Kompozisyon:
Uygulama:
Militian Inessa Mesropovna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 18.03.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Alatopran
Latanoprost, Timolol
Açık açılı glokom veya yüksek oftalmotonuslu hastalarda, GİB'Yİ azaltan topikal uygulama için diğer ilaçların yetersiz etkinliği ile artmış GİB azalması.
Yetişkinler (yaşlılar dahil) - etkilenen göze 1 damla(a) 1 günde bir kez.
latanoprost, timolol maleat veya ilacın diğer bileşenlerine aşırı duyarlılık,
Şiddetli akım KOAH,
sinüs bradikardi,
Av blokajı II-III derecesi,
klinik olarak ifade edilen kalp yetmezliği, kardiyojenik şok,
solunum yollarının reaktif hastalıkları, KDV. bronşiyal astım (veya geçmişteki varlığının bir göstergesi).
Dikkatle:
enflamatuar, neovasküler, kapalı açılı veya konjenital glokom,
psödofakya ile kombine açık açılı glokom,
pigment glokom (ilacın yeterli deneyim eksikliği nedeniyle),
afakia, lensin arka kapsülünün rüptürü ile psödoafakia, maküler ödem için bilinen risk faktörleri olan hastalar (latanoprost tedavisinde, sistoid dahil olmak üzere maküler ödem vakaları tanımlanmıştır).
İlaç Alatopran kullanırken® aşağıda listelenen istenmeyen reaksiyonlar ≥%1 oranında bildirilmiştir.
Görme organının yanından: görme, blefarit, katarakt, konjonktivit, konjonktiva lezyonları (köklerinin папиллярные reaksiyon konjonktiva, peteşiyal kanama, vb.), kornea lezyonları (erozyon, pigmentasyon, noktalı keratit, vb.), kırılma, hiperemi, göz tahrişi, göz ağrısı, artan iris pigmentasyonu, keratit, fotofobia, saç dökülmesi, görüş alanı.
Enfeksiyonlar: sinüzit, üst solunum yolu enfeksiyonları ve diğer enfeksiyonlar.
Metabolizma ve beslenme bozuklukları: diyabet, hiperkolesterolemi.
Ruhsal bozukluklar: depresyon.
Sinir sisteminden: baş ağrısı.
Vasküler bozukluklar: hipertansiyon.
Deri ve deri altı dokulardan: hipertrikoz, döküntü ve cilt değişiklikleri (tahriş, dermatokalazyon, vb.).
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu tarafında: artrit.
Aşağıda, alatopran ilacının bireysel bileşenleri ile monoterapide görülen diğer yan etkiler listelenmiştir® (yukarıdakilerin yanı sıra).
Latanoprost
Görme organının yanından: gözleri tahriş (yanma hissi, his gözünde kum, kaşıntı, batma ve yabancı cisim hissi), geçici noktalı epitel erozyon, göz kapaklarının şişmesi, ödem ve kornea erozyonu, uzama, kalınlaşma, sayısında artış ve artmış pigmentasyon kirpikleri ve tüylü saç, iritis/üveit, makula ödemi dahil цистоидный, kirpik büyüme yönünü değiştirerek, bazen olur, bulanık görme.
Deri ve deri altı dokulardan: deri döküntüleri, göz kapaklarının cildinin koyulaşması ve göz kapaklarındaki lokal cilt reaksiyonları.
Sinir sisteminden: baş dönmesi.
Solunum organlarından: astım (akut ataklar veya bronşiyal astım öyküsü olan hastalarda hastalığın alevlenmesi dahil), nefes darlığı.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu tarafında: kas/eklem ağrısı.
Genel ve yerel reaksiyonlar: spesifik olmayan göğüs ağrısı.
Timolol maleat (göz damlası şeklinde)
Bağışıklık sisteminden: sistemik alerjik reaksiyonlar, KDV. anafilaksi, anjiyoödem, ürtiker, lokalize ve genelleşmiş döküntü.
Metabolizma ve beslenme bozuklukları: anoreksiya, diyabetik hastalarda gizli hipoglisemi belirtileri.
Ruhsal bozukluklar: davranış değişiklikleri ve zihinsel bozukluklar, KDV. karışıklık, halüsinasyonlar, anksiyete, oryantasyon bozukluğu, sinirlilik, Hafıza kaybı, libido azalması, uykusuzluk ve kabuslar.
Sinir sisteminden: serebral iskemi, akut serebral dolaşım bozukluğu, baş dönmesi, artan semptomlar myasthenia gravis parestezi, uyuşukluk, bayılma.
Görme organının yanından: sistoid maküler ödem, korneanın duyarlılığında azalma, filtrasyon cerrahi müdahalelerinden sonra koroid dekolmanı, pitoz, görme bozuklukları, KDV. kırılma ve diplopi değişimi.
İşitme organı ve vestibüler aparattan: kulak çınlaması.
Kalp tarafından: aritmi, bradikardi, kardiyak arrest, kalp yetmezliği, kalp blokajı, çarpıntı, anjina ilerlemesi.
Vasküler bozukluklar: aralıklı topallama, soğuk eller ve ayaklar, hipotansiyon, Raynaud sendromu.
Solunum organlarından: bronkospazm( özellikle önceki bronkospastik hastalıkları olan hastalarda), öksürük, nefes darlığı, burun tıkanıklığı, pulmoner ödem ve solunum yetmezliği.
Sindirim sisteminden: ishal, ağız kuruluğu, hazımsızlık, mide bulantısı, retroperitoneal fibroz.
Deri ve deri altı dokulardan: alopesi, psödopemfigoid, sedef benzeri döküntü veya sedef hastalığının alevlenmesi.
Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu tarafında: sistemik lupus eritematozus.
Üreme sistemi ve meme bezlerinden: iktidarsızlık, Peyronie hastalığı.
Genel ve yerel: asteni / yorgunluk, göğüs ağrısı, şişme.
Aşağıda, ilacın iki bileşeninin aşırı doz belirtileri hakkında bilgi verilmektedir.
Latanoprost
Göz tahrişi ve konjonktival hiperemiye ek olarak, latanoprost aşırı dozda görme organından diğer istenmeyen değişiklikler bilinmemektedir.
Latanoprost yanlışlıkla alındığında, aşağıdaki bilgiler dikkate alınmalıdır: 2,5 ml solüsyona sahip 1 şişe 125 mcg latanoprost içerir. İlacın %90'ından fazlası karaciğerden ilk geçişte metabolize edilir. Sağlıklı gönüllülerde 3 mcg/kg'lık bir dozda IV infüzyonu herhangi bir belirtiye neden olmamıştır, ancak 5,5–10 mcg/kg'lık bir doz uygulandığında bulantı, karın ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk, sıcak basması ve terleme gözlenmiştir. Orta şiddette bronşiyal astımı olan hastalarda, latanoprost, terapötik olandan 7 kat daha yüksek bir dozda gözlere enjekte edildi, bronkospazmaya neden olmadı.
Timolol maleat
Timolol maleat göz damlalarının kasıtsız aşırı doz vakaları tarif edilmiştir, bunun sonucu olarak beta-blokerlerin sistemik kullanımı ile benzer Sistemik etkiler gözlenmiştir: baş dönmesi, baş ağrısı, nefes darlığı, bradikardi, bronkospazm ve kardiyak arrest. (bkz «Yan etkiler»).
Çalışmada in vitro diyalizde timololün plazma veya tam kandan kolayca atıldığı gösterilmiştir.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, timolol daha kötü diyaliz edildi.
Tedavi: doz aşımı durumunda Semptomatik tedavi uygulanır.
İlacın Alatopran bileşimi® 2 aktif bileşen — latanoprost ve timolol maleat içerir. Bu bileşenlerde artmış göz içi basıncını (GİB) azaltma mekanizması farklıdır, bu da bu bileşenlerin her birinin monoterapi şeklinde uygulanmasıyla elde edilen etkiye kıyasla GİB'DE ek bir azalma sağlar.
Latanoprost — analog PGF2α - FP prostanoid reseptörlerinin seçici bir agonistidir ve esas olarak üveoskleral yolla ve trabeküler ağ üzerinden sulu nem çıkışını artırarak GİB'Yİ azaltır. Latanoprost sulu nem ve hematooftalmik bariyer üretimi üzerinde önemli bir etkisi olmadığı bulunmuştur. Kısa süreli tedavi sırasında latanoprost, psödofakide gözün arka segmentine floresan sızmasına neden olmaz. Terapötik dozlarda kullanıldığında, latanoprost CCC ve solunum sistemi üzerinde anlamlı bir farmakolojik etkiye sahip değildir.
Timolol- seçici olmayan β1- ve β2- anlamlı bir iç sempatomimetik aktiviteye sahip olmayan bir adrenoblocker-miyokard veya lokal anestezik (membran stabilize edici) etki üzerinde doğrudan depresif bir etkiye sahip değildir.
Beta-adrenoreseptörlerin blokajı, sağlıklı insanlarda ve kalp hastalığı olan hastalarda kalp debisinde bir azalmaya neden olur. Ciddi miyokard fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, beta-blokerler, kalbin yeterli çalışması için gerekli olan sempatik sinir sisteminin uyarıcı etkisini inhibe edebilir.
Bronşlarda ve bronşiyollerde beta-adrenoreseptörlerin bloke edilmesi, parasempatik sinir sisteminin etkisi altında solunum yollarının direncinde bir artışa neden olur. Böyle bir etki astım ve diğer bronkospastik hastalıklar için tehlikeli olabilir (bkz. «KONTRENDİKASYONLAR» ve «özel talimatlar»).
Göz damlası şeklinde timolol maleat kullanımı, glokomun varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın artmış ve normal GİB'DE bir azalmaya neden olur. Yüksek GİB, görme alanlarının glokomatöz prolapsusu için önemli bir risk faktörüdür. GİB ne kadar yüksek olursa, görme alanlarının glokomatöz prolapsusu ve optik sinir hasarı olasılığı o kadar yüksek olur.
Timolol maleatın etkisi altında GİB'Yİ azaltmanın kesin mekanizması kurulmamıştır. Tonografi ve florofotometri sonuçları, altta yatan etki mekanizmasının sulu nem oluşumunda bir azalma ile ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, bazı çalışmalarda çıkışta da hafif bir artış kaydedildi.
Latanoprost ve timolol maleat kombinasyonunun etkisi bir saat içinde başlar ve maksimum etki 6-8 saat içinde gözlenir.
Tekrarlanan uygulama ile, GİB'DE yeterli bir azalma, uygulamadan sonra 24 saat boyunca devam eder.
Latanoprost ve timolol maleat arasındaki farmakokinetik etkileşim kurulmamıştır, her ne kadar 1-4 saat sonra kombine ilaç latanoprost asit konsantrasyonu sulu nem yaklaşık 2 kat daha yüksek, monoterapi daha.
Latanoprost
Emme. Ön ilaç formu olan latanoprost, biyolojik olarak aktif aside hidrolizinin gerçekleştiği korneadan emilir. Sulu nem konsantrasyonunun, topikal uygulamadan yaklaşık 2 saat sonra maksimuma ulaştığı bulunmuştur.
Dağıtım. Vd bu (0,16 ± 0,02)l / kg'dır. latanoprost asidi, ilk 4 saat boyunca sulu nem içinde ve plazmada — sadece topikal Uygulamadan sonraki ilk saat içinde belirlenir.
Metabolizma. Latanoprost, biyolojik olarak aktif bir asit oluşturmak üzere esterazların etkisi altında korneada hidrolize edilir. Sistemik dolaşıma giren latanoprost asidi, esas olarak karaciğerde, yağ asitlerinin beta oksidasyonu ile 1,2-dinor-ve 1,2,3,4 - tetranor metabolitleri oluşturmak üzere metabolize edilir.
Atılım. Latanoprost asit hızla plazmadan atılır (T1/2 =17 dakika). Sistemik klirensi yaklaşık 7 ml / dak / kg. metabolitler atılır, esas olarak böbrekler: idrar ile topikal uygulamadan sonra, uygulanan dozun yaklaşık %88'i atılır.
Timolol maleat. Sulu nemdeki timolol maleat konsantrasyonu, göz damlası uygulandıktan yaklaşık 1 saat sonra maksimuma ulaşır. Dozun bir kısmı sistemik absorpsiyona tabi tutulur ve Cmax plazmada, bileşen 1 ng / ml, 10-20 dakika sonra elde edilir her gözde bir damla ilacın uygulanmasından sonra 1 günde bir kez (300 µg / gün). T1/2 plazmadan timolol maleat yaklaşık 6 saattir. timolol maleat karaciğerde aktif olarak metabolize edilir. Metabolitler ve aynı zamanda bir miktar değişmemiş timolol maleat idrarla atılır.
- Kombinasyonlarda beta blokerleri
- Kombinasyonlarda prostaglandinler, tromboksanlar, lökotrienler ve antagonistleri
- Kombinasyonlarda oftalmik ajanlar
İlaç Alatopran etkileşimi® diğer ilaçlar ile özel olarak çalışılmamıştır.
İlaç Alatopran kullanırken® hastalar, içinde beta-bloker alan, GİB daha belirgin bir azalma ya da beta-bloker sistemik tezahürlerinde bir artış olabilir, bu nedenle iki veya daha fazla beta-bloker eşzamanlı topikal uygulama önerilmez.
PG'NİN iki analogunun gözlerine eşzamanlı olarak gömülmesiyle, GİB'DE paradoksal bir artış tanımlanmıştır, bu nedenle iki veya daha fazla PG'NİN eşzamanlı kullanımı, analogları veya türevleri önerilmemektedir.
Timolol maleatın epinefrin ile eşzamanlı kullanımı ile bazen midriyazis gelişti.
Aşağıda listelenen ilaçlarla timolol maleat kombinasyonunda, sistemik hipotansiyon ve/veya belirgin bradikardi gelişimi ile ilave bir etki mümkündür:
- BKK,
-katekolaminlerin veya beta blokerlerin azalmasına neden olan ilaçlar,
- antiaritmik ilaçlar,
- kalp glikozitleri.
Beta-blokerler antidiyabetik ajanların hipoglisemik etkisini artırabilir.