Advertisements

Tussipax

Быстрые ссылки на важные разделы

Tussipax

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Antitussive, Opioid

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Tussipax

Туссипакс: Идентификация, Состав и Классификация

Туссипакс представляет собой фармацевтический препарат, который классифицируется как наркотический противокашлевый препарат. Его составной особенностью является то, что это комбинированное средство, содержащее два синергетически действующих активных компонента: Кодеина фосфат и Этилморфина гидрохлорид. Препарат относится к широкой фармакологической группе агонистов опиоидных рецепторов и имеет код АТХ R05DA.

Оба вещества являются полусинтетическими производными опиоидов, источником которых служат алкалоиды, содержащиеся в опийном маке (Papaver somniferum). Фармакологические исследования подтверждают, что центральное действие препарата обеспечивается благодаря тому, что его компоненты функционируют как пролекарства. Этот механизм подразумевает, что после метаболического преобразования в организме образуется активный метаболит — Морфин, который обеспечивает контролируемое и мощное подавление кашля. Такая двухкомпонентная система действия имеет существенные отличия по сравнению со средствами, содержащими только один активный компонент.

Общее Назначение Комбинированного Противокашлевого Средства

Основное назначение Туссипакса заключается в целенаправленном симптоматическом лечении тяжелого, упорного сухого кашля или раздражающего кашля (непродуктивный кашель). Препарат разработан для купирования чрезмерно чувствительного кашлевого рефлекса, например, ночного кашля, который мешает сну и отдыху.

Базовый механизм его действия — центральное подавление кашля. Активные вещества непосредственно воздействуют на кашлевой центр в продолговатом мозге, повышая порог, необходимый для запуска непроизвольного кашлевого рефлекса.

Благодаря такому центральному влиянию, комбинация Кодеина и Этилморфина снижает частоту и интенсивность изнуряющих приступов. Эта функция строго ограничена облегчением симптомов беспокоящего кашля и не направлена на лечение его первопричины.

Доступные Лекарственные Формы и Способы Введения

Туссипакс предназначен для перорального приема (внутрь) и выпускается в нескольких специфических лекарственных формах. К ним относятся твердая форма — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, а также жидкие формы — сироп и раствор/капли для приема внутрь. Это разнообразие гарантирует, что один и тот же центрально действующий двухкомпонентный противокашлевый механизм может быть доставлен в организм различными путями, например, сироп часто предпочитают для облегчения проглатывания.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Tussipax?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности препарата Туссипакс, содержащего опиоидным производным этилморфином (химически сходным с кодеином), определяется рисками, свойственными классу опиоидов, прежде всего угнетением центральной нервной системы (ЦНС).

Сводка нежелательных реакций

Классификация Распространенные нежелательные реакции
Влияние на ЦНС Сонливость, седация, помутнение сознания, легкое головокружение, головокружение, снижение физической работоспособности.
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, запор.
Прочие Одышка, потливость.

Серьезные риски для безопасности

Официальные регулирующие документы подчеркивают следующие серьезные, угрожающие жизни или смертельные риски:

  • Угрожающее жизни угнетение дыхания: Это наиболее значительный риск , особенно в начале приема или при увеличении дозы, а также у ослабленных (астеничных) пациентов, пожилых людей или лиц с хроническими заболеваниями легких.
  • Привыкание, злоупотребление и неправильное применение: Препарат несет риск возникновения зависимости, злоупотребления и неправильного применения, что может привести к передозировке и смерти.
  • Случайное проглатывание: Случайное проглатывание даже одной дозы, особенно детьми, может привести к летальному исходу.
  • Совместное применение с депрессантами ЦНС: Одновременный прием с алкоголем, бензодиазепинами или другими средствами, угнетающими ЦНС, может привести к глубокой седации, тяжелому угнетению дыхания, коме и смерти.

Ограничения для определенных групп населения

Противопоказания включают наличие значительного угнетения дыхания, острую или тяжелую бронхиальную астму (в условиях отсутствия надлежащего контроля), а также известную или предполагаемую обструкцию желудочно-кишечного тракта. Препарат также противопоказан для применения у детей младше 12 лет и у детей младше 18 лет после тонзиллэктомии и/или аденотомии из-за риска серьезных дыхательных осложнений. Применение у кормящих матерей не рекомендуется, поскольку активное вещество может проникать в грудное молоко и вызывать нежелательные эффекты у младенца. Пациентам, являющимся ультрабыстрыми метаболизаторами препарата, также следует избегать его использования.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Официальная регуляторная документация определяет передозировку данного лекарственного средства на основании тяжелого угнетения центральной нервной системы (ЦНС) и дыхательных нарушений. Задокументированные проявления включают глубокую сонливость, спутанность сознания и прогрессирование до потери сознания или комы. Характерным физическим признаком являются точечные зрачки (миоз), а критические дыхательные признаки включают поверхностное или замедленное, затрудненное дыхание, которое может перерасти в остановку дыхания.

Эти тяжелые проявления классифицируют передозировку как потенциально угрожающую жизни. Этот риск, задокументированный в регуляторном профиле, подчеркивает возможность угнетения сердечно-сосудистой системы. Ввиду такой серьезности, регулирующие органы прямо предписывают лицам незамедлительно обращаться за медицинской помощью или немедленно связаться с экстренными службами при подозрении на передозировку.

Официально задокументированные процедуры лечения включают введение специфического опиоидного антагониста Налоксона для устранения угнетающего действия. Лечение требует постоянного контроля жизненно важных показателей и обеспечения необходимой симптоматической и поддерживающей терапии, такой как поддержание проходимости дыхательных путей. Официальная инструкция отмечает специфические факторы риска, включая повышенную токсичность для ультрабыстрых метаболизаторов CYP2D6 и увеличенный риск серьезных нежелательных реакций у определенных детей и подростков.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Tussipax

Основное Назначение Туссипакса: Что Лечит и Какие Преимущества Предоставляет

Основная терапевтическая роль данного препарата — это обеспечение поддерживающего облегчения при определенных категориях непродуктивного кашля. Средство предназначено для успокоения сухого кашля и раздражающего кашля. Оно применяется в клинических условиях, связанных с острыми или мешающими нормальной жизни симптомами.

Препарат помогает справиться с комплексом симптомов, которые могут быть интенсивными или нарушать покой, такими как изнуряющие приступы кашля и постоянное сухое раздражение, особенно когда эти проявления препятствуют отдыху. Использование Туссипакса помогает купировать эти выраженные симптомы, что способствует повышению повседневного комфорта в период заболевания.

«Применяется в сценариях, где требуется дополнительное управление дискомфортом.»

Ключевым аспектом применения является помощь в тех случаях, когда сухой, раздражающий кашель усиливается в ночное время, приводя к нарушению сна. Предоставляя симптоматическое облегчение в этой сфере, препарат может способствовать поддержанию функциональной стабильности и общему хорошему самочувствию в период симптомов.


Краткий Факт: Облегчение Нарушающего Кашля Этот препарат обычно используется при состояниях, характеризующихся периодами обострения симптомов, чтобы обеспечить поддерживающее облегчение, когда симптомы мешают обычной деятельности, такой как сон и выполнение повседневных задач.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять Туссипакс?

Условия применения препарата Туссипакс (Кодеин/Этилморфин) строго определяются национальными и международными регулирующими органами. Основные критерии основаны на возрасте, метаболическом профиле и физиологическом статусе пациента.

Обязательные исключения (Противопоказания)

Категория населения Правило исключения (Официальная инструкция)
Детский возраст Дети младше 12 лет для всех показаний.
Метаболический профиль Лица, известные как ультрабыстрые метаболизаторы CYP2D6.
Репродуктивный статус Женщины, кормящие грудью.
Дыхательный статус Пациенты со значительным угнетением дыхания или острой бронхиальной астмой.
Послеоперационный статус Дети и подростки (0–18 лет) после тонзиллэктомии или аденотомии для лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).

Ограниченное применение и особые группы населения

Лекарство обычно показано Взрослым. Однако применение ограничено или требует осторожности для следующих групп:

  • Подростки (12–18 лет): Применение не рекомендовано, если функция дыхания нарушена (например, из-за тяжелых заболеваний легких).
  • Пожилые пациенты: Применение требует осторожности и часто предусматривает сниженную начальную дозу.
  • Нарушение функции органов: Пациенты с нарушением функции печени или почек следует применять с осторожностью и обычно нуждаются в коррекции дозы из-за изменения клиренса препарата.
  • Беременность: Не рекомендовано для длительного применения, особенно в третьем триместре.
Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Туссипакса с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная регуляторная информация акцентирует внимание на серьезных рисках взаимодействия, которые основаны преимущественно на фармакодинамических и фармакокинетических механизмах.

Основные категории взаимодействующих лекарственных средств

Классификация взаимодействия Категория/Конкретные средства Механизм и последствия
Противопоказано Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (или их прием в течение 14 дней) Риск серьезных, непредсказуемых реакций, включая возбуждение или угнетение ЦНС.
Серьезно: избегать/ограничить применение Средства, угнетающие ЦНС (например, алкоголь, бензодиазепины, другие опиоиды, седативно-снотворные средства) Фармакодинамический синергизм, ведущий к глубокой седации, угнетению дыхания, коме и смерти. Совместное назначение допустимо только в тех случаях, когда альтернативы не подходят.
Серьезно: избегать/соблюдать осторожность Сильные ингибиторы CYP2D6 (например, хинидин, флуоксетин, пароксетин, амиодарон) Фармакокинетическое изменение через печеночные ферменты, которое может привести к снижению метаболизации в активный метаболит морфин, что, в свою очередь, ведет к снижению эффективности препарата.
Осторожность: тщательный мониторинг Серотонинергические препараты (например, СИОЗС, СИОЗСН) Риск развития Серотонинового синдрома, требующий тщательного клинического наблюдения.
Прочие взаимодействия Антихолинергические средства, Препараты, замедляющие опорожнение желудка Повышенный риск специфических нежелательных явлений, таких как паралитическая непроходимость кишечника или изменение абсорбции одновременно принимаемых пероральных лекарств.

Профиль взаимодействия требует строгого исключения одновременного приема с ингибиторами МАО и тщательного контроля всех комбинаций со средствами, угнетающими ЦНС, или сильными ингибиторами CYP2D6. Такая структура отражена в официальной государственной маркировке для четкого предписания либо избегания, либо тщательного наблюдения с целью управления основными рисками, связанными с аддитивной седацией, угнетением дыхания и изменением эффективности лекарственного средства.

Advertisements

Механизм действия

Как действует Туссипакс

Туссипакс, комбинированный препарат Кодеина и Этилморфина, оказывает свое действие посредством чисто центрального фармакодинамического механизма. Оба компонента являются агонистами mu-опиоидного рецептора (mu-ОР), критической биологической мишени, расположенной на нейронах в стволе мозга, а именно в медуллярном кашлевом центре.

Активация mu-опиоидного рецептора и гиперполяризация нейронов

Этот механизм представляет собой молекулярный каскад: связывание активных ингредиентов инициирует сигнал, зависящий от G-белка, что вызывает снижение возбудимости целевых нейронов. Физиологическим следствием является гиперполяризация нейронов, что приводит к уменьшению вероятности генерации потенциала действия и снижению скорости распространения сенсорных сигналов.

Центральная модуляция дуги кашлевого рефлекса

Аддитивное действие Кодеина и Этилморфина приводит к модуляции всего афферентного звена дуги кашлевого рефлекса на уровне ЦНС. Уменьшая высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров в продолговатом мозге, этот механизм значительно повышает порог кашля. Этот центральный депрессантный эффект по своей сути подразумевает регуляцию рефлекторной сигнализации и функционально ограничен, поскольку его механизм не включает воздействие на выработку или выведение слизи.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как использовать Туссипакс

Назначение препарата Туссипакс стандартизировано для всех его доступных лекарственных форм. Лекарственное средство предназначено исключительно для перорального приема и выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, сиропа и раствора/капель для приема внутрь. Основным принципом использования является кратковременная терапия, ограниченная сроком всего в несколько дней, и применяется исключительно в периоды возникновения кашля.

Официальная маркировка устанавливает строгие интервалы дозирования для контроля комбинированного приема Кодеина и Этилморфина. Для взрослых и подростков старше 15 лет с массой тела не менее 50 кг типичная разовая доза составляет 10 мг основания Кодеина и эквивалент 10 мг гидрохлорида Этилморфина. Приемы должны быть разделены минимальным интервалом в шесть часов, а общее количество приемов ограничено максимумом четырех доз в течение 24 часов. Суммарное суточное потребление каждого активного компонента ограничено и не должно превышать 60 мг в сутки.

Особые требования к приему препарата

Условия использования Официальные указания по применению
Подготовка Форма раствора/капель для приема внутрь требует предварительного разведения в жидкости, такой как вода, молоко или фруктовый сок.
Коррекция дозы Начальная доза для пожилых людей и пациентов с нарушением функции печени должна быть снижена вдвое по сравнению со стандартной дозой для взрослых.
Управление дозой Если стандартная доза не дает эффекта, инструкция строго предписывает, что дозировка не должна быть увеличена сверх установленных максимальных пределов. В этом случае требуется переоценка клинической ситуации.

Таким образом, порядок применения требует определения соответствующей начальной дозы, соблюдения правил подготовки для формы капель, а также поддержания обязательных временных интервалов и максимальной суточной дозы на протяжении всего короткого курса лечения.

Advertisements

Современные клинические данные

Клинические данные / Обзор исследований Туссипакса

Обзор исследований препарата Туссипакс (Кодеин/Этилморфин) основан преимущественно на изучении того, как симптомы изменяются с течением времени при состояниях, сопровождающихся кашлем. Эти данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, и используются регулирующими органами для контекстуализации данных, подтверждающих регуляторный статус препарата.

Данные об облегчении симптомов острого сухого кашля

Доступные исследования, изучающие динамику симптомов у пациентов с острым сухим кашлем, в основном сосредоточены на кратковременных паттернах симптомов у взрослых с острым сухим кашлем, связанным с инфекциями верхних дыхательных путей. Исследования, включающие Рандомизированные Контролируемые Испытания (РКИ) и Систематические Обзоры, использовались для изучения того, как симптомы изменяются в течение определенных временных интервалов. Основными изучаемыми результатами были объективные показатели частоты кашля и результаты, сообщаемые пациентами, описывающие воспринимаемый дискомфорт и баллы по шкале тяжести кашля.

Результаты, полученные в рамках всех исследований противокашлевых средств на основе Кодеина, были различными. Регуляторные обзоры указывают, что когда в исследованиях наблюдались изменения, измеренное изменение иногда было незначительным. Исследования не определяют, будет ли реакция у отдельного человека схожей.

Данные о затяжном и хроническом кашле

Исследования, изучающие применение активных компонентов при хроническом кашле, крайне ограничены. Данные о затяжном или хроническом кашле в основном получены из более ранних, мелкомасштабных клинических испытаний и наблюдательных исследований. Основным ограничением исследований является отсутствие современных, высококачественных, плацебо-контролируемых РКИ , специально разработанных для изучения долгосрочных изменений или результатов при разнообразных основных причинах хронического кашля.

Исследования в особых группах населения

Исследования включали различные возрастные группы, что привело к конкретным заявлениям относительно применения у более молодых пациентов. Регулирующие органы установили, что доказательной базы для препаратов, содержащих Кодеин, недостаточно для характеристики данных у детей младше 12 лет, а исследовательская база привела к конкретным регуляторным заявлениям относительно изучения подростков в возрасте от 12 до 18 лет. Исследования активности препарата проводились на популяциях взрослых (в возрасте 16 лет и старше), и полученные данные преимущественно описывают закономерности, наблюдаемые в этих конкретных популяциях.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате Туссипакс (FAQ)

В: Используется ли Туссипакс только для лечения кашля или у него есть другие утвержденные показания?

Официальная информация о продукте утверждает, что Туссипакс в первую очередь разрешен для симптоматического лечения кашля. Хотя его активный компонент, кодеин, включен в состав других лекарств, используемых для обезболивания, заявленное назначение Туссипакса — противокашлевое.

В: Может ли Туссипакс повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами?

Да, официальные предупреждения о безопасности указывают на такую возможность. Поскольку лекарство может вызвать сонливость, головокружение или легкое головокружение, регулирующие документы отмечают, что оно может нарушить умственные и физические способности, необходимые для потенциально опасных задач, таких как вождение автомобиля или управление механизмами.

В: Взаимодействует ли Туссипакс с препаратами от кашля или простуды, содержащими другой активный ингредиент?

Регуляторные документы требуют осторожности при рассмотрении комбинации с другими лекарствами. Официальное руководство предостерегает от использования Туссипакса с любыми другими препаратами, обладающими седативным действием, поскольку это может привести к аддитивным побочным эффектам. Официальное руководство отмечает, что следует изучить инструкции других препаратов от кашля или простуды, чтобы убедиться, что они не содержат кодеин.

В: Назначается ли Туссипакс, как правило, людям с историей апноэ сна?

Официальные предупреждения о безопасности указывают на ограничения для групп населения с определенными факторами риска для дыхательной системы. Применение не рекомендовано у детей и подростков (12–18 лет) с высоким риском проблем с дыханием, включая обструктивное апноэ сна. Препарат также противопоказан всем детям, перенесшим определенные хирургические процедуры по поводу этого состояния.

В: Может ли быть так, что Туссипакс не подействует на некоторых людей? (Обеспокоенность генетическими вариациями)

Официальные предупреждения отмечают, что эффективность может варьироваться из-за генетических факторов. Если у человека имеется дефицит или полное отсутствие печеночного изофермента CYP2D6, который метаболизирует кодеин в его активную форму (морфин) , адекватный терапевтический эффект может не быть достигнут.

В: Почему официальные источники предлагают ограничивать продолжительность применения Туссипакса?

Регуляторное руководство подчеркивает краткосрочное применение из-за риска зависимости. Длительное регулярное использование, за исключением случаев прямого медицинского наблюдения, может привести к физической и психологической зависимости, что, в свою очередь, может вызвать симптомы отмены при прекращении приема.

В: Что означает термин «опиоид» в отношении Туссипакса?

Туссипакс классифицируется как опиоидный препарат. Это означает, что активные ингредиенты действуют на специфические опиоидные рецепторы в центральной нервной системе, снижая сигналы, например, рефлекс, вызывающий кашель. Кодеин, один из активных компонентов, является полусинтетическим производным опиоида.

В: Считается ли Туссипакс подходящим для лечения кашля, который длится дольше трех недель?

Регуляторное руководство гласит, что лекарство разрешено только для краткосрочного применения, не дольше трех дней без профессионального медицинского наблюдения. Если кашель длится или не улучшился в течение пяти дней, человек должен обратиться за консультацией для определения основной причины.

В: Чем Туссипакс отличается от обычного сиропа от кашля без рецептурных компонентов?

Туссипакс является лекарством строго по рецепту, в отличие от обычных сиропов от кашля. Это различие обусловлено включением в его состав опиоидного производного кодеина, которое действует централизованно, подавляя кашель, но несет риски злоупотребления, зависимости и передозировки.

В: Почему Туссипакс иногда является лекарством, отпускаемым только по рецепту?

Многие регулирующие органы переклассифицировали Туссипакс и аналогичные продукты, содержащие кодеин, в категорию отпускаемых только по рецепту. Это решение было основано на опасениях по поводу рисков злоупотребления, зависимости и передозировки, связанных с содержанием опиоидов при применении лекарства без профессионального контроля.

В: Обычно побочные эффекты Туссипакса со временем проходят?

Официальная информация указывает на то, что организм может адаптироваться к лекарству со временем. Некоторые распространенные побочные эффекты, такие как чувство сонливости или спутанность сознания, должны, как правило, исчезнуть в течение нескольких дней по мере привыкания организма к препарату.

В: Каковы признаки аллергической реакции на Туссипакс?

Серьезные признаки аллергической реакции могут включать сыпь, крапивницу, зуд или отек лица, языка, губ, век или гортани. Также отмечаются затруднения с дыханием или глотанием. При появлении этих признаков необходима немедленная медицинская помощь.

В: Вызывает ли Туссипакс сухость во рту?

Да. Согласно официальной инструкции по продукту и информационным листкам, сухость во рту указана как возможный побочный эффект лекарств, содержащих кодеин.

В: Вызывает ли прием Туссипакса головные боли?

Да, головные боли указаны как возможный побочный эффект в официальной информации о продукте.

В: Известны ли какие-либо взаимодействия Туссипакса с пищей или пищевыми добавками?

В целом невозможно утверждать, что фитопрепараты и пищевые добавки безопасны для совместного приема с кодеином, поскольку они не проходят испытания на взаимодействие так же, как рецептурные лекарства. Официальное руководство советует информировать назначающего врача обо всех принимаемых добавках.

В: Безопасно ли принимать парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен вместе с Туссипаксом?

Регуляторная информация указывает, что, как правило, безопасно принимать Туссипакс с парацетамолом или ибупрофеном. Чтобы избежать чрезмерного потребления опиоидов, официальная инструкция указывает, что пациентам не следует принимать комбинированные продукты (например, ко-кодамол), если они уже принимают Туссипакс.

В: Как долго обычно длится эффект одной дозы Туссипакса?

Регуляторные инструкции по дозированию предписывают минимальный интервал в шесть часов между дозами. Этот минимальный интервал является подразумеваемым указанием на продолжительность ожидаемого симптоматического облегчения от лекарства.

В: Что делать, если пропущена плановая доза Туссипакса?

Официальное руководство разъясняет: если доза пропущена, регуляторные инструкции указывают, что ее можно принять, как только о ней вспомнили, если только не настало время для следующей плановой дозы. В официальной инструкции особо оговаривается, что не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

В: Какова разница между толерантностью и физической зависимостью в контексте Туссипакса?

Толерантность — это явление, при котором организм привыкает к действию препарата, что потенциально требует более высоких доз для достижения того же терапевтического результата. Физическая зависимость означает, что организму требуется препарат для нормального функционирования и может привести к неприятным симптомам отмены при внезапном прекращении приема.

В: Имеют ли компоненты Туссипакса какое-либо задокументированное влияние на кровяное давление?

Да, официальные перечни побочных эффектов включают возможность ортостатической гипотензии, которая представляет собой падение артериального давления, возникающее при вставании человека. Изменения артериального давления также могут быть симптомом редкого, но серьезного нежелательного эффекта, известного как Серотониновый синдром.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Tussipax?

Как хранить и утилизировать Туссипакс

Хранение и утилизация препарата Туссипакс (Кодеин, Этилморфин) должны строго соответствовать официальным регуляторным требованиям для обеспечения стабильности продукта и предотвращения случайного приема.

Требуемые условия хранения

  • Температура: Храните лекарство при температуре ниже 25°C.
  • Защита: Препарат должен храниться в защищенном от света и влаги месте.
  • Безопасность для детей: Из-за содержания опиоидов обязательно хранить Туссипакс в недоступном для детей и вне поля зрения детей месте.
  • Срок годности: Не принимайте препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Официальные правила утилизации

Утилизация неиспользованного или просроченного препарата Туссипакс должна осуществляться в соответствии с местными нормативными актами. Строго предписывается не выбрасывать данное лекарство вместе с бытовым мусором и не смывать его в канализацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Tussipax найден в:

A-Z Индекс: