Spasmodex

Быстрые ссылки на важные разделы

Spasmodex

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Spasmodex

Что такое «Спазмодекс»? Основная информация

Ниже представлены ключевые факты о препарате «Спазмодекс» (Дигексиверин).

Свойство Описание
Активное вещество Дигексиверин (в форме Дигексиверина гидрохлорида)
Форма выпуска Таблетки, капсулы или раствор для инъекций
Фармакологический класс Антихолинергическое, спазмолитическое средство
Основное применение Снятие спазмов гладкой мускулатуры и схваткообразной боли
Происхождение Синтетическое низкомолекулярное лекарственное средство

Что представляет собой «Спазмодекс» и его основная классификация?

«Спазмодекс» — это лекарственное средство, определяемое своим активным химическим соединением, Дигексиверином, который обычно используется в виде соли — Дигексиверина гидрохлорида. Данное вещество является синтетическим низкомолекулярным препаратом, классифицируемым как антихолинергическое средство и спазмолитик (или противоспазматическое средство). Основная сущность препарата заключается в его способности влиять на непроизвольную нервную систему. Соединение признано в клинической практике за его прямое воздействие на периферические нервы. Препарат выпускается в нескольких формах для различных способов введения: пероральные пути (таблетки или капсулы) и парентеральные пути (раствор для инъекций), что обеспечивает гибкость при необходимости купирования острых или длительных состояний.

Роль Дигексиверина: Целенаправленное воздействие на спазмы гладкой мускулатуры

Общая цель применения «Спазмодекса» — обеспечить целенаправленное облегчение непроизвольных спазмов и связанной с ними схваткообразной боли, возникающих в гладкой мускулатуре внутренних органов. Типичным нейтральным сценарием использования для препаратов этого класса является купирование острых спазмов в желудочно-кишечном или мочеполовом трактах. Дигексиверин достигает этого, действуя как специфический релаксант гладкой мускулатуры. Его механизм включает антимускариновое действие, при котором он препятствует сигналам, переносимым естественным нейромедиатором ацетилхолином в стенках этих органов. Именно антимускариновое действие приводит к расслаблению мышц, способствуя нормализации чрезмерно сильных или нерегулярных сокращений внутренней гладкой мускулатуры.

Какие побочные эффекты возможны при применении Spasmodex?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности препарата «Спазмодекс» (Дигексиверин), который классифицируется как антихолинергический спазмолитический агент, определяется эффектами, возникающими в результате его антимускаринового действия на различные системы органов. Регуляторная документация классифицирует эти реакции по частоте встречаемости и затронутой системе организма.


Задокументированные побочные реакции

К наиболее часто регистрируемым побочным реакциям, которые относятся к категории Очень часто (наблюдаются у 10% или более пациентов в клинических испытаниях), относятся сухость во рту, головокружение и нечеткость зрения. Реакции, классифицируемые как Часто (от 1% до менее 10% пациентов), включают сонливость, тошноту и астению (слабость). Другие эффекты, отмеченные в инструкциях, включают запор, головную боль и дизурию (затрудненное мочеиспускание), которые часто относят к Редким.

Побочные реакции сгруппированы по системам и органам, при этом основные эффекты перечислены в разделах Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, Нарушения со стороны нервной системы и Нарушения со стороны органа зрения. Также отмечены потенциальные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как учащенное сердцебиение (пальпитация).


Меры предосторожности и ограничения

Официальная инструкция содержит особые указания для определенных групп населения. «Спазмодекс» противопоказан младенцам в возрасте до 6 месяцев и кормящим матерям в связи с риском развития серьезных побочных реакций, включая документированные случаи дыхательной недостаточности и судорог у младенцев при применении препаратов этого класса. Пожилые пациенты могут быть более восприимчивы к антихолинергическим эффектам со стороны центральной нервной системы, таким как спутанность сознания.

К серьезным, хотя и редким, задокументированным побочным реакциям относятся специфические психические расстройства, такие как делирий и психоз, а также потенциальные осложнения, например, токсическое расширение кишечника. В предупреждениях также отмечается, что одновременное использование с другими антихолинергическими препаратами может привести к усилению побочных эффектов. Симптомы со стороны центральной нервной системы, такие как спутанность сознания, как правило, исчезают после прекращения приема препарата.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Передозировка препарата «Спазмодекс» определяется тяжелым проявлением острой блокады парасимпатической нервной системы и требует незамедлительного медицинского вмешательства. Официальный регуляторный профиль отмечает, что серьезных признаков отравления при острой передозировке самого активного вещества у людей не наблюдалось, но существуют протоколы лечения для управления симптоматическими проявлениями.


Задокументированные клинические проявления

Передозировка может проявляться интенсивными антихолинергическими признаками, такими как тахикардия (учащенное сердцебиение), сухость во рту, покраснение кожи и временные нарушения зрения. К тяжелым системным проявлениям относятся риск задержки мочи, угнетение моторики желудочно-кишечного тракта и дыхание Чейн-Стокса.


Тяжелые исходы и когда обращаться за помощью

В инструкции по применению конкретно указан потенциальный риск паралича дыхания и жизнеугрожающих осложнений со стороны сердца, которые определяют тяжесть сценария передозировки. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если возникла сильная или необъяснимая боль в животе, особенно если она сопровождается системными признаками, такими как лихорадка, обморок или значительные изменения артериального давления.


Официальные меры по управлению и лечению

Меры по оказанию помощи четко описаны в официальных инструкциях. Они включают такие процедуры, как промывание желудка с использованием активированного угля и применение парасимпатомиметиков для противодействия антихолинергическим эффектам. Клиническое ведение пациента также может потребовать катетеризации для устранения задержки мочи или специального мониторинга стабильности сердечной деятельности.

Терапевтические показания к применению Spasmodex

Краткие сведения: Терапевтические области применения

  • Предназначен для облегчения состояний, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры.
  • Используется для временного купирования дискомфорта, связанного со спазмами в животе (абдоминальными коликами).
  • Может применяться для ослабления симптомов, характерных для желчной и почечной колики.
  • Показан для симптоматического облегчения спастической дисменореи (болезненных менструаций).

«Спазмодекс» является рецептурным препаратом, основная функция которого — симптоматическое управление болевыми непроизвольными сокращениями мышц, широко известными как спазмы, в различных частях тела. Его могут назначать для облегчения состояний, связанных со спазмами гладких мышц желудочно-кишечного, желчевыводящего и мочеполового трактов.

Лекарство используется для устранения боли и дискомфорта, вызванных острыми спазмами в животе, и показано для временного облегчения симптомов желчной колики (боль, вызванная камнями в желчном пузыре) и почечной колики (боль, связанная с камнями в почках).

Препарат также используется для симптоматического купирования спастической дисменореи (менструальных спазмов). Применение этого лекарственного средства должно соответствовать медицинским рекомендациям и утвержденным показаниям, подтверждающим его клиническое применение. Важно понимать, что «Спазмодекс» не устраняет первопричину заболевания, а сосредоточен исключительно на управлении связанной с ним болью и дискомфортом.

Показания и ограничения к применению

«Спазмодекс» (Дигексиверин) может применяться только для тех пациентов, чья пригодность строго определена регулирующими органами на основе конкретных групп населения и имеющихся заболеваний. Применение препарата в целом разрешено для Взрослых и Подростков, для которых задокументированы профили безопасности и эффективности. Тем не менее, в официальной инструкции четко перечислены группы, для которых прием этого лекарства Противопоказан (строго запрещен).

Противопоказанные группы населения и состояния

«Спазмодекс» не должен использоваться пациентами со следующими состояниями:

  • Известная гиперчувствительность к препарату.
  • Закрытоугольная глаукома или миастения гравис (Myasthenia Gravis).
  • Обструктивные заболевания желудочно-кишечного или мочевыводящего трактов.
  • Тяжелый язвенный колит.
  • Младенцы в возрасте до 6 месяцев.

Ограниченное применение и особые указания

Применение «Спазмодекса» ограничено в ряде случаев, как указано в официальной инструкции:

  • Беременность и лактация: Применение во время беременности не рекомендуется. Следует соблюдать осторожность при грудном вскармливании.
  • Возраст и функция органов: Пожилые пациенты и пациенты с нарушениями функции почек или печени требуют тщательного наблюдения (мониторинга).
  • Сопутствующие заболевания: Такие состояния, как гипертрофия предстательной железы (простаты) и определенные сердечно-сосудистые заболевания, требуют применения «Спазмодекса» с официальной осторожностью.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальный регуляторный профиль препарата «Спазмодекс» (Дигексиверин) подробно описывает специфические схемы взаимодействия, которые обусловлены главным образом его антихолинергическими свойствами и влиянием на моторику желудочно-кишечного тракта. Эти задокументированные взаимодействия обычно попадают в категорию фармакодинамического (ФД) усиления и фармакокинетических (ФК) изменений совместно принимаемых лекарств.

Задокументированные категории взаимодействия

Категория Взаимодействующие вещества / Классы Официальное заявление о взаимодействии
Фармакодинамические (ФД) аддитивные эффекты Другие антихолинергические средства (например, некоторые антидепрессанты, антигистаминные препараты) Совместное применение увеличивает риск или тяжесть побочных эффектов из-за суммарной антихолинергической нагрузки.
Депрессанты ЦНС (например, опиоиды, алкоголь) Комбинация повышает задокументированный риск седации и других эффектов, связанных с угнетением центральной нервной системы.
Фармакокинетическое (ФК) изменение Тиазидные диуретики (например, Хлоротиазид, Бензтиазид) Эффект снижения моторики может увеличить системную концентрацию в сыворотке крови и потенциальный риск токсичности совместно вводимого диуретика.
Дигоксин В официальных документах отмечен потенциал повышения уровня Дигоксина в крови, что увеличивает задокументированный риск токсичности.
Антациды Антациды могут препятствовать пероральному всасыванию самого Дигексиверина.

Совместное употребление алкоголя прямо задокументировано как усиливающее седативные эффекты препарата. Для всех комбинаций регуляторными документами не установлены обязательные правила разделения приёма по времени. Официальная классификация взаимодействий подчеркивает необходимость контроля этих аддитивных эффектов и управления изменениями воздействия совместно принимаемых лекарств.

Механизм действия

Как действует «Спазмодекс»

Блокада рецепторов и расслабление гладкой мускулатуры

«Спазмодекс» действует как антагонист (блокатор) мускариновых ацетилхолиновых рецепторов, расположенных на клетках гладкой мускулатуры. Таким образом, он эффективно блокирует химический сигнал, ацетилхолин, который в норме вызывает мышечное сокращение. Это целенаправленное вмешательство ослабляет холинергический сигнальный путь, что приводит к непосредственному расслаблению мышц внутренних органов и, как следствие, к снижению частоты и силы сокращения гладкой мускулатуры.


Ингибирование ферментов и ослабление медиаторов

Препарат также работает посредством отдельного механизма, выступая в качестве ингибитора (подавителя) ферментов циклооксигеназы (ЦОГ). Ограничивая активность этих ферментов, он подавляет выработку простагландинов — химических медиаторов, которые обычно повышают чувствительность периферических нервных окончаний. Это действие способствует уменьшению активности проноцицептивной (болевой) сигнализации в эйкозаноидных путях.


Физиологическая модуляция двойного действия

Эти два различных механизма действия — блокада рецепторов и ингибирование ферментов — работают в тандеме, изменяя активность сигнальных путей. Конечным результатом является комбинированный физиологический эффект: физиологическое снижение активности гладкой мускулатуры в пищеварительном и мочевыводящем трактах, в сочетании с модификацией химических сигналов, способствующих сенсибилизации периферических нервов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется «Спазмодекс»: Официальные рекомендации по введению

«Спазмодекс» (Дигексиверин) — это спазмолитическое средство, применение которого строго регулируется установленными рекомендациями. Препарат официально доступен как для перорального приёма (в виде таблеток, капсул и сиропа), так и для парентерального введения посредством внутримышечных инъекций (ВМ). Использование внутривенного (ВВ) пути введения строго запрещено.


Стандартные дозировки и частота приёма

Стандартный протокол для «Спазмодекса» предполагает раздельный режим дозированиячетыре раза в день (q.i.d.) как для перорального, так и для внутримышечного введения. Для взрослых обычная пероральная доза составляет 20 мг за один приём, которая может быть увеличена до 40 мг. Максимальная общая суточная доза не должна превышать 160 мг. Однократная внутримышечная доза варьируется от 10 мг до 20 мг.


Условия введения и длительность применения

Пероральные дозы могут приниматься независимо от приёма пищи. Применение внутримышечных инъекций предназначено для краткосрочного лечения, обычно ограничиваясь сроком от 1 до 2 недель, и должно быть заменено пероральной формой, как только это станет клинически возможным. Для пожилых людей официальная инструкция предписывает начинать лечение с минимальной дозы из рекомендованного диапазона, например, 20 мг четыре раза в день. Если удовлетворительный эффект при пероральном приёме не достигается в течение 2 недель, лечение препаратом, как правило, прекращают, поскольку он предназначен для симптоматического купирования острых эпизодов, а не для длительной поддерживающей терапии.

Современные клинические данные

Данные клинических исследований / Обзор исследований «Спазмодекса»

Данные об эффективности при абдоминальных спазмах

Исследования препарата «Спазмодекс» проводились для симптоматического лечения спазмов в животе, главным образом с использованием рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). В этих исследованиях отслеживались сообщаемые пациентами результаты, связанные с тяжестью боли и интенсивностью спазмов во взрослых группах. Полученные данные описывают закономерности, связанные с измеренными изменениями после приема препарата, что отражает общие тенденции, наблюдаемые в группах, но не определяет, будет ли ответ у отдельного пациента аналогичным.


Данные об эффективности при желчной колике

Структура доказательств для купирования острых эпизодов желчной колики подтверждается РКИ, проведенными в условиях острой помощи. Исследования были сосредоточены на результатах, связанных с физическим дискомфортом, отслеживая такие показатели, как баллы интенсивности боли и применение дополнительных обезболивающих средств. Данные показывают закономерности, связанные с контролируемыми уровнями боли, в сравнении с контрольными группами, что отражает специфические условия, в которых проводились испытания.


Данные об эффективности при почечной колике

Клиническая оценка проводилась в исследованиях, которые изучали временный физиологический дисбаланс у взрослых, предъявляющих жалобы на острую боль, например, при почечной колике. В исследованиях отслеживались результаты, связанные с физическим дискомфортом, с акцентом на баллы интенсивности боли. Полученные данные описывают закономерности, наблюдавшиеся в течение первых часов лечения, что вносит вклад в доказательную базу неотложной помощи при острой боли.


Данные об эффективности при спастической дисменорее

Для этого состояния, включающего периоды усиления симптомов, исследовательская структура включает РКИ и метаанализы. Ключевые изучаемые конечные точки включали сообщаемые пациентками изменения в тяжести менструальной боли и наблюдаемые закономерности, связанные с изменениями в повседневной активности. В исследованиях отмечается, что данные могут демонстрировать вариабельность из-за цикличности состояния.


Долгосрочные исследования и продолжительность наблюдения

Имеющиеся исследования в значительной степени ориентированы на краткосрочные периоды наблюдения, что отражает необходимость купирования острой или эпизодической боли. Продолжительность последующего наблюдения во многих клинических испытаниях была ограничена, и данные о том, как симптомы изменяются с течением времени после немедленной фазы лечения, все еще находятся в стадии формирования.


Данные в специфических группах пациентов

Большинство доступных данных описывает группы взрослых пациентов, поскольку это основная популяция, на которой оценивался препарат. Данные для определенных групп, таких как педиатрические пациенты, пожилые люди и лица с конкретными сопутствующими заболеваниями, остаются недостаточными. Это означает, что результаты исследований применимы только к основным изученным группам населения.


Что остается неясным в исследовательском ландшафте

Ключевой неопределенностью является отсутствие исчерпывающих долгосрочных данных относительно эффектов длительного применения, поскольку долгосрочные результаты не полностью установлены из-за ограниченной продолжительности последующего наблюдения. Сравнительные данные с другими спазмолитическими средствами также отсутствуют или неоднозначны по определенным показаниям.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате Спазмодекс (FAQ)


В: Идентичен ли «Спазмодекс» другим лекарствам для снятия спазмов?

«Спазмодекс» имеет официальную классификацию в регулирующих документах как антихолинергическое спазмолитическое средство. Это означает, что его основное действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов с целью устранения спазмов и колик. Механизм действия, направленный на гладкие мышцы, характерен для антихолинергических спазмолитиков.


В: Как быстро начинает действовать «Спазмодекс»?

Официальные данные о начале действия собраны в основном в рамках клинических исследований неотложной помощи. Эти исследования фокусировались на отслеживании изменений в симптомах пациентов в течение первых часов лечения после приема препарата при острых болевых эпизодах. Официальные документы не содержат точных данных о наступлении эффекта, но исследования концентрируются именно на начальных часах.


В: Как долго длится эффект «Спазмодекс»?

Официальный режим дозирования, установленный регуляторными рекомендациями для купирования острых симптомов, предписывает прием препарата четыре раза в сутки (q.i.d.) как для перорального, так и для внутримышечного введения. Эта частота приема отражает предполагаемую продолжительность действия.


В: Может ли «Спазмодекс» вызывать сонливость или усталость?

Да, регулирующие документы относят такие явления, как сомноленция (повышенная сонливость), к частым нежелательным реакциям, а головокружение — к очень частым. Кроме того, астения (слабость) также классифицируется как частая реакция. Эти конкретные термины используются в официальной инструкции для описания задокументированного опыта пациентов.


В: Имеются ли долгосрочные эффекты от применения «Спазмодекс»?

Официальные клинические данные о препарате «Спазмодекс» сосредоточены преимущественно на краткосрочных периодах наблюдения, поскольку препарат обычно предназначен для неотложного или эпизодического применения. Регулирующие документы указывают, что долгосрочные результаты не установлены в полной мере из-за ограниченной продолжительности последующего наблюдения в клинических испытаниях.


В: Безопасно ли управлять автомобилем после приема «Спазмодекс»?

Официально задокументированные побочные эффекты включают нечеткость зрения, головокружение и сомноленцию (сонливость). Регулирующие документы требуют предупреждения о том, что эти эффекты, связанные с центральной нервной системой (ЦНС), могут повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.


В: Влияет ли «Спазмодекс» на сон?

Профиль безопасности препарата включает сомноленцию (сонливость) в качестве частой побочной реакции, связанной с центральной нервной системой. Помимо усиления сонливости, другие специфические подробности относительно влияния на качество или режим сна в основных документах не указаны в полной мере.


В: Нужен ли рецепт для приобретения «Спазмодекс»?

В большинстве юрисдикций, где Дигексиверин (активное вещество препарата «Спазмодекс») регулируется государственными органами, он классифицируется как лекарственное средство, отпускаемое только по рецепту. Это означает, что препарат выдается только при наличии действующего рецепта от уполномоченного медицинского работника.


В: Какова средняя продолжительность лечения препаратом «Спазмодекс»?

Официальные руководства по применению устанавливают, что использование внутримышечных инъекций, как правило, ограничивается 1–2 неделями. Если при пероральном приеме препарата удовлетворительный эффект не достигнут в течение 2 недель, официальная инструкция предписывает прекратить прием, поскольку препарат предназначен для купирования острых состояний.


В: Применяется ли «Спазмодекс» для лечения головной боли?

Официальными терапевтическими показаниями для «Спазмодекс» являются симптоматическое лечение спазмов гладкой мускулатуры и связанных с ними болевых ощущений, например, при спазмах в животе, желчной колике и спастической дисменорее. Головная боль указана в регуляторных документах как возможная нежелательная реакция. Она не числится в качестве официального терапевтического показания к применению.


В: Чем «Спазмодекс» отличается от других препаратов того же класса?

Регулирующие документы признают, что сравнительных данных с другими спазмолитическими средствами недостаточно или они неоднозначны при некоторых показаниях. Официальная документация описывает препарат через его двойной механизм действия: он выступает как антагонист мускариновых холинергических рецепторов и как ингибитор ферментов ЦОГ (циклооксигеназы).


В: Влияет ли прием «Спазмодекс» на артериальное давление?

Официальная документация отмечает потенциальное влияние на сердечно-сосудистую систему, например, учащенное сердцебиение (пальпитацию). Профиль безопасности не документирует последовательно или явно, что препарат показан для предсказуемого или устойчивого воздействия на артериальное давление. Влияние на артериальное давление не определяется как частый побочный эффект.


В: Используется ли «Спазмодекс» в других странах?

Официальные регуляторные обзоры, например, от Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) и других государственных органов, таких как Health Canada и TGA, указывают, что продукт был рассмотрен и одобрен для применения в нескольких странах.


В: Является ли «Спазмодекс» контролируемым веществом?

Регулирующие документы и национальные органы по контролю за оборотом лекарственных средств уточняют, что Дигексиверин не классифицируется как контролируемое вещество согласно перечням, регулирующим средства с высоким потенциалом злоупотребления, такие как наркотические или некоторые седативные препараты.


В: Что говорится в инструкции о приеме «Спазмодекс» с другими рецептурными лекарствами?

Официальная инструкция для пациента содержит раздел с подробным описанием потенциальных взаимодействий. В инструкции задокументированы известные схемы взаимодействий, требующие контроля, когда «Спазмодекс» принимается совместно с другими антихолинергическими средствами, некоторыми депрессантами ЦНС (усиливающими риск седации), а также со специфическими препаратами, такими как Дигоксин и Тиазидные диуретики.


В: Предполагают ли исследования, что «Спазмодекс» имеет одинаковый эффект у разных пользователей?

Официальный анализ исследований описывает групповые закономерности, наблюдаемые в клинических испытаниях, и отмечает, что данные могут демонстрировать вариабельность в результатах у разных пациентов (что иногда связано с циклическим характером некоторых заболеваний). Данные отражают результаты, полученные в контролируемых условиях.


В: Вызывает ли «Спазмодекс» чувствительность к свету?

Профиль безопасности препарата конкретно не перечисляет «чувствительность к свету» (фоточувствительность). Однако нечеткость зрения официально указана как очень частая нежелательная реакция, что является известным антихолинергическим эффектом для глаз.


В: Доступен ли «Спазмодекс» в разных формах (например, таблетки, жидкость)?

«Спазмодекс» официально доступен для применения в нескольких формах, включая таблетки, капсулы и раствор для инъекций (для внутримышечного введения). Препарат также может быть доступен в жидкой форме или в виде сиропа для перорального приема.

Как следует хранить и утилизировать Spasmodex?

Как хранить и утилизировать «Спазмодекс»

Официальные регуляторные рекомендации определяют конкретные условия для хранения и утилизации препарата «Спазмодекс» (Дигексиверин) с целью обеспечения стабильности и безопасности продукта.

Требования к хранению

Элемент хранения Требования регуляторных органов
Температура Хранить при контролируемой комнатной температуре (например, от 20 C до 25 C) для поддержания стабильности.
Защита Хранить лекарство в оригинальной упаковке и защищать от воздействия окружающей среды, такой как свет и влага.
Безопасность для детей Всегда хранить лекарство в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.

Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный препарат «Спазмодекс» необходимо утилизировать в соответствии с официальными инструкциями по обращению с фармацевтическими отходами. Предпочтительный метод — возврат препарата в официальную программу по сбору лекарственных средств. Если такие программы недоступны, утилизация должна соответствовать местным нормам и правилам. Не выбрасывайте лекарство в унитаз и не выливайте его в канализацию, если только орган здравоохранения не дал конкретных указаний утилизировать продукт таким образом.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Spasmodex найден в:

A-Z Индекс: