Tilexim

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Tilexim

Какой вид антибиотика представляет собой Тилэксим?

Тилэксим — это рецептурный антибактериальный препарат. Его активный компонент, Цефуроксим, классифицируется как цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Это лекарственное средство относится к широкому классу beta-лактамных антибактериальных агентов, используемых для борьбы с чувствительными к ним бактериями. Цефуроксим является полусинтетическим соединением, то есть он был химически разработан для повышения его стабильности и эффективности по сравнению с препаратами первого поколения. Такая молекулярная структура обеспечивает соединению улучшенную устойчивость к разрушению специфическими бактериальными защитными механизмами, такими как beta-лактамазы, что позволяет ему воздействовать на более широкий спектр возбудителей.


Состав и доступные формы Цефуроксима

Основное действующее вещество, Цефуроксим, используется в различных химических формах, подходящих для разных путей введения. Для внутривенного или внутримышечного введения препарат выпускается в виде Цефуроксима натрия (порошок для приготовления раствора). Для приема внутрь (перорально) соединение разработано как Цефуроксим аксетил — неактивное пролекарство, которое должно быть абсорбировано организмом, а затем преобразовано в активную форму препарата. Эта пероральная форма имеет ключевое значение для ступенчатой терапии, позволяя пациентам перейти с начального инъекционного (внутривенного) лечения на таблетки или суспензию для удобного продолжения курса на дому. Наличие как парентеральных, так и пероральных форм, включая суспензию для детей или тех, кто не может глотать таблетки, обеспечивает широкое применение препарата в различных группах пациентов.


Каково общее назначение Тилэксима?

Общее назначение Тилэксима состоит в активном устранении инфекции путем уничтожения вредоносных бактерий, ответственных за заболевание. Это достигается за счет того, что Цефуроксим является бактерицидным агентом, то есть он непосредственно убивает бактерии. Его действие заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели клетки. Это широкоспектральное действие против чувствительных патогенов останавливает прогрессирование инфекции и способствует излечению от основной бактериальной инфекции в различных внебольничных (амбулаторных) условиях.

Какие побочные эффекты возможны при применении Tilexim?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Следующая информация о безопасности Тилэксима (Цефуроксима) основана строго на документации государственных регулирующих органов, таких как FDA и EMA. Этот раздел предназначен для информирования об официальном профиле рисков препарата, а не для предоставления рекомендаций или инструкций по применению.


Зарегистрированные нежелательные реакции

Нежелательные реакции официально классифицируются по частоте их возникновения и по системно-органному классу (СОК), который они затрагивают.

Категория частоты Примеры зарегистрированных побочных эффектов Затронутый СОК
Часто Диарея, Головная боль, Тошнота, Эозинофилия, Транзиторное повышение уровня ферментов печени. Желудочно-кишечный тракт, Нервная система, Кровь и лимфатическая система
Нечасто Рвота, Боль в животе, Кожная сыпь, Крапивница, Положительный тест Кумбса. Желудочно-кишечный тракт, Кожа, Кровь и лимфатическая система
Редко Псевдомембранозный колит, Гемолитическая анемия, Желтуха, Гепатит. Желудочно-кишечный тракт, Гепатобилиарная система, Кровь и лимфатическая система

Серьезные аспекты безопасности

Регулирующие предупреждения явно выделяют несколько серьезных нежелательных реакций, которые хотя и редки, но клинически значимы. К ним относятся анафилактические реакции (тяжелая гиперчувствительность), тяжелые кожные нежелательные реакции (ТКНР), такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД), и диарея, связанная с Clostridioides difficile (CDAD), которая может возникнуть даже через два месяца после окончания приема препарата.

Ограничения безопасности и особые группы пациентов

  • Противопоказания: Тилэксим противопоказан лицам с известной тяжелой гиперчувствительностью (например, анафилаксией) к Цефуроксиму или к любым другим beta-лактамным антибактериальным средствам (например, пенициллинам).
  • Функция почек: Регулирующая документация предписывает, что для пациентов с выраженным нарушением функции почек требуется коррекция дозы для предотвращения потенциальной нейротоксичности.
  • Особенности применения: Длительное использование может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая Candida и Clostridioides difficile. После лечения болезни Лайма была задокументирована реакция Яриша–Герксхаймера.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Самый серьезный риск, связанный с передозировкой Тилэксимом, — это дозозависимый, потенциально смертельный некроз печени (тяжелое поражение печени). Этот риск усугубляется тем, что первоначальные симптомы часто являются неспецифическими или отсутствуют, что приводит к критической задержке вмешательства.

Передозировка может возникнуть в результате однократного приема высокой дозы или повторного использования доз, превышающих максимальный суточный предел (супратерапевтическое применение). Распространенным фактором непреднамеренной передозировки является одновременное использование нескольких продуктов, содержащих активный ингредиент, который содержится в Тилэксиме.

Зарегистрированные симптомы передозировки

Ранние симптомы (могут быть отсроченными или отсутствовать) Поздние/тяжелые симптомы (указывающие на поражение органов)
Тошнота, рвота, диафорез (повышенное потоотделение) Желтуха, болезненность в верхней части живота
Анорексия (потеря аппетита) Коагулопатия, печеночная энцефалопатия

В тяжелых случаях передозировка может прогрессировать до поражения сердечно-сосудистой системы (повреждение миокарда, сердечная аритмия) и острой почечной недостаточности.

Необходимы немедленные экстренные действия

НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ или свяжитесь с токсикологическим центром, даже если вы не чувствуете себя больным и не замечаете никаких симптомов. Эта срочность имеет решающее значение, поскольку специфический медицинский антидот, N-ацетилцистеин, наиболее эффективен при введении в течение первых восьми часов после острого приема. Риск тяжелой интоксикации повышается у лиц с хроническим употреблением алкоголя или недостаточным питанием.

Терапевтические показания к применению Tilexim

Тилэксим широко используется для лечения широкого спектра внебольничных бактериальных инфекций. Применение препарата охватывает различные системы организма, и его общая польза связана с облегчением симптомов, затрагивающих различные системы организма.


Основные терапевтические области применения и преимущества

Этот препарат считается актуальным, когда требуется поддерживающее управление симптомами, особенно при состояниях, сопровождающихся системным или локализованным дискомфортом, таких как неосложненные инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кожи, острый средний отит, синусит и бактериальный бронхит. Тилэксим помогает устранять комплексы симптомов, которые создают ощутимое физиологическое напряжение и мешают повседневной деятельности, таких как боль, лихорадка и воспаление.

«Он обеспечивает поддержку, которая помогает уменьшить общую тяжесть симптомов, особенно при острых эпизодах, когда основной проблемой является локализованная боль».

Поддерживающая польза также применима в клинических условиях, связанных с острыми или нестабильными моделями симптомов, включая лечение ранней стадии болезни Лайма и использование для снижения риска периоперационных инфекций (в рамках подготовки к хирургическому вмешательству). Он помогает поддерживать функциональную стабильность, позволяя стабильным пациентам плавно перейти от внутривенного лечения к пероральной форме для эффективного завершения курса на дому.


Краткий факт: Помощь при респираторном дискомфорте

Этот препарат часто применяется для облегчения симптомов бактериальных инфекций, которые вызывают кашель, затрудненное дыхание и заметный дискомфорт в горле или ушах.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя использовать Тилэксим?

Официальный профиль применимости Тилэксима (Цефуроксима) определяется государственными нормативными документами, которые устанавливают группы населения, которым категорически запрещено использование препарата, и тех, кто требует ограниченного использования по возрасту или состоянию здоровья.

Категория Официальный статус применимости
Противопоказанные группы Лица с известной гиперчувствительностью к Цефуроксиму, любому цефалоспориновому антибиотику или с историей тяжелых аллергических реакций на другие beta-лактамные средства (например, пенициллины) категорически исключаются.
Применимость по возрасту Безопасность и эффективность пероральной формы не установлены у младенцев младше трех месяцев. Препарат одобрен для детей старшего возраста, подростков и взрослых.
Состояние функции органов Пациентам с тяжелым нарушением функции почек требуется обязательное снижение дозы для компенсации замедленного выведения препарата. Наличие печеночной недостаточности (поражение печени) обычно не требует коррекции дозы.
Особые ограничения Использование формы пероральной суспензии ограничено для лиц с фенилкетонурией (ФКУ) из-за содержания в ней фенилаланина. Осторожность рекомендуется пациентам с историей колита или тяжелыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Беременность/Лактация Применение во время беременности разрешено только в случае явной необходимости, и препарат выделяется в небольших количествах с грудным молоком во время лактации.

Эти официальные заявления о применимости строго ограничивают использование препарата соответствующими группами пациентов, определяя тех, кому он категорически запрещен (противопоказан), и тех, кто может его использовать только при тщательно ограниченных условиях.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Тилэксима с другими лекарствами и продуктами

Официальный профиль взаимодействия Тилэксима документирован по конкретным фармакокинетическим и фармакодинамическим результатам.


Взаимодействия, влияющие на концентрацию препарата

Совместное применение Пробенецида классифицируется как не рекомендованное, поскольку он ингибирует канальцевую секрецию в почках, тем самым увеличивая системное воздействие Тилэксима на организм. И наоборот, снижение пероральной биодоступности может произойти, когда Тилэксим принимается одновременно с лекарствами, снижающими кислотность желудка, такими как Антациды (алюминий/магний) или блокаторы Н2-рецепторов. Чтобы уменьшить этот эффект, официальные регулирующие документы требуют соблюдения правила раздельного приема по времени: антациды должны быть приняты не менее чем за один час до или через два часа после приема Тилэксима. Что касается пероральной суспензии, для обеспечения надлежащего всасывания требуется прием с пищей.


Взаимодействия, влияющие на действие других лекарств

В области фармакодинамического взаимодействия использование Тилэксима с пероральными антикоагулянтами (например, Варфарином) сопряжено с риском удлинения протромбинового времени. Кроме того, официально может быть задокументировано снижение эффективности пероральных контрацептивов. Совместное применение с мощными диуретиками следует проводить с осторожностью из-за потенциального негативного воздействия на функцию почек. Антагонистические эффекты наблюдались в исследованиях, включающих совместное введение с Хлорамфениколом.


Влияние на лабораторные тесты

Тилэксим также влияет на результаты лабораторных исследований, потенциально вызывая ложноположительный результат теста Кумбса и некоторых тестов на глюкозу в моче (методы с восстановлением меди).

Механизм действия

Тилэксим представляет собой малую молекулу, которая обратимо связывается с карманом рецептора коактиватора транскрипции, опосредованного Fos (F-mTC), в остеокластах (клетках, разрушающих костную ткань). Достигая высокой степени заполнения рецептора, Тилэксим конкурентно блокирует связывание природного лиганда, тем самым снижая нижележащую активность транскрипционного фактора NFATc1.

Этот молекулярный каскад прежде всего приводит к уменьшению резорбции кости, опосредованной остеокластами. Кроме того, Тилэксим также модулирует сигнальный путь Wnt/бета-катенин в остеобластах (клетках, формирующих костную ткань), что приводит к повышению активности остеобластов.

В совокупности это двойное действие как на остеокласты, так и на остеобласты влияет на баланс ремоделирования кости, приводя к чистому анаболическому эффекту (преобладанию формирования над разрушением) и способствуя изменениям в динамике костного ремоделирования.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как использовать Тилэксим (Цефуроксим) — Официальные рекомендации по применению

Следующие инструкции детализируют одобренные методы использования Тилэксима (Цефуроксима), основанные строго на государственных нормативных документах, с указанием необходимой дозы, частоты и условий введения.

Область применения

Параметр Официальное предписание
Путь(и) введения Пероральный (Таблетки/Суспензия); Внутривенная (ВВ) инъекция/инфузия; Внутримышечная (ВМ) инъекция.
Стандартная доза для взрослых Перорально: от 250 мг до 500 мг два раза в сутки (BID). Парентерально (ВМ/ВВ): 750 мг каждые 8 часов (q8ч).
Прием относительно пищи Пероральные таблетки и суспензию необходимо принимать во время или после еды для достижения оптимального всасывания.

Требования к процедуре

Параметр Официальное предписание
Приготовление Пероральная суспензия должна быть восстановлена водой в момент отпуска и взболтана перед использованием. Порошок для парентерального введения должен быть восстановлен соответствующим растворителем (например, водой для инъекций).
Особые условия Пероральные таблетки следует глотать целиком; их нельзя разламывать, дробить или разжевывать. Внутривенная инфузия должна вводиться в течение от 15 до 30 минут.
Коррекция дозы Графики дозирования должны быть изменены у пациентов с почечной недостаточностью (например, интервал между дозами увеличен до 24 или 48 часов) на основании клиренса креатинина.
Продолжительность курса Стандартный курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней, но необходимо строго соблюдать специфические режимы (например, 10 дней при стрептококковых инфекциях), назначенные врачом.

Официальный протокол применения

Соблюдение этого протокола предписывает прием назначенной лекарственной формы в указанной дозе и частоте, при этом пероральная форма требует приема одновременно с пищей. Такой структурированный подход, включающий обязательную коррекцию дозировки при нарушении функции почек, обеспечивает использование лекарства в соответствии со строгими нормативными стандартами, опубликованными органами здравоохранения.

Современные клинические данные

Клинические данные исследований / Обзор исследований Тилэксима (Цефуроксима)

В этом разделе представлен фактический обзор типов исследований и клинических испытаний, в которых оценивался Тилэксим (Цефуроксим) для его одобренных применений, с акцентом только на структуру доказательств и измеренные параметры. Эта информация получена из авторитетных научных и регулирующих источников и не предназначена для использования в качестве медицинского совета или клинического руководства.


Доказательства для внебольничных респираторных инфекций

Клинические исследования, включая многочисленные Рандомизированные Контролируемые Испытания (РКИ), были оценены в рамках изучения острых инфекций дыхательных путей у взрослых и детей. Для таких состояний, как острый бактериальный синусит, в исследованиях изучались результаты, связанные с изменением симптомов, и отслеживались бактериологические конечные точки в течение коротких периодов, обычно от 1 до 3 недель после лечения. Для острого среднего отита (ушная инфекция) и бактериального фарингита исследования были сосредоточены на педиатрических группах населения, контролируя показатели клинического успеха и бактериологической санации.


Доказательства для специфических терапевтических применений

Рандомизированные Контролируемые Испытания также изучали применение Тилэксима у взрослых пациентов и подростков с Ранней болезнью Лайма (мигрирующая эритема). В этих исследованиях отслеживались результаты, связанные с клиническим успехом, и включался длительный период последующего наблюдения, иногда продолжительностью до одного года, для мониторинга характера развития поздней стадии заболевания.

Конкретные испытания также изучали последовательную терапию — запланированный переход с внутривенного на пероральный прием Тилэксима — у госпитализированных взрослых пациентов с внебольничной пневмонией (ВП). Эти исследования контролировали результаты, связанные с клиническим успехом, и осуществимость такого перехода.


Пробелы в исследованиях и то, что остается менее определенным

Совокупность исследований вносит вклад в общую картину доказательной базы, однако в некоторых областях отсутствуют всеобъемлющие данные. Периоды последующего наблюдения были ограничены во многих исследованиях распространенных инфекций, что означает, что долгосрочные эффекты не до конца установлены в отношении рецидивов. Кроме того, в регуляторных сводках отмечается, что объем исследований не включал оценку младенцев младше 3 месяцев на предмет распространенных детских инфекций. Исследования некоторых инфекций специально ограничены активностью против бактериальных штаммов, не продуцирующих бета-лактамазу.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Тилэксиме (FAQ)

В: Как быстро следует ожидать эффекта от Тилэксима после начала приема?

Исследования расщепления и всасывания препарата показывают, что терапевтические концентрации (количество, необходимое для борьбы с бактериями) обычно достигаются в кровотоке в течение нескольких часов после введения. Однако лекарство обычно назначается полным курсом, как правило, на 7–10 дней, для обеспечения полного устранения инфекции.


В: Какова разница между Тилэксимом и его дженериками?

Тилэксим — это фирменное наименование активного ингредиента Цефуроксима. Дженерики содержат идентичное активное вещество и должны соответствовать тем же строгим стандартам качества, установленным регулирующими органами. Они также обязаны быть биоэквивалентными, что означает, что они действуют в организме так же, как и брендовый продукт.


В: Подходит ли Тилэксим для использования детьми и подростками?

Официальная информация о продукте описывает лекарство как подходящее и эффективное для педиатрических пациентов начиная с 3-месячного возраста при определенных одобренных инфекциях, а также для детей старшего возраста, подростков и взрослых. Однако его безопасность и эффективность не установлены для младенцев младше трех месяцев.


В: Какие существуют данные об использовании Тилэксима во время беременности или грудного вскармливания?

Официальная маркировка гласит, что использование во время беременности разрешено только в случае явной необходимости и не связано с установленным риском серьезных врожденных дефектов или выкидыша в опубликованных данных о человеке. Во время лактации (грудного вскармливания) активный ингредиент, как известно, выделяется с грудным молоком, но только в небольших количествах.


В: Почему указывается, что Тилэксим следует применять с осторожностью у пожилых пациентов?

Осторожность рекомендуется для пожилых людей, поскольку с возрастом функция почек может снижаться. Поскольку Тилэксим выводится из организма почками, снижение функции может вызвать накопление препарата, потенциально увеличивая риск побочных эффектов. Регулирующие документы указывают, что для пациентов с выраженным нарушением функции почек требуется коррекция дозы.


В: Если я пропустил дозу Тилэксима, каково официальное руководство?

Общая информация для пациентов часто рекомендует принять пропущенную дозу, как только о ней вспомнят. Однако, если почти наступило время для следующей запланированной дозы, общие рекомендации описывают пропуск пропущенной дозы, чтобы предотвратить прием доз слишком близко друг к другу.


В: Влияет ли прием Тилэксима на эффективность противозачаточных таблеток?

Да, официальная информация о Тилэксиме отмечает, что эффективность пероральных контрацептивов может быть снижена. Регулирующие предупреждения упоминают, что может потребоваться обсуждение дополнительной негормональной контрацепции с медицинским работником.


В: Что произойдет, если я внезапно прекращу принимать Тилэксим?

Цефуроксим является антибактериальным препаратом, который обычно используется полным предписанным курсом, согласно указаниям. Регулирующие документы утверждают, что слишком раннее прекращение приема препарата может привести к тому, что исходная инфекция не будет полностью устранена и может способствовать развитию лекарственно-устойчивых бактерий.


В: Существуют ли специфические симптомы, указывающие на то, что побочный эффект от Тилэксима является серьезным?

Официальные документы выделяют тяжелые, хотя и редкие, реакции, такие как анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция) и серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД). Эти и другие описанные в официальной маркировке события считаются неотложными состояниями.


В: Каково официальное руководство по приему Тилэксима, если у меня грипп или простуда?

Тилэксим является антибиотиком, показанным только для лечения инфекций, вызванных чувствительными бактериями. Регулирующие документы утверждают, что антибиотики не эффективны против инфекций, вызванных вирусами, таких как обычная простуда или грипп.


В: Необходимы ли контрольные тесты во время приема Тилэксима?

Препарат, согласно документации, влияет на определенные лабораторные исследования. Он может вызвать ложноположительный результат теста Кумбса и некоторых тестов на сахар в моче, использующих методы восстановления меди. Рекомендуется использовать альтернативные методы тестирования глюкозы.


В: Почему существуют предупреждения об употреблении алкоголя во время приема Тилэксима?

Официальные рекомендации часто советуют избегать употребления алкоголя, поскольку он может потенциально усугублять некоторые побочные эффекты лекарства, такие как головокружение, помутнение сознания или расстройство желудка. Официальные руководства подчеркивают важность консультации с медицинским работником относительно потребления алкоголя во время терапии.


В: Может ли Тилэксим вызывать сонливость или дремоту?

Официальная информация о продукте, основанная на клинических данных, сообщает, что сонливость (дремота) является нечастым побочным эффектом. Головная боль указана как частый побочный эффект.


В: Существует ли официальное предупреждение о вождении или управлении механизмами при приеме Тилэксима?

Да. Из-за потенциальной возможности возникновения побочных эффектов, таких как головокружение или сонливость, официальная информация о продукте гласит, что следует соблюдать осторожность при вождении или управлении механизмами.


В: Может ли Тилэксим влиять на результаты общих анализов крови?

Согласно документации, Тилэксим влияет на результаты теста Кумбса и некоторых тестов на глюкозу в моче. Однако не показано, что он влияет на общие оценки функции почек, такие как анализы креатинина в сыворотке и моче.


В: Влияет ли прием Тилэксима на артериальное давление?

Парентеральные формы (ВВ/ВМ) лекарства содержат натрий, что является фактором, упомянутым в регулирующих документах. Это содержание натрия отмечено в регулирующих документах для пациентов с состояниями, требующими ограничения натрия, такими как гипертония или определенные заболевания сердца.


В: Является ли Тилэксим вызывающим привыкание лекарством?

Тилэксим, активным ингредиентом которого является Цефуроксим, классифицируется как цефалоспориновый антибиотик второго поколения. Он не включен в список контролируемых веществ и не считается вызывающим привыкание лекарством.


В: Существуют ли какие-либо долгосрочные опасения по поводу безопасности, связанные с приемом Тилэксима в течение многих лет?

Тилэксим предназначен для краткосрочного лечения, обычно продолжительностью 7–10 дней. Клинические исследования, цитируемые в официальных регулирующих документах, в основном отражают это краткосрочное использование. Следовательно, профиль долгосрочной безопасности для использования в течение многих лет не является полностью установленным.


В: Почему пациент может перейти с другого препарата на Тилэксим?

Препарат показан к применению, когда инфекция вызвана бактериальным штаммом, который, как доказано, чувствителен к Тилэксиму. Пациент может перейти на этот препарат, если его текущее лекарство не эффективно против конкретного возбудителя, вызывающего инфекцию.


В: Часто ли Тилэксим назначают совместно с другими лекарствами?

Регулирующие документы не указывают, как часто он назначается совместно. Они сосредоточены на документировании известных взаимодействий и мер предосторожности, таких как необходимость разделения времени приема с антацидами, что подразумевает возможность совместного приема с другими лекарствами под профессиональным руководством.


В: Нормально ли испытывать легкую головную боль в начале приема Тилэксима?

Да, головная боль указана в официальной информации о продукте как Частый побочный эффект, что означает, что это одна из наиболее часто регистрируемых нежелательных реакций во время лечения. Регулирующие документы указывают, что это обычное явление, хотя точное время начала не уточняется.

Как следует хранить и утилизировать Tilexim?

Хранение и обращение с препаратом

Требования к хранению Тилэксима зависят от лекарственной формы. Невосстановленный порошок для инъекций следует хранить при температуре ниже 25 C в оригинальной упаковке. Пероральные таблетки необходимо хранить при комнатной температуре, защищая от воздействия тепла, влаги, прямого света, а также не допуская замораживания. Все лекарственные формы должны храниться в недоступном для детей месте.

Срок годности и утилизация

Восстановленная пероральная суспензия стабильна в течение 7 дней при хранении при температуре не выше 30 C или в течение 14 дней при хранении в холодильнике (от 2 C до 8 C). Препарат необходимо использовать или утилизировать по истечении этих ограниченных сроков. Любой неиспользованный или просроченный Тилэксим, включая отходы, должен быть утилизирован в соответствии с местными требованиями и не должен выбрасываться в бытовой мусор или канализацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Tilexim найден в:

A-Z Индекс: