Reliev

Быстрые ссылки на важные разделы

Reliev

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Reliev

Какова природа препарата Релиев (Reliev)?

Препарат Релиев представляет собой, по сути, синтетическое средство для диагностики, а не лекарство, предназначенное для лечения болезней или облегчения симптомов. Его единственная функция — значительно улучшать видимость внутренних органов и структур во время рентгенологических исследований. Эта формула клинически признана за ее высокую способность поглощать рентгеновское излучение. Фармакологическая классификация относит Релиев к Рентгеноконтрастным агентам с механизмом действия, известным как Контрастирование рентгеновского изображения.


Состав и форма выпуска Релиева

Активным веществом в составе Релиева является Меглумина амидотризоат. Часто этот компонент сочетается с Натрия амидотризоатом, образуя стабильный раствор из двух солей. Химически эти соединения классифицируются как производные трийодированной бензойной кислоты. Это означает, что их структура включает три ковалентно связанных атома йода. Именно высокое содержание йода обеспечивает препарату его функциональность, создавая необходимую рентгеноконтрастность (радионепрозрачность). Релиев выпускается в виде стерильного водного раствора, предназначенного для различных видов применения. Это диагностический продукт, который отпускается строго по рецепту (Rx).


В чем заключается основное назначение Релиева?

Общая цель применения Релиева состоит в обеспечении точной медицинской диагностики за счет создания высокого контраста, особенно в тех частях тела, где естественный контраст недостаточен. Временно заполняя кровеносные сосуды или полые органы, такие как пищеварительный тракт, этот препарат позволяет четко визуализировать структуры, которые иначе было бы сложно различить на стандартных рентгенограммах. Это усиление контраста рутинно используется в специализированных диагностических процедурах, включая определенные виды компьютерной томографии (КТ) и исследования сосудов, предоставляя врачам важные анатомические детали для оценки состояния пациента.

Какие побочные эффекты возможны при применении Reliev?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

«Релиев» (соль Диатризоата) – это рентгеноконтрастное средство, применение которого связано с определенным спектром нежелательных реакций. Ниже представлена информация, основанная исключительно на официально задокументированных побочных эффектах и ограничениях безопасности, изложенных в регулирующих документах.


Официальный Перечень Нежелательных Реакций

Нежелательные эффекты классифицируются по частоте возникновения, хотя эта классификация может немного отличаться в разных регионах:

Классификация Примеры Реакций (Согласно Официальной Инструкции)
Частые Тошнота, рвота, ощущение прилива жара к лицу, легкое снижение артериального давления.
Нечастые Озноб, крапивница (сыпь, волдыри), головная боль, головокружение.
Редкие Тяжелые реакции повышенной чувствительности, острая почечная недостаточность, нарушения ритма сердца (аритмии).

Серьезные Риски и Реакции по Системе Органов

Побочные реакции также сгруппированы в зависимости от того, на какую систему органов они влияют. Наиболее тяжелые из этих реакций встречаются редко, но требуют немедленной медицинской помощи.

  • Нарушения со стороны иммунной системы: Включают все проявления повышенной чувствительности, вплоть до опасного для жизни анафилактического шока, который является серьезной нежелательной реакцией.
  • Нарушения со стороны сердца и сосудов: К ним относятся такие серьезные задокументированные нежелательные явления, как остановка сердца, фибрилляция желудочков и тяжелое падение артериального давления (шок).
  • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Задокументирован риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с уже имеющимися проблемами с почками.
  • Нарушения со стороны нервной системы: Могут проявляться головной болью, головокружением, а также серьезной реакцией в виде судорог (припадков).

Ограничения Применения и Особые Группы Пациентов

Официальная инструкция содержит четкие ограничения и особые рекомендации:

  • Абсолютное противопоказание: «Релиев» не должен применяться у лиц с известной повышенной чувствительностью к йодсодержащим контрастным веществам или любому другому компоненту данного препарата.
  • Ограничение способа введения: Препарат строго противопоказан для миелографии и любых процедур, где возможно его попадание в субарахноидальные пространства, из-за высокого риска нейротоксичности.
  • Особые группы пациентов:
    • У пациентов с нарушением функции почек в анамнезе (включая нефропатию, вызванную сахарным диабетом) повышен риск развития острой почечной недостаточности.
    • После введения препарата младенцам рекомендуется проводить мониторинг функции щитовидной железы, так как существует риск временного гипотиреоза.

Передозировка и экстренные меры

Проявления Передозировки и Тяжелые Исходы

Передозировка препаратом «Релиев» в первую очередь связана с фармакологическим действием гипертонического контрастного агента, как это задокументировано в официальной нормативной документации. Проявления могут включать системные признаки, такие как выраженная гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) и гипотензия (падение артериального давления), возникающие в результате осмотического сдвига жидкости, что потенциально может привести к шоковому состоянию. Задокументированные сердечно-сосудистые признаки включают брадикардию (замедление сердечного ритма) и другие аритмии (нарушения сердечного ритма). В тяжелых случаях задокументированы такие последствия, как остановка сердца, судороги или припадки, а также острая почечная недостаточность (анурия, уремия), особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями, например, с множественной миеломой. Если раствор был аспирирован (вдохнут), существует риск легочных осложнений, таких как отек легких или пневмонит.


Когда Требуется Немедленная Медицинская Помощь

Регулирующие органы указывают, что немедленная медицинская помощь должна быть оказана при любом подозрении на передозировку или развитии тяжелой нежелательной реакции. Квалифицированный медицинский персонал и средства неотложной помощи должны быть немедленно доступны для купирования потенциально опасных для жизни состояний. Лечение передозировки сводится к симптоматической и поддерживающей терапии, поскольку специфический антидот неизвестен. Это включает такие процедуры, как оперативное устранение гипотензии, тщательная внутривенная регидратация и применение поддерживающих мер для контроля судорог, например, внутривенное введение диазепама или фенобарбитала натрия, как подробно описано в официальной инструкции по применению. Кроме того, считается желательным постоянное наблюдение за жизненно важными показателями пациента.

Терапевтические показания к применению Reliev

Для чего применяется Релиев: основные показания и преимущества

Препарат Релиев может быть использован в случаях, связанных с симптомами, которые создают ощутимое физиологическое напряжение. Это средство может применяться для помощи во временном облегчении незначительной боли и дискомфорта, которые сопровождают различные состояния.


1. Целенаправленное облегчение симптоматического дискомфорта

Релиев считается актуальным в ситуациях, отмеченных усилением дискомфорта при внезапном, нарастающем физическом недомогании. Он используется для купирования комплекса симптомов, который включает головные боли, мышечные боли, незначительную боль при артрите, менструальные спазмы и зубную боль. Данное лекарственное средство оказывает поддержку, помогая облегчить общую симптоматическую нагрузку в периоды, когда дискомфорт становится наиболее выраженным.

2. Управление эпизодическими и колеблющимися симптомами

Это средство широко используется при состояниях, которые проявляются эпизодически или имеют колеблющиеся проявления. Оно поддерживает пациентов во время трудных эпизодов, особенно в клинических ситуациях, связанных с острыми или нестабильными болевыми паттернами, и способствует повышению комфорта в течение симптоматических периодов. Релиев может являться частью симптоматического лечения проявлений, которые мешают выполнению рутинных действий, способствуя функциональной стабильности при временном обострении боли.


Краткий факт: Поддерживающее облегчение Релиев часто используется для помощи при симптомах, которые мешают повседневной деятельности, обеспечивая поддерживающее облегчение, когда боль временно усиливается.

Показания и ограничения к применению

Применение препарата «Релиев» (Уброгепант): Кому он подходит, а кому — нет?

Препарат «Релиев» одобрен для острого купирования приступов мигрени с аурой или без нее у взрослых пациентов.


Противопоказания (Запрет на Использование)

Применение препарата «Релиев» формально противопоказано и должно быть исключено у пациентов, которые:

  • Имеют в анамнезе серьезные реакции гиперчувствительности на уброгепант или любой другой компонент препарата (задокументированные реакции включают анафилаксию, отек лица или затрудненное дыхание).
  • Одновременно принимают сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, кларитромицин). Такое сочетание строго запрещено, так как оно значительно увеличивает риск повышенного содержания «Релиева» в организме.

Ограниченное Применение и Особые Категории

Использование препарата «Релиев» ограничено или требует специальных условий в отношении следующих групп пациентов:

Категория Пациентов Статус Применения (Согласно Нормативной Документации)
Тяжелое нарушение функции печени (класс C по Чайлд-Пью) Применение не рекомендовано
Терминальная стадия почечной недостаточности ( клиренс креатинина CLcr < 15 мл/мин) Следует избегать применения
Тяжелое нарушение функции почек ( клиренс креатинина CLcr 15–29 мл/мин) Разрешено только с уменьшенной начальной дозой (50 мг)
Беременность Следует избегать применения (на основании данных исследований на животных, предполагающих потенциальный риск для плода)
Дети и подростки (Педиатрические пациенты) Безопасность и эффективность не установлены

В ходе клинических исследований не была установлена безопасность купирования более восьми приступов мигрени в течение 30-дневного периода.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и продуктами

Продукт, известный как «Релиев» (RelieVRx), классифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как медицинское устройство Класса II, а не как традиционный химический лекарственный препарат с малой молекулой. Он представляет собой иммерсивную систему виртуальной реальности, предназначенную для поведенческой терапии при хронической боли в нижней части спины.

Поскольку RelieVRx является нефармакологической, программно-аппаратной системой терапии, его официальная нормативная документация не содержит стандартного профиля лекарственных взаимодействий, описывающего химические реакции с другими медикаментами, продуктами питания или пищевыми добавками. Принципы химической фармакокинетики (как лекарства движутся в организме) и фармакодинамики (как лекарства влияют на организм), которые регулируют традиционные взаимодействия между лекарствами, к данному устройству неприменимы.

Область Взаимодействия (согласно официальным данным) Статус Тип Ограничения
Взаимодействующие лекарственные средства/категории Не указаны Не применимо
Механистическая основа (CYP/Транспортеры/PD) Не указана Не применимо
Взаимодействие с пищей, алкоголем или травами Не указано Не применимо

Официальные регулирующие документы подтверждают, что функционирование продукта по своей природе является неметаболическим и несистемным. Это означает, что он не модулирует метаболизм лекарственных средств и не влияет на их экспозицию в организме (например, AUC или Cmax). В связи с этим, отсутствуют задокументированные требования о необходимости соблюдения временного интервала между использованием этого устройства и приемом других лекарств. Профиль взаимодействия определяется отсутствием ограничений, основанных на химических процессах, что соответствует его классификации как специализированного медицинского устройства.

Механизм действия

Механизм действия Релиева основан на его функции ингибитора ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), при этом он специфически воздействует как на изоформу ЦОГ-1, так и на ЦОГ-2. Это взаимодействие происходит в различных тканях организма, в которых эти ферменты экспрессируются, включая области клеточных нарушений и воспаления. Ферменты ЦОГ — это мембрано-связанные белки, которые катализируют ключевой этап биосинтеза эйкозаноидов из субстрата — арахидоновой кислоты, высвобождающейся из фосфолипидного бислоя клеточной мембраны.

Занимая активный центр ЦОГ, Релиев препятствует превращению арахидоновой кислоты в простагландин G2 (PGG2), а впоследствии и в другие простаноиды, такие как простагландин Е2 (PGE2) и тромбоксан А2 (TXA2). Такое молекулярное ингибирование приводит к дозозависимому снижению концентрации этих сигнальных липидов внутри и вне клетки. В результате, модуляция синтеза PGE2 вызывает смещение регуляции температурной «установочной точки» в гипоталамусе и изменяет порог чувствительности периферических болевых рецепторов (ноцицепторов), которые являются частью афферентных нейронных путей. Системным физиологическим следствием этого процесса является снижение периферической ноцицептивной (болевой) сигнализации и уменьшение активности центрального пути терморегуляции.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Релиев (Анакинра) — Официальные указания по введению

В этом разделе изложены официальные инструкции по применению препарата Релиев, основанные на регуляторных документах, включая утвержденную дозировку, путь введения и особенности подготовки.


Схема применения

Параметр Официальное указание
Путь введения Только подкожная (П/К) инъекция.

| | График дозирования | Стандартная доза составляет 100 мг один раз в сутки для лечения Ревматоидного артрита (РА) и Семейной средиземноморской лихорадки (FMF). Дозирование по весу (например, 1 -2 мг/ кг/ сутки) используется для педиатрических состояний (CAPS и DIRA), при этом максимальная доза составляет 8 мг/ кг/ сутки для тяжелых форм CAPS. | | Частота | Один раз в сутки, приблизительно в одно и то же время каждый день. | | Время приема и еда | Введение не зависит от приема пищи. |


Правила подготовки и процедуры

  • Подготовка: Предварительно заполненный шприц необходимо извлечь из холодильника и дать ему нагреться до комнатной температуры (примерно 30 минут) перед инъекцией. Шприц запрещается встряхивать.
  • Осмотр: Визуально проверьте раствор: он должен быть прозрачным, бесцветным или белым. Допускается наличие небольших, полупрозрачных или белых аморфных частиц, но продукт нельзя использовать, если он мутный или изменил цвет.
  • Место инъекции: Рекомендуемые места введения (живот, бедро или верхняя часть руки) необходимо чередовать (ротировать), чтобы предотвратить реакции в месте инъекции.
  • Пропуск дозы: Если доза была пропущена, ее следует ввести, как только об этом вспомнили, а затем возобновить регулярный график на следующий день. Не вводите двойную дозу.
  • Почечная недостаточность: Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/ мин) лечащему врачу следует рассмотреть возможность введения назначенной дозы через день.
  • Обращение: Шприц предназначен только для однократного использования. Любой неиспользованный остаток должен быть утилизирован.

Современные клинические данные

«Релиев»: Актуальные Клинические Данные

Клинические испытания играют ключевую роль в определении безопасности, эффективности и надлежащего использования любого нового лекарственного средства. В случае «Релиева», инновационного неопиоидного анальгетика, недавние клинические данные сосредоточены на его профиле эффективности и переносимости при различных видах болевых синдромов.


Эффективность при Острой Боли

Клинические исследования Фазы 3 оценивали «Релиев» для купирования острой боли от умеренной до сильной, например, после таких хирургических вмешательств, как бурсэктомия или абдоминопластика. В этих рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях, в каждом из которых приняли участие около 1000 пациентов, «Релиев» продемонстрировал способность обеспечивать обезболивание, сравнимое с распространенным комбинированным опиоидным препаратом, и был статистически более эффективен, чем плацебо. Основным критерием эффективности служило снижение интенсивности боли по Числовой рейтинговой шкале боли (NPRS).


Потенциал при Невропатической Боли

Помимо острой боли, проводятся клинические исследования для изучения потенциала «Релиева» в лечении хронической невропатической боли. Исследования Фазы 2 оценивали его применение при таких состояниях, как болезненная пояснично-крестцовая радикулопатия и диабетическая периферическая нейропатия. Первоначальные результаты этих испытаний показали статистически значимое снижение болевого синдрома относительно исходного уровня, что указывает на клинически значимый терапевтический эффект. Эти данные подтверждают принципиальную возможность воздействия препарата на базовые пути передачи болевых сигналов при хронических нервных расстройствах.


Безопасность и Переносимость

На протяжении всей программы клинической разработки «Релиев» в целом был хорошо переносим. Важным наблюдением является отсутствие побочных эффектов, типичных для опиоидных препаратов, таких как тошнота, сонливость или угнетение дыхания. Наиболее частые нежелательные явления, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были, как правило, легкой или умеренной степени тяжести. К ним относились такие реакции, как сыпь, зуд (прурит) и мышечные спазмы. Что важно, клинические исследования не выявили признаков потенциала развития зависимости, что соответствует его неопиоидному механизму действия.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы о Препарате «Релиев» (FAQ)


В: Как долго обычно длится эффект «Релиева»?

О: «Релиев» является диагностическим контрастным агентом, то есть необходимое для визуализации усиление наступает во время самой процедуры. Согласно официальной информации, вещество быстро выводится из организма; значительная его часть, как правило, выводится в течение нескольких часов после введения.


В: Является ли «Релиев» контролируемым веществом?

О: Согласно официальной документации, «Релиев» классифицируется как ионное йодсодержащее контрастное вещество, которое относится к диагностическим средствам. В настоящее время он не включен в федеральные перечни контролируемых веществ.


В: Нужен ли мне специальный рецепт для «Релиева»?

О: Официальные документы относят «Релиев» к диагностическим продуктам, отпускаемым только по рецепту (Rx). Это связано с тем, что данный препарат является специализированным средством, которое обычно вводится в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.


В: Можно ли использовать «Релиев» во время беременности?

О: Официальная инструкция указывает, что «Релиев» обычно следует применять во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза, согласно описанию, оправдывает потенциальный риск для плода. Эта оценка основывается на имеющихся данных.


В: Что мне делать, если я считаю, что испытываю серьезный побочный эффект?

О: Официальная информация для пациентов гласит, что в случае развития тяжелой реакции крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью или сразу же вызвать экстренные службы. Это обусловлено риском серьезных нежелательных реакций, задокументированных в инструкции.


В: Содержит ли инструкция к «Релиеву» «Предупреждение в черной рамке» (Black Box Warning) от FDA?

О: Официальная инструкция включает заметные предупреждения и меры предосторожности, подробно описывающие риск серьезных нежелательных реакций, таких как анафилактический шок и острая почечная недостаточность. Эти предупреждения подчеркивают необходимость профессионального наблюдения и немедленного медицинского вмешательства при возникновении реакции.


В: Каково обычное время начала действия «Релиева»?

О: Поскольку «Релиев» является диагностическим агентом, необходимое контрастное усиление для визуализации начинается немедленно после его правильного введения в условиях медицинского учреждения. Это обеспечивает быструю визуализацию внутренних структур во время обследования.


В: Может ли «Релиев» вызвать изменение веса (увеличение или потерю)?

О: В регулирующих документах снижение веса отмечено как нечастая нежелательная реакция, связанная с использованием этого контрастного агента. Инструкция рекомендует уведомить врача, если наблюдаются эти или любые другие необычные изменения.


В: Безопасно ли вождение во время использования «Релиева»?

О: Официальная информация о продукте относит головокружение к нечастым нежелательным реакциям. Поскольку головокружение входит в список нечастых реакций, может быть разумным учитывать потенциальное нарушение концентрации внимания, прежде чем заниматься деятельностью, требующей полной сосредоточенности, такой как вождение автомобиля.


В: Одобрен ли «Релиев» для применения у детей?

О: «Релиев» показан для использования у младенцев и детей при проведении определенных обследований, при этом применяются специфические требования к введению. Официальные предупреждения также рекомендуют послепроцедурный мониторинг функции щитовидной железы у новорожденных и маленьких детей.


В: Могут ли пожилые люди (старше 65 лет) использовать «Релиев»?

О: Регулирующие документы отмечают, что для использования у пожилых, ослабленных пациентов контрастное вещество может потребовать специального разведения перед введением. Эта корректировка выполняется медицинским специалистом в рамках процедурных соображений.


В: Существуют ли ограничения для людей с проблемами почек при использовании «Релиева»?

О: Да, пациенты с нарушением функции почек или прогрессирующим заболеванием почек требуют особого внимания и осторожности при введении «Релиева». Это связано с потенциальными проблемами с выведением контрастного вещества из организма, что требует профессионального суждения.


В: Присутствует ли «Релиев» в грудном молоке при использовании во время кормления?

О: Официальные документы указывают, что «Релиев» выделяется с грудным молоком. В официальной инструкции рекомендуется осторожность при применении во время грудного вскармливания; такое клиническое решение обычно принимается пациенткой совместно с ее лечащим врачом.


В: Что произойдет, если «Релиев» будет введен в количестве, превышающем предписанное?

О: Применение «Релиева» в количествах, превышающих процедурные рекомендации, или в высоких концентрациях может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Они могут включать такие проблемы, как гиповолемия (низкий объем крови), гипотензия (низкое артериальное давление) и тяжелые желудочно-кишечные расстройства.


В: Влияет ли «Релиев» на фертильность мужчин или женщин?

О: В официальных регулирующих документах указано, что долгосрочные исследования для оценки потенциального влияния «Релиева» на фертильность у самцов или самок не проводились на животных. Официальное заявление гласит, что долгосрочные исследования для оценки этого потенциального эффекта не проводились.


В: Как долго мне нужно использовать «Релиев», прежде чем увидеть пользу?

О: «Релиев» является диагностическим агентом и не используется для лечения долгосрочного заболевания. Его польза заключается в визуализации внутренних структур во время одной процедуры, что происходит во время самого обследования.


В: Доступна ли дженериковая версия «Релиева»?

О: Активный ингредиент, диатризоат, является давно установленным и распространенным соединением, входящим в состав различных контрастных сред. Доступность зависит от конкретной предписанной рецептуры продукта, информацию о которой можно подтвердить у медицинского специалиста.


В: Может ли «Релиев» взаимодействовать с травяными чаями?

О: Официальная документация не перечисляет специфических взаимодействий с травяными чаями или другими растительными продуктами. Это согласуется с его классификацией как неметаболического, диагностического вещества.


В: Какова цель покрытия на таблетке «Релиев»?

О: «Релиев» не является таблеткой; он представлен как стерильный водный раствор для введения перорально, ректально или другими специализированными путями. Следовательно, у него нет покрытия таблетки.


В: Имеет ли «Релиев» какие-либо диетические ограничения?

О: Хотя не упоминаются специфические ограничения в пище или питании, пациентам может потребоваться контроль состояния гидратации и электролитов из-за гиперосмолярной природы контрастного вещества, что может быть частью инструкций по подготовке.


В: Одобрен ли «Релиев» в других странах, кроме США?

О: Активный ингредиент в «Релиеве», Диатризоат, является давно установленным и глобально признанным диагностическим контрастным средством. Он используется в медицинских процедурах и одобрен регулирующими органами во многих странах мира.


В: Почему «Релиев» отпускается только по рецепту?

О: «Релиев» отпускается только по рецепту, потому что это специализированный диагностический продукт, который требует профессионального введения и наблюдения в медицинском учреждении. Это необходимо для управления потенциальными рисками, включая тяжелые аллергические реакции и возможное влияние на функцию почек.

Как следует хранить и утилизировать Reliev?

Как Хранить и Утилизировать Препарат «Релиев»

«Релиев» необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, а именно, в диапазоне от 20, C до 25, C (от 68, F до 77, F). Продукт требует защиты от воздействия света, рентгеновского излучения и чрезмерной влаги.


Упаковка и Срок Годности

Раствор следует хранить в его оригинальной, плотно закрытой упаковке. Держите лекарство вне поля зрения и недоступности для детей. Любой раствор, не использованный в течение одних суток (24 часов) после вскрытия флакона, должен быть выброшен для обеспечения стабильности. Если в продукте образуются кристаллы, их можно растворить, слегка и осторожно подогрев флакон.


Утилизация

Не выбрасывайте неиспользованный или просроченный «Релиев» вместе с обычным бытовым мусором и не допускайте его попадания в канализационную систему или сточные воды. Утилизация должна осуществляться в соответствии со специальными инструкциями, указанными на упаковке, и местными законодательными требованиями, предпочтительно путем сдачи препарата в официальные программы по сбору неиспользованных лекарственных средств, если таковые доступны в вашем регионе.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Reliev найден в:

A-Z Индекс: