Maxcef (Cefotaxime)

Antibakteriyel ajanların uygun kullanımı için resmi yönergeler dikkate alınmalıdır.

Maxcef (Cefotaxim) sodyum, Maxcef'e (Cefotaxim) duyarlı organizmalar nedeniyle biliniyorsa veya büyük olasılıkla aşağıdaki ciddi enfeksiyonların tedavisi için endikedir.

- alt solunum yolu enfeksiyonları

- böbrek ve idrar yolu enfeksiyonları

â-a cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları

â-özellikle penisilin başarısız olursa veya uygun değilse, gonokokların neden olduğu genital enfeksiyonlar

Karın içi enfeksiyonlar (peritonit dahil)

â - Lyme hastalığı (özellikle aşama II ve III)

â-a Gram-negatif mikroorganizmalarda başka bir uygun antibiyotikle kombinasyon halinde akut menenjit

Başka bir uygun antibiyotikle kombinasyon halinde gram negatif mikroorganizmalarda bir sepsis

Başka bir uygun antibiyotikle kombinasyon halinde gram negatif mikroorganizmalarda endokardit

Ameliyat sonrası enfeksiyon riski olan hastalarda kolorektal, gastrointestinal, prostat, ürogenital ve jinekolojik müdahaleler gibi ameliyat sırasında perioperatif profilaksi. Maxcef (sefotaksim), karın içi enfeksiyonların tedavisinde anaerobik kapsama alanı sağlayabilen başka bir antibiyotikle birlikte kullanılmalıdır. Maxcef (sefotaksim) psödomonas ile ilişkili enfeksiyonları tedavi etmek için bir aminoglikozit ile kombinasyon halinde kullanılmalıdır.

Koruma en iyi, olası kontaminasyon sırasında yeterli lokal doku konsantrasyonlarına ulaşılarak garanti edilir.

Çoğu cerrahide bir antibiyotiğin sürekli kullanımı sonraki enfeksiyonların sıklığını azaltmadığından uygulama normal olarak 24 saat içinde kesilmelidir.

Maxcef (sefotaksim) sodyum intravenöz olarak, bolus enjeksiyonu veya infüzyon yoluyla veya kas içine uygulanabilir. Dozaj, yol ve uygulama sıklığı, enfeksiyonun şiddeti, patojenlerin hassasiyeti ve hastanın durumu ile belirlenmelidir. Hassasiyet testlerinin sonuçları bilinmeden tedavi başlatılabilir.

Doktor, gonore, psödomonas enfeksiyonları ve CNS enfeksiyonları gibi bazı hastalıklar için doz rejimleri hakkında bilgi için yayınlanmış protokollere başvurmalıdır.

Dozaj ve uygulama türü şiddetli enfeksiyona, bakterinin hassasiyetine ve hastanın durumuna bağlıdır.

Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlıdır. Kural olarak, Maxcef (sefotaksim) semptomların iyileşmesinden / gerilemesinden sonra 3 ila 4 gün daha uygulanır.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar genellikle 12 saatte bir 1 g Maxcef (Cefotaxim) alırlar. Şiddetli vakalarda, günlük doz 12 g'a kadar artırılabilir, 6 g'a kadar günlük dozlar her 12 saatte bir en az iki ayrı açıklığa bölünebilir. Daha yüksek günlük dozlar, 8 veya 6 saatlik aralıklarla en az 3 ila 4 bireysel doza bölünmelidir.

Aşağıdaki tablo dozlama için bir rehber görevi görebilir:

Yetişkinlerde gonore tedavisi için, tek bir uygulama olarak enjeksiyon için 1 şişe Maxcef (Cefotaxim) sodyum 500 mg verilir.

Çoğu durumda, daha az hassas bulaşıcı bakteriler, D.H. 1 g Maxcef (Cefotaxim) nedeniyle bir artış gerekebilir. Sifiliz muayenesi tedaviye başlamadan önce yapılmalıdır.

Perioperatif profilaksi

Perioperatif enfeksiyon profilaksisi için, ameliyattan 30 ila 60 dakika önce 1 ila 2 g maxcef (sefotaksim) tek bir dozun uygulanması önerilir. Anaerobik organizmaları kapsayan başka bir antibiyotik gereklidir. Operasyon süresi 90 dakikayı aşarsa tekrar doz gereklidir.

özel doz önerileri

Lyme hastalığı: günlük 6 g maxcef (sefotaksim) dozu (14 ila 21 gün). Günlük doz genellikle günde üç kez 3 kısımda (2 g Maxcef (Cefotaxim)) uygulandı.

Enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak (150 mg'a kadar) bebekler ve 12 yaşına kadar olan çocuklar 50 ila 100 mg maks (sefotaksim) günde vücut ağırlığının kilogramı başına, eşit dozlara ayrılmıştır, 12 aralıklarla uygulanır (6'ya kadar) saatler . Bireysel durumlarda - özellikle hayatı tehdit eden durumlarda - günlük dozu vücut ağırlığının kilogramı başına 200 mg makscef'e (sefotaksim) yükseltmek gerekebilir.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 50 mg maxcef (sefotaksim) dozları, eksik olgun böbrek klerensi karşısında aşılmamalıdır.

Hayatı tehdit eden durumlarda, günlük dozu arttırmak gerekebilir.

Bu durumlarda, aşağıdaki tablo önerilir.

Prematüre bebekler ile normal gebelik çağındaki bebekler arasında ayrım yapmak gerekli değildir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu için dozaj

Kreatinin klerensi 20 ml / dakika veya daha az olan hastalarda, idame dozu normal dozun yarısına düşürülür. Kreatinin klerensi 5 ml / dakika veya daha az olan hastalarda, idame dozunda 1 g Maxcef'e (sefotaksim) (12 saatlik aralıklarla 2 ayrı uygulamaya bölünmüş) bir azalma uygun görünmektedir. Verilen öneriler yetişkinlerle olan deneyimlere dayanmaktadır.

Maxcef (sefotaksim) hemodiyaliz ile büyük ölçüde elimine edildiğinden, diyalize giren hastalara diyaliz prosedürü kullanılarak ek bir doz verilmelidir.

Yaşlı hastalar

Normal fonksiyonu olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Diğer bilgiler

Enjeksiyon çözeltilerinin elektrolit içeriği: Maxcef (sefotaksim) sodyum tuzu olarak mevcut olduğundan, doz başına sodyum içeriği toplam tedavi bağlamında ve özel denge kontrollerinde dikkate alınmalıdır.

Hesaplamanın temeli: 1 g Maxcef (Cefotaxim) (1.04 g Maxcef (Cefotaxim) sodyumuna karşılık gelir), 2.1 mmol sodyumuna karşılık gelen 48 mg sodyum olarak hesaplanmalıdır.

Dozaj ve uygulama türü

İntravenöz enjeksiyon

IV için, Maxcef (Sefotaksim) - Enjeksiyon için sodyum Enjeksiyonlar için en az 2 ml suda 500 mg, Maxcef (Sefotaksim) - Enjeksiyon için sodyum 1 g en az 4 ml'de çözüldü ve daha sonra 3 ila 5 dakika boyunca veya infüzyon tüpü tüpün distal ucuna kenetlendikten sonra doğrudan damara enjekte edildi.

Pazar sonrası gözetim sırasında, merkezi venöz kateter yoluyla hızlı intravenöz Maxcef (sefotaksim) uygulaması alan çok az hastada potansiyel olarak hayatı tehdit eden aritmiler bildirilmiştir.

İnfüzyon

Kısa bir infüzyon için, 2g Maxcef (sefotaksim) sodyum, 100 ml izotonik sodyum klorür veya glikoz çözeltisi içinde enjeksiyon için çözülür ve daha sonra 50 ila 60 dakika demlenir. Çözelti için başka bir uyumlu infüzyon çözeltisi de kullanılabilir.

Kas içi enjeksiyon

Kas içi enjeksiyon için. 500 mg enjeksiyon için Maxcef (Cefotaxim) sodyum, enjeksiyonlar için 4 ml suda 1 g enjeksiyon için 2 ml ve Maxcef (Cefotaxim) sodyum içinde çözülür. Enjeksiyon daha sonra gluteslerin derinliklerinde yapılmalıdır. IM enjeksiyonlu ağrı, Maxcef (Cefotaxim) - 2 ml'de 500 mg enjeksiyon için sodyum veya 4 ml% 1 lidokain çözeltisinde 1 g enjeksiyon için Maxcef (Cefotaxim) - sodyum serbest bırakılarak önlenebilir. Bu durumda intravasküler enjeksiyondan kaçınılmalıdır, çünkü lidokain intravasküler olarak uygulandığında huzursuzluk, taşikardi, kalp bozuklukları, kusma ve konvülsiyonlara yol açabilir. Lidokain ile yeniden oluşturulan Maxcef (sefotaksim) 30 aylıktan küçük bebeklere verilmemelidir.

Bir tarafa 4 ml'den fazla enjekte edilmemesi önerilir. Günlük doz 2 g maxcef'i (sefotaksim) aşarsa veya maxcef (sefotaksim) günde iki kereden daha sık enjekte edilirse, IV yolu önerilir.

Kombinasyon tedavisi

Maxcef'in (sefotaksim) aminoglikozitler ile kombinasyon tedavisi, bir antibiyogram bulunmadan ciddi, hayatı tehdit eden enfeksiyonlar için endikedir. Böyle bir kombinasyonla böbrek fonksiyonu gözlenmelidir. Maxcef (sefotaksim) ve aminoglikozitler aynı şırınga veya infüzyon sıvısında karıştırılmamalıdır.

Enfeksiyonlar için Pseudomonas aeruginosa başkalarıyla da birleşebilir Pseudomonas etkili antibiyotikler.

Zayıf savunma mekanizmaları olan hastalarda enfeksiyon profilaksisi (kolorektal, gastrointestinal, ürogenital, obstetrik ve jinekolojik müdahaleler gibi cerrahi sırasında peri-operatif profilaksi) için diğer uygun antibiyotiklerle bir kombinasyon da gösterilebilir.

Maxcef (sefotaksim) veya diğer sefalosporinlere karşı bilinen veya şüphelenilen aşırı duyarlılık. Penisilinler ve sefalosporinler arasında alerjik çapraz reaksiyonlar olabilir.

Lidokain enjeksiyonlu BP içeren Maxcef (sefotaksim) asla kullanılmamalıdır:

- intravenöz olarak

- 30 ayın altındaki bebeklerde

- lidokain veya amid tipi diğer lokal anesteziklere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda

- olmayan hastalarda - Tempo kalp bloğu

- ciddi kalp yetmezliği olan hastalarda.

Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi, özellikle uzun süre kullanıldığında maxcef (sefotaksim) kullanımı, aşırı büyümüş, savunmasız bir organizmaya yol açabilir. Hastanın durumunun tekrar tekrar değerlendirilmesi önemlidir. Tedavi sırasında bir süperenfeksiyon meydana gelirse, uygun önlemler alınmalıdır.

Anafilaktik reaksiyonlar

Maxcef (Cefotaxim), tarihte alerjisi veya astımı olan kişilerde dikkatle kullanılmalıdır.

Sefalosporinleri reçete etmeden önce, penisilin ve diğer 1,2-laktam antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılığın ön muayenesi gereklidir, çünkü vakaların% 5-10'unda çapraz alerji oluşur. Sefalosporinler penisiline duyarlı kişilerde çok dikkatli kullanılmalıdır

İki tip antibiyotikte meydana gelen aşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaksi) ciddi ve bazen ölümcül olabilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonu meydana gelirse, tedavi durdurulmalıdır.

Maxcef (sefotaksim) kullanımı, sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılığı olan kişilerde kesinlikle kontrendikedir.

Şiddetli büllöz reaksiyonlar

Maxcef (sefotaksim) ile Stevens-Johnson sendromu veya toksik epidermal nekroliz gibi ciddi büllöz cilt reaksiyonları vakaları bildirilmiştir. Deri ve / veya mukozal reaksiyonlarda, hastalara tedaviye devam etmeden hemen önce doktorunuza başvurmaları tavsiye edilmelidir.

Clostridium difficile ilişkili hastalık (ör. psödomembranöz kolit)

İshal, özellikle ciddi ve / veya kalıcı ise ve tedavi sırasında veya tedaviden sonraki ilk haftalarda ortaya çıkarsa, semptomatik olabilir Clostridium difficile ilişkili hastalık (CDAD). CDAD, en şiddetli şekli psödomembranöz kolit olan ışıktan hayatı tehdit eden ağırlığa kadar değişebilir.

Bu nadir fakat potansiyel olarak ölümcül durumun tanısı endoskopi ve / veya histoloji ile doğrulanabilir. Maxcef (Cefotaxim) uygulaması sırasında veya sonrasında ishal olan hastalarda bu tanıyı dikkate almak önemlidir.

Psödomembranöz kolitten şüpheleniliyorsa, Maxcef (sefotaksim) derhal kesilmeli ve uygun spesifik antibiyotik tedavisi derhal başlatılmalıdır.

Clostridium difficile İlişkili hastalık dışkılama ile tercih edilebilir. Peristalsis'i inhibe eden ilaçlar uygulanmamalıdır.

Hematolojik reaksiyonlar

Lökopeni, nötropeni ve nadir agranülositoz, Maxcef (sefotaksim) ile tedavi sırasında, özellikle daha uzun bir süre uygulanırsa gelişebilir. 7-10 günden uzun süren tedavi döngüleri için beyaz kan hücrelerinin sayısı izlenmeli ve nötropeni tedavisi kesilmelidir.

Tedavinin kesilmesinden sonra hızla geri dönüşümlü olan bazı eozinofili ve trombositopeni vakaları bildirilmiştir. Hemolitik anemi vakaları da bildirilmiştir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Dozaj, hesaplanan kreatinin klerensine göre değiştirilmelidir.

Maxcef (sefotaksim) aminoglikozitler veya diğer nefrotoksik tıbbi ürünlerle birlikte uygulandığında dikkatli olunmalıdır. Bu hastalarda, yaşlılarda ve önceden böbrek yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonu izlenmelidir.

Nörotoksisite

Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda Maxcef (sefotaksim) dahil olmak üzere yüksek dozlarda beta-laktam antibiyotikler ensefalopatiye yol açabilir (örn. bilinç bozukluğu, anormal hareketler ve kramplar). Bu tür reaksiyonlar meydana gelirse hastalara tedaviye devam etmeden hemen önce doktorunuza başvurmaları talimatı verilmelidir.

Uygulama için önlemler

Pazar sonrası gözetim sırasında, merkezi venöz kateter yoluyla hızlı intravenöz Maxcef (sefotaksim) uygulaması alan çok az hastada potansiyel olarak hayatı tehdit eden aritmiler bildirilmiştir. Enjeksiyon veya infüzyon için önerilen süre takip edilmelidir.

Laboratuvar testleri üzerindeki etkiler

Diğer sefalosporinlerde olduğu gibi, Maxcef (Cefotaxim) ile tedavi edilen bazı hastalarda pozitif bir Coombs testi bulundu. Bu fenomen kan çapraz takılmasını etkileyebilir.

Spesifik olmayan indirgeyici ajanlarla yapılan idrar şekeri testleri yanlış pozitif sonuçlar verebilir. Glikoz oksidaza özgü bir yöntem kullanıldığında bu fenomen gözlenmez.

Sodyum alımı

Sodyum kısıtlaması gerektiren hastalara reçete edilirken bu ürünün sodyum içeriği (48.2 mg / g) dikkate alınmalıdır.

Maxcef'in (Cefotaxim) makine veya makine kullanma yeteneğini etkilediğine dair bir kanıt yoktur.

özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda yüksek dozlarda Maxcef (sefotaksim) ensefalopatiye neden olabilir (ör. bilinç bozukluğu, anormal hareketler ve kramplar). Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa hastalara makine kullanmamaları veya kullanmamaları tavsiye edilmelidir.

Maxcef (sefotaksim) sodyumun yan etkileri nispeten nadirdi ve genellikle hafif ve geçicidir.

* pazarlama sonrası deneyim

Jarisch-Herxheimer reaksiyonu

Lyme hastalığını tedavi etmek için tedavinin ilk günlerinde bir Jarisch-Herxheimer reaksiyonu gelişebilir. Birkaç hafta Lyme hastalığı tedavisinden sonra aşağıdaki semptomlardan biri veya daha fazlası bildirilmiştir: döküntü, kaşıntı, ateş, lökopeni, karaciğer enzimlerinde artış, nefes almada zorluk, eklem problemleri

Hepatobiliyer hastalıklar

Karaciğer enzimlerinde (ALAT, ASAT, LDH, gama-GT ve / veya alkalin fosfataz) ve / veya bilirubinde bir artış gözlendi. Bu laboratuvar anomalileri nadiren normal aralığın iki katını aşabilir ve genellikle kolestatik ve çoğunlukla asemptomatik olan bir karaciğer hasarı paternine neden olabilir.

Şüpheli yan etkilerin bildirilmesi

İlacın onaylanmasından sonra şüpheli yan etkileri bildirmek önemlidir. İlacın fayda-risk dengesinin sürekli izlenmesini sağlar. Sağlık uzmanlarından şüpheli yan etkileri www.mhra.gov.uk/yellowcard adresindeki sarı kart sistemi aracılığıyla bildirmeleri istenir

Doz aşımı belirtileri

En dar anlamda zehirlenme insanlarda bilinmemektedir. Doz aşımı belirtileri büyük ölçüde yan etkilerin profiline karşılık gelebilir. Bazı risk paternleri ve çok yüksek dozlarda, diğer beta-laktamlar için tarif edildiği gibi, geri dönüşümlü ensefalopati, merkezi sinir sistemi uyarımı, miyoklon ve kramp riski vardır. Şiddetli böbrek yetmezliği, epilepsi ve menenjitli hastalarda bu yan etki riski artar.

Acil önlemler

Doz aşımı durumunda, Maxcef (sefotaksim) kesilmeli ve kramplar gibi yan etkilerin ortadan kaldırılmasını ve semptomatik tedavisini hızlandırmak için önlemler içeren destekleyici tedavi başlatılmalıdır.

İlaca bağlı kramplar diazepam veya fenobarbital ile tedavi edilebilir, ancak fenitoin ile tedavi edilemez. Anafilaktik reaksiyonlar durumunda, tercihen ilk endikasyonlarla olağan acil durum önlemleri başlatılmalıdır.

Spesifik bir antidot yoktur. Maxcef plazma seviyeleri (sefotaksim) hemodiyaliz veya periton diyalizi ile azaltılabilir

ATC sınıflandırması

Farmakoterapötik grup: beta-laktam antibiyotikler, sefalosporinler.

ATC kodu: J01D D01

Etki şekli

Maxcef (sefotaksim) etkisini, penisilin bağlayıcı proteinlerin (PBP) bir veya daha fazlasına bağlayarak uygular, bu da bakteriyel hücre duvarlarında peptidoglikan sentezinin son transpeptidasyon adımını inhibe eder ve böylece hücre duvarı sentezini inhibe eder.

Direnç mekanizmaları

Maxcef'e (sefotaksim) direnç, aşağıdaki mekanizmalardan bir veya daha fazlasına atfedilebilir:

- Genişletilmiş spektrumlu (ESBL'ler) beta-laktamazların üretimi

- Ampc beta-laktamazların indüksiyonu ve / veya konstitütif ekspresyonu

- azaltılmış dış zar geçirgenliği

- akış pompası mekanizmaları.

- Hedef enzimlerin modifikasyonu (değiştirilmiş PBP'ler)

Bu mekanizmalardan birden fazlası tek bir bakteride bir arada bulunabilir.

PK / PD ilişkisi

Etkililik esas olarak, tedavi edilecek patojen (ler) (T / MIC) için minimum inhibitör Maxcef (Cefotaxim) konsantrasyonunun üzerindeki süreye bağlıdır.

Kesme noktaları:

Maxcef (Cefotaxim) - duyarlılık verilerini yorumlamak için kullanılan mevcut MIC sınır değerleri aşağıda gösterilmiştir.

Avrupa Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri Komitesi (ökast) klinik MIC sınır değerleri (V1. 1 Mart 31, 2006)

1. Türle ilgili olmayan duraklar esas olarak PK / PD verilerine dayanarak belirlenmiştir ve bazı türlerin MIC dağılımlarından bağımsızdır. Yalnızca türe özgü bir kırılma noktası almayan türler için kullanılabilir ve güvenlik açığı testi önerilmeyen türler için kullanılamaz (tabloda - veya IE ile işaretlenmiştir).

2. Enterobacteriaceae için sefalosporin kırılma noktaları, çoğu ESBL'nin ve Enterobacteriaceae'deki klinik olarak önemli diğer beta-laktamazların neden olduğu direnci tanır. Bununla birlikte, bazı ESBL üreten suşlar bu kesme noktalarıyla savunmasız veya ara görünebilir. Laboratuvarlar özellikle ESBL varlığını kontrol eden bir test kullanmak isteyebilir

3. Stafilokokların sefalosporinlere duyarlılığı, metisiline duyarlılıktan türetilir (stafilokok enfeksiyonları için kullanılmaması gereken seftazidim hariç).

4. MIC değerleri s / I durağının üzerinde olan suşlar çok nadirdir veya henüz rapor edilmemiştir. Böyle bir izolat üzerindeki tanımlama ve antimikrobiyal duyarlılık testleri tekrarlanmalıdır ve sonuç doğrulanırsa izolat bir referans laboratuvara gönderilir. MIC ile doğrulanmış izolatlar için mevcut dirençli kırılma noktasının (kursif) üzerinde klinik yanıt kanıtı olana kadar, dirençli olarak rapor edilmelidir.

- = Duyarlılık testleri önerilmez çünkü türler ilaç tedavisi için kötü bir hedeftir.

IE = söz konusu türlerin ilaç tedavisi için iyi bir hedef olduğuna dair yeterli kanıt yoktur.

RD = kesme noktalarını belirlemek için EUCAST tarafından kullanılan verilerle kullanılan mantık belgesi.

Genellikle duyarlı türler

_* Onaylanmış klinik endikasyonlarda duyarlı izolatlar için klinik etkinlik gösterilmiştir.

^ Metisilin (oksasilin -) dirençli stafilokoklar (MRSA) her zaman Maxcef'e (Cefotaxim) karşı dayanıklıdır.

Penisiline dirençli Streptococcus pneumoniae, Maxcef (sefotaksim) gibi sefalosporinlere karşı değişken direnç gösterir.

1000 mg'lık bir intravenöz bolustan sonra, Maxcef'in (sefotaksim) ortalama pik plazma konsantrasyonları genellikle 81 ila 102 mikrogram / ml arasındadır. 500 mg ve 2000 mg'lık dozlar 38 veya plazma konsantrasyonları üretir. 200 mikrogram / ml. 10 veya 14 gün boyunca intravenöz olarak 1000 mg veya kas içine 500 mg uygulandıktan sonra birikmez.

Maxcef'in (Cefotaxim) kararlı durumunda görünen dağılım hacmi 21.6 litre / 1.73 m'dir₂ 1 g intravenöz 30 dakikalık infüzyondan sonra.

Maxcef (Cefotaxim) konsantrasyonları (genellikle seçici olmayan testle belirlenir) çeşitli insan vücudu dokularında ve sıvılarında incelenmiştir. Menenjeler iltihaplanmadığında serebrospinal sıvı konsantrasyonları düşüktür, ancak menenjitli çocuklarda 3 ila 30 mikrogram / ml arasındadır. Maxcef (sefotaksim) genellikle menenjeler iltihaplandığında yaygın hassas patojenlerin MIC üzerindeki konsantrasyonlarda kan-beyin bariyerini geçer. Çoğu gram negatif bakteriyi inhibe eden konsantrasyonlar (0.2-5.4 mikrogram / ml), 1 veya 2 g dozlardan sonra pürülan balgam, bronşiyal sekresyonlar ve plevral sıvı içinde elde edilir. Çoğu hassas organizmaya karşı etkili olması muhtemel konsantrasyonlara, kadın üreme organları, otitis media efüzyonları, prostat dokusu, interstisyel sıvı, böbrek dokusu, periton sıvısı ve safra kesesi duvarında olağan terapötik dozlara göre benzer şekilde ulaşılır. Safrada yüksek konsantrasyonlarda Maxcef (Cefotaxim) ve desacetil-Maxcef (Cefotaxim) elde edilir.

Maxcef (sefotaksim), atılımdan önce kısmen metabolize edilir. Ana metabolit mikrobiyolojik olarak aktif ürün desasetil-Maxcef'tir (sefotaksim). Maxcef (sefotaksim) dozunun çoğu, değişmemiş bir ilaç olarak yaklaşık% 60 ve desasetil-maxcef (sefotaksim) olarak% 24 idrarla atılır. Plazma klerensinin 260 ila 390 ml / dakika arasında ve böbrek klerensinin 145 ila 217 ml / dakika arasında olduğu bildirilmektedir.

Maxcef'in (sefotaksim) sağlıklı yetişkinlere intravenöz uygulanmasından sonra, ana bileşiğin eliminasyon yarılanma ömrü 0, 9 ila 1, 14 saat ve desasetil metabolitleri yaklaşık 1,3 saattir.

Yenidoğanlarda farmakokinetik, gebelik ve kronolojik yaştan etkilenir, prematüre bebeklerde ve düşük doğum ağırlığına sahip yenidoğanlarda yarılanma ömrü aynı yaşta uzar.

Şiddetli böbrek yetmezliğinde, Maxcef'in (sefotaksim) eliminasyon yarılanma ömrü minimal olarak yaklaşık 2.5 saate çıkarılırken, desasetil-maxcef (sefotaksim) eliminasyon yarılanma ömrü yaklaşık 10 saate çıkarılır. Maxcef'in (sefotaksim) ve idrardaki ana metabolitinin tamamen geri kazanılması, böbrek fonksiyonlarında azalma ile azalır.

reçete yazan doktorla ilgili, ürün özellikleri özetinin diğer bölümlerinde daha önce verilen verilere katkıda bulunan klinik öncesi veri yoktur.

Bilinmiyor

Aşağıdaki sulandırma: Maxcef (Cefotaxim) sodyum aşağıdaki seyrelticilerle uyumludur:

Enjeksiyonluk su

Sodyum klorür% 0.9

Dekstroz% 5 ve% 10

Zil çözümü

Ringer'in laktat çözeltisi

Lignocaine% 1 (sadece taze hazırlanmış çözeltiler kullanılmalıdır)

Kullanımdaki kimyasal ve fiziksel stabilite 24 saat boyunca 2 ° C-8 ° C'de gösterilmiştir. mikrobiyolojik açıdan ürün derhal kullanılmalıdır. Hemen kullanılmazsa, kullanımdan önceki saklama süreleri ve koşulları kullanıcının sorumluluğundadır ve 2 ° C-8 ° C'de 24 saati geçmemelidir

24 saat sonra kullanılmayan çözeltiler atılmalıdır.