Kompozisyon:
Tedavide kullanılır:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 12.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
IBS, anjina pektoris (voltaj, barış ve kararsız), hipertansiyon, hipertansiyon, mitral kapakta prolapsus, fonksiyonel genezin hiperkinetik kardiyal sendromu, hipertansiyon tipine göre nöro-dolaşımlı distoni, esansiyel ve yaşlılık titremesi, ajitasyon ve geri çekmede titreme.
Tedavi ve önleme : miyokard enfarktüsü (stabil hemodinamikli akut faz, ikincil profilaksi); ritim bozuklukları (dah. genel anestezi, uzun QT aralığının konjenital sendromu, kronik kalp yetmezliği belirtileri olmadan miyokard enfarktüsü, tirotoksikoz), sinüs taşikardi, peroksismal atriyal taşikardi, pankreatik ve ventriküler ekstrasistoli, süper priküler ve ventriküler taş.
Karmaşık tedavinin bir parçası olarak: hipertrofik kardiyomiyopati, feokromositoma (sadece alfa adrenoblokatörlerle), tirotoksikoz; migren (önleme).
İçeride, yemeden önce, az miktarda sıvı çiğnemeden ve içmeden. Başlangıç dozu 25-50 mg / gündür; gerekirse, doz 1 hafta sonra 50 mg arttırılır ve gerekirse 200 mg'a çıkarılır, ortalama doz 100 mg / gündür. IBS ile taşistolik kalp ritmi bozuklukları - günde bir kez 50 mg.
Kararlı hemodinamik göstergelere sahip akut miyokard enfarktüsü ile: içe, Girişte / girişte sondan 10 dakika sonra, 50 mg'lık bir dozda, daha sonra 12 saat sonra tekrar tekrar 50 mg; Daha ileri — Günde 2 kez 50 mg veya 6-9 gün içinde bir kez 100 mg (AD'nin kontrolü altında, EKG, kan şekeri içeriği). Hiperkinetik kardiyal sendromda günde 25 mg reçete edilir. Cl kreatininde günde 15-35 ml / dakika - 100 mg veya günde 50 mg; Cl kreatinininde günde 15 ml / dakikadan az - günde 50 mg veya 4 günde bir 100 mg, veya hemodiyaliz arka planına karşı - her diyalizden 50 mg sonra. Yaşlı hastalarda, başlangıçtaki tek doz 25 mg'dır (AD, CCC kontrolü altında arttırılabilir). Atenolol 24 saat geçerli olduğundan, günde 1 saatten fazla randevu pratik değildir. Günlük dozun 100 mg'ın üzerine çıkarılması önerilmez, t.to. terapötik etki artmaz ve yan etki olasılığı artar. Maksimum günlük doz 200 mg'dır. Planlanan bir iptal durumunda dozun azaltılması, her 3-4 günde bir 1/4 dozda kademeli olarak gerçekleştirilir.
Aşırı duyarlılık, kardiyojenik şok, AV abluka 2-3 derece, acil durum 40 dpi'den az olan bradikardi./ min, sinüs düğümü zayıflık sendromu, siyotriyal blokaj, akut kalp yetmezliği veya dekompanse kronik kalp yetmezliği, kronik kalp yetmezliği belirtileri olmayan kardiyomegali, Prinsemetal anjina pektoris, arteriyel hipotansiyon (miyokard enfarktüsü için kullanılıyorsa, AD 100 mm'den az ağız ile) . Sanat.), emzirme dönemi, MAO inhibitörlerinin eşzamanlı alımı.
Dikkatli - diyabetes mellitus, metabolik asidoz, hipoglisemi; anamnezde alerjik reaksiyonlar, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (dah. bronşiyal astım, pulmoner amfizem); kronik kalp yetmezliği (telafi edilmiş), periferik damarların yok edici hastalıkları (“birbirine geçen” kromota, Reino sendromu); feokromositoma, karaciğer yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği, miyasteni, tirotoksikoz, depresyon (dah. tarihte), sedef hastalığı, hamilelik, yaşlılık, çocukluk (verimlilik ve güvenlik tanımlanmamıştır).
Sinir sisteminin yanından: asteni, halsizlik, baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk veya uykusuzluk, “kabus” rüyaları, depresyon, anksiyete, karışıklık veya kısa süreli hafıza kaybı, halüsinasyon, konsantre olma yeteneği, reaksiyon hızı azalması, uzuvlarda parestezi (“ yer değiştirmiş ”kromota ve Reyno sendromu), mia.
Duyuların yanından: görme bozukluğu, gözyaşı sıvısı salgılanması, kuruluk ve ağrılı gözler, konjonktivit.
Kardiyovasküler sistemden: bradikardi, kalp atışı, bozulmuş miyokardiyal iletim, AV blokajı (kardiyak arrestine kadar), aritmi, zayıflayan miyokardiyal kasılma, kronik kalp yetmezliği gelişimi (ağırlaşma), ortostatik hipotansiyon, anjiyospazm belirtileri (alt ekstremitelerin avlanması, Reino sendromu), vaskülit, göğüs ağrısı.
Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, bulantı, kusma, karın ağrısı, kabızlık veya ishal, tat değişimi.
Solunum sisteminden: burun tıkanıklığı, yüksek dozlarda (seçicilik kaybı) ve / veya yatkın hastalarda - laringo ve bronkospazm - atandığında nefes almada zorluk.
Endokrin sistemden: hiperglisemi (insülinden bağımsız diyabetes mellituslu hastalarda), hipoglisemi (insülin alan hastalarda), hipotiroid durumu.
Alerjik reaksiyonlar : kaşıntı, döküntü, ısırgan otu.
Cildin yanından: artan terleme, cilt hiperemi, sedef hastalığı semptomlarının alevlenmesi, sedef hastalığı benzeri deri döküntüleri, geri dönüşümlü alopesi.
Laboratuvar göstergeleri: trombositopeni (olağandışı kanama ve kanama), agranülositoz, lökopeni, "pişmiş" enzimlerin artan aktivitesi, hiperbilirubinemi.
Fetüse etkisi: intrauterin büyüme geriliği, hipoglisemi, bradikardi.
Diğer: sırt ağrısı, artralji, libidoyu zayıflatma, gücü azaltma, “iptal” sendromu (anjina çukurlarını güçlendirme, kan basıncını artırma).
İlacın artan dozlarıyla yan etkilerin sıklığı artar.
Belirtiler : belirgin bradikardi, baş dönmesi, kan basıncında aşırı azalma, bayılma koşulları, aritmi, ventriküler ekstrasistoli, II - III derecesinin AV blokajı, kronik kalp yetmezliği, parmak veya avuç içi tırnaklarının siyanozu, kramplar, nefes almada zorluk, bronkospazm.
Tedavi: mide lavajı ve ilaçların adsorbe edilmesinin amacı; AV iletkenliğini ve / veya bradikardiyi ihlal eden - 1-2 mg atropinin girişinde / girişinde, epinefrin veya geçici bir kalp pili üretimi; ventriküler ekstrasistoli ile - lidokain (Sınıf ilaçları kullanılmaz) kan basıncını düşürürken, hasta Trendelen konumunda olmalıdır. Pulmoner ödem belirtisi yoksa - plazma ikame çözeltilerinde / içinde, verimsizlik durumunda - epinefrin, dopamin, dobutamin; kronik kalp yetmezliğinde - kalp glikozitleri, diüretikler, glukagon; nöbetlerle - diazepam içinde / içinde; bronkospazm ile - inhalasyon veya parenteral. Diyaliz mümkündür.
Kardiyoselektif beta1-Adrenoblokatör, membranostabilize edici ve dahili sempatomimetik aktiviteye sahip değildir. Düşük beta dozlarında engelleme1-Kalp reseptörleri, ATF'den katekolamin uyarılı cAMF oluşumunu azaltır, hücre içi akımı Ca azaltır2+, negatif bir krono, drom, Batmo ve inotropik etkiye sahiptir (MSS'yi azaltır, iletkenliği ve uyarılabilirliği engeller, miyokardiyallerin büzülmesini azaltır). Beta-adrenoblokatörlerin kullanımının başlangıcındaki OPSU (oral uygulamadan sonraki ilk 24 saat içinde) artar (alfa-adrenoreseptörlerin nüksetme aktivitesinin ve beta stimülasyonunun ortadan kaldırılması sonucunda)2-adrenoreceptors), 1-3 gün sonra orijinaline geri döner ve uzun bir randevu ile azalır.
Hipotansiyon etkisi, dakika kan hacmindeki azalma ile ilişkilidir, renin-anjiyotensin sisteminin aktivitesinde bir azalma (rinin ilk hipersekresyonu olan hastalar için daha önemlidir) aort arkının baroreseptörlerinin hassasiyeti (kan basıncındaki azalmaya yanıt olarak aktivitelerinde artış yoktur) ve merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisi. Hipotensif etki, hem CAD hem de dAD'de bir azalma ile kendini gösterir. Orta terapötik dozlarda, periferik arterlerin tonunu etkilemez. Hipotensif etki 24 saat sürer, düzenli alım 2 haftalık tedavinin sonunda stabilize olur.
Anti-anjinal etki, MSS'deki bir azalmanın sonucu olarak oksijende miyokardiyal ihtiyaçtaki bir azalma ile belirlenir (diastolün uzaması ve miyokard perfüzyonunda iyileşme) ve kontraktivite, miyokardiyalin sempatik ataletin etkilerine duyarlılığında bir azalma. MSS'yi istirahatte ve fiziksel eforda keser. Sol ventriküldeki son dAD'yi artırarak ve ventriküllerin kas liflerinin gerilmesini artırarak, özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda oksijen ihtiyacını artırabilir. Anti-aritmik etki, aritmik faktörlerin (taşikardi, sempatik sinir sisteminin artan aktivitesi, artan CAMF içeriği, arteriyel hipertansiyon) ortadan kaldırılması, sinüs ve ektopik ritim sürücülerinin spontan uyarılma hızında bir azalma ve AV davranışı. Dürtülerin depresyonu esas olarak anterograd'da ve daha az ölçüde AV düğümü boyunca ve ek yollarla geriye doğru yönlerde gözlenir.
Miyokard enfarktüsü olan hastaların sağkalım oranını arttırır (gastrik aritmiler ve anjina çukurlarının gelişme sıklığını azaltır).
İzoproterenolün bronş etkisini neredeyse zayıflatmaz. Seçici olmayan beta adrenoblokatörlerin aksine, orta terapötik dozlara atandığında, beta içeren organlar üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahiptir2-adrenoreseptörler (pankreas bezi, iskelet kasları, periferik arterlerin düz kasları, bronşlar ve uterus) ve karbonhidrat metabolizması; aterojenik etkinin şiddeti propranololün etkisinden farklı değildir. Büyük dozlarda (100 mg / günden fazla) kullanıldığında, beta-adrenoreseptörlerin her iki alt tipi üzerinde de bloke edici bir etkiye sahiptir. Negatif kronotropik etki, alımdan 1 saat sonra kendini gösterir, 2-4 saat sonra maksimuma ulaşır ve 24 saate kadar devam eder.
LCD'den emilim hızlı ve eksiktir (% 50-60), biyoyararlanım% 40-50'dir ve yağlarda çözünürlük çok düşüktür. Tmak - 2-4 saat. GEB'den zayıf bir şekilde nüfuz eder, plasenta bariyerinden ve anne sütüne geçer. Plazma proteinlerine bağlanma -% 6-16. Neredeyse karaciğerde metabolize olmaz. T1/2 - 4-6 saat (yaşlı hastalarda artış). Böbrekler tarafından dolaşma filtrasyonu ile görüntülenir (% 85-100 değişmemiş). Böbreklerin fonksiyonunun ihlaline T'nin bir uzantısı eşlik eder1/2 ve birikim (dozun azaltılması gereklidir): Cl kreatinin 35 ml / dak / 1.73 m'nin altında2 T1/2 - 16–27 saat, Cl kreatininde 15 ml / dakika / 1.73 m'nin altında2 - 27 saatten fazla, bir anüri 144 saate kadar uzar. Hemodiyaliz sırasında türetilir.
- Beta adrenoblokatörler
İmmünoterapi için kullanılan alerjenler veya cilt örnekleri için alerjen özleri, atenololol alan hastalarda ciddi sistemik alerjik reaksiyonlar veya anafilaksi riskini artırır. Uygulamada / uygulamada yod içeren X-ışını kontrast ilaçları anafilaktik reaksiyonlar geliştirme riskini artırır. Girişteki fenitoin, inhalasyon genel anestezi ilaçları (üretim hidrokarbonları) kardiyobozunur etkinin şiddetini ve kan basıncında azalma olasılığını arttırır. İnsülin ve oral hipoglisemik ilaçlarla eşzamanlı randevu ile hipoglisemi geliştirme semptomlarını maskeliyor. Lidokain ve ksantinlerin klerensini azaltır (difilin hariç) ve özellikle sigara içmenin etkisi altında başlangıçta artmış teofilin klerensi olan hastalarda plazmadaki konsantrasyonlarını arttırır. Hipotensif etki NSA tarafından zayıflar (la gecikme+ ve böbrekler tarafından sera gazı sentezinin bloke edilmesi), SCS ve östrojenler (gecikme Na+). Kalp glikozitleri, metildop, ayırma ve guanfasin, BMKK (verapamil, diltiazem), amiodaron ve diğer anti-aritmik ilaçlar kalp yetmezliği, bradikardi, AV blokajları ve kalp durması gelişme veya şiddetlenme riskini artırır. Diüretikler, klonidin, sempatik, hidralazin, BMKK ve diğer hipotansif ilaçlar kan basıncında aşırı azalmaya neden olabilir. Polarize olmayan myorelaksanların etkisini ve kumarinlerin antikoagülan etkisini geciktirir. Üç ve tetrasiklik antidepresanlar, antipsikotik ilaçlar (nöroleptikler), etanol, yatıştırıcı ve uyku hapları merkezi sinir sisteminin baskısını arttırır. Hipotensitif etkide önemli bir artış nedeniyle MAO inhibitörleri ile eşzamanlı kullanım önerilmez, MAO inhibitörleri ile atenololol arasındaki tedavi boşluğu en az 14 gün olmalıdır. Susuz süngerimsi alkaloidler periferik dolaşım bozuklukları riskini artırır.
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Estecor'un raf ömrü2 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Haplar | 1 tablo. |
atenolol | 12.5 mg |
25 mg | |
50 mg | |
yardımcı maddeler: magnezyum stearat; sodyum nişasta glikolat; sodyum laurelsülfat; MCC; önceden ısıtılmış nişasta; silikon oksit kolloidal; nişasta; boya "sarı gün batımı" |
şerit 14 adet.; kardinal bir pakette 2 şerit.
Anneye sağlanan fayda fetus ve bebekte yan etki riskini aşarsa hamilelik ve emzirme mümkündür.
Atenololol alan hastalar üzerindeki kontrol, MSS ve kan basıncının (tedavinin başlangıcında - günlük, daha sonra 3-4 ayda 1 kez), diyabetes mellituslu hastalarda kan şekeri içeriğinin (4-5 ayda 1 kez) izlenmesini içermelidir. ). Yaşlı hastalarda, böbreklerin fonksiyonunun izlenmesi önerilir (4-5 ayda 1 kez). Hasta MSS'yi hesaplama yöntemi konusunda eğitilmeli ve 50 dpi'den daha düşük bir MSS ile tıbbi tavsiye ihtiyacı konusunda bilgilendirilmelidir./ dk. Anjina pektoris hastalarının yaklaşık% 20'sinde beta-adrenoblokatörler etkisizdir. Ana nedenler düşük iskemi eşiğine sahip şiddetli koroner aterosklerozdur (CCC 100 cevherden az)./ min) ve subendokardiyal kan akışını bozan sol ventrikülün seyir-diyalistolik hacminde artış. “Sigara içenler” için beta adrenoblokatörlerin verimliliği daha düşüktür. Kontakt lens kullanan hastalar, tedavinin arka planına karşı gözyaşı sıvısı üretiminde bir azalmanın mümkün olduğunu dikkate almalıdır. Tirotoksikoz ile atenolol, tirotoksikozun bazı klinik belirtilerini maskeleyebilir (ör. taşikardi). Tirotoksikozlu hastalarda keskin bir şekilde ortadan kaldırılması, semptomları artırabileceği için kontrendikedir. Diyabetes mellitus ile hipogliseminin neden olduğu taşikardi maskeleyebilir. Seçici olmayan beta adrenoblokatörlerin aksine, insülinin neden olduğu hipoglisemiyi pratik olarak arttırmaz ve kan şekerinin iyileşmesini normal konsantrasyona geciktirmez. Klonidin eşzamanlı alımı ile alımı, atenololün kaldırılmasından sadece birkaç gün sonra durdurulabilir. Alerjik reaksiyonun şiddetini ve geleneksel epinefrin dozlarının yüklenen alerjik anamnezin arka planına karşı etkisinin olmamasını arttırmak mümkündür. Eter ile genel bir anesteziden birkaç gün önce, ilacı almayı bırakmak gerekir. Hasta ilacı ameliyattan önce aldıysa, minimal negatif inotropik etkiye sahip genel anestezi için ilaç seçmelidir. Reciprock aktivasyonu n.vagus atropin (1-2 mg) girişinde / girişinde elimine edilebilir. katekolamin rezervlerini azaltan ilaçlar (rezervasyon gibi) beta adrenoblokatörlerin etkisini artırabilir, bu nedenle bu LS kombinasyonlarını alan hastalar kan basıncında veya bradikardide belirgin bir düşüş tespit etmek için bir doktor tarafından sürekli olarak izlenmelidir. İlaç, diğer hipotansif ilaçların intoleransı ve / veya verimsizliği durumunda bronkospastik hastalıkları olan hastalar için reçete edilebilir, ancak dozaj kesinlikle izlenmelidir. Doz aşımı bronkospazm gelişimi ile tehlikelidir. Yaşlı hastalarda (50 cevherden az) artan bradikardi durumunda./ dak), arteriyel hipotansiyon (100 mm RT'nin altında SAD. Art.), AV blokajları, bronkospazm, ventriküler aritmiler, ciddi bozulmuş karaciğer ve böbrek fonksiyonu, dozu azaltmak veya tedaviyi durdurmak gerekir. Beta adrenoblokatörlerin alınmasından kaynaklanan depresyon gelişimi ile tedavinin durdurulması önerilir. Şiddetli aritmiler ve miyokard enfarktüsü gelişme tehlikesi nedeniyle tedaviyi aniden kesemezsiniz. İptal kademeli olarak gerçekleştirilir, doz 2 hafta veya daha fazla azaltılır (3-4 gün içinde dozu% 25 azaltır). Katekolaminler, normetanefrin ve vanillmindal asidin kan ve idrar içeriği incelenmeden önce iptal edilmelidir; antinüklear antikor titreleri. Tedavi sırasında, sürüş sırasında ve psikomotor reaksiyonların daha fazla dikkat ve hızını gerektiren potansiyel olarak tehlikeli diğer faaliyetlere katılırken dikkatli olunmalıdır.
- E05.9. Tireotoksikoz belirtilmemiştir
- F10.3 Belirsiz durum
- G25.0 Temel titreme
- G43 Migren
- I10 Esansiyel (birincil) hipertansiyon
- I15 İkincil hipertansiyon
- I20 anjina pektoris [meme kurbağası]
- I21 Akut miyokard enfarktüsü
- I25 Kronik koroner kalp hastalığı
- I25.2 Geçmiş miyokard enfarktüsü
- I34.1. Mitral vananın prolapsusu [plabinasyonu]
- I42 Kardiyomiyopati
- I47 Paroksismal taşikardi
- I47.1. Pankreas taşikardi
- I47.2 Gastrik taşikardi
- I48 Fibrilasyon ve titreyen atriyum
- I49.1 Atriyalin erken depolarizasyonu
- I49.3 Ventriküllerin erken depolarizasyonu
- I49.8 Diğer açık kalp ritmi bozuklukları
- I51.8 Diğer yanlış kalp hastalığı
- I95 Hipotansiyon
Haplar 12.5 mg: yuvarlak çift markalı tabletler beyaz, bir yandan “A / T” ve diğer yandan “12.5” olarak işaretlenmiştir.
Haplar 25 mg: yuvarlak çift markalı tabletler beyaz, bir yandan “A / T” ve diğer yandan “25” olarak işaretlenmiştir.
Haplar 50 mg: bir yandan “A / T” ve diğer yandan “50” işaretli açık turuncu renkli yuvarlak çift düğmeli tabletler.