kulak enfeksiyonları, sinüzit, viral enfeksiyonlar; seyrek olarak - cistit, gastroenterit, enfeksiyonlar, lokal enfeksiyonlar, deri altı apsesi.
İlacın uygulanmasıyla ilişkili yaralanmalar, zehirlenme ve komplikasyonlar: sık sık - bir düşüş; seyrek olarak - ilacın uygulanması sırasında ağrı.
Vasküler ihlaller: sıklıkla - hipertansiyon, hipotansiyon; seyrek olarak - ortostatik hipotansiyon.
İlaç uygulaması alanındaki genel bozukluklar ve bozukluklar: sık sık - pireksi, periferik şişlik, göğüs ağrısı, yorgunluk, Ağrı, ilacın uygulanmasında ağrı, asteni, grip benzeri durum; seyrek olarak - ilacın uygulama alanında sıkıştırma, sıkıştırma, ilacın uygulama alanındaki reaksiyonlar, göğüste rahatsızlık, yavaşlık, kötü sağlık; nadiren - hipotermi.
Bağışıklık sisteminin yanından: seyrek - aşırı duyarlılık; bilinmeyen bir sıklıkta - anafilaktik reaksiyonlar.
Hepatobiliyer hastalıklar: nadiren - sarılık.
Üreme sisteminden ve meme bezlerinden: sık - amenore, erektil disfonksiyon, galaktore; seyrek olarak - cinsel işlev bozukluğu, jinekomasti; bilinmeyen bir sıklıkta - priapizm.
Zihinsel bozukluklar : çok sık - depresyon, uykusuzluk, kaygı; sıklıkla - ajitasyon, uyku bozuklukları; seyrek olarak - mani, libido azalması, sinirlilik.
1- bazı durumlarda hiperprolaktinemi jinekomasti, adet düzensizlikleri, amenore ve galaktore yol açabilir.
2- ekstrapiramit bozuklukları kendilerini şu şekilde gösterebilir: parkinsonizm (hipersalvasyon, kas-iskelet sistemi kısıtlaması, parkinsonizm, tükürük salgısı, dişli çark tipine göre sertlik, bradikinesia, hipokinezi, maskeli yüz, kas gerginliği, akinesi, oksipital kasların sertliği, kas sertliği, park yürüyüşü, glabelar refleks ihlalleri) akatya (akatya, kaygı, hiperkinezi ve huzursuz bacak sendromu) titreme, diskinezi (diskinezi, kas seğirmesi, koreoatetoz, atetoz ve miyoklon) distoni. Distoni distoni, kas krampları, hipertansiyon, çarpık, istemsiz kas kasılmaları, kas kontraktürü, blefarospazm, göz elma hareketleri, dil felci, yüz spazmı, laringospazm, miotoni, opistotonus, orofaringal spazm, pleurotonus, dil spazmı ve trismus içerir. Titreme ve parkinsonik barış titremesini içerir.
3 - plasebo kontrollü çalışmalarda, pirinç periodon alan hastaların% 0.18'inde plasebo grubundaki hastaların% 0.11'ine kıyasla diyabetes mellitus gözlenmiştir. Tüm klinik çalışmalardan toplam diyabetes mellitus insidansı, kripidon alan tüm hastaların% 0.43'üdür.
4 - sadece pazarlama sonrası dönemde gözlenmiştir.
Aşağıda, pirincin oral dozaj formlarının klinik çalışmaları sırasında gözlenen, ancak uzun süreli enjekte edilebilir pirinç peripedon - Zafitral formunun kullanımında ortaya çıkmayan ek yan etkiler bulunmaktadır® Sistem-organik sınıflarda dağılım ile yan etkiler verilir.
Laboratuvar göstergelerindeki değişiklikler: vücut ısısında artış, özonofil sayısında artış, lökosit sayısında artış, hemoglobin seviyesinde azalma, KFK seviyesinde artış ve düşük vücut sıcaklığı.
Enfeksiyonlar : bademcik iltihabı, deri altı yağ hücresi iltihabı, ortalama otit, göz enfeksiyonları, akrodermatit, solunum yolu enfeksiyonları, onkomikoz, kronik otitis media.
Kan ve lenfatik sistemden: granülositopeni.
Bağışıklık sisteminin yanından: ilaca karşı aşırı duyarlılık.
Metabolik ve beslenme bozuklukları: anoreksiya, polidipsi.
Zihinsel bozukluklar : karışıklık, uyuşukluk, anorgasm, duygusal sıkıştırma.
Sinir sisteminin yanından: tahriş edici maddelere reaksiyon eksikliği, bilinç kaybı, malign nöroleptik sendrom, diyabetik koma, inme, bilinç baskısı, serebral iskemi, serebrovasküler bozukluklar, geçici iskemik atak, dizartri, bozulmuş dikkat, dengesizlik, konuşma bozukluğu, bozulmuş koordinasyon, bozulmuş hareket.
Oftalmolojik bozukluklar: mercek, göz akıntısı, göz çevresindeki alanın şişmesi, kuru gözler, artan lakrimasyon, fotofobi, görme keskinliğinde azalma, göz kürelerinin istemsiz dönüşü, glokom.
Kulaktan ve labirentten: kulak çınlaması.
Vasküler ihlaller: ebbs.
Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinum bozuklukları: ıslık nefes alma, aspirasyon pnömonisi, akciğerlerde durgunluk, solunum yetmezliği, hırıltı, burun kanaması, burun tıkanıklığı, hiperventilasyon, disfoni.
LCD'nin yanından: disfaji, fekalom inkontinansı, dudak şişmesi, heilit.
Deriden ve deri altı dokusundan: cilt lezyonu, cilt örtüsü ihlali, cilt rengi bozukluğu, seboreik dermatit, hiperkeratoz, kepek, eritem.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusunun yan tarafından: rabdomiyoliz, eklem şişmesi, duruş bozuklukları, eklem sertliği.
Böbreklerden ve idrar yollarından: enürezis, dizüri, pollakiüri.
Üreme sisteminden ve meme bezlerinden: erektil disfonksiyon, vajinal akıntı, adet bozukluğu.
İlacın sokulmasından kaynaklanan genel bozukluklar ve fenomenler: genel şişme, yüzün şişmesi, bozulmuş yürüyüş, susuzluk, titreme, uzuvların soğutulması, iptal sendromu.
Sınıf etkileri. Diğer antipsikotik ilaçlarda olduğu gibi, pazarlama sonrası gözlem döneminde QT aralığının çok nadir uzaması vakaları kaydedildi. QT aralığını uzatan antipsikotik ilaçlar kullanılırken gözlemlenen CCC'nin diğer sınıf etkileri şunlardır: ventriküler aritmiler, ventriküler fibrilasyon, ventriküler taşikardi, ani ölüm, kalp durması ve çift yönlü gastrikasardi.
Venöz tromboembolizm. Antipsikotik ilaçlar kullanılırken pulmoner emboli ve derin ven trombozu vakaları dahil olmak üzere venöz tromboembolizm vakaları gözlendi (frekans bilinmiyor).
Vücut ağırlığının artırılması. Zafitral alan hastaların% 9'unda 12 haftalık plasebo kontrollü bir çalışma sırasında®Plasebo alan hastaların% 6'sına kıyasla, çalışma tamamlandığında vücut ağırlığında en az% 7 artış vardı. 1 yıl süren başka bir klinik çalışmada, bireysel hastalar için vücut ağırlığındaki değişiklikler ortalamanın ±% 7'si idi; hastaların% 25'inde vücut ağırlığında en az% 7 artış gözlenmiştir.
Yan etkilerin gelişme sıklığının sınıflandırılması (DSÖ): çok sık> 1/10 (% 10'dan fazla) genellikle> 1/100 ila <1/10 arasındadır (% 1'den fazla, ancak% 10'dan az) seyrek olarak> 1/1000 ila <1/100 (% 0.1'den fazla, ancak% 1'den az) nadiren> 1/10000 ila <1/1000 (% 0.01'den fazla, ancak% 0.1'den az) çok nadiren <1/10000'den, bireysel mesajlar dahil (% 0.01'den az).
Kan oluşturma sisteminin yanından: seyrek olarak - nötropeni, trombositopeni; çok nadiren - anemi, eozinofili, agranülositoz.
Endokrin sistemden: çok nadiren - vücut ağırlığında bir artış, hiperglisemi ve önceden var olan diyabetes mellitusun alevlenmesi, polidipsi nedeniyle su zehirlenmesi veya antidiüretik hormonun yetersiz sekresyon sendromu (SNSADG).
Sinir sisteminin yanından: sık - uyarılma, anksiyete, uykusuzluk, baş ağrısı, ajitasyon; seyrek olarak - uyuşukluk, baş dönmesi, artan yorgunluk, konsantrasyon bozukluğu; nadiren - ekstrapiramit semptomları *, mani veya hipomani, hipervolomi (polidipsi veya SNAADG nedeniyle); çok nadiren - geç diskinemik.
Duyuların yanından: seyrek olarak - görme bozukluğu, konjonktivit, blefarit, kornea kuruluğu, lakrimasyon, göz ağrısı, kulak ağrısı, kulak çınlaması; nadiren - glokom, bulanık görme.
MSS'nin yanından: sıklıkla - taşikardi (refleks taşikardi dahil); seyrek olarak - kan basıncında azalma (ortostatik hipotansiyon dahil), kan basıncında artış, inme (predispozan faktörleri olan yaşlı hastalarda), AV blokajı, sinüs bradikardisi, tromboz.
Solunum sisteminden: sık - rinit, öksürük; seyrek olarak - burun tıkanıklığı, boğazda perma hissi, aspirasyon pnömonisi; nadiren - gece apnesi, zatürree, grip, sinüzit, otitis, tonzillit.
Sindirim sisteminden: seyrek olarak - oral mukozanın kuruluğu, hiper veya hiposalvasyon, kabızlık, hazımsızlık, bulantı, kusma, karın ağrısı, anoreksiya; nadiren - bağırsak tıkanıklığı.
Cildin yanından: nadiren - kuru cilt, hiperpigmentasyon, döküntü, kaşıntı, sebore, anjiyonörotik şişme, ışığa duyarlılık.
Üriner sistemden: sıklıkla - idrar kaçırma; seyrek olarak - cistit.
Üreme sisteminden: seyrek olarak - galaktore, amenore, adet düzensizlikleri; nadiren - jinekomasti, priapizm, ereksiyon bozuklukları, boşalma bozuklukları, anorgasmi.
Kas-iskelet sistemi tarafından: sık - sırt ağrısı, uzuvlarda ağrı; seyrek olarak - kas güçsüzlüğü, kas ağrısı, artralji; nadiren - rabdomiyoliz.
Laboratuvar göstergeleri: seyrek - hiperprolaktinemi ***; çok nadiren - hiperglisemi; hepatik transaminazların artan aktivitesi.
Diğer: nadiren - periferik ödem.
Ekstrapiramit semptomları: risperidon, klasik antipsikotiklere kıyasla ekstrapiramit bozukluklarına neden olma yeteneğine sahiptir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, aşağıdaki ekstrapiramit semptomları gelişebilir: titreme, sertlik, hipersalvasyon, bradikinezi, akatisi, akut distoni. Bu semptomlar genellikle dozun azaltılması ve / veya antiparkinson ilaçlarının sokulmasından sonra (gerekirse) hafif eksprese edilir ve geri dönüşümlüdür.
** Malign antipsikotik sendrom (ZNS): antidepresanların kullanımı ile ilişkili nadir, potansiyel olarak tehlikeli bir durum. H. rippydon. ZNS belirtileri: vücut ısısında artış (hiperpireksiya), kas sertliği, zihinsel durumdaki değişiklik ve vejetatif sinir sisteminin dengesizliği (aritmi, kan basıncındaki dalgalanmalar, taşikardi, bol terleme, kalp ritmi bozukluğu, KFK'nın artan aktivitesi) .
Pirinç kullanımı sırasında dongiform semptomlar kaydedildi; esas olarak risk faktörleri olan yaşlı hastalar arasında gelişmiştir.
*** Hiperprolaktinemi: doza bağlı olarak ripperidon, aşağıdaki olası belirtilerle kandaki prolaktin seviyesinde bir artışa neden olabilir: galaktore, jinekomasti, adet düzensizlikleri ve amenore.
![](/style/images/attention_blue.png)
Belirtiler : uyuşukluk, yatıştırıcı bir etkinin tezahürü, bilincin baskısı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon, ekstrapiramit bozuklukları, nadir durumlarda - QT aralığının uzaması .
Tedavi: yeterli oksijenasyon ve ventilasyon, mide lavajı (bir hasta bilinçsizse entübasyondan sonra) ve müshillerle kombinasyon halinde aktif karbonun amacı için solunum yolunun serbest krosunun sağlanması gerekir. Vücudun hayati fonksiyonlarını korumayı amaçlayan semptomatik tedavi.
Olası kalp ritmi bozukluklarının zamanında teşhisi için EKG'yi mümkün olan en kısa sürede izlemeye başlamak gerekir. Zehirlenme belirtileri tamamen ortadan kalkıncaya kadar dikkatli tıbbi gözetim ve EKG izleme yapılır. Spesifik bir antidot yoktur.
Parenteral dozaj pirinç formları kullanıldığında, aşırı dozun oral formlar (bir film kabuğu ve yutulması için bir çözelti ile kaplanmış tabletler) kullandığından daha az olasıdır ve bu nedenle oral formlarla ilgili bilgiler burada verilmiştir.
Belirtiler : Doz aşımı sırasında gözlenen semptomlar, iyi bilinen farmakolojik etkilerle artar. Sakinleştirici etkiler, uyuşukluk, taşikardi, kan basıncını düşürme ve ekstrapiramit bozukluklarını içerir. QT aralığı ve kramplarında bir uzama vardı. Oral risperidon ve paroksetin dozunda artış yapılırken çift yönlü gastrikasardi gözlendi. Doz aşımı durumunda, birkaç ilacın dahil edilme olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Tedavi: solunum yolu tüyü, yeterli oksijenasyon ve ventilasyon sağlamak ve sürdürmek. Olası aritmileri tanımlamak için EKG'nin sürekli izlenmesini içermesi gereken CCC fonksiyonunun izlenmesi gereklidir. Rispolept® spesifik bir antidotu yoktur ve bu nedenle tedavi CNS ve CCC'nin işlevini korumayı amaçlamalı ve detoksifikasyon tedavisi de yapılmalıdır. Şiddetli ekstrapiramit semptomları ile anti-kolinerjik ilaçlar reçete edilmelidir. Aşırı doz belirtileri ortadan kalkıncaya kadar tıbbi gözetim ve izleme sürdürülmelidir.
Belirtiler : uyuşukluk, yatıştırıcı etki, bilinç baskısı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon, ekstrapiramit bozuklukları, nadir durumlarda - QT aralığının uzaması .
Tedavi: yeterli oksijenasyon ve ventilasyon için solunum yolunun serbest geçişinin sağlanması; mide lavajı (entübasyondan sonra, bir hasta bilinçsizse) ve müshillerle kombinasyon halinde aktif karbonun amacı. Semptomatik tedavi, vücudun hayati fonksiyonlarını korumayı amaçlamaktadır.
Olası kalp ritmi bozukluklarının zamanında teşhisi için EKG'yi mümkün olan en kısa sürede izlemeye başlamak gerekir. Zehirlenme belirtileri tamamen ortadan kalkıncaya kadar dikkatli tıbbi gözetim ve EKG izleme yapılır. Spesifik bir antidot yoktur. Kan basıncını ve vasküler çökmeyi azaltırken, infüzyon çözeltilerinin ve / veya adrenostimülanların içine / içine sokulması önerilir. Akut ekstrapiramit semptomlarının gelişmesi durumunda - anti-kolinerjik ajanlar.
![](/style/images/attention_blue.png)
Ayrıca α ile ilişkili1-adrenoreseptörler ve H ile biraz daha az yakınlığı olan1-histamergic ve α2-adrenerjik reseptörler. Kolinoreseptörlere tropik değildir. Antipsikotik etki, dopamin D'nin blokajından kaynaklanmaktadır2mezolimbik ve mezokortikal sistemlerin reseptörleri. Sedatif etki, beyin sapının retiküler oluşumunun adrenoreseptörlerinin blokajından kaynaklanır; antiemetik etki - dopamin D'nin bir blokajı2- kusmuk merkezinin tetik bölgesinin reseptörleri; hipotermik etki - hipotalamusun dopamin reseptörlerinin bir blokajı. Üretken semptomları (yetiştirilmiş, halüsinasyonlar), otomatizmi azaltır. Motor aktivitenin daha az baskılanmasına neden olur ve daha az ölçüde klasik antipsikotiklerden (nöroleptikler) daha fazla katalepsi indükler. Serotonin ve dopamin için dengeli bir merkezi antagonizm, ekstrapiramit semptomları riskini azaltabilir. Risperidon, plazmada prolaktin konsantrasyonunda doza bağlı bir artışa neden olabilir.
Risperidon bir seçim monoamin antagonistidir. Serotoninerjik 5-NT'ye yüksek bir afiniteye sahiptir2reseptörler ve dopaminerjik D2reseptörler. Ek olarak, chipidone α'ya bağlanır1-adrenerjik reseptörler ve daha az ölçüde N ile1-histamergic ve α2-adrenerjik reseptörler. Risperidon kolinerjik reseptörlerle uğraşmaz. Risperidonun güçlü bir antagonist D olmasına rağmen2şizofreninin pozitif semptomlarını iyileştiren reseptörler, bu ilaç, tipik nöroleptiklere kıyasla, motor aktiviteyi daha az inhibe eder ve daha az sıklıkla katalepsiye neden olur. Serotonin ve dopamin reseptörlerine ilişkin dengeli bir merkezi antagonizm sayesinde, pirincin ekstrapiramit yan etkilerine neden olma olasılığı daha düşüktür ve şizofreninin negatif ve duygusal semptomları üzerinde terapötik bir etkiye sahiptir.
Risperidon, serotonin 5-NT'ye yüksek afiniteye sahip seçici bir monoamongerjik antagonisttir2 ve dopaminetik D2reseptörler.
Risperidon ayrıca alfa'ya bağlanır1-adrenoreseptörler ve daha az ölçüde N1histamin ve alfa2-adrenoreceptors.
Kolinoreseptörlere yakınlığı yoktur.
Risperidon güçlü bir antagonist D olmasına rağmen2reseptörler ve bu nedenle şizofreninin üretken semptomlarını ortadan kaldırır, daha az motor ve depresif bozukluklara neden olur ve daha az ölçüde klasik antipsikotiklerden daha fazla katalepsi güçlendirir. Merkezi serotonin ve dopamin reseptörlerine göre dengeli bir antagonizm, ekstrapiramit bozukluklarını güçlendirme eğilimini azaltır ve ilacın şizofreninin negatif ve üretken semptomları üzerindeki terapötik etkisini genişletir. Risperidon ayrıca yatıştırıcı, antiemetik ve hipotermik bir etkiye sahiptir.
![](/style/images/attention_blue.png)
İçeri alındığında, chipidone (yemekten bağımsız olarak) ve C'yi tamamen emermak kan plazmasında 1-2 saat sonra görülür. Risperidon, benzer bir farmakolojik etkiye sahip olan 9-hidroksirisperidon oluşumu ile sitokrom P450 IID6'nın katılımıyla metabolizmaya uğrar. Risperidon ve 9-hidroksirisperidon etkili bir antipsikotik fraksiyondur. Pirinç dongunun daha fazla metabolizması N-dealkilasyondur. İçeri alındığında, chipidone T'den türetilir1/2 yaklaşık 3 saat. T1/2 9-hidroksirisperidon 24 saattir. Çoğu hastada, tedavinin başlamasından 1 gün sonra risperidonun denge konsantrasyonu gözlenir. Çoğu durumda 9-hidroksirisperidonun denge durumuna tedavinin başlamasından 3-4 gün sonra ulaşılır. Plazmadaki risperidon konsantrasyonu ilacın dozu ile orantılıdır (terapötik dozlar dahilinde). Risperidon vücuda hızla dağılır. Dağıtım hacmi 1-2 l / kg'dır. Plazmada risperidon albümin ve ekşi alfa ile ilişkilidir1-glikoprotein. Plazma proteini ile ilişkili risperidon ve 9-hidroksirisperidon fraksiyonu sırasıyla% 88 ve 77'dir. Böbrekler tarafından atılır -% 70 (% 35-45'i farmakolojik olarak aktif bir fraksiyon şeklinde) ve safra -% 14. Tek bir randevu ile plazmada yüksek seviyelerde aktif antipsikotik fraksiyon ve yaşlı hastalarda ve böbrek fonksiyonu yetersiz olan hastalarda yavaş ekstraksiyon not edilir.
Risperidon, CYP2D6 izofretiği tarafından riperidonun kendisi ile aynı farmakolojik aktiviteye sahip olan 9-hidroksisperidon tarafından metabolize edilir. Risperidon ve 9-hidroksirisperidon aktif bir antipsikotik fraksiyon oluşturur. Metabolizmanın bir başka yolu dalgalanma N-disalkilasyondur.
Hızlı metabolizörler için, aktif antipsikotik fraksiyonun ve risperidonun klerensi sırasıyla 5 ve 13.7 l / s'dir ve zayıf metabolizörler için - 3.2 ve 3.3 l / s.
Zafitral ilacı hastalarına enjeksiyondan sonra chipidonun genel özellikleri®
Zafitral'ın bir kez / m® rimiproidon salım profili küçük bir başlangıç fazından (dozun <% 1'i) ve ardından 3 haftalık bir aralıktan oluşur. Bir / m enjeksiyondan sonra, chipidone'un ana salınımı 3 hafta sonra başlar, 4. ila 6. haftalar arasında tutulur ve 7. haftalara indirilir. Bu bağlamda, hasta Zafitral ile tedaviye başladıktan sonraki ilk 3 hafta boyunca ek bir antipsikotik ilaç almalıdır®.
Chipidon salım profili ve dozlama modunun kombinasyonu (2 haftada 1 kez / m enjeksiyonda) plazmanın terapötik chrydon konsantrasyonlarını korumasını sağlar. Terapötik konsantrasyonlar, son Zafitral enjeksiyonundan 4. - 6. haftalara kadar devam eder® Eliminasyon fazı son enjeksiyondan yaklaşık 7-8 hafta sonra sona erer.
Risperidon, Zafitral süspansiyondan tamamen emilir® Risperidon vücut dokularında hızla dağılır. V .d 1–2 l / kg'dır. Plazmada ripperidon albümin ve a'ya bağlanır1- asit glikoprotein. Risperidon plazmasının proteinleri ile ilişki% 90 ve 9-hidroksirisperidon% 77'dir. Zafitral enjeksiyonundan sonra® 25 veya 50 mg'lık dozlarda 2 haftada 1 kez ortalama değerler Cmin ve Cmak aktif bir antipsikotik fraksiyonun plazmasında sırasıyla 9.9-19.2 ve 17.9-45.5 ng / ml bulunur. Bu ölçüm modu altında risperidonun farmakokinetiği doğrusaldır. 2 haftada 1 kez Zafitral verilen hastalarda uzun süreli kullanımda (12 ay)® 25-50 mg'lık dozlarda risperidon birikimi gözlenmedi. Pirinçle çalışan oral formun tek bir dozunun kullanımı üzerine yapılan bir araştırma, plazmada daha yüksek konsantrasyonlar ve aktif bir antipsikotik fraksiyonun klerensinin yaşlı hastalarda% 30 ve böbrek yetmezliği olan hastalarda% 60 oranında azaldığını gösterdi. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda plazmada riseridon konsantrasyonları normaldi, ancak plazmada serbest fraksiyonun ortalama değeri% 35 arttı.
Risperidon içe alındıktan sonra tamamen emilir ve C'ye ulaşırmak kan plazmasında 1-2 saat. Emme yemeye bağlı değildir, bu nedenle yemekten bağımsız olarak risperidon alınabilir.
Risperidon, riperidon ile benzer bir farmakolojik aktiviteye sahip olan 9-hidroksi-risperidon'a CYP2D6 izofermentinin katılımıyla metabolize edilir. Risperidon ve 9-hidroksi-risperidon aktif bir antipsikotik fraksiyon oluşturur. Metabolizmanın bir başka yolu dalgalanma N-dealkilasyondur.
Psikozlu hastalarda içeri girdikten sonra T1/2 ripperidon yaklaşık 3 saattir, T1/2 9-hidroksi-risperidon ve aktif antipsikotik fraksiyon - 24 saat.
Çoğu hastada C vardırss chrydon'a 1 gün içinde ulaşılır ve Css 9-hidroksi-risperidon - 4-5 gün içinde. Kan plazmasındaki chrydon konsantrasyonu doza bağlıdır ve geniş bir terapötik aralığa sahiptir.
Risperidon vücuda hızla dağılır. Vd 1 ila 2 l / kg arasındadır. Plazmada, chipidone'un% 88'i (bu miktarın% 77'si 9-hidroksi-risperidon ile temsil edilir) proteinler (albüminler ve alfa) ile ilişkilidir1-glikoproteinler).
Chipidon kullanıldıktan bir hafta sonra, dozun% 70'i böbrekler tarafından ve% 14'ü - bağırsaklardan safra ile atılır. İdrarda riperidon ve 9-hidroksi-risperidon, kabul edilen dozun% 35-45'ini oluşturur.
Gerisi aktif olmayan metabolitlerdir.
Chrydon'un tek kullanımı ile yapılan bir çalışma, yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olan hastalarda, kan plazmasında ilacın daha yüksek bir konsantrasyonunun elde edildiğini ve atılımının yavaşladığını gösterdi.
Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kan plazmasındaki risperidon konsantrasyonu normal kaldı.
![](/style/images/attention_blue.png)
- Antipsikotik ilaç (nöroleptik) [Nöroleptikler]
![](/style/images/attention_blue.png)
Risperidonun her şeyden önce merkezi sinir sistemi üzerinde bir etkisi olduğu göz önüne alındığında, diğer merkezi ilaçlar ve alkol ile birlikte dikkatli kullanılmalıdır.
Risperidon, levodop ve diğer dopamin agonistlerinin verimliliğini azaltır.
Klosapin pirincin temizlenmesini azaltır.
Karbamazepin kullanıldığında, plazmada aktif antipsikotik fraksiyonun konsantrasyonunda bir azalma kaydedildi (diğer hepatik enzim indükleyicileri kullanılırken benzer etkiler görülebilir).
Fenotipler, trisiklik antidepresanlar ve bazı β-adrenoblokatörler plazmada pirinç konsantrasyonunu artırabilir, ancak bu aktif antipsikotik fraksiyonun konsantrasyonunu etkilemez.
Fluoksetin, plazmada pirinç peridon konsantrasyonunu ve daha az ölçüde aktif antipsikotik fraksiyon konsantrasyonunu artırabilir, bu nedenle isperon dozları ayarlanmalıdır.
Pirinç kullanılırken, plazma proteinleri ile yüksek oranda ilişkili diğer ilaçlarla birlikte, herhangi bir ilacın plazmanın protein fraksiyonundan klinik olarak eksprese edilmiş bir yer değiştirmesi yoktur.
Hipotensitik ilaçlar, ripperidonun arka planına karşı kan basıncındaki azalmanın şiddetini arttırır.
Zafitral® opioid analjeziklerin merkezi sinir sistemi, uyku hapları, anksiyolitikler, trisiklik antidepresanlar, genel anestezi, alkol için baskıcı etkinin şiddetini arttırır.
Zafitral® levodopa ve dopamin reseptörlerinin diğer agonistlerinin etkisini zayıflatabilir.
Antihipertansif nüksetme ile birlikte kullanıldığında klinik olarak anlamlı arteriyel hipotansiyon gözlenir.
Zafitral paylaşılırken dikkatli olunmalıdır® QT aralığını artıran ilaçlarla .
Karbamazepinin pirincin aktif antipsikotik fraksiyonunun plazma içeriğini azalttığı tespit edilmiştir. Benzer etkiler diğer mikrozomal enzim indükleyicilerine neden olabilir. Karbamazepin veya diğer mikrozomal enzim indükleyicilerini atarken ve iptal ettikten sonra Zafitral dozu ayarlanmalıdır®.
Mikrozomal karaciğer enzimlerinin inhibitörleri olan fluoksetin ve paroksetin, plazmada pirinç hamurunun konsantrasyonunu arttırır, ancak daha az ölçüde - aktif antipsikotik fraksiyonun konsantrasyonu. Atanırken ve fluoksetin veya paroksetin iptal edildikten sonra Zafitral dozu ayarlanmalıdır®.
Topiramat, pirincin biyoyararlanımını orta derecede azaltır, ancak aktif bir antipsikotik fraksiyonu azaltmaz. Bu etkileşimin klinik olarak anlamlı olduğu düşünülmemektedir.
Fenotiazinler, trisiklik antidepresanlar ve bazı β-adrenoblokatörler, plazmada pirinç konsantrasyonunu artırabilir, ancak daha az ölçüde - aktif bir antipsikotik fraksiyonun konsantrasyonu.
Simetidin ve ranitidin pirincin biyoyararlanımını arttırır, ancak minimum ölçüde aktif antipsikotik fraksiyon konsantrasyonunu etkiler.
Karaciğerin mikrozomal enzimlerinin inhibitörü olan Eritromisin, pirinç-phedonun farmakokinetiğini ve aktif antipsikotik fraksiyonu etkilemez.
Kolinesteraz inhibitörlerinin (halantamin ve donepezil) pirinç-pidonun farmakokinetiği ve aktif bir antipsikotik fraksiyon üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi yoktur.
Plazma proteinleri ile yüksek bağlantısı olan ilaçlarla birlikte alındığında, ilacın plazma proteinlerinden klinik olarak anlamlı bir yer değiştirmesi yoktur.
Risperidonun lityum, valproezik asit, digoksin veya topiramatın farmakokinetiği üzerinde klinik olarak anlamlı bir etkisi yoktur.
Furosemid ve oral pirinç formlarının ortak kullanımı ile demanslı yaşlı hastaların ölümlerinde bir artış vardır (bkz. "Özel talimatlar").
Risperidon öncelikle merkezi sinir sisteminden etkilenir, bu nedenle diğer merkezi ilaçlar ve etanol ile kombinasyon halinde dikkatli kullanılmalıdır.
Risperidon, levodop ve diğer dopamin agonistlerinin verimliliğini azaltır.
Klosapin pirincin temizlenmesini azaltır.
Karbamazepin kullanıldığında, plazmada pirincin aktif antipsikotik fraksiyonunun konsantrasyonunda bir azalma kaydedildi. Diğer hepatik enzim indükleyicileri kullanılırken benzer etkiler görülebilir. Karbamazepin veya diğer hepatik enzim indükleyicilerini iptal ettikten sonra, risperidon dozu yeniden değerlendirilmeli ve gerekirse azaltılmalıdır.
Fenotipler, trisiklik antidepresanlar ve bazı beta adrenoblokatörler kan plazmasındaki pirinç konsantrasyonunu artırabilir, ancak bu aktif antipsikotik fraksiyonun konsantrasyonunu etkilemez.
Fluoksetin, kan plazmasındaki risperidon konsantrasyonunu ve daha az ölçüde aktif antipsikotik fraksiyonun konsantrasyonunu artırabilir, bu nedenle chipidone dozları ayarlanmalıdır.
Krydon ve kan plazma proteinleri ile aktif olarak ilişkili diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı ile, plazma proteinlerine bağlı ilaçların klinik olarak anlamlı bir yer değiştirmesi yoktur.
Hipotensitik ilaçlar ripperidonun arka planına karşı kan basıncındaki azalmayı arttırır.
Simetidin ve ranitidin plazmada ripperidon konsantrasyonunu arttırır, ancak antipsikotik etki artmaz.
Serebrovasküler demansa karşı yaşlı hastalarda furosemid chipidone'un eşzamanlı kullanımı yüksek mortalite ile ilişkiliydi. Bu tür bir etkileşimin mekanizmasının net bir açıklaması yoktur. Solunumidon ve diüretik ajanlar kullanırken bu hastalar için potansiyel faydaların ve olası risklerin oranını değerlendirmek gerekir. H. furosemida.
Risperidon, fenoksibenzamin, labetalol ve diğer alfa bloke edici ilaçların, sıralamaların, metildopların ve diğer hipotensitif merkezi değer ajanlarının etkinliğini azaltarak kan basıncını artırabilir.
Guanitidinin azalan AD etkisi bloke edilir.
Risperidonun, diğer antipsikotik ilaçlar, IA, III sınıflarının anti-aritmik ajanları, moksifloksasin, reditromisin, metadon, meflokhin, trisiklik antidepresanlar, lityum ve sisaprid ilaçlar gibi QT aralığını uzatan ilaçlarla birlikte alınması dikkat gerektirir. Dikkat.
Tiazid diüretikleri (hipokalemi) gibi elektrolit metabolizması bozukluklarına neden olabilecek ilaçlarla bir chipidon ile alınırken dikkatli olunmalıdır. Bu kombinasyon malign aritmiler geliştirme riskini artırır.
Etanolün eşzamanlı kullanımı ve merkezi sinir sistemini ezmenin, merkezi sinir sisteminin işlevine ek bir baskı sağladığı anlamına gelir.
However, we will provide data for each active ingredient