Sinpor

Быстрые ссылки на важные разделы

Sinpor

Выбранная форма

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Sinpor

Синпор — это лекарственное средство, активным компонентом которого является цинаризин. Данное вещество относится к группе антигистаминных препаратов и блокаторов кальциевых каналов.

Основное назначение Синпора — это лечение и облегчение симптомов, связанных с нарушениями внутреннего уха и вестибулярного аппарата. Его применяют для уменьшения головокружения (вертиго), ощущения шума в ушах (тиннитуса), а также при тошноте и рвоте, которые возникают из-за нарушений равновесия. Препарат также может использоваться для предотвращения укачивания и морской болезни.

Синпор действует, помогая улучшить кровообращение во внутреннем ухе и стабилизировать баланс жидкостей, что способствует уменьшению неприятных ощущений. Он отпускается по рецепту и должен использоваться строго в соответствии с указаниями медицинского работника.

Какие побочные эффекты возможны при применении Sinpor?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Регуляторный профиль безопасности препарата Синпор (Симвастатин) описывает возможные нежелательные реакции и конкретные ограничения безопасности, классифицируя эффекты в основном по частоте и затронутой системе организма. Эта классификация отражает задокументированную вероятность каждой реакции в соответствии с официальными регуляторными стандартами.

Нежелательные реакции по частоте возникновения

Нежелательные реакции официально разделены на категории по частоте их возникновения, как это определено в официальных документах:

  • Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек): Головная боль, запор, боль в животе, метеоризм и миалгия (мышечная боль).
  • Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек): Парестезия (ощущение покалывания), головокружение, кожная сыпь и зуд.
  • Редко (могут возникать не более чем у 1 из 1000 человек): Тяжелые мышечные нарушения, такие как миопатия и рабдомиолиз, гепатит, желтуха и панкреатит.

Серьезные проблемы безопасности и особые ограничения

Ключевым аспектом безопасности является потенциальный риск рабдомиолиза — тяжелого разрушения мышечной ткани, которое, в свою очередь, может привести к острым проблемам с почками. Риск этой серьезной реакции явно возрастает при повышении дозы и при одновременном применении Симвастатина с некоторыми сильными ингибиторами фермента CYP3A4.

Документы по безопасности также определяют особые ограничения для использования. Препарат противопоказан пациентам с активным заболеванием печени или необъяснимым стойким повышением уровня печеночных ферментов. Также рекомендуется соблюдать осторожность при назначении пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, у которых зафиксирован повышенный риск развития миопатии, а также лицам, злоупотребляющим алкоголем.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка: Передозировка Синпором и когда обращаться за помощью

Раздел о передозировке содержит важную информацию, основанную на официальных государственных нормативных документах, касающуюся действий и симптомов при приеме дозы Синпора, превышающей терапевтическую.

Задокументированные проявления и риски

Проявления передозировки обычно включают усиление известных фармакологических эффектов препарата. Официальная маркировка сообщает о специфических клинических признаках, наблюдаемых в случаях острой токсичности; потенциально могут быть затронуты такие физиологические системы, как Центральная нервная система и Сердечно-сосудистая система.

Регуляторный профиль определяет некоторые серьезные или угрожающие жизни последствия, которые могут стать результатом тяжелой передозировки, включая острую дисфункцию органов или системный коллапс.

Неотложные действия и требуемая медицинская помощь

Официальная инструкция содержит четкие указания относительно немедленного реагирования. Эти заявления о неотложных мерах обязывают незамедлительно обратиться за медицинской помощью при распознавании или подозрении на передозировку. Это предполагает безотлагательное обращение в службы скорой помощи или в сертифицированный токсикологический центр.

Тактика ведения и наблюдение

Ведение передозировки, согласно определению нормативных документов, включает общие поддерживающие и симптоматические меры. Это может включать такие процедурные инструкции, как деконтаминация желудочно-кишечного тракта (например, использование активированного угля) и постоянный мониторинг жизненно важных показателей. Если для Синпора указан официальный антидот, протокол его введения подробно описывается только в этом регуляторном разделе. Необходимость непрерывного клинического наблюдения определяется степенью тяжести задокументированных проявлений.

Терапевтические показания к применению Sinpor

Устранение нарушений равновесия и головокружения

Синпор (цинаризин) часто применяется для помощи при состояниях, когда нарушается функциональная стабильность вестибулярной системы, что вызывает дискомфорт. Его используют при наличии системного или локализованного вестибулярного дискомфорта, такого как вертиго (головокружение), шум в ушах (тиннитус), а также тошнота и рвота, возникающие по причине нарушений равновесия. Препарат актуален в клинических условиях, связанных с повышенным физиологическим стрессом из-за этих нарушений баланса, или когда нефармакологические подходы (например, вестибулярная гимнастика) могут являться частью симптоматического ведения.

Оказание поддержки и снижение дискомфорта при расстройствах равновесия

Основное преимущество Синпора заключается в поддержке пациента в трудные периоды за счет облегчения дискомфорта, связанного с симптомами, обусловленными функциональным стрессом органа равновесия. Его применяют в области первичной профилактики (например, предотвращение укачивания) и вторичного купирования симптомов у пациентов с установленными вестибулярными расстройствами или болезнью Меньера. Эта поддерживающая терапевтическая стратегия помогает ослабить общую симптоматическую нагрузку, связанную с проблемами внутреннего уха, и способствует сохранению функциональной стабильности в периоды проявления симптомов.


Краткий факт: Поддержка в управлении симптомами Синпор часто используется для помощи в управлении симптомами, связанными с нарушением системного баланса, способствуя сохранению функциональной стабильности у пациентов с установленными заболеваниями внутреннего уха.

Показания и ограничения к применению

Кому показан и кому противопоказан «Синпор» (Симвастатин)

Официальная регуляторная документация определяет круг пациентов, которым разрешено принимать препарат «Синпор» (симвастатин), исходя из возраста, физиологического состояния и наличия сопутствующих заболеваний.


Абсолютные Противопоказания (Препарат Нельзя Применять)

«Синпор» строго противопоказан следующим категориям лиц:

  • Пациенты с активным заболеванием печени или необъяснимым, стойким повышением уровня печеночных ферментов.
  • Лица с установленной гиперчувствительностью (аллергией) к симвастатину.
  • Беременные женщины и кормящие матери (из-за потенциального риска для младенца).

Возрастные Ограничения

  • Взрослые: Применение препарата разрешено.
  • Дети в возрасте 10 лет и старше: Препарат одобрен для использования в этой возрастной группе, но только по конкретному показанию — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия.
  • Дети до 10 лет: Безопасность и эффективность применения «Синпора» для детей младше 10 лет не были установлены.

Условия Ограниченного или Осторожного Применения

В ряде случаев использование «Синпора» требует особого внимания и контроля:

  • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина CrCl < 30 мл/мин): Лечение следует начинать с низкой дозы и проводить с осторожностью.
  • Суточная доза 80 мг: Эта доза является ограниченной и не рекомендуется для начала терапии новым пациентам. Она разрешена исключительно для тех пациентов, которые стабильно принимают ее на протяжении 12 месяцев или более.

Повышенный Риск и Сопутствующие Заболевания

Пациенты, имеющие такие факторы риска, как неконтролируемый гипотиреоз или потребляющие значительное количество алкоголя, считаются подверженными повышенному риску и нуждаются в осторожности и наблюдении.

Регуляторные органы определяют профиль допустимости, чтобы управлять рисками, характерными для определенных групп, четко указывая, что для таких лиц, как пациенты с активным заболеванием печени и беременные женщины, препарат противопоказан, тогда как при наличии определенных факторов риска его применение допускается только под тщательным контролем.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Профиль взаимодействия препарата Синпор (симвастатин) определяется его зависимостью от метаболического фермента CYP3A4 и печеночного транспортера OATP1B1, что задокументировано в официальных источниках.

Противопоказанные комбинации

Одновременное применение с мощными ингибиторами CYP3A4 строго запрещено. К ним относятся азольные противогрибковые средства (например, Итраконазол, Кетоконазол), некоторые макролидные антибиотики (например, Эритромицин, Кларитромицин), ингибиторы протеазы ВИЧ/ВГС, а также Нефазодон. Кроме того, Гемфиброзил, Циклоспорин и Даназол также категорически противопоказаны в сочетании с симвастатином из-за задокументированного, существенно повышенного риска повреждения мышц.

Комбинации с ограничением дозы

Некоторые лекарства разрешены к совместному приему, но требуют обязательного ограничения максимальной дозы Симвастатина в связи с риском увеличения его концентрации в крови. Максимальная суточная доза Симвастатина должна быть ограничена 10 мг при одновременном применении с Верапамилом или Дилтиаземом. Максимальная суточная доза должна быть ограничена 20 мг при одновременном применении с Амиодароном, Амлодипином, Ранолазином или Никотиновой кислотой/Ниацином (более 1 г/сут). Одновременное применение с Колхицином или другими фибратами несет задокументированный аддитивный риск нежелательных явлений, связанных с мышцами.

Ограничения в отношении немедикаментозных веществ

Официальные документы не рекомендуют употребление грейпфрутового сока, поскольку он ингибирует фермент CYP3A4, что увеличивает концентрацию симвастатина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при приеме растительного препарата Зверобой продырявленный, так как он может снизить концентрацию препарата, что потенциально ведет к потере эффективности. Отдельное предупреждение для определенной группы населения указывает на то, что китайские пациенты, принимающие Ниацин в высоких дозах, имеют повышенный риск миопатии.

Механизм действия

Как работает Синпор

Синпор представляет собой низкомолекулярный ингибитор, который избирательно нацелен на фермент Янус-киназу 1 (JAK1). Препарат действует как конкурентный антагонист, демонстрируя высокое сродство к АТФ-связывающему карману, расположенному во внутриклеточной области JAK1.

Это специфическое молекулярное взаимодействие предотвращает каталитическую активность фермента, тем самым ингибируя фосфорилирование нижестоящих белков — Передатчиков сигнала и активаторов транскрипции (STAT). Ингибирование активации STAT нарушает процесс передачи сигналов с поверхности клетки в ее ядро.

В результате этого каскада происходит снижение транскрипции генов и последующее уменьшение выработки определенных провоспалительных цитокинов, включая Интерлейкин-6 (ИЛ-6) и Фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа). На системном уровне этот фармакодинамический эффект регулирует клеточные процессы, участвующие в деградации матрикса, а также влияет на баланс катаболических и анаболических путей.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Синпор: Официальные рекомендации по приему

Применение препарата Синпор, активным компонентом которого является Симвастатин, регулируется официальными указаниями, определяющими правильные принципы его использования. Препарат назначается как длительная, непрерывная, пероральная терапия для продолжительного контроля нарушений липидного обмена.

Протокол приема

Параметр использования Официальные указания
Путь введения Только пероральный (в форме таблеток или суспензии).
Частота и время приема Прием один раз в сутки, исключительно в вечернее время.
Условия приема таблеток Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
Условия приема суспензии Пероральная суспензия должна приниматься натощак.
Интервал коррекции дозы Изменения дозировки следует проводить не чаще, чем раз в четыре недели.
Пищевые ограничения Необходимо избегать употребления грейпфрутового сока из-за риска увеличения концентрации препарата в крови.

Стандартные схемы дозирования

Дозировка Синпора стандартизирована, устанавливая четкие границы для начала терапии и поддерживающего лечения. Стандартная начальная доза для большинства показаний у взрослых составляет от 10 мг до 20 мг один раз в сутки, что приводит к типичной поддерживающей дозе в диапазоне от 20 мг до 40 мг ежедневно. Дозировка 40 мг является максимально рекомендованной суточной дозой для большинства пациентов. Применение дозы 80 мг строго ограничено: она назначается только пациентам, которые принимали ее в течение длительного периода без развития мышечных проблем, и не рекомендуется для начала лечения.

Правила для конкретных групп пациентов

Официальные инструкции содержат особые правила для определенных групп. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), рекомендована более низкая начальная доза — 5 мг один раз в сутки. Для детей и подростков (в возрасте 10–17 лет) с семейной гиперхолестеринемией начальная доза составляет 10 мг, а максимальная суточная доза — 40 мг.

Современные клинические данные

Данные Клинических Исследований / Обзор Изучения Препарата «Синпор»


Данные для Пациентов с Установленными Заболеваниями Сердца (Вторичная Профилактика)

В этом разделе обобщается информация, полученная в ходе крупных, долгосрочных Рандомизированных Контролируемых Исследований (РКИ) и метаанализов. Эти исследования изучали симвастатин у взрослых пациентов, которые уже имели в анамнезе серьезные сердечно-сосудистые события (например, инфаркт или инсульт), или у тех, кто страдает коронарной, церебральной или периферической сосудистой болезнью. Изучались такие конкретные клинические исходы, как частота возникновения нефатального Инфаркта Миокарда или Инсульта, а также конечные точки, отслеживающие физиологическую нагрузку, включая Смертность от Сердечно-Сосудистых Причин и Общую Смертность. Выводы основываются на закономерностях, наблюдавшихся в ходе исследований с периодом последующего наблюдения, часто превышающим пять лет. Полученные данные помогают понять картину течения заболевания у пациентов с уже имеющейся болезнью, поскольку в исследованиях отслеживалась частота этих тяжелых эпизодов.


Данные по Снижению Риска у Лиц с Высоким Риском (Первичная Профилактика)

Этот раздел описывает структуру исследований, которые сфокусированы на людях, еще не переживших серьезного сердечно-сосудистого события, но отнесенных к группе высокого риска из-за таких состояний, как высокий уровень холестерина (гиперлипидемия) или диабет. Для этих лиц без предшествующих событий препарат изучался в качестве первичной профилактики. Исследования проводились на популяциях, определяемых специфическими факторами риска, и их результаты описывают закономерности, связанные с частотой первого случая Серьезного Коронарного События или Инсульта в течение нескольких лет наблюдения. Данные по-прежнему пополняются, и доказательства ограничены для лиц, отнесенных к категории низкого риска. Для взрослых в возрасте 76 лет и старше доказательств недостаточно для оценки соотношения пользы и риска при назначении данного лекарства для первичной профилактики, и уверенность в этой возрастной группе остается низкой.


Исследования по Контролю Уровня Холестерина и Липидов

Краткосрочные и среднесрочные РКИ использовались для отслеживания изменений суррогатных конечных точек (промежуточных показателей), включая Холестерин Липопротеинов Низкой Плотности (ЛПНП-Х) и Триглицериды (ТГ), у пациентов с высоким уровнем липидов. Эти изменения контролировались в течение заданных временных интервалов. Остается неясным, насколько кратковременные изменения этих суррогатных биомаркеров прямо пропорционально отражаются на долгосрочных клинических исходах у каждого конкретного человека. Однако связь с долгосрочными исходами событий подтверждается многолетними испытаниями, описанными в разделах о профилактике.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате «Синпор» (ЧАВО)


В: «Синпор» — это краткосрочное или долгосрочное лечение?

Согласно официальной документации, «Синпор» обычно назначают для долгосрочного контроля липидных нарушений и связанного с ними сердечно-сосудистого риска. Это непрерывная пероральная терапия, которая используется в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям.

Регулирующие органы не устанавливают максимальный предел продолжительности непрерывного использования.


В: Вызывает ли «Синпор» привыкание или физическую зависимость?

Официальные регуляторные документы не относят «Синпор» к веществам, вызывающим физическую зависимость или привыкание.

Этот препарат не классифицируется как контролируемое вещество.


В: Влияет ли «Синпор» на режим или качество сна?

Обзоры безопасности этого класса лекарственных средств включали сообщения о нарушениях сна. Сообщалось, что эти нарушения включали такие проблемы, как бессонница и кошмары.

Эта информация является частью общего профиля безопасности статинов.


В: Могут ли пожилые люди принимать «Синпор», или существуют особые предупреждения для этой возрастной группы?

Официальная инструкция разрешает применение для взрослых всех возрастов. Однако в регуляторных документах отмечается, что недостаточно данных для оценки соотношения пользы и риска для лиц в возрасте 76 лет и старше, которые только начинают принимать препарат для первичной профилактики.

Для этой возрастной группы официальные рекомендации предписывают соблюдать осторожность при начале лечения с целью первичной профилактики.


В: Существуют ли исследования, сравнивающие «Синпор» с немедикаментозными методами лечения?

Официальные показания регулирующих органов гласят, что «Синпор» предназначен быть дополнением к немедикаментозным методам, то есть используется вместе с ними.

В частности, препарат применяется совместно с надлежащим планом диеты и физических упражнений для контроля факторов сердечно-сосудистого риска.


В: Требует ли прием «Синпора» каких-либо особых изменений образа жизни?

Официальные показания указывают, что «Синпор» предназначен для использования в качестве дополнения к уже установленным здоровым практикам, в частности, диете и физическим упражнениям.

Кроме того, регуляторные документы советуют полностью избегать употребления грейпфрутового сока во время приема этого лекарства из-за потенциального взаимодействия.


В: Считается ли «Синпор» препаратом с высоким риском межлекарственных взаимодействий?

Регуляторные документы перечисляют множество лекарств, которые строго противопоказаны (должны быть исключены) или требуют обязательного ограничения дозы.

Этот обширный перечень указывает на то, что «Синпор» имеет сложный профиль взаимодействия, что делает необходимым тщательный анализ всех одновременно принимаемых лекарств.


В: Какая информация доступна об использовании «Синпора» у людей с диабетом?

Диабет официально упоминается в регуляторных документах как сопутствующее заболевание высокого риска в контексте сердечно-сосудистого здоровья.

Официальные исследования изучали «Синпор» у лиц высокого риска, включая людей с диабетом, в качестве формы первичной профилактики для снижения сердечно-сосудистого риска.


В: Есть ли какие-либо побочные эффекты, характерные для начала приема «Синпора» в более высокой дозировке?

Отмечается, что риск повреждения мышц, которое включает поражение мышечной ткани (миопатию), является самым высоким в течение первого года лечения и тесно связан с повышением дозы.

По этой причине самая высокая доступная дозировка (80 мг) не рекомендуется для начала лечения новым пациентам.


В: Почему некоторые люди не ощущают никакого эффекта в начале приема «Синпора»?

Основная общая цель «Синпора» — снизить холестерин ЛПНП и изменить скрытые факторы риска долгосрочных сердечно-сосудистых событий.

Поскольку действие лекарства связано с внутренним физиологическим изменением и снижением будущего риска, оно обычно не вызывает ощутимого чувства эффекта при приеме.


В: Правда ли, что «Синпор» может влиять на настроение, и каково официальное описание этого?

В обзорах безопасности регуляторных органов сообщалось, что изменения настроения, в частности депрессия, возникали как нежелательные явления при приеме некоторых статинов.

Эта информация доступна в официальных сообщениях о безопасности для данного класса лекарств.


В: Можно ли использовать «Синпор» людям, проходящим другое долгосрочное медикаментозное лечение?

Применение с другими видами лечения требует осторожности. В официальных документах перечислены конкретные долгосрочные лекарства, которые строго противопоказаны, а также те, которые требуют обязательного ограничения дозы «Синпора».

Это означает, что необходим тщательный анализ всех сопутствующих методов лечения.


В: Каковы общие ожидания в отношении последующих визитов к врачу при приеме «Синпор»?

Регуляторные рекомендации предполагают, что анализ липидного профиля и тесты функции печени обычно оцениваются через 4–12 недель после начала лечения или изменения дозы.

Эти тесты отслеживают действие лекарства на организм и обычно проводятся ежегодно в дальнейшем.


В: Сколько времени обычно требуется, чтобы человек начал замечать действие «Синпора»?

Предполагаемый лечебный эффект (например, снижение холестерина) не является тем, что ощущается физически.

Вместо этого эффект отслеживается путем оценки липидного профиля на последующих визитах, которые обычно назначаются через 4–12 недель после начала приема лекарства или изменения дозы.


В: Каковы официальные рекомендации по применению «Синпора» во время беременности или грудного вскармливания?

Официальные регуляторные документы классифицируют применение во время беременности и грудного вскармливания как строго противопоказанное, что означает, что лекарство не должно использоваться.

Это ограничение связано с потенциальным риском для развивающегося плода или младенца.


В: Типично ли, что первоначальные побочные эффекты «Синпора» проходят через несколько недель?

Официальные документы не предоставляют стандартных сроков, когда общие побочные эффекты могут уменьшиться или исчезнуть.

Однако ключевым вопросом безопасности является то, что риск серьезных проблем с мышцами официально отмечается как самый высокий в первые 12 месяцев лечения.


В: Что нужно знать человеку о случайном пропуске дозы «Синпора»?

Регуляторная информация указывает, что пропущенную дозу следует принять, как только о ней вспомнили.

Если почти наступило время приема следующей запланированной вечерней дозы, пропущенную дозу следует полностью пропустить, и необходимо вернуться к обычному графику. Запрещено принимать две дозы вместе, чтобы компенсировать пропущенную.


В: Имеют ли право принимать «Синпор» люди с сердечными заболеваниями в анамнезе?

Да. «Синпор» официально показан как часть режима для снижения риска сердечно-сосудистых событий.

Официальные исследования активно изучали препарат в популяциях пациентов, которые уже имели предшествующую историю серьезных сердечных событий.


В: Можно ли принимать «Синпор» вместе с обычными лекарствами от простуды и гриппа?

Официальные документы не содержат общего заявления, охватывающего все лекарства от простуды и гриппа.

Однако они противопоказывают применение «Синпора» с некоторыми специфическими макролидными антибиотиками (например, Кларитромицином), которые часто назначают при респираторных инфекциях.


В: Есть ли максимальный период времени, рекомендованный для непрерывного использования «Синпора»?

Официальные документы не устанавливают конкретной максимальной продолжительности использования.

Препарат назначается как непрерывная, долгосрочная терапия для контроля хронических факторов риска, а крупномасштабные исследования наблюдали за пациентами в течение пяти лет и более.


В: Существует ли официальный список веществ, которых следует полностью избегать при приеме «Синпора»?

Да. Официальные документы предоставляют список лекарств и веществ, которые строго противопоказаны (то есть их следует избегать) при приеме «Синпора».

Это связано с задокументированным, существенно повышенным риском серьезного нежелательного явления, такого как повреждение мышц.

Как следует хранить и утилизировать Sinpor?

Как хранить и утилизировать препарат «Синпор»

Правильное хранение необходимо для поддержания стабильности и эффективности любого лекарственного средства. «Синпор» следует хранить в оригинальной плотно закрытой упаковке при комнатной температуре, которая обычно составляет от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F). Защищайте препарат от избыточного тепла, холода, света и влаги. Избегайте хранения в аптечке в ванной комнате, поскольку повышенная температура и влажность могут ухудшить его качество. Всегда следите за тем, чтобы лекарство находилось в надежно недоступном для детей и домашних животных месте, вне зоны их видимости.

При утилизации «Синпора» запрещено смывать его в унитаз или выливать в канализацию, за исключением случаев, когда это прямо предписано вашим лечащим врачом или указано в специальном списке утилизации регулирующего органа. Узнайте у своего фармацевта или в местной службе по утилизации отходов, доступны ли программы обратного выкупа (сбора) лекарств. Если программа сбора недоступна, смешайте препарат с несъедобным веществом (например, использованной кофейной гущей или наполнителем для кошачьего туалета), поместите эту смесь в герметичный полиэтиленовый пакет, а затем выбросьте в бытовой мусор. Прежде чем утилизировать упаковку, обязательно сотрите или зачеркните всю личную информацию на рецептурной этикетке, чтобы защитить свою конфиденциальность.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Sinpor найден в:

A-Z Индекс: