Advertisements

Uroxal

Быстрые ссылки на важные разделы

Uroxal

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Antispasmodic, Myotropic, Urologicals

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Uroxal

Уроксал — это синтетический препарат, определяемый как специализированное средство, используемое для модуляции непроизвольной активности мышечного слоя мочевого пузыря. Основная цель препарата, клинически признанная за ее эффективность, заключается в восстановлении лучшего контроля над мочеиспусканием за счет успокоения чрезмерной сигнальной активности, вызывающей частые и внезапные позывы.


Основные сведения об Уроксале

Свойство Описание
Активное вещество Оксибутинина гидрохлорид (Oxybutynin chloride)
Формы выпуска Таблетки (немедленного и пролонгированного высвобождения), сироп, трансдермальный пластырь
Фармакологический класс Антихолинергическое средство / Спазмолитик мочевыводящих путей
Общее назначение Увеличение функциональной емкости мочевого пузыря
Происхождение Синтетический препарат (третичный амин)

Что представляет собой Уроксал?

Уроксал в первую очередь классифицируется как антихолинергическое средство, функционально известное как спазмолитик для мочевыводящих путей. Активным компонентом, ответственным за его действие, является Оксибутинина гидрохлорид (Oxybutynin chloride) — соединение класса третичных аминов, которое действует на специфические рецепторы в мочевыводящих путях. Это указывает на то, что лекарство предназначено для прямого расслабления мышцы мочевого пузыря, снимая напряжение. Препарат выделяется своей признанной историей в качестве спазмолитического средства первой линии, используя механизм антагонизма к мускариновым рецепторам для блокирования сигналов преждевременного сокращения.


Состав и доступные формы выпуска Уроксала

Состав Уроксала сосредоточен на единственном активном компонентеОксибутинина гидрохлориде, в сочетании с фармацевтическими вспомогательными веществами, необходимыми для различных способов его доставки. Препарат доступен для перорального (внутреннего) и трансдермального (через кожу) введения, предлагая несколько различных лекарственных форм, таких как таблетки, сироп и трансдермальный пластырь (чрескожная система). В частности, таблетки пролонгированного высвобождения (ER) представляют собой ключевую инновацию, разработанную для поддерживаемого высвобождения активного вещества в течение более длительного периода, что обеспечивает стабильную терапевтическую концентрацию и может уменьшить частоту дозирования по сравнению с традиционными формами немедленного высвобождения (IR).


Уроксал: Общее назначение и терапевтическая роль

Общее терапевтическое назначение Уроксала состоит в облегчении симптомов, связанных с мышечной гиперактивностью мочевого пузыря, позволяя органу удерживать больший объем мочи. Это физиологическое действие — снижение сократимости мышцы-детрузора — служит уменьшению тяжести таких нарушительных симптомов, как высокая частота мочеиспускания, сильные императивные позывы и непроизвольное подтекание мочи. Модулируя эти ключевые проблемы, препарат поддерживает способность пациента контролировать свой ежедневный распорядок за счет улучшения управления временем и необходимостью мочеиспускания.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Uroxal?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности Уроксала (оксибутинина гидрохлорида) основан на официальных классификациях, определенных регулирующими органами, которые группируют нежелательные реакции по частоте и затронутым системам органов. Возникновение этих реакций напрямую связано с фармакологическими свойствами препарата и затрагивает в первую очередь нервную, желудочно-кишечную и зрительную системы.

Классификация нежелательных реакций по частоте

Наиболее часто регистрируемые эффекты (Очень часто) отражают основную активность препарата.

Уровень частоты Примеры нежелательных реакций (Класс системы органов)
Очень часто (более 1/10) Сухость во рту, запор, головная боль, головокружение, сонливость, нечеткость зрения
Часто (от 1/100 до менее 1/10) Тошнота, диарея, диспепсия, бессонница, сухость глаз, задержка мочи
Нечасто (от 1/1,000 до менее 1/100) Рвота, анорексия, дисфагия

Реакции с Неизвестной частотой (не может быть оценена по имеющимся данным) включают ангионевротический отек, когнитивные расстройства, судороги, галлюцинации, тахикардию и аритмию. Эти классификации подтверждают высокую распространенность ожидаемых эффектов, таких как сухость во рту и запор.

Серьезные аспекты безопасности

Официальные инструкции упоминают ряд серьезных нежелательных реакций. К ним относятся потенциально опасные для жизни явления, такие как ангионевротический отек (отек под кожей), тяжелые когнитивные нарушения и риск теплового удара из-за снижения потоотделения (гипогидроз). Реакции со стороны Центральной нервной системы (ЦНС), такие как галлюцинации и возбуждение, специально отмечены как более вероятные или усиливающиеся в первые несколько месяцев после начала лечения или увеличения дозы.

Примечания по безопасности для отдельных групп пациентов

Регулирующие документы признают особые аспекты безопасности для определенных групп пациентов. Документально подтверждено, что риск развития побочных эффектов ЦНС, включая когнитивные нарушения, как правило, выше у пожилых людей. Кроме того, рекомендуется соблюдать осторожность у лиц со значительно нарушенной функцией печени или почек из-за потенциального риска повышенного системного воздействия.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда необходимо обратиться за помощью

Передозировка Уроксала (оксибутинина гидрохлорида) официально документирована как усиление известных антихолинергических эффектов, что представляет собой неотложное медицинское состояние. Этот профиль определяется острыми нарушениями в работе Центральной нервной системы (ЦНС) и Сердечно-сосудистой системы.


Зарегистрированные проявления передозировки

Клинические признаки передозировки могут включать тяжелые эффекты со стороны ЦНС, такие как беспокойство, возбуждение, психотическое поведение, галлюцинации, тремор и, потенциально, судороги или кома. Сердечно-сосудистые проявления включают покраснение кожи (гиперемия), выраженное падение артериального давления (гипотензия) и тахикардию (учащенное сердцебиение), что потенциально может привести к нарушению кровообращения. Среди других зарегистрированных признаков — лихорадка, горячая и сухая кожа и дыхательная недостаточность.


Необходимые экстренные меры

Регулирующие руководства единогласно требуют, чтобы в случае подозрения или подтверждения передозировки незамедлительно была оказана медицинская помощь. Пациенты или лица, осуществляющие уход, должны связаться с токсикологическим центром или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Лечение классифицируется как симптоматическое и поддерживающее. Официальная информация указывает, что специфический антидот неизвестен, хотя процедуры купирования могут включать промывание желудка, введение слабительных средств или использование физостигмина для устранения тяжелых симптомов ЦНС. Для постоянного наблюдения и контроля нестабильных симптомов требуется госпитальный мониторинг.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Uroxal

Уроксал обычно используется для контроля симптомов, связанных с повышенной физиологической активностью мочевого пузыря, особенно в тех случаях, когда нарушается его функциональная стабильность. Препарат применяется в терапевтических областях, где необходима дополнительная симптоматическая поддержка для управления тревожными (навязчивыми) позывами.


Что лечит Уроксал: Основное применение и преимущества

Уроксал в первую очередь актуален для контроля основных кластеров симптомов при Гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП) — состоянии, характеризующемся периодами обострения, которые могут мешать повседневной жизнедеятельности. К его применению относится снижение интенсивности императивных позывов к мочеиспусканию, уменьшение частоты мочеиспускания, а также помощь в контроле ургентного недержания мочи (непроизвольного подтекания). Лекарство также применяется в специализированных клинических условиях, связанных с неврологическими заболеваниями (например, spina bifida), которые приводят к нестабильности мышцы мочевого пузыря.

Препарат назначается для помощи в контроле внезапных позывов к мочеиспусканию, которые бывает трудно сдержать. Ключевое терапевтическое преимущество Уроксала заключается в поддержке накопительной емкости мочевого пузыря, что может помочь органу удерживать мочу в течение более длительных периодов. Такое действие может способствовать контролю никтурии — необходимости просыпаться для мочеиспускания несколько раз за ночь — и помогает улучшить повседневный комфорт в течение симптоматических периодов.

Краткий факт: Поддержка при ургентности и частоте

Область симптомов Основное преимущество
ГАМП и ургентность Помогает справиться с интенсивностью внезапных, навязчивых позывов.
Никтурия Может оказывать помощь в контроле никтурии.
Недержание мочи Применяется для ослабления симптоматического дискомфорта от непроизвольного подтекания.

Эта поддерживающая терапия помогает сохранять функциональную стабильность для данных групп пациентов.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя использовать Уроксал?

Пригодность Уроксала (Оксибутинина гидрохлорида) строго определяется регулирующими документами, которые различают разрешенные группы пациентов, ограниченное использование и абсолютные противопоказания.

Противопоказанные группы пациентов (Запрет на использование)

Уроксал противопоказан пациентам со следующими специфическими заболеваниями, что обусловлено регуляторными ограничениями:

  • Задержка мочи или задержка содержимого в желудке.
  • Неконтролируемая закрытоугольная глаукома.
  • Известная Гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным веществам.
  • Тяжелое Снижение моторики желудочно-кишечного тракта (например, паралитическая непроходимость кишечника, токсический мегаколон).
  • Миастения гравис (в некоторых юрисдикциях).

Возрастные и физиологические ограничения

Группа населения Статус использования
Взрослые (18+) Разрешен к применению при нестабильности мочевого пузыря.
Дети (младше 5/6 лет) Не рекомендуется; безопасность и эффективность не установлены.
Ослабленные пожилые пациенты Применять с осторожностью из-за повышенного риска побочных эффектов.
Нарушение функции почек/печени Применять с осторожностью; может потребоваться корректировка дозы или усиленный мониторинг.
Беременность/Кормление грудью Не рекомендуется; безопасность применения в эти периоды не установлена.

Пригодность к использованию определяется отсутствием абсолютных противопоказаний и ограничивается минимальным возрастом, а также необходимостью соблюдения осторожности при нарушении функции органов.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Профиль взаимодействия Уроксала официально документирован на основе эффектов, связанных с метаболизмом лекарств и аддитивным фармакологическим действием.

Взаимодействие между лекарствами

Совместное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 (например, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин) приводит к увеличению системного воздействия Оксибутинина и его активного метаболита. Это фармакокинетическое взаимодействие происходит из-за снижения клиренса Уроксала.

Одновременное использование с другими антихолинергическими препаратами или средствами, угнетающими ЦНС (включая некоторые антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты и седативные средства), может привести к аддитивным фармакодинамическим эффектам, усиливая официально зарегистрированные побочные реакции, такие как сонливость, спутанность сознания и сухость во рту. Этот аддитивный риск возрастает для ослабленных пожилых пациентов и лиц с деменцией, получающих ингибиторы холинэстеразы, поскольку у них повышается вероятность побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Особые ограничения

Официальные инструкции по применению устанавливают конкретное ограничение на одновременный прием Уроксала с твердыми пероральными лекарственными формами солей калия (Калия хлорид, Калия цитрат). Это классифицируется как ограничение, поскольку эффект Уроксала, выражающийся в снижении моторики желудочно-кишечного тракта, повышает риск локального раздражения и потенциального образования поражений ЖКТ от солей калия.

Влияние Уроксала на перистальтику желудочно-кишечного тракта также может препятствовать действию прокинетиков, которые используются для усиления моторики.

Взаимодействие с веществами

Документально подтверждено, что совместное употребление алкоголя усиливает седативное действие Уроксала. Официальные заявления относительно таблеток пролонгированного высвобождения отмечают, что их фармакокинетика не претерпевает существенных изменений под влиянием пищи.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Уроксал


Основной механизм: Блокирование холинергического сигнала

Уроксал действует прежде всего как конкурентный антагонист в отношении мускариновых ацетилхолиновых рецепторов, в частности подтипа M3, который опосредует сокращение гладкой мышцы детрузора. Блокируя участок связывания для ацетилхолина, препарат прерывает возбуждающий сигнал, поступающий от парасимпатической нервной системы, тем самым подавляя каскад реакций, ведущих к неконтролируемой деполяризации детрузора.


Дополнительное спазмолитическое действие

Помимо антагонизма к рецепторам, препарат также оказывает вторичный, неселективный спазмолитический эффект за счет ингибирования поступления ионов кальция внутрь клеток мышцы детрузора. Поскольку кальций необходим для мышечного сокращения, этот механизм дополняет блокаду рецепторов, напрямую способствуя снижению мышечного тонуса и функциональному поддержанию расслабления мышцы детрузора.


Физиологический результат: Увеличение накопительной емкости

Совместное действие этих двух механизмов приводит к основному физиологическому результату: мышца детрузора демонстрирует сниженную возбудимость и тонус. Это напрямую уменьшает внутрипузырное давление во время наполнения, увеличивая объем, который мочевой пузырь физически способен вместить. Эта модуляция определяет физические параметры хранения мочи.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется Уроксал

Применение Уроксала (Оксибутинина гидрохлорида) определяется его конкретной лекарственной формой, которая устанавливает официальный способ введения и требуемый график дозирования. Препарат предписывается к применению в виде пероральных таблеток (немедленного высвобождения, IR, и пролонгированного высвобождения, ER) и сиропа, а также в форме наружного/трансдермального пластыря.


Официальные режимы дозирования

Лекарственная форма Начальная доза для взрослых Максимальная суточная доза Частота приема
Перорально IR (Таблетки/Сироп) 5 мг два-три раза в сутки 20 мг Несколько раз в день
Перорально ER (Таблетки) 5 мг или 10 мг один раз в сутки 30 мг Один раз в день
Трансдермальный пластырь 3,9 мг/сутки (один пластырь) 3,9 мг/сутки Дважды в неделю

Правила приема и применения

Для обеспечения правильного использования, изложенного в официальных инструкциях, существуют специальные правила приема Уроксала. Таблетку пролонгированного высвобождения (ER) необходимо проглатывать целиком, запивая жидкостью; ее нельзя жевать, делить или измельчать. Эту форму можно принимать независимо от приема пищи и следует делать это в одно и то же время каждый день.

Трансдермальный пластырь наносится на неповрежденную кожу, при этом место нанесения необходимо чередовать. Пользователям предписывается не приклеивать пластырь повторно на один и тот же участок кожи в течение 7-дневного периода. Корректировка дозы для таблеток ER является систематической и происходит с шагом в 5 мг примерно через недельные интервалы.

Использование в зависимости от возраста

Правила приема предписывают более низкие начальные дозы для пожилых пациентов. Дозирование для детей также определяется формой: таблетки IR разрешены для детей от 5 лет (максимум 15 мг/сутки), а таблетки ER разрешены для детей от 6 лет (максимум 20 мг/сутки).

Advertisements

Современные клинические данные

Исследовательские данные / Обзор исследований по Уроксалу

Основные данные, полученные в ходе исследований Уроксала в контексте симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП), таких как внезапные, сильные позывы и частое мочеиспускание, получены из многочисленных краткосрочных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Эти исследования были использованы для изучения закономерностей, наблюдаемых в динамике симптомов, когда участникам назначали Уроксал по сравнению с плацебо (неактивным лечением).

Исследуемые результаты в клинических испытаниях ГАМП

В исследованиях отслеживались несколько ключевых показателей, отражающих повседневную деятельность и функционирование. Изучалась частота ежедневных эпизодов мочеиспускания и регистрировалось количество случаев непроизвольного подтекания (императивного недержания) в наблюдаемых группах. Исследователи также изучали измеренное увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. В исследованиях описаны закономерности, которые отслеживались в течение определенных временных интервалов, обычно продолжавшихся от 6 до 12 недель. Эти данные способствуют пониманию краткосрочных паттернов симптомов в этой группе пациентов.


Данные по специализированным нейрогенным состояниям мочевого пузыря

Уроксал также изучался для лечения отдельного набора состояний мочевого пузыря, в частности нейрогенной гиперактивности детрузора, которая представляет собой нестабильность мочевого пузыря, вызванную специфическими неврологическими заболеваниями. Исследование опирается на рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) различного масштаба, а также на наблюдательные исследования. Эта область исследований в первую очередь была сосредоточена на показателях, отслеживающих физиологические параметры функции мочевого пузыря с использованием уродинамического тестирования.

Ключевые ограничения и области для будущих исследований

Клинические испытания Уроксала в основном были сосредоточены на краткосрочных изменениях симптомов. Как следствие, долгосрочные эффекты не были полностью установлены с помощью обширных контролируемых данных. В некоторых исследованиях наблюдался высокий уровень выбывания участников, что может влиять на данные, используемые для понимания устойчивых схем применения. Отмечается, что общее качество доказательств различается в разных исследованиях, особенно в тех, которые изучают нейрогенный мочевой пузырь, где результаты в подгруппах являются неопределенными из-за скромного размера выборки.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Уроксале (FAQ)


В: Уроксал — это дженерик или фирменное лекарство?

Активным компонентом Уроксала является оксибутинина хлорид, что представляет собой непатентованное (дженерическое) название препарата. Само название Уроксал — это фирменное (торговое) название, используемое производителем для продвижения лекарства. Доступны также другие фирменные названия, содержащие тот же активный ингредиент.

В: Существует ли дженериковая версия Уроксала?

Да, регуляторная информация указывает, что дженериковые версии этого лекарства широко доступны. Утвержденные дженерические формы, содержащие оксибутинина хлорид, в таблетках как немедленного, так и пролонгированного высвобождения, продаются для использования пациентами.

В: Сколько времени обычно проходит, прежде чем Уроксал начинает действовать?

Официальные фармакологические данные указывают, что таблетка немедленного высвобождения (IR) быстро всасывается после перорального приема. Пиковая концентрация в кровотоке обычно достигается примерно через один час. Эта скорость всасывания связана со временем, когда лекарство становится доступным для систем организма.

В: Вызывает ли Уроксал набор или потерю веса?

Официальные перечни побочных реакций отмечают, что некоторые пользователи сообщали о необычном наборе или потере веса. Однако эти сообщения, как правило, классифицируются как реакции с неизвестной или редкой частотой, то есть они не являются распространенными эффектами.

В: Могут ли мужчины и женщины принимать Уроксал при одних и тех же состояниях?

Да, официальная информация о продукте подтверждает, что лекарство разрешено к применению как взрослыми мужчинами, так и женщинами. Его показания направлены на облегчение симптомов, связанных с гиперактивностью мочевого пузыря, таких как ГАМП или нейрогенная гиперактивность детрузора, независимо от пола.

В: Могу ли я принимать Уроксал, если у меня были проблемы с сердцем?

Официальная инструкция указывает, что требуется осторожность при применении Уроксала пациентами с определенными существующими заболеваниями сердца. К таким состояниям относятся ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность или специфические сердечные аритмии и тахикардия, поскольку лекарство может усугубить эти симптомы.

В: Что делать, если я забыл принять дозу Уроксала?

Официальная инструкция по применению описывает действие при пропуске дозы следующим образом: если доза пропущена, обычно рекомендуется принять ее, как только вы вспомните. Однако, если приближается время приема следующей дозы, рекомендуется полностью пропустить забытую дозу, чтобы избежать приема двойной дозы.

В: Вызывает ли Уроксал привыкание или зависимость?

Нет, активный ингредиент, оксибутинина хлорид, не классифицируется как контролируемое вещество Управлением по борьбе с наркотиками США (DEA). Это означает, что официальные органы не считают, что он обладает потенциалом для злоупотребления или зависимости.

В: Можно ли принимать Уроксал с безрецептурными обезболивающими, такими как ибупрофен или ацетаминофен?

Совместное применение с безрецептурными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, может увеличить потенциальный риск некоторых побочных эффектов. Тем не менее, официальная информация предполагает, что прием с ацетаминофеном (парацетамолом) в целом безопасен.

В: Взаимодействует ли Уроксал с растительными добавками, такими как зверобой или гинкго?

Лекарство метаболизируется в организме преимущественно через ферментную систему CYP3A4. Официальные предупреждения указывают, что любые растительные добавки, которые влияют на эту ферментную систему, например, зверобой (являющийся индуктором ферментов), могут изменить концентрацию Уроксала в вашем организме.

В: Используется ли Уроксал для лечения других состояний, кроме основного утвержденного использования (разъяснение off-label)?

Официальные регуляторные документы указывают, что лекарство показано только для облегчения симптомов нестабильности мочевого пузыря. Эти утвержденные состояния включают гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) и нейрогенную гиперактивность детрузора.

В: Потребуются ли мне регулярные анализы крови во время приема Уроксала?

Официальная информация по безопасности отмечает, что требуется осторожность у пациентов с нарушением функции печени или почек. В этих конкретных случаях медицинский работник может потребовать усиленного мониторинга, который потенциально может включать анализы крови.

В: Взаимодействует ли Уроксал с оральными контрацептивами или противозачаточными таблетками?

Регуляторные и клинические обзоры предполагают, что в целом неизвестно взаимодействия, которое бы снижало эффективность оральных контрацептивов при одновременном приеме с этим лекарством. Однако, если лекарство вызывает сильную рвоту или диарею, это может снизить эффективность вашего орального контрацептива.

В: Нужен ли мне рецепт, чтобы получить Уроксал?

Да, пероральные таблетки, сироп и таблетки пролонгированного высвобождения этого лекарства официально обозначены регулирующими органами как препараты, отпускаемые только по рецепту (Rx Only). Его нельзя купить без рецепта.

В: Считается ли Уроксал контролируемым веществом?

Лекарство не включено в перечень Управления по борьбе с наркотиками США (DEA). Эта официальная классификация означает, что оно не относится к контролируемым веществам и не считается обладающим потенциалом для злоупотребления или зависимости.

В: Что делать, если срок действия моего рецепта Уроксала истек?

Официальные инструкции по хранению и утилизации не рекомендуют хранить лекарства с истекшим сроком годности или те, которые больше не нужны. Официальные руководства по утилизации предписывают проконсультироваться с фармацевтом или медицинским работником для получения инструкций по надлежащей утилизации любых неиспользованных или просроченных лекарств в соответствии с местными правилами обращения с фармацевтическими отходами.

В: Есть ли особые указания для подростков, принимающих Уроксал?

Официальная информация о дозировании разрешает применение этого лекарства в педиатрической практике, начиная с пяти или шести лет, в зависимости от формы. Подростки обычно попадают в установленные диапазоны дозировок, определенные для детей старшего возраста или взрослых. Любые специфические особенности, касающиеся режима лечения пациента, определяются лечащим врачом.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Uroxal?

Как хранить и утилизировать Уроксал (Оксибутинина хлорид)

Таблетки Уроксала необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, поддерживая диапазон от 20 °C до 25 °C (68 °F – 77 °F). Лекарство должно находиться в плотно закрытом оригинальном контейнере и требует защиты от влаги и чрезмерного тепла; категорически запрещается замораживать продукт.

Ограничение хранения Требование
Температура Контролируемая комнатная температура (Не замораживать)
Контейнер Хранить плотно закрытым в оригинальном контейнере
Безопасность Хранить в недоступном для детей месте

Что касается утилизации, неиспользованный или просроченный Уроксал не следует выбрасывать вместе с бытовыми отходами или сливать в канализацию (сточные воды). Необходимо проконсультироваться с фармацевтом или медицинским работником для получения инструкций по утилизации лекарства в соответствии с местными требованиями по обращению с фармацевтическими отходами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Uroxal найден в:

A-Z Индекс: