Общая информация о Эуфиллин

Эуфиллин — это торговое наименование лекарственного средства Аминофиллин, распространенное на территории России. Аминофиллин, являющийся производным теофиллина, в первую очередь применяется в условиях стационара для оказания помощи при острой дыхательной недостаточности.

Основные характеристики Эуфиллина (Аминофиллина)

Свойство	Описание
Активное вещество	Аминофиллин (соединение Теофиллина и Этилендиамина)
Распространенные формы	Раствор для инъекций (внутривенно/внутримышечно), Таблетки
Фармакологическая группа	Метилксантины
Основное действие	Бронходилататор (способствует расслаблению мышц дыхательных путей)
Статус отпуска	Отпускается только по рецепту врача

Аминофиллин относится к группе метилксантинов — классу препаратов, признанных в клинической практике для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы. Его ценность заключается в способности расслаблять гладкую мускулатуру бронхов, тем самым расширяя их просвет и облегчая процесс дыхания.

Активный компонент препарата, теофиллин, действует как неселективный антагонист аденозиновых рецепторов и ингибитор фосфодиэстеразы. Именно этот механизм подтверждает основную функцию лекарства по расширению дыхательных путей.

Аминофиллин представляет собой хорошо растворимую комбинацию теофиллина и этилендиамина. Главное преимущество такой формулы — возможность внутривенного (в/в) введения. Эта особенность критически важна при остром обострении астмы, когда для стабилизации состояния пациента требуется быстрое и системное введение бронхорасширяющего средства. Вследствие своего мощного и системного действия, Эуфиллин (Аминофиллин) является исключительно рецептурным препаратом.

Аминофиллин широко используется как источник теофиллина для инъекционного введения и является одним из жизненно важных лекарств при терапии острых приступов астмы. Это указывает на его важную и общепризнанную роль в неотложной помощи пациентам с тяжелыми нарушениями дыхания.

Какие побочные эффекты возможны при применении Эуфиллин?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности Аминофиллина (Эуфиллина) включает потенциальные нежелательные реакции в нескольких системах организма. Риск возникновения этих эффектов во многом зависит от концентрации препарата в кровотоке, что соответствует официальной регуляторной документации.

Побочные эффекты официально сгруппированы по системам организма:

Нарушения со стороны нервной системы: К часто упоминаемым эффектам относятся головная боль, беспокойство, бессонница и тремор. Документированные серьезные риски включают судороги (конвульсии), которые могут возникнуть без предшествующих более легких симптомов.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): Обычно указываются тошнота, рвота, боль в животе и диарея. В официальной маркировке также задокументирован риск Желудочно-кишечного кровотечения.
Нарушения со стороны сердца: Возможные эффекты включают учащенное сердцебиение (пальпитации), тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений) и более серьезные документированные риски, такие как сердечные аритмии (включая желудочковые типы) и тяжелая гипотензия (сильное падение артериального давления).

Хотя частота многих побочных реакций не всегда точно определена, в официальных документах отмечается, что тяжелые явления связаны с уровнями концентрации препарата в плазме, превышающими терапевтический диапазон. Эксфолиативный дерматит — тяжелая аллергическая реакция кожи — классифицируется как редкое явление.

Меры предосторожности четко прописаны для определенных групп пациентов. Препарат требует осторожности при назначении пожилым людям и пациентам с нарушением функции печени, поскольку у них значительно снижен клиренс препарата, что повышает риск токсичности. Особо восприимчивы к эффектам препарата также младенцы и дети, причем у новорожденных отмечаются уникальные особенности клиренса. Официальная инструкция указывает на необходимость осторожности при использовании у лиц с такими состояниями, как язвенная болезнь, глаукома или ранее существовавшее судорожное расстройство.

Эта структура подтверждает, что риск применения лекарства зависит от дозы и влияет на несколько основных систем, требуя строгого соблюдения официальных ограничений безопасности.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью: Официальная информация по Эуфиллину

Официальный регуляторный профиль передозировки Аминофиллином определяет ее как состояние тяжелой, острой интоксикации, доминирующее мультисистемными эффектами, которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Ключевой элемент	Заявление регуляторной документации
Задокументированные проявления	Начальные симптомы часто включают сильную тошноту, постоянную рвоту, тремор и нервозность.
Поражаемые физиологические системы	В первую очередь Центральная нервная система (ЦНС) (приводит к судорогам), Сердечно-сосудистая система (приводит к аритмиям) и Метаболический/электролитный баланс (гипокалиемия, гипергликемия).
Примечания по группам	Дети, пожилые пациенты, а также лица с заболеваниями печени или сердца официально отмечены как имеющие повышенный риск токсичности из-за измененного клиренса препарата.
Когда требуется немедленная помощь	Немедленно обратитесь за медицинской помощью или свяжитесь со службами экстренной помощи при подозрении на передозировку или появлении тяжелых симптомов, таких как судороги или серьезные нарушения сердечного ритма (аритмии).

Структура последствий передозировки

Передозировка классифицируется как тяжелая токсичность с потенциально жизнеугрожающими осложнениями, включая эпилептический статус (длительный или повторяющийся приступ) и фибрилляцию желудочков.
Лечение строго определяется как симптоматическое и поддерживающее, так как специфический антидот неизвестен для этой интоксикации.
Протоколы неотложной помощи включают введение активированного угля и использование медикаментов, например бензодиазепинов, для купирования судорог.
Лечение требует постоянного мониторинга ЭКГ и многократного измерения концентрации теофиллина в сыворотке крови для коррекции поддерживающей терапии.

Связь с общим профилем передозировки

Регуляторные документы определяют профиль передозировки Аминофиллина на основе тяжести кардиологической и неврологической токсичности. Эта структура устанавливает, что любое подозрение на передозировку требует срочного реагирования, сосредоточенного на поддерживающем лечении и строгих протоколах стационарного мониторинга, точно как это задокументировано в официальных источниках.

Терапевтические показания к применению Эуфиллин

Что лечит Эуфиллин: основные области применения и польза

Терапевтический эффект Эуфиллина (Аминофиллина) направлен на устранение острых и тяжелых проявлений, связанных с затруднением прохождения воздуха (обструкцией) в легких. Это лекарственное средство часто применяется для облегчения таких симптомов, как свистящее дыхание (хрипы), одышка и затрудненное дыхание, которые могут быть вызваны такими состояниями, как астма, хронический бронхит и эмфизема.

Облегчение острой и тяжелой дыхательной недостаточности

Данный препарат широко используется в клинической практике в ситуациях с острым или нестабильным течением симптомов, например, при серьезных обострениях астмы или выраженных приступах ХОБЛ. Он помогает справиться с интенсивными симптомокомплексами, которые могут нарушать состояние пациента, включая сильные хрипы и тяжелую одышку. Терапевтический эффект обеспечивает дополнительную поддержку, способствующую снижению общей нагрузки симптомов во время острых респираторных состояний.

«Применяясь в ситуациях, когда требуется дополнительная симптоматическая поддержка, это лекарство помогает ослабить воздействие респираторных симптомов.»

Поддерживающая терапия при устойчивых симптомах и специализированное применение

Эуфиллин может включаться в схему симптоматического лечения, если стандартные первоначальные меры не приводят к желаемому облегчению, что актуально в случаях, требующих поддерживающего купирования симптомов. Такая поддерживающая роль способствует повышению комфорта в периоды выраженных симптомов и помогает сохранить стабильность состояния при их усилении. Отдельное специализированное применение препарата связано с облегчением симптомов апноэ недоношенных у недоношенных младенцев.

Краткий факт: Помощь при острых симптомах сужения дыхательных путей Препарат считается актуальным для купирования острой симптоматики, связанной со спазмом (сужением) дыхательных путей, и способствует уменьшению вызванного этим затруднения дыхания.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя использовать Эуфиллин?

Противопоказанные группы (Кому строго запрещено)

Применение Эуфиллина (Аминофиллина) противопоказано пациентам с установленной гиперчувствительностью к данному препарату, теофиллину, этилендиамину или любым другим соединениям группы метилксантинов. Использование строго запрещено для лиц, имеющих в анамнезе острый инфаркт миокарда, тяжелую тахиаритмию и активную пептическую язвенную болезнь, согласно официальной регуляторной документации.

Ограниченное и условное применение

Право на использование препарата ограничено для групп пациентов с высоким риском токсичности, который обусловлен нарушением клиренса препарата. Пожилые люди и пациенты с нарушением функции печени должны применять лекарство с особой осторожностью и под тщательным наблюдением. Условное разрешение на использование также распространяется на пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой гипертензией, судорожными расстройствами (эпилепсией) и тех, кто находится в лихорадочном состоянии. Применение, как правило, разрешено для взрослых и детей/подростков при условии мониторинга, в то время как использование у новорожденных обычно ограничивается терапией апноэ недоношенных. Кроме того, безопасное использование во время беременности не подтверждено контролируемыми исследованиями, и препарат обычно не рекомендуется в период грудного вскармливания.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Профиль взаимодействия Эуфиллина (Аминофиллина), который в основном метаболизируется как Теофиллин, главным образом определяется его зависимостью от фермента CYP1A2, находящегося в печени. Официально задокументированные взаимодействия делятся на две основные категории: изменения концентрации (экспозиции) и фармакодинамические эффекты.

Взаимодействия, изменяющие концентрацию препарата (CYP1A2)

Совместное применение с сильными ингибиторами CYP1A2 (например, Циметидином, антибиотиками Ципрофлоксацином и Флувоксамином) согласно документации значительно снижает клиренс Теофиллина. Такое ингибирование непосредственно приводит к повышению концентрации Теофиллина в плазме и, как следствие, к увеличению его воздействия. И наоборот, вещества, действующие как индукторы CYP1A2 (например, Фенитоин, Рифампицин, Карбамазепин, а также табакокурение), официально увеличивают клиренс Теофиллина, что приводит к снижению его концентрации в плазме. Эти изменения клиренса считаются клинически значимыми и лежат в основе многих официальных предупреждений.

Фармакодинамические эффекты и ограничения

Теофиллин имеет специфические ограничения и задокументированные фармакодинамические эффекты. Формально противопоказано его совместное применение с другими производными ксантина из-за риска аддитивного токсического действия. Фармакодинамические взаимодействия включают повышенный риск гипокалиемии при сочетании с бета-адренергическими агонистами и повышенный риск желудочковых аритмий при использовании анестезирующих средств на основе Галотана. Кроме того, Теофиллин документально увеличивает почечный клиренс Лития. Регуляторная информация также отмечает, что снижение клиренса Теофиллина у пожилых пациентов и лиц с нарушением функции печени может усугубить тяжесть ингибирующих лекарственных взаимодействий, что является ключевым соображением для этих специфических групп населения.

Механизм действия

Механизм действия Эуфиллина определяется его активным компонентом, Теофиллином, и его способностью одновременно модулировать несколько биологических мишеней. Основное воздействие направлено на ферменты и рецепторы, которые регулируют тонус гладкой мускулатуры и воспалительные процессы.

Модуляция сигнализации циклических нуклеотидов и мышечного тонуса

В этой области препарат действует как неселективный ингибитор ферментов фосфодиэстеразы (ФДЭ). Такое ингибирование приводит к повышению концентрации внутриклеточных сигнальных молекул, таких как циклический АМФ (цАМФ). Эта молекулярная цепочка вызывает ожидаемый физиологический эффект — расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей.

Антагонизм аденозиновых рецепторов

Препарат функционирует как конкурентный антагонист аденозиновых рецепторов (A1, A2B), что препятствует связыванию эндогенного нуклеозида в различных тканях. Это взаимодействие способствует снижению высвобождения медиаторов, вызывающих сужение сосудов и воспаление, влияя на уровень физиологической гиперреактивности и обеспечивая общий системный стимулирующий эффект.

Косвенная регуляция экспрессии воспалительных генов

Данный механизм включает в себя специфическое усиление функции гистондеацетилазы 2 (HDAC2), которая часто ослаблена из-за клеточных окислительно-восстановительных изменений, за счет ингибирования PI3K-дельта-киназы. Этот каскад приводит к подавлению транскрипции провоспалительных генов внутри иммунных клеток, модулируя таким образом экспрессию воспалительных генов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Способ применения Эуфиллина (Аминофиллина) зависит от клинического контекста, требуя различных путей введения. Для купирования острой дыхательной недостаточности основным методом является внутривенное (в/в) капельное вливание (инфузия), которое всегда проводится под наблюдением специалистов в условиях стационара. Пероральный прием, обычно в форме таблеток или растворов, предназначен для длительного или поддерживающего лечения.

Внутривенное дозирование строго следует двухфазному режиму, который должен быть рассчитан с высокой точностью. Сначала вводится однократная Начальная (нагрузочная) доза, которую необходимо вводить медленно в течение 20–30 минут, при этом скорость введения не должна превышать 25 мг в минуту. Сразу после этого начинается Непрерывная поддерживающая инфузия. Важно отметить, что все дозы должны рассчитываться с использованием Идеальной массы тела (ИМТ) пациента, а не его общей фактической массы тела, что соответствует официальным рекомендациям по назначению.

Скорость поддерживающей инфузии подбирается индивидуально и зависит от особенностей группы пациентов. Например, пожилым людям и пациентам с нарушениями функции печени требуется существенное снижение поддерживающей дозы. И наоборот, детям в возрасте от 6 месяцев до 9 лет обычно необходима более высокая скорость введения. Весь протокол лечения требует обязательного контроля концентрации теофиллина в сыворотке крови, чтобы убедиться, что доза поддерживает желаемый терапевтический уровень, и при необходимости скорректировать скорость инфузии. Перед введением в/в раствор обязательно должен быть разбавлен в соответствующей жидкости. Эта строго регулируемая структура определяет официальное применение данного лекарства.

Современные клинические данные

Свидетельства исследований / Обзор исследований Эуфиллин

Свидетельства применения при остром обострении астмы

Исследования изучали применение Аминофиллина (Эуфиллин) при состояниях, связанных с острыми или выраженными приступами, в частности, тяжелых приступах астмы. Исследования анализировали, было ли связано добавление этого препарата к стандартной, рекомендованной руководствами терапии с различием в клинических исходах. Эти краткосрочные Рандомизированные Контролируемые Испытания (РКИ) включали группы взрослых, детей и подростков, испытывающих нестабильные симптомы. Отслеживаемые исходы включали прямые физические измерения функции дыхательных путей (такие как ОФВ1 и ПОСВ) и ключевые клинические маркеры, такие как уровень госпитализации и общая продолжительность пребывания в стационаре.

Для взрослых проведенные на сегодняшний день исследования свидетельствуют, что когда препарат исследовался при тяжелой астме, многочисленные исследования описывали закономерности, при которых не наблюдалось последовательного различия в уровне госпитализации или других ключевых клинических исходах при добавлении его к текущему стандартному режиму. Результаты были неоднозначными при оценке немедленных изменений дыхательной способности. Для детей и подростков исследования также изучали эту комбинацию, при этом некоторые исследования подчеркивали изменения, измеренные в функциональных исходах, связанных с воздушным потоком. Однако, другие ключевые клинические исходы, такие как общая продолжительность времени, проведенного в больнице, наблюдались в некоторых исследованиях как не имеющие различий.

Свидетельства применения ограничены относительно клинических закономерностей при рутинном использовании у взрослых с острой астмой. Поскольку продолжительность последующего наблюдения была ограничена краткосрочным наблюдением (обычно 48 часов или менее), долгосрочные последствия применения этого препарата во время тяжелых острых эпизодов не установлены в полной мере.

Свидетельства применения при остром обострении ХОБЛ

Аминофиллин исследовался при состояниях, связанных с периодами обострения симптомов Хронической Обструктивной Болезни Легких (ХОБЛ). Исследования изучали, было ли связано добавление препарата к существующим режимам лечения с различием в краткосрочных измеренных исходах. Исследования, проведенные в периоды повышенной активности симптомов, включали РКИ и Наблюдательные Исследования, которые отслеживали взрослых пациентов во время острых эпизодов.

Исследования наблюдали закономерности, предполагающие, что основные функциональные показатели и общая продолжительность госпитализации часто не изменялись, когда препарат добавлялся к стандартной терапии. В малых, специфических группах пациентов с рефрактерными симптомами, некоторые исследования описывали закономерности, указывающие на изменения в маркерах физиологического напряжения или стресса в крови или субъективные улучшения тяжести одышки. В целом, данные показывают закономерности, связанные с ограниченными изменениями в основных клинических исходах при рутинном использовании в этой популяции.

Качество свидетельств варьируется в разных исследованиях, и размеры выборки были скромными в некоторых из наиболее релевантных испытаний. Это означает, что определенность пользы для рутинного использования остается низкой. Кроме того, результаты применимы только к изучаемым популяциям, и имеющиеся данные дают ограниченное представление о долгосрочных результатах после острого события.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы об Эуфиллине (FAQ)

Вопрос: Как быстро начинает действовать Эуфиллин после приема?

Согласно официальной информации о препарате для пероральной формы немедленного высвобождения, время, необходимое для достижения максимальной концентрации в крови (Tmax), обычно составляет от 1 до 2 часов после приема. Эти фармакокинетические данные описывают скорость, с которой лекарство всасывается в организм.

Вопрос: Что делать, если пропущена доза Эуфиллина?

Официальные рекомендации указывают, что пропуск дозы следует обсудить с лечащим врачом. Если время приема следующей дозы наступает в скором времени, регуляторные руководства рекомендуют, что пропущенную дозу, возможно, следует пропустить, во избежание приема слишком большого количества лекарства с небольшим интервалом. Официально рекомендуется не принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск.

Вопрос: Как долго можно принимать Эуфиллин?

Официальная документация указывает, что пероральная форма этого лекарства предназначена для длительного или поддерживающего применения под наблюдением врача. Для пациентов, получающих длительную терапию, нормативные акты предписывают периодически контролировать концентрацию активного компонента в крови, обычно каждые 6–12 месяцев, чтобы убедиться, что поддерживается оптимальный терапевтический уровень.

Вопрос: Существуют ли возрастные ограничения для приема Эуфиллина?

Согласно официальной инструкции по назначению, использование внутривенной формы препарата у детей в возрасте до 6 месяцев, как правило, не рекомендовано. Это связано с выраженной изменчивостью в процессе метаболизма (переработки) лекарства у младенцев этой возрастной группы.

Вопрос: Необходима ли специальная диета при приеме Эуфиллина?

Регуляторные документы показывают, что прием формы немедленного высвобождения с пищей обычно не вызывает клинически значимых изменений в ее усвоении. Тем не менее, официальная документация отмечает, что следует избегать потребления большого количества продуктов или напитков, содержащих кофеин, поскольку кофеин схож с лекарством и потенциально может усилить стимуляцию центральной нервной системы и побочные эффекты.

Вопрос: Помогает ли Эуфиллин при бронхите?

Да, официальная инструкция по назначению указывает этот препарат в качестве дополнительного (вспомогательного) средства лечения. Его применение включает острые обострения симптомов, связанных с обратимой обструкцией дыхательных путей при различных хронических заболеваниях легких, включая хронический бронхит.

Вопрос: Обладает ли Эуфиллин мочегонным действием?

Фармакологические тексты описывают, что активный компонент, теофиллин, обладает эффектами, включающими диурез, то есть увеличение образования мочи. Это считается известным клиническим эффектом препаратов класса метилксантинов.

Вопрос: Как проявляется аллергия на Эуфиллин?

Официальная информация о безопасности для пациентов перечисляет потенциальные признаки аллергической реакции. К ним могут относиться появление кожной сыпи, зуда, крапивницы или отека лица, губ, языка или горла. В тяжелых случаях отмечается возможность затруднения дыхания.

Вопрос: Безопасно ли принимать Эуфиллин в пожилом возрасте?

Официальная информация по безопасности отмечает, что препарат следует применять с осторожностью у пожилых людей, например, в возрасте старше 55 лет. Это связано со снижением клиренса (выведения) лекарства в этой популяции, что повышает потенциальный риск побочных эффектов и часто требует корректировки дозы.

Вопрос: Какие анализы необходимо сдавать при длительном лечении Эуфиллином?

Регуляторные руководства подчеркивают обязательный мониторинг концентрации теофиллина в сыворотке (количества лекарства в крови), чтобы обеспечить нахождение дозы в пределах терапевтического диапазона. Кроме того, может потребоваться периодическая проверка уровня калия в плазме у лиц, отнесенных к группе риска, например, у тех, кто одновременно принимает другие специфические лекарства.

Вопрос: Почему Эуфиллин иногда назначают при патологиях у новорожденных?

Активный компонент, Теофиллин, описывается как метилксантин, который действует как центральный стимулятор дыхания. Применение этого препарата у новорожденных обычно резервируется для состояния, известного как апноэ недоношенных (АП), где он используется для помощи в стимуляции дыхания.

Вопрос: Как понять, подходит ли мне Эуфиллин и действует ли он?

Основное физиологическое действие препарата описывается как расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей, что должно способствовать облегчению дыхания. Оценка того, работает ли препарат, основывается на суждении лечащего врача о клинических исходах. Это включает анализ симптомов наряду с обязательным мониторингом концентрации препарата в крови.

Вопрос: Можно ли принимать Эуфиллин при проблемах с желудком?

Официальная информация по безопасности советует проявлять осторожность при применении у лиц с такими состояниями, как язвенная болезнь или другими ранее существовавшими проблемами желудка или кишечника. Желудочно-кишечные побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, также часто перечислены в профиле нежелательных явлений.

Вопрос: С чем могут быть связаны 'перепады настроения' при приеме Эуфиллина?

Регуляторные документы перечисляют нежелательные явления со стороны нервной системы, включая беспокойство и раздражительность. Изменения настроения также отмечены в официальных документах как потенциальные признаки токсичности или передозировки, которые обычно связаны с высокими концентрациями препарата в крови.

Вопрос: Каковы основные показания к назначению Эуфиллина?

Основные регуляторные области применения описываются как дополнительное лечение острых обострений симптомов, связанных с обратимой обструкцией дыхательных путей. Эти состояния включают астму и другие хронические заболевания легких, такие как эмфизема и хронический бронхит.

Вопрос: Правда ли, что Эуфиллин может влиять на сон?

Да, официальные документы перечисляют бессонницу и нарушения сна как распространенные побочные эффекты, отнесенные к расстройствам нервной системы. Эти эффекты согласуются с системным стимулирующим действием препарата.

Вопрос: Какие формы Эуфиллина существуют (кроме таблеток и инъекций)?

Согласно официальным источникам, лекарство доступно в различных формах. В дополнение к растворам для инъекций (внутривенные/внутримышечные) и пероральным таблеткам, оно также выпускается в виде сиропа и суппозиториев.

Вопрос: Какие побочные эффекты Эуфиллина могут возникнуть у детей?

Официальная информация по безопасности отмечает, что дети, особенно в возрасте до 1 года, более восприимчивы к серьезным побочным эффектам. У них может наблюдаться усиление тахикардии (учащенное сердцебиение) и желудочно-кишечных эффектов по сравнению с другими возрастными группами.

Как следует хранить и утилизировать Эуфиллин?

Как хранить и утилизировать Эуфиллин (Аминофиллин/Теофиллин)

Официальная маркировка требует, чтобы Эуфиллин (Аминофиллин/Теофиллин) хранился при контролируемой комнатной температуре, а именно в диапазоне от 20 °C до 25 °C (68 °F – 77 °F), с допустимыми кратковременными отклонениями до 30 °C. Препарат необходимо держать в оригинальной упаковке, она должна быть плотно закрыта, и не допускать замораживания.

В целях безопасности лекарственное средство должно храниться в местах, недоступных для детей и вне их поля зрения.

Инъекционный раствор Аминофиллина является препаратом для однократного введения, и любая неиспользованная часть должна быть немедленно выброшена.

При утилизации просроченных или неиспользованных лекарств предпочтение следует отдавать программам по приему лекарств. Если такие программы недоступны, лекарство следует смешать с непригодным для употребления веществом (например, с землей или кофейной гущей) и поместить в герметичный контейнер для последующей утилизации вместе с бытовым мусором. Смывать препарат в канализацию не рекомендуется.

Эуфиллин