Propanline

У некоторых пациентов, особенно с илеостомией или колостомией, диарея может быть симптомом неполной непроходимости кишечника. У таких пациентов следует избегать пропанлин-терапии.

Пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, которые нежелательны для увеличения частоты сердечных сокращений, должны тщательно контролироваться при введении пропанлина.

Пациентов с язвенным колитом следует лечить с осторожностью, так как пропанлин может подавлять моторику кишечника до такой степени, что образуется паралитический илеус, вызывающий осаждение или ухудшение токсического мегаколона.

Пропанлин следует использовать с осторожностью у пожилых людей и у всех пациентов с вегетативной невропатией, заболеваниями печени или почек, гипертиреозом, ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью, нерегулярным сердцебиением или высоким кровяным давлением.

Пропалин может вызывать жар и тепловой удар у пациентов с высокими температурами окружающей среды из-за снижения потоотделения.

Пропанлин следует использовать с осторожностью у пациентов с синдромом Дауна.

Пропанлин также следует использовать с осторожностью при желудочно-кишечных рефлюксных заболеваниях, остром инфаркте миокарда, сердечной недостаточности и гипертермии.

Обычные побочные эффекты могут усиливаться. Тяжелые опьянения могут вызвать нарушения центральной нервной системы, которые приводят к спазмам, коме, нарушениям кровообращения, угнетению дыхания, бреду, галлюцинациям и беспокойству. Токсичные дозы пропантелина бромида могут привести к не деполяризу нервно-мышечным блокирующим эффектам при параличе мышц-добровольцев.

В случае передозировки опорожните желудок и дайте активированный уголь. Волнение можно контролировать с помощью диазепама. Поддерживающее лечение может потребовать кислорода, вспомогательной вентиляции и введения жидкости. В тяжелых случаях (спазмы, гиперпирексия, угнетение дыхания) следует рассмотреть возможность применения внутривенного физостигмина (от 0,5 до 2 мг). Поскольку он имеет короткую продолжительность действия от 1 до 2 часов, может потребоваться повторить инъекции до общей дозы 5 мг.

Бромид пропантелина в основном метаболизируется у людей. Определенный ферментативный гидролиз препарата может происходить в желудочно-кишечном тракте до его всасывания.

Исследования на здоровых мужчинах показали, что пиковые уровни препарата в плазме были достигнуты в течение 2 часов после однократного перорального приема пропантелина бромида. После однократного перорального приема период полувыведения из плазмы составлял приблизительно от 2 до 3 часов, и приблизительно от 1% до 10% бромида пропантелина выводилось с мочой в виде неизмененного лекарства.

Исследования показали, что у здоровых мужчин антимускариновые эффекты возникают в течение 1 часа после перорального приема. Эффект продолжался до 6 часов после перорального приема.