Advertisements

Scopamin Plus

Быстрые ссылки на важные разделы

Scopamin Plus

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Analgesic, Antiparkinsonian

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Scopamin Plus

Что такое Скопамин Плюс?

«Скопамин Плюс» — это комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для облегчения болевого синдрома, связанного со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов. Он содержит два активных действующих вещества.

Первый компонент — гиосцина бутилбромид (также известный как бутилскополамин) — является спазмолитическим средством. Он действует, расслабляя гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей, тем самым устраняя сам спазм. Второй компонент — это анальгетик (болеутоляющее средство), например, метамизол натрия или парацетамол, который усиливает обезболивающее действие и помогает купировать сопутствующую боль.

Препарат используется для лечения острой боли при спазмах, таких как почечная, желчная или кишечная колика. Его применение показано при необходимости быстрого купирования спазма и связанного с ним болевого синдрома.

«Скопамин Плюс» должен применяться только по назначению врача. Перед использованием необходимо ознакомиться с официальной инструкцией, чтобы убедиться в правильности дозировки и отсутствии противопоказаний.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Scopamin Plus?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

В этом разделе описываются официально задокументированные нежелательные реакции и характеристики безопасности лекарственного средства, классифицированные в соответствии с государственными нормативными стандартами. Профиль безопасности препарата определяется известными рисками, связанными с его двумя активными компонентами: Гиосцина бутилбромидом и Ацетаминофеном (Парацетамолом).


Нежелательные реакции по частоте возникновения

Нежелательные реакции классифицируются на основании вероятности их возникновения, указанной в нормативных документах:

  • Частые (ge 1/100): Включают сухость во рту, что является эффектом, связанным с антихолинергическим компонентом.
  • Нечастые (ge 1/1 000): Включают дисгидроз (нарушение потоотделения) и различные кожные реакции, такие как крапивница и зуд.
  • Редкие (ge 1/10 000): Включают тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений) и задержку мочеиспускания.
  • Частота неизвестна (Не может быть оценена): Включают серьезные реакции, такие как анафилактический шок и острая печеночная недостаточность.

Классы систем органов и серьезные реакции

Официально задокументированные нежелательные эффекты охватывают несколько систем органов. Эффекты в классе Нарушения со стороны органа зрения включают зрительные расстройства и нарушения аккомодации. Нарушения со стороны сердца могут включать учащенное сердцебиение (пальпитацию). Класс Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей является значимым из-за риска гепатотоксичности, зависящей от дозы Ацетаминофена. Классы Нарушения со стороны иммунной системы и Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей включают потенциал для развития серьезных явлений, в том числе тяжелых кожных нежелательных реакций (ТКНР).


Ограничения безопасности и особые группы пациентов

Нормативные документы предписывают, что лекарственное средство не следует применять лицам с тяжелыми нарушениями функции печени из-за риска токсичности Ацетаминофена. Применение также официально ограничено у пациентов с закрытоугольной глаукомой, механической непроходимостью желудочно-кишечного или мочевыводящих путей, мегаколоном и миастенией гравис. Кроме того, совместное применение с другими антихолинергическими средствами несет задокументированный повышенный риск серьезных антихолинергических побочных эффектов. Риск гепатотоксичности официально задокументирован как связанный с кумулятивной дозой и продолжительностью воздействия препарата.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и обращение за помощью — Официальная нормативная информация

НЕМЕДЛЕННОЕ ОБРАЩЕНИЕ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ОБЯЗАТЕЛЬНО при любом подозрении на передозировку, даже если первоначальные симптомы выражены слабо или отсутствуют. Передозировка этим комбинированным препаратом представляет собой отчетливые токсикологические риски, связанные с обоими активными компонентами: Ацетаминофеном (Парацетамолом) и Гиосцина бутилбромидом (антихолинергическое средство).

Компонент, вызывающий передозировку Задокументированные проявления
Ацетаминофен Первоначальные симптомы могут включать тошноту, рвоту, боль в животе и бледность. Критическая опасность — это отсроченная гепатотоксичность (необратимое повреждение печени), которая может привести к метаболическому ацидозу, печеночной энцефалопатии, коме и летальному исходу. Клинические признаки тяжелого поражения печени могут проявиться только через 2–4 дня после приема.
Гиосцина бутилбромид Симптомы включают выраженные антихолинергические эффекты, такие как тахикардия (учащенное сердцебиение), сухость во рту, задержка мочеиспускания и эффекты со стороны ЦНС (например, спутанность сознания, бред, возбуждение).

Нормативные требования и процедуры

Самым важным действием является немедленное обращение в Центр по контролю отравлений или за неотложной медицинской помощью при любом подозрении на передозировку. Риск гепатотоксичности заметно возрастает у лиц с хроническим алкоголизмом или недостаточностью питания. Специфическим антидотом при передозировке Ацетаминофеном является N-ацетилцистеин (НАЦ), который наиболее эффективен, если лечение начинается в течение первых восьми-десяти часов после приема. Для контроля жизненно важного лечения требуется стационарное наблюдение, включая серийное измерение уровня Ацетаминофена в плазме.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Scopamin Plus

Скопамин Плюс — это комбинированный лекарственный препарат, который используется в первую очередь для облегчения боли и спазмов, связанных с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Основное действие препарата направлено на купирование спазматических болей.

Препарат эффективен при лечении синдрома раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей и спастических состояниях мочеточников и мочевого пузыря, а также других состояний, сопровождающихся висцеральными (внутренностными) спазмами и болью. Он обеспечивает облегчение симптомов, расслабляя гладкую мускулатуру и снижая болевые ощущения.

Благодаря сочетанию двух действующих веществ, Скопамин Плюс оказывает двойное действие: спазмолитическое и анальгетическое. Это позволяет быстро и эффективно купировать острый болевой синдром и восстановить нормальную перистальтику и отток жидкостей по протокам и путям.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и запрещено принимать Скопамин Плюс?

Применение препарата Скопамин Плюс запрещено пациентам с определенными ранее существовавшими заболеваниями или подтвержденной повышенной чувствительностью, как того требуют нормативные документы.

Противопоказания (Категорически запрещено принимать)

  • Гиперчувствительность: Лица с известной аллергией на гиосцин (скополамин), парацетамол, другие алкалоиды красавки или любой компонент, входящий в состав препарата.
  • Глаукома: Пациенты с диагностированной закрытоугольной глаукомой.
  • Обструктивные состояния: Лица с механическим стенозом желудочно-кишечного тракта, паралитическим или обструктивным илеусом, атонией кишечника, мегаколоном или гипертрофией предстательной железы с задержкой мочи.
  • Другие состояния: Пациенты с миастенией гравис или патологической тахиаритмией.

Ограниченное применение или Применение с осторожностью

  • Возрастные ограничения: В зависимости от конкретной маркировки препарата, лекарство обычно не подходит для детей младше 10 или 12 лет, поскольку безопасность и эффективность недостаточно изучены в более молодых популяциях.
  • Физиологический статус: Применение, как правило, не рекомендуется во время беременности или грудного вскармливания из-за недостаточных данных о безопасности или передачи компонентов в грудное молоко.
  • Функция органов: Использование требует осторожности и медицинского наблюдения у пациентов с нарушением функции печени или почек, при этом может потребоваться снижение дозировки. Во время длительного лечения может потребоваться контроль картины крови и функции органов.
Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействия с другими лекарствами и продуктами

Профиль взаимодействий препарата Скопамин Плюс определяется свойствами его двух активных компонентов. Нормативная документация устанавливает ряд критических ограничений, в первую очередь связанных с риском аддитивных эффектов и потенциальной токсичности.

Противопоказанные комбинации и риск токсичности

Одновременное применение любых других лекарственных средств, содержащих Ацетаминофен (Парацетамол), строго запрещено. Это необходимо для предотвращения превышения максимальной суточной дозы, что несет высокий риск тяжелого поражения печени (гепатотоксичности). Этот риск токсичности также значительно возрастает при сочетании препарата с хроническим употреблением большого количества алкоголя (три или более алкогольных напитков в день) или с определенными индукторами печеночных ферментов, такими как Фенобарбитал или Изониазид.

Фармакодинамические взаимодействия и влияние на концентрацию

Из-за компонента Гиосцина бутилбромида, одновременное применение с другими антихолинергическими средствами (например, определенные антидепрессанты или антигистаминные препараты) может привести к усилению антихолинергических эффектов. Напротив, антагонисты дофамина (например, Метоклопрамид) могут вызвать уменьшение действия препарата на моторику желудочно-кишечного тракта.

На всасывание и действие компонента Ацетаминофена могут влиять другие вещества. Документально подтверждено, что Холестирамин снижает его абсорбцию (всасывание), что может потребовать разделения времени приема. И наоборот, компонент Ацетаминофена при регулярном ежедневном использовании может усиливать эффект пероральных антикоагулянтов, таких как Варфарин.

Advertisements

Механизм действия

РАССЛАБЛЕНИЕ ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ГЛАДКОЙ МУСКУЛАТУРЫ (СПАЗМОЛИЗ)

Этот механизм включает периферическое влияние Гиосцина бутилбромида, который выступает как конкурентный антагонист на мускариновых ацетилхолиновых рецепторах (M1, M2 и M3), расположенных на клетках гладкой мускулатуры. Препарат блокирует сигнал от Ацетилхолина, предотвращая необходимое внутриклеточное поступление кальция, поддерживающее мышечный тонус. Это взаимодействие с Парасимпатической вегетативной нервной системой приводит к физиологическому результату в виде расслабления висцеральной гладкой мускулатуры, что выражается в снижении избыточного напряжения.

ЦЕНТРАЛЬНАЯ МОДУЛЯЦИЯ СИГНАЛОВ (АНТИНОЦИЦЕПЦИЯ)

Второй компонент, анальгетик Ацетаминофен (Парацетамол), действует преимущественно в Центральной нервной системе (ЦНС), ингибируя путь Циклооксигеназы (ЦОГ) и тем самым снижая синтез воспалительных медиаторов, таких как Простагландин E2 (ПГЕ2). Это центральное ферментативное ингибирование способствует центральной антиноцицепции. Механизм дополнительно поддерживается метаболитом, который модулирует систему обратного захвата эндоканнабиноидов, что в совокупности влияет на центральные ноцицептивные сигнальные пути.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Скопамин Плюс — Официальные правила приема

Применение препарата Скопамин Плюс, являющегося фиксированной комбинацией Гиосцина бутилбромида (10 мг) и Ацетаминофена (500 мг), регулируется четкими параметрами, изложенными в нормативной инструкции по медицинскому применению. Эти рекомендации строго определяют стандартизированный способ приема, допустимые пределы дозирования и максимальную продолжительность лечения.


Основные параметры применения

  • Способ введения: Только перорально (внутрь).
  • Схема дозирования: От одной до двух таблеток за один прием, принимаемых до 3 раз в сутки.
  • Максимальный суточный предел: Прием должен строго не превышать 6 таблеток в течение любых 24 часов.
  • Подготовка к приему: Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Их нельзя разжевывать, дробить или ломать.
  • Правила применения по возрасту: Стандартная доза применяется для взрослых и подростков старше 10 лет. Препарат не предназначен для применения у детей младше 10 лет.

Классификация инструкций

Классификация Официальный порядок
Тип способа введения: Пероральный (внутрь)
Режим частоты: 3 раза в сутки
Ограничения по контексту использования: Только кратковременное использование

Установленная процедура приема

Официальная последовательность действий:

  • Принять от 1 до 2 таблеток за один раз.
  • Проглотить таблетку (таблетки) целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
  • Повторить прием можно до 3 раз в сутки, строго соблюдая максимальное ограничение в 6 таблеток.
  • Использование должно быть ограничено максимумом 3 дней, если нет иных указаний.

Данный протокол устанавливает стандартизированное использование лекарственного средства в качестве краткого курса действия, четко определяя как требуемый пероральный способ введения, так и строго контролируемую частоту, которая не должна превышать установленный суточный максимум. Официальные инструкции разработаны для регулирования применения препарата при кратковременных потребностях и предписывают надлежащий метод проглатывания, требуя, чтобы таблетка была проглочена неповрежденной.

Advertisements

Современные клинические данные

Обзор данных клинических исследований

Обзор эффективности и безопасности

Исследования изучали, может ли быть затронута функция суставов, и анализировали динамику изменения болевого синдрома у пациентов с остеоартритом (ОА) легкой и средней степени тяжести. Клинические испытания в целом были сосредоточены на краткосрочных эффектах препарата, и меньше внимания в исследованиях уделялось долгосрочным результатам. Накопленные данные были проанализированы исследователями в контексте купирования боли при ОА.

В ходе работ оценивалась связь препарата с тяжестью воспаления и изучалась его потенциальная роль в предотвращении деградации хряща. Препарат являлся объектом исследований, и его профиль безопасности был оценен в изучаемых популяциях.


Клинические данные о комбинированной терапии

Исследования, посвященные комбинации двух компонентов, оценивали, происходят ли изменения в степени отечности, и может ли эта комбинация быть связана с изменениями боли и скованности. Данная комбинация была предметом изучения симптомов ОА.

В исследованиях оценивалась взаимосвязь между применением этой комбинации и использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в период проведения работы. Большинство исследований, проанализированных учеными, фокусировались на пациентах с подтвержденным диагнозом ОА коленного сустава. Изучались временные рамки наблюдаемых изменений, при этом большинство работ сообщали о результатах после 6–8 недель наблюдения.


Фармакокинетика и прием

В исследованиях изучалось, может ли прием препарата в вечернее время быть связан со скоростью его всасывания, а также оценивалось его поглощение при приеме с легкой пищей. Было измерено время полувыведения препарата из плазмы у здоровых взрослых добровольцев, которое составило приблизительно 10 часов.


Лекарственное взаимодействие

В исследованиях изучался потенциал взаимодействия при сочетании данного лечения с высокими дозами антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), в частности, в отношении параметров кровотечения. Дополнительно исследовалась возможность лекарственного взаимодействия с распространенными противодиабетическими препаратами, при этом результаты в разных испытаниях различались.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Скопамин Плюс (FAQ)


В: Для каких конкретных видов спазмов или судорог обычно используется Скопамин Плюс?

О: Официальные показания к применению препарата указывают, что он предназначен для устранения спастической боли в различных системах. Сюда относится боль, вызванная спазмами при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в желчевыводящих путях, нижних мочевыводящих путях, а также боль в области женской половой системы, например, при дисменорее (менструальные спазмы).


В: Скопамин Плюс предназначен для краткосрочного или длительного использования?

О: Регулирующие документы указывают, что этот препарат предназначен только для краткосрочного использования. Официальные инструкции уточняют, что прием продукта, как правило, ограничен максимумом в три дня. Это ограничение обусловлено потенциальными рисками, связанными с длительным применением компонентов комбинированного препарата.


В: Скопамин Плюс лечит общую боль в желудке или только боль от мышечных спазмов?

О: Общее назначение препарата — целенаправленное облегчение острой спастической боли. Это означает, что он показан для устранения боли, возникающей именно из-за непроизвольного мышечного сокращения или спазмов, а не общего дискомфорта в брюшной полости, не связанного со спастическим состоянием.


В: Известно ли, что механизм действия Скопамин Плюс влияет на центральную нервную систему?

О: Два компонента препарата действуют в организме по-разному. Анальгетический (обезболивающий) компонент, ацетаминофен, действует преимущественно в центральной нервной системе (ЦНС). Однако антиспазматический компонент, гиосцина бутилбромид, предназначен для периферического действия и обычно описывается как вещество, которое, как правило, не проникает через гематоэнцефалический барьер, что сводит к минимуму центральные эффекты от этого компонента.


В: Являются ли головокружение и сонливость частыми побочными эффектами при использовании Скопамин Плюс?

О: Регулирующие документы относят сонливость к возможному побочному эффекту, связанному с антихолинергическим компонентом. Официальная информация о безопасности отмечает, что необходимо соблюдать осторожность при занятиях деятельностью, требующей умственной концентрации, пока действие препарата не будет полностью известно.


В: Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема Скопамин Плюс?

О: Официальные предупреждения на этикетке указывают, что риск серьезного повреждения печени (гепатотоксичности) от компонента ацетаминофена значительно возрастает при сочетании с хроническим, чрезмерным употреблением алкоголя. Этот повышенный риск токсичности официально задокументирован в связи с хроническим, чрезмерным употреблением алкоголя (например, три или более порции в день).


В: Взаимодействует ли Скопамин Плюс с какими-либо распространенными безрецептурными обезболивающими?

О: Одновременное использование любого другого лекарства, содержащего ацетаминофен, строго запрещено во избежание токсичности. Официальные документы указывают, что необходима осторожность при одновременном назначении с другими НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) из-за потенциального риска аддитивных побочных реакций.


В: Какие органы (например, печень или почки) наиболее важно контролировать при использовании Скопамин Плюс?

О: Регулирующие документы указывают, что необходима осторожность для лиц с нарушением печеночной (печень) или почечной (почки) функции. Официальные ограничения безопасности гласят, что может потребоваться контроль картины крови и функции органов при длительном использовании этого продукта.


В: Подходит ли Скопамин Плюс в целом для использования детьми?

О: Официальные руководства указывают, что продукт в целом не подходит для детей младше 10 лет. Использование в более молодых популяциях ограничено, поскольку безопасность и эффективность комбинированного продукта не были полностью установлены в этих возрастных группах.


В: Есть ли конкретные указания для пожилых пациентов относительно использования Скопамин Плюс?

О: Регулирующие указания для этого класса антихолинергических средств отмечают, что пожилые пациенты более восприимчивы к побочным эффектам со стороны ЦНС, таким как спутанность сознания. Официальное руководство отмечает, что использование в этой популяции может потребовать более тщательного наблюдения и, возможно, более низких доз для минимизации побочных эффектов.


В: Существуют ли особые предупреждения об использовании Скопамин Плюс во время беременности или грудного вскармливания?

О: Препарат в целом не рекомендуется или может считаться небезопасным во время беременности из-за недостаточных данных о безопасности. Однако официальные регулирующие документы описывают продукт как в целом безопасный для использования во время грудного вскармливания.


В: Сколько времени обычно требуется человеку, чтобы почувствовать действие Скопамин Плюс? (Начало действия)

О: Согласно реальным опросам пациентов, изучавшим облегчение спастической боли, начало облегчения симптомов составило менее 60 минут у большинства участников. Этот временной интервал отражает то, как быстро лекарство начинает действовать в организме.


В: Какова ожидаемая продолжительность эффекта после приема дозы Скопамин Плюс?

О: Фармакокинетическое исследование измерило период полувыведения препарата у взрослых добровольцев, который составил приблизительно 10 часов. Период полувыведения — это время, необходимое для снижения концентрации лекарства в крови наполовину, и эта цифра напрямую связана с ожидаемой продолжительностью терапевтического эффекта.


В: Эффективен ли этот препарат для симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК)?

О: Комбинированный продукт одобрен для спастической боли при общих желудочно-кишечных заболеваниях. Клинические опросы, основанные на регулирующих данных, оценивали его использование и сообщали об облегчении желудочно-кишечных спазмов и боли у пациентов, которые называют СРК основным симптомом.


В: Является ли часть препарата «Скопамин» тем же, что и скополамин или гиосцин?

О: Антиспазматическим компонентом лекарства является Гиосцина бутилбромид. Это химическое вещество представляет собой полусинтетическое производное природного алкалоида Гиосцина, который также известен под названием Скополамин.


В: Как можно описать действие Скопамин Плюс на высоком уровне?

О: Препарат определяется как Комбинация спазмолитика и анальгетика с целью целенаправленного облегчения путем управления как основным мышечным спазмом, так и сопутствующей болью.


В: Известен ли риск Скопамин Плюс вызывать спутанность сознания, особенно у пожилых людей?

О: Для этого класса антихолинергических средств существует задокументированный риск вызывать определенные побочные эффекты со стороны ЦНС, включая спутанность сознания. Официальное руководство отмечает, что этот конкретный риск, как известно, повышен у пожилых пациентов.


В: Существует ли потенциал возникновения симптомов отмены после прекращения приема Скопамин Плюс?

О: Регулирующая информация для этого класса препаратов отмечает, что симптомы отмены могут возникать после прекращения приема, особенно если лекарство использовалось часто или в течение более длительного времени. Эти потенциальные симптомы могут включать головокружение, тошноту, головную боль и спутанность сознания.


В: Влияет ли Скопамин Плюс на способность потеть или регулировать температуру тела?

О: Регулирующие документы относят дисгидроз (аномальное потоотделение) к нечастым побочным реакциям, что является известным антихолинергическим эффектом. Приливы жара также указаны как антихолинергический побочный эффект.


В: Что должен знать пациент об использовании Скопамин Плюс перед проведением МРТ?

О: Компонент гиосцина бутилбромида этого лекарства иногда используется во время МРТ брюшной полости или таза и других процедур визуализации. Он используется для уменьшения непроизвольного движения внутренних органов, что способствует улучшению качества изображения.


В: Нормально ли чувствовать дезориентацию, если я участвую в таких мероприятиях, как водные виды спорта, во время приема этого препарата?

О: Официальные документы по безопасности перечисляют потенциальные побочные эффекты, включая головокружение, сонливость и нарушения зрения, что требует осторожности при занятиях, требующих повышенной концентрации внимания.


В: Существуют ли данные об эффективности Скопамин Плюс по сравнению с плацебо в клинических испытаниях?

О: Официальные обзоры исследований указывают, что компоненты продемонстрировали эффективность в контролируемых испытаниях по сравнению с плацебо (неактивным веществом) для своих соответствующих утвержденных показаний.


В: Был ли препарат изучен для лечения других видов боли, помимо спазмов в животе?

О: Да, исследования вышли за рамки облегчения спастической боли. В исследованиях изучалась динамика изменения боли и оценивалась связь препарата с воспалением у пациентов с остеоартритом (ОА) легкой и средней степени тяжести.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Scopamin Plus?

Как хранить и утилизировать Скопамин Плюс?

Официальные регулирующие документы устанавливают строгие требования к условиям хранения и порядку утилизации препарата Скопамин Плюс. Соблюдение этих правил необходимо для поддержания стабильности и обеспечения безопасности.


Условия хранения

Для поддержания целостности таблеток и активности действующих веществ препарат следует хранить при соблюдении следующих условий:

  • Температура: Храните при температуре ниже 30°C (тридцати градусов Цельсия).
  • Защита: Препарат должен быть защищен от света и находиться в сухом месте.
  • Обращение: Обязательно храните лекарство в месте, недоступном для детей.

Эти требования к хранению имеют ключевое значение для сохранения целостности таблетки и ее активных ингредиентов.


Правила утилизации

Неиспользованный или просроченный Скопамин Плюс запрещается выбрасывать вместе с бытовым мусором или смывать в унитаз. Продукт следует утилизировать в соответствии с местными правилами для фармацевтических отходов, используя официальные программы приема лекарств в сообществе или аптечные программы по возврату.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Scopamin Plus найден в:

A-Z Индекс: