Sertin

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Sertin

Что представляет собой «Сертин»? Общие сведения

Свойство Описание
Активный компонент Сертралин (Sertraline)
Форма выпуска Для приема внутрь (Таблетки, капсулы, раствор)
Фармакологический класс Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Основная цель Эмоциональная стабилизация и равновесие
Происхождение Синтетическое

Тип лекарства «Сертин» и его действующее вещество

«Сертин» — это широко используемый препарат, отпускаемый исключительно по рецепту, активным компонентом которого является синтетическое вещество Сертралин. Он классифицируется как антидепрессант и относится к фармакологической группе Селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Данные Национальных институтов здравоохранения (NIH) подтверждают, что Сертралин является признанным средством, обладающим существенным клиническим подтверждением. Это определяет «Сертин» как монокомпонентное лекарство, предназначенное для системного лечения путем перорального приема, как правило, в группах взрослых пациентов.

Состав и доступные формы Сертралина

Активное вещество в составе препарата обычно представлено в форме Сертралина гидрохлорида. Это вещество выпускается в различных пероральных дозировках для удобства пациентов, включая таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулы и концентрированный оральный раствор.

Согласно предписаниям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), препарат поставляется в этих различных формах, предоставляя варианты, соответствующие индивидуальным предпочтениям пациента в приеме. Состав Сертралина отличается высокой степенью связывания с белками, что является специфической фармакокинетической особенностью, влияющей на его поведение в организме.

Общее назначение и высокоуровневый механизм действия «Сертина»

Общая терапевтическая цель «Сертина» заключается в содействии регулированию и стабилизации эмоционального состояния центральной нервной системы. Сертралин достигает этого, избирательно блокируя обратное поглощение нейромедиатора серотонина на пресинаптической нейронной мембране.

За счет избирательного повышения концентрации серотонина в синаптическом пространстве препарат способствует улучшению настроения и помогает восстановить общее нейрохимическое равновесие, что является ключевой функцией для поддержания эмоциональной стабильности. Этот механизм клинически признан как способствующий облегчению симптомов у лиц, испытывающих длительное чувство подавленности или чрезмерное беспокойство.

Какие побочные эффекты возможны при применении Sertin?

Как и все лекарства, Сертин может вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех. Важно помнить, что польза от приема этого лекарства, как правило, превышает риск нежелательных явлений.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы испытываете признаки аллергической реакции (например, сыпь, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла) или серьезной кожной реакции (например, сильное образование волдырей или шелушение кожи).

Частые побочные эффекты

Частые побочные эффекты (могут возникать более чем у 1 из 10 человек) включают тошноту, диарею, сухость во рту, бессонницу, головокружение и головную боль. Эти эффекты часто бывают легкими и могут уменьшаться в течение первых нескольких недель лечения по мере того, как Ваш организм привыкает к препарату.

Другие побочные эффекты

  • Серотониновый синдром или реакции, похожие на злокачественный нейролептический синдром (ЗНС): Симптомы могут включать возбуждение, галлюцинации, лихорадку, учащенное сердцебиение, сверхактивные рефлексы, нарушение координации и/или мышечную ригидность. Это редкое, но серьезное состояние, требующее внимания.

  • Кровотечения: Возможно повышение риска появления синяков или кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме других лекарств, влияющих на свертываемость крови, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антикоагулянты.

  • Сексуальная дисфункция: Может наблюдаться снижение либидо, задержка эякуляции или неспособность достичь оргазма.

Прекращение лечения

Не прекращайте прием Сертина внезапно. Чтобы снизить риск развития синдрома отмены (таких как головокружение, сенсорные нарушения, например парестезия, и изменения настроения), дозу следует постепенно снижать в течение нескольких недель или месяцев, как рекомендовано Вашим врачом. Ваш врач примет решение о наилучшем способе прекращения лечения.

Передозировка и экстренные меры

Проявления передозировки и действия в экстренной ситуации

Передозировка Сертина, как правило, проявляется такими симптомами, как сонливость (дремота), рвота, учащенное сердцебиение (тахикардия), тремор и возбуждение. В клиническом опыте также были зарегистрированы менее частые, но более серьезные неврологические проявления, включая судороги, состояние спутанности сознания (делирий) и кому.

Наибольший документально подтвержденный риск связан с потенциальным развитием жизнеугрожающих состояний: Серотонинового синдрома и специфической кардиальной токсичности, такой как удлинение интервала QTc и Torsade de Pointes. Официальная информация отмечает, что серьезные и фатальные исходы чаще регистрируются в случаях совместного приема Сертина с другими веществами или алкоголем, чем при приеме только одного Сертина.

Необходимые неотложные меры

При любом подозрении на передозировку требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

Управление передозировкой Сертина является исключительно поддерживающим, так как специфический антидот неизвестен. Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций и устранение всех возникающих симптомов.

Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь, если пострадавший потерял сознание, у него развились судороги или наблюдается затруднение дыхания. Также необходимо связаться с Токсикологическим центром для получения срочной экспертной консультации по ведению пациента. Медицинские работники могут рассмотреть такие поддерживающие процедуры, как применение активированного угля для очистки желудочно-кишечного тракта.

Терапевтические показания к применению Sertin

От чего помогает «Сертин»: основные области применения и преимущества

«Сертин» (Сертралин) обычно используется для помощи пациентам в управлении симптомами, связанными с определенными психиатрическими состояниями. Терапевтические показания препарата основаны на авторитетных источниках, в том числе на инструкции Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для Сертралина. Он применяется в тех случаях, когда необходима дополнительная симптоматическая поддержка, прежде всего для коррекции состояний, характеризующихся периодами обострения симптомов, которые мешают повседневной деятельности.

Данный препарат актуален для смягчения разрушительных проявлений таких состояний, как Большое Депрессивное Расстройство, Обсессивно-Компульсивное Расстройство (ОКР), Паническое Расстройство, Посттравматическое Стрессовое Расстройство (ПТСР), Социальное Тревожное Расстройство, а также Предменструальное Дисфорическое Расстройство (ПМДР). Он помогает уменьшить такие комплексы симптомов, которые могут стать интенсивными или дезорганизующими, например, длительное чувство подавленности, повторяющиеся панические атаки и нежелательные навязчивые мысли.

«Сертин», часто используемый в фазы, когда симптомы становятся более выраженными, обеспечивает поддерживающее облегчение, которое помогает пациентам более стабильно справляться с колебаниями симптоматики. Эта поддержка способствует сохранению функциональной стабильности во время сложных эпизодов.

«Он оказывает поддержку, которая помогает снизить общее бремя симптомов».


Коротко о главном: Облегчение хронических проявлений

«Сертин» в клинической практике обычно применяется при рецидивирующих или хронических паттернах симптомов. Он способствует повышению комфорта в периоды обострения за счет смягчения проявлений, связанных с эмоциональным дисбалансом и чрезмерной тревожностью.

Показания и ограничения к применению

Применимость Сертина определяется строгими правилами, установленными на основе абсолютных противопоказаний и ограничений для конкретных групп населения и состояний здоровья.

Абсолютные противопоказания и запреты

Прием Сертина абсолютно противопоказан в следующих случаях:

  • Известная повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к действующему веществу или любому другому компоненту препарата.
  • Совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО).
  • Совместное применение с Пимозидом.
  • Применение Орального раствора Сертина во время беременности, поскольку данная форма содержит алкоголь.

Возрастные ограничения применения

  • Взрослые: Могут использовать препарат для всех утвержденных показаний.
  • Дети и подростки: Применение у детей и подростков в возрасте 6–17 лет разрешено только для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
  • Ограничения: Безопасность и эффективность Сертина не были установлены для детей младше 6 лет, а также для других показаний у детей и подростков.

Состояния, требующие осторожности или ограничения

Ряд состояний требует особой осторожности или исключает применение Сертина:

  • Нарушение функции печени: Прием не рекомендуется пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Осторожность требуется при легком нарушении функции печени.
  • Прочие состояния: Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата пожилым пациентам и лицам с судорожными расстройствами (эпилепсией) в анамнезе.
  • Мания/Гипомания: Пациентам с манией или гипоманией в анамнезе требуется специальный скрининг перед началом лечения.
  • Анатомически узкий угол передней камеры глаза: Применение препарата следует избегать у пациентов с нелеченным анатомически узким углом, поскольку существует риск развития глаукомы.
  • Беременность и кормление грудью: Использование во время беременности (особенно в третьем триместре) и лактации требует осторожности и медицинского наблюдения.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Прием Сертина требует внимательного отношения к его возможному взаимодействию с другими лекарственными средствами и продуктами. Всегда информируйте своего лечащего врача или фармацевта обо всех препаратах, которые Вы принимаете, включая безрецептурные средства и растительные добавки.

Строго противопоказанные комбинации

Существуют лекарства, совместное применение которых с Сертином запрещено:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Сертин строго запрещено принимать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы. Обязателен 14-дневный период прекращения (или "отмывки") между отменой ИМАО и началом приема Сертина, и наоборот.
  • Пимозид: Одновременный прием запрещен, поскольку Сертин нарушает метаболизм Пимозида, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме и повышает риск удлинения интервала QTc.
  • Дисульфирам: Совместное применение запрещено только в случае использования Орального раствора Сертина, поскольку в его состав входит алкоголь.

Фармакодинамические и метаболические взаимодействия

  • Серотонинергические препараты: Совместное применение Сертина с другими лекарствами, которые повышают уровень серотонина (например, Триптаны, Трамадол, а также антибиотик Линезолид или растительное средство Зверобой продырявленный), связано с повышенным риском развития Серотонинового синдрома.
  • Влияние на фермент CYP2D6: Сертин считается мягким или умеренным ингибитором фермента CYP2D6. Это означает, что он может повышать концентрацию в плазме других лекарств, метаболизируемых этим ферментом, таких как некоторые антипсихотики и трициклические антидепрессанты.
  • Риск кровотечений: Отмечается повышенный риск развития кровотечений при совместном приеме Сертина с лекарствами, влияющими на функцию тромбоцитов, включая Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и Варфарин.

Примечания относительно веществ и особых групп пациентов

  • Алкоголь: Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения Сертином из-за возможного суммирования угнетающего действия на центральную нервную систему.
  • Грейпфрутовый сок: Следует избегать употребления грейпфрутового сока, поскольку это может повышать уровень Сертина в плазме.
  • Нарушение функции печени: У пациентов с хроническим легким нарушением функции печени документально подтверждено двукратное увеличение концентрации действующего вещества. Этот факт учитывается, так как он повышает потенциал дозозависимых взаимодействий.

Механизм действия

Селективная блокада серотонинового транспортера

Сертралин действует как селективный ингибитор белка-транспортера серотонина (SERT). Этот белок является основной молекулярной мишенью, расположенной на мембране пресинаптической нервной клетки. Данный механизм блокирует обратный захват нейромедиатора серотонина обратно в нервное окончание, что приводит к повышению концентрации и продлению присутствия серотонина в синаптической щели.


Изменение нейротрансмиссии и адаптация нейронов

Повышенная доступность серотонина изменяет передачу сигналов в пределах серотонинергического пути, что приводит к усилению активности между нервными клетками. Со временем эта устойчивая химическая активность запускает нейропластические изменения в принимающем нейроне, такие как приспособление чувствительности и плотности рецепторов. Этот процесс представляет собой необходимый этап в общем механизме действия препарата.


Физиологическая перестройка

Эти долгосрочные клеточные приспособления и последующие изменения в балансе нейротрансмиссии способствуют окончательной перестройке нейронной сигнализации в регулирующих контурах. Такой адаптивный процесс в конечном итоге приводит к стойкой модуляции ключевых физиологических функций, связанных с деятельностью центральной нервной системы.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать «Сертин»: официальные инструкции по применению

«Сертин» (Сертралин) принимается перорально (внутрь) и обычно назначается один раз в сутки. Точная дозировка и схема начала лечения зависят от конкретного заболевания, что прописано в официальной нормативной документации. При таких состояниях, как Большое Депрессивное Расстройство (БДР) и Обсессивно-Компульсивное Расстройство (ОКР), обычная начальная доза для взрослых составляет 50 мг в день. Однако при Паническом Расстройстве (ПР) или Посттравматическом Стрессовом Расстройстве (ПТСР) начальная доза для взрослых составляет 25 мг в сутки (согласно инструкции FDA).


Особенности дозирования и подготовки

Принцип применения Официальные рекомендации
Путь введения и частота Перорально, один раз в сутки
Прием пищи Таблетки и капсулы можно принимать независимо от приема пищи.
Максимальная доза Как правило, не должна превышать 200 мг в день.
Корректировка дозы Увеличение дозы производится с шагом от 25 мг до 50 мг и должно происходить не чаще одного раза в неделю.
Жидкая форма Раствор для приема внутрь необходимо разводить непосредственно перед употреблением с указанной жидкостью (например, frac12 стакана воды или апельсинового сока).

Правила приема и требования для отдельных групп пациентов

Прекращение лечения требует постепенного снижения дозы (титрования) в течение нескольких недель, чтобы минимизировать риск возникновения процедурных симптомов (по данным DailyMed/NIH). Если доза была пропущена, официальная инструкция предписывает пропустить эту дозу и возобновить прием по графику в следующее назначенное время, не принимая двойную дозу. Для пациентов с легким нарушением функции печени рекомендуемая начальная и максимальная суточная доза должна быть уменьшена вдвое в связи со снижением клиренса, что определяет ключевое правило использования для этой группы населения.

Современные клинические данные

Обзор клинических исследований Сертина

Исследовательская база, касающаяся Сертина (Сертралина), состоит главным образом из данных, полученных в ходе формальных клинических исследований, в том числе рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) и долгосрочных обсервационных исследований. Эти данные используются для изучения того, как изменяются симптомы при конкретных состояниях с течением времени. Важно понимать, что результаты исследований описывают закономерности, наблюдаемые в группах, но не предсказывают личные результаты для каждого пациента.


Доказательства применения при большом депрессивном расстройстве (БДР)

Сертин оценивался в клинических исследованиях для лечения большого депрессивного расстройства, состояния, которое характеризуется эпизодическими или флуктуирующими проявлениями. В этих исследованиях были зафиксированы различия в измеряемых показателях симптомов между участниками, получавшими Сертин, и теми, кто принимал плацебо. Долгосрочные поддерживающие исследования отслеживали результаты, связанные с возвратом симптомов у пациентов, у которых ранее была достигнута стабилизация состояния.


Доказательства применения при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)

Исследования изучали эффективность Сертина при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). В испытания были включены РКИ, проведенные как среди взрослых, так и среди детей и подростков. Полученные данные описывают закономерности изменения измеряемого уровня симптомов в течение периода исследования, при этом исследователи отмечают, что видимые изменения симптомов ОКР в испытаниях были связаны с более длительной продолжительностью лечения.


Доказательства применения при тревожных состояниях

Сертин изучался при состояниях, которые приводят к функциональным ограничениям, включая Паническое расстройство, Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и Социальное тревожное расстройство (СТР). Исследования описывают, как развивались симптомы в наблюдаемых популяциях в течение периода испытаний, а полученные результаты показывают закономерности, связанные с контролируемой частотой и интенсивностью тревожных симптомов.


Что остается не до конца изученным в исследованиях Сертина

Доказательная база включает исследования с различным дизайном, при этом многие первоначальные рандомизированные испытания были сфокусированы на изучении краткосрочных изменений симптомов. Имеется ограниченная информация относительно долгосрочных результатов, и полная устойчивость (долговечность) наблюдаемого ответа остается областью, требующей дальнейшего изучения. Результаты исследований описывают закономерности, характерные для групп, а не личные результаты, что означает, что данные исследований не могут предсказать, будет ли конкретный человек реагировать аналогичным образом.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Сертине (FAQ)


В: Может ли Сертин вызвать увеличение или потерю веса?

Официальная информация указывает на то, что при использовании Сертина сообщалось об изменениях веса. Исследования показали, что у некоторых детей, принимавших препарат, наблюдалась потеря веса. Для взрослых описана возможность небольшого увеличения веса, особенно при длительном применении. Согласно официальным данным, если изменения аппетита возникают, они могут уменьшиться по мере адаптации организма к препарату в течение первых недель.


В: Как быстро обычно наступает заметный эффект после начала приема Сертина?

Нормативная информация указывает, что первоначальные улучшения могут быть заметны в течение первых одной–двух недель. Однако для достижения полного эффекта, например, при депрессии, обычно требуется больше времени — часто от четырех до шести недель. Для других утвержденных показаний полное проявление пользы может потребовать более длительного периода, при этом некоторые исследования фиксировали изменения в течение 12 недель.


В: Распространены ли изменения аппетита при приеме Сертина?

Снижение аппетита указано как частый побочный эффект в официальной инструкции по применению. Официальные данные свидетельствуют о том, что если изменения аппетита возникают, они могут уменьшиться по мере адаптации организма к лекарству в течение начальных недель.


В: Влияет ли Сертин на режим сна?

Официальные документы относят изменения в режиме сна к частым побочным эффектам. Это может проявляться как затруднением засыпания (бессонницей), так и повышенной сонливостью. Время ежедневного приема препарата иногда может быть скорректировано с учетом индивидуального опыта пациента.


В: Существуют ли какие-либо долгосрочные последствия, связанные с использованием Сертина?

Регулирующие органы проводят постоянный мониторинг безопасности и отслеживают долгосрочные нежелательные реакции. Любые общие побочные эффекты могут сохраняться или развиваться с течением времени и постоянно отслеживаются в рамках программ послерегистрационного надзора за безопасностью. Официальная инструкция по применению содержит самые актуальные предупреждения и обновления информации о безопасности.


В: Вызывает ли Сертин привыкание или зависимость?

Сертин не классифицируется регулирующими органами как контролируемое вещество и не считается вызывающим привыкание, как опиоиды или седативные препараты. Тем не менее, препарат может привести к физической зависимости. По этой причине при прекращении лечения требуется медленное, постепенное снижение дозы (титрование), согласно нормативным рекомендациям.


В: Можно ли внезапно прекратить прием Сертина?

Официальные регулирующие документы указывают, что следует избегать резкого прекращения приема. Отмена лечения требует постепенного снижения дозы в течение нескольких недель, чтобы минимизировать риск возникновения симптомов отмены.


В: Существует ли синдром отмены при прекращении приема Сертина?

Официальная инструкция по применению признает состояние, называемое синдромом отмены, которое может возникнуть при прекращении приема препарата. Симптомы могут включать тревогу, головокружение, тошноту и изменения настроения. Постепенное снижение дозы является официальным методом, используемым для минимизации этих потенциальных эффектов.


В: Может ли Сертин изменить уровень энергии?

В клинических исследованиях наблюдалось, что некоторые люди испытывают изменения в уровне энергии, включая возможное улучшение. И наоборот, резкое и необычное повышение энергии указано в официальной документации как потенциальный симптом серьезного, но редкого побочного эффекта, такого как маниакальный эпизод.


В: Распространено ли чувство усталости в начале приема Сертина?

Сонливость или усталость указаны как частый побочный эффект, особенно в начале лечения. Эти эффекты обычно описываются в официальной информации как временные и могут уменьшаться в течение первых недель по мере адаптации организма.


В: Какие побочные эффекты Сертина являются наиболее распространенными?

Согласно данным клинических исследований, содержащимся в официальных документах, наиболее часто (более чем у 10% пациентов) сообщается о таких побочных эффектах, как проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота и диарея), а также головная боль, бессонница, сухость во рту и нарушение эякуляции у мужчин.


В: Доступна ли дженериковая версия Сертина?

Да, активный ингредиент Сертина, известный как сертралин, широко доступен. Регулирующие органы, такие как Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарств США (FDA), одобрили дженериковые версии сертралина гидрохлорида.


В: Подходит ли Сертин для пожилых людей?

Клинические исследования и официальные обзоры показывают, что препарат в целом эффективен и хорошо переносится пожилыми людьми (гериатрическими пациентами). Официальная инструкция по применению отмечает, что для этой группы населения необходима осторожность, но коррекция дозы, как правило, не требуется только на основании возраста.


В: Почему врачи назначают Сертин на длительный срок?

Нормативные документы описывают длительное лечение хронических состояний для поддержания стабильности. Такой подход подкреплен исследованиями, демонстрирующими необходимость поддерживающей терапии для сохранения достигнутых результатов и предотвращения возврата симптомов.


В: Является ли Сертин контролируемым веществом?

Нет, Сертин является антидепрессантом и не классифицируется регулирующими органами в Соединенных Штатах или многих других странах как контролируемое вещество.


В: Используется ли Сертин для предотвращения ухудшения состояния?

Да, показания регулирующих органов в некоторых регионах включают предотвращение возврата симптомов (рецидива) у пациентов, у которых было достигнуто первоначальное улучшение при определенных состояниях, например, при Социальном тревожном расстройстве. Этот подход поддерживается официальным одобрением препарата для профилактики рецидивов симптомов.


В: Может ли Сертин вызывать проблемы с уровнем сахара в крови?

Официальная информация о продукте указывает, что требуется осторожность при использовании Сертина пациентами, принимающими лекарства от диабета. Причина такой осторожности заключается в том, что Сертин потенциально может повышать риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии).


В: Как время суток влияет на прием Сертина?

Сертин обычно принимается один раз в день, и, согласно официальным рекомендациям, его можно принимать в любое время суток. В официальных рекомендациях упоминается, что время приема может быть изменено в зависимости от побочных эффектов, таких как сонливость или бессонница.

Как следует хранить и утилизировать Sertin?

Как хранить и утилизировать Сертин

Для сохранения эффективности и стабильности Сертина (сертралина), а также для предотвращения случайного вреда, необходимо строго соблюдать официальные требования к его хранению.

Требования к хранению

Сертин следует хранить следующим образом:

  • Температура: Храните при контролируемой комнатной температуре, обычно в диапазоне от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F).
  • Защита: Держите контейнер плотно закрытым и в оригинальной упаковке для обеспечения защиты от избыточного тепла и влаги.
  • Безопасность: Препарат должен храниться в недоступном для детей месте, где они не смогут его увидеть.
  • Оральный раствор: Разведенную дозу орального раствора или концентрата необходимо использовать сразу же после ее приготовления.

Инструкции по утилизации

Просроченный или неиспользованный Сертин должен быть утилизирован через официальную программу возврата лекарственных средств или путем отправки по почте в специальном конверте (если такая программа доступна).

Препарат строго запрещено смывать в унитаз или выливать в раковину, поскольку, согласно нормативным документам, он очень токсичен для водной среды и обладает долгосрочным негативным воздействием.

Если официальная программа возврата недоступна, смешайте препарат с нежелательным веществом (например, с грязью или использованной кофейной гущей), поместите эту смесь в запечатанный пакет и выбросьте вместе с обычным бытовым мусором.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Sertin найден в:

A-Z Индекс: