Promethazine Vc

Быстрые ссылки

Выберите раздел

Быстрые ссылки на важные разделы

Advertisements

Promethazine Vc

Выбранная форма

Advertisements
Advertisements

Вариант лечения:

Advertisements

Общая информация о Promethazine Vc

Что представляет собой «Прометазин VC»?

«Прометазин VC» — это синтетическое комбинированное лекарственное средство для перорального приема, классифицируемое как препарат для лечения симптомов верхних дыхательных путей. Оно разработано для обеспечения одновременного облегчения нескольких различных проявлений. Препарат принимается внутрь в виде раствора (сиропа), то есть жидкой формы. Такое сочетание двух активных компонентов признано в клинической практике эффективным для устранения сочетанных симптомов аллергических реакций и заложенности, которые часто наблюдаются при сезонном рините и простуде. Жидкая дозировка, в отличие от таблеток, облегчает прием для тех пациентов, которые испытывают затруднения при глотании твердых форм.

Состав и Фармакологическая Классификация

Лекарство состоит из двух основных действующих веществ: прометазина гидрохлорида и фенилэфрина гидрохлорида.

  • Прометазина гидрохлорид структурно является производным фенотиазина и функционально относится к антигистаминным средствам первого поколения. Его действие включает блокирование H1-рецепторов, что подтверждает его установленную роль в противодействии высвобождению гистамина.
  • Второй компонент, фенилэфрина гидрохлорид, представляет собой симпатомиметический амин, который классифицируется как деконгестант (противоотечное средство).

Включение прометазина придает препарату характерное седативное (успокаивающее) свойство, что является ключевым отличием от многих современных неседативных средств для облегчения симптомов верхних дыхательных путей.

Общее Назначение и Двойное Действие

Общее назначение этого комбинированного препарата — контроль разнообразных симптомов верхних дыхательных путей путем выполнения двух специфических физиологических действий. Компонент прометазин в первую очередь противодействует эффектам гистамина, уменьшая проявления аллергии, такие как чихание и раздражение со слезотечением или водянистыми выделениями из носа. Одновременно с этим, компонент фенилэфрин способствует сужению сосудов в тканях носа, активно уменьшая отек, который вызывает заложенность и ограничивает поступление воздуха. Эта совместная стратегия разработана для обеспечения комплексного облегчения, ослабляя как воспалительную аллергическую реакцию, так и обструктивную заложенность, присущую распространенному респираторному дискомфорту.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Promethazine Vc?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Профиль безопасности препарата «Прометазин VC» (раствор прометазина гидрохлорида и фенилэфрина гидрохлорида) официально документирован и в основном определяется свойствами двух его активных компонентов.

Наиболее ожидаемые и частые побочные реакции связаны с Центральной Нервной Системой (ЦНС). Они проявляются в виде сонливости, седативного эффекта, головокружения или нарушения координации. Также часто отмечаются антихолинергические проявления, такие как сухость во рту и задержка мочеиспускания.

Менее часто, но официально зарегистрированы эффекты со стороны Сердечно-Сосудистой Системы (ССС), включая такие изменения, как сердцебиение, тахикардия (учащенное сердцебиение) и повышение артериального давления. Эти эффекты в первую очередь связаны с действием деконгестантного компонента. Полный спектр побочных реакций классифицируется по различным системам органов, включая желудочно-кишечный тракт и органы зрения.

Серьезные Побочные Реакции и Ограничения

Официальная инструкция указывает на ряд серьезных проблем безопасности. Основным ограничением является абсолютное противопоказание для применения у детей младше 2 лет из-за потенциального риска смертельного угнетения дыхания. Среди других зарегистрированных серьезных реакций — Злокачественный Нейролептический Синдром (ЗНС), который представляет собой потенциально тяжелый комплекс симптомов, а также редкие случаи угнетения костного мозга (например, агранулоцитоз).

Требования безопасности распространяются на определенные группы пациентов. Пожилые люди могут быть более восприимчивы к эффектам ЦНС и ортостатической гипотензии (резкому падению давления при вставании). Кроме того, следует соблюдать осторожность пациентам с сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, закрытоугольная глаукома или гипертрофия предстательной железы. Применение препарата противопоказано пациентам с симптомами заболеваний нижних дыхательных путей, включая астму, а также тем, кто в настоящее время принимает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Лекарство также может нарушать умственные и физические способности, что требует внимательности.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Лечение предполагаемой передозировки этим препаратом является симптоматическим и поддерживающим, и из-за потенциального риска развития угрожающих жизни осложнений требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

В официальных документах подробно описаны конкретные проявления передозировки и необходимые неотложные действия:

  • Зарегистрированные Проявления: Симптомы могут включать двухфазные эффекты со стороны ЦНС, варьирующиеся от глубокого угнетения ЦНС, потери сознания или комы, до парадоксальной стимуляции ЦНС, судорог и признаков гиперрефлексии или атаксии. Также документированы антихолинергические (атропиноподобные) признаки, такие как сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки и покраснение кожи.
  • Тяжелые Исходы: Профиль включает риски потенциально смертельного угнетения дыхания, внезапной смерти, выраженной гипотензии и развития Злокачественного Нейролептического Синдрома (ЗНС), что требует интенсивной симптоматической терапии и постоянного медицинского наблюдения.
  • Неотложные Действия: Лечение включает восстановление адекватного газообмена путем обеспечения проходимости дыхательных путей и использования вспомогательной или контролируемой вентиляции легких. В случаях крайней передозировки необходим непрерывный мониторинг жизненно важных показателей и ЭКГ.

Примечания для Конкретных Групп: Официальные данные указывают, что педиатрические пациенты подвержены парадоксальной гипервозбудимости и дистонии (особенно в состоянии острого заболевания или обезвоживания). Чрезмерно высокие дозы у детей могут стать причиной внезапной смерти.

Ограничения по Антидотам: Регуляторная информация явно указывает, что Налоксон неэффективен для купирования угнетающего действия Прометазина, а Эпинефрин НЕ СЛЕДУЕТ использовать для лечения гипотензии из-за риска ухудшения артериального давления.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Promethazine Vc

Что лечит «Прометазин VC»: Основное Применение и Преимущества

Комбинация «Прометазин VC» считается подходящей для купирования симптомов, вызывающих ощутимое физиологическое напряжение во время острых или эпизодических изменений, особенно затрагивающих верхние дыхательные пути. Препарат обычно применяется для симптоматической поддержки при проявлениях, связанных как с аллергией, так и с обычной простудой. Основные показания к применению включают состояния, характеризующиеся выраженными симптомами, такие как сезонный или круглогодичный аллергический ринит и общий дискомфорт в верхних дыхательных путях, сопутствующий простудному заболеванию.


Данное лекарственное средство применяется в терапевтических ситуациях, где требуется дополнительное симптоматическое облегчение, в первую очередь воздействуя на симптомы, связанные с воспалением или раздражением, а также на физический дискомфорт в верхних дыхательных путях. Препарат используется для купирования комплекса интенсивных или мешающих повседневной активности симптомов, таких как частое чихание, зуд глаз и носа, чрезмерное слезотечение, а также заложенность носа и синусовое давление, связанные с отеком. Комбинированное действие оказывает поддержку пациенту во время сложных эпизодов, уменьшая дискомфорт, и помогает сохранить функциональную стабильность, когда симптомы мешают обычной деятельности.

«Эта комбинация используется, когда необходима краткосрочная симптоматическая помощь для одновременного устранения как раздражения, так и физической заложенности».


Краткий Факт: Облегчение Комбинированных Симптомов

Краткий Факт: Облегчение Комбинированных Симптомов. Данная формула применяется для купирования комплекса симптомов, которые часто проявляются одновременно во время обострений, и обеспечивает поддержку при состояниях, связанных с острыми или нарушающими покой эпизодами.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому показан и противопоказан Прометазин VC?

Пригодность к применению Прометазина VC строго определяется нормативными документами, с акцентом на возрастные ограничения, ранее существовавшие заболевания и историю гиперчувствительности.

Группы, которым применение запрещено (Противопоказания)

Применение Прометазина VC строго запрещено для нескольких групп пациентов из-за риска серьезных побочных эффектов, включая:

  • Дети в возрасте до 2 лет: В связи с риском потенциально смертельного угнетения дыхания.
  • Лица с известной гиперчувствительностью или идиосинкратическими реакциями на прометазин или другие фенотиазины.
  • Пациенты в коматозном состоянии.
  • Лица с тяжелой гипертензией, тяжелой ишемической болезнью сердца или периферической сосудистой недостаточностью (из-за компонента фенилэфрина).
  • Пациенты с закрытоугольной глаукомой или задержкой мочи.
  • Пациенты, принимающие в настоящее время или принимавшие недавно, в течение 14 дней, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Другие ограничения и важные соображения

Применение лекарственного средства, как правило, не рекомендуется для:

  • Пациентов с симптомами заболеваний нижних дыхательных путей, например, астмой.
  • Лиц со значительно нарушенной функцией дыхания (например, тяжелая ХОБЛ, или апноэ во сне).
  • Использование во время беременности и лактации обычно не рекомендуется, если только потенциальная польза не оправдывает риск; классифицируется как лекарственное средство категории C для беременных.

Особая осторожность при применении требуется у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальная документация устанавливает определенные схемы взаимодействия для раствора «Прометазин VC», касающиеся в основном фармакодинамического усиления и запрещенных комбинаций.

  • Противопоказанная Комбинация: Одновременное применение с Ингибиторами Моноаминоксидазы (ИМАО) классифицируется как противопоказанное. Прием препарата запрещен пациентам, которые получали ИМАО в течение предшествующих 14 дней.

  • Депрессанты Центральной Нервной Системы (ЦНС): Официально подтверждено, что Прометазин способен усиливать, продлевать или интенсифицировать седативное действие многих одновременно применяемых средств. Это относится к таким веществам, как алкоголь, седативные/снотворные препараты, наркотические средства, общие анестетики и трициклические антидепрессанты. Указания по взаимодействию включают обязательное требование о формальном снижении дозы одновременно применяемых барбитуратов или наркотических средств.

  • Средства, Угнетающие Дыхание: Сопутствующее применение с другими средствами, угнетающими дыхание, официально связано с повышенным риском развития угнетения дыхания. В официальной документации особо подчеркивается, что этот риск значительно выше у детей младше 2 лет.

  • Другие Взаимодействия: Одновременный прием с Антихолинергическими средствами может привести к официально зарегистрированным аддитивным антихолинергическим эффектам. Кроме того, Прометазин обладает потенциалом обращать сосудосуживающий (вазопрессорный) эффект Эпинефрина.

Advertisements

Механизм действия

Как действует «Прометазин VC»?

«Прометазин VC» реализует свое действие посредством двух основных механизмов.

Прометазин функционирует как антагонист как на периферических, так и на центральных гистаминовых H1-рецепторах, а также на центральных дофаминовых D2-рецепторах. Этот двойной антагонизм запускает сигнальный каскад, который подавляет периферические реакции, вызванные гистамином, и уменьшает сигналы, направленные в рвотный центр головного мозга, что приводит к физиологическому эффекту ослабления рвотного рефлекса.

Одновременно с этим Фенилэфрин действует как селективный агонист периферических alpha 1-адренорецепторов, расположенных на стенках кровеносных сосудов . Активация этих рецепторов вызывает сокращение гладкой мускулатуры, приводящее к сужению сосудов (вазоконстрикции). Эта физиологическая коррекция снижает приток крови и объем в слизистой оболочке носа, что, в свою очередь, приводит к уменьшению отека слизистой ткани.

В качестве вторичного механизма, антагонизм Прометазина в отношении мускариновых ацетилхолиновых рецепторов приводит к блокированию мускариновой передачи сигналов. Блокада этого пути уменьшает парасимпатическую активность, что вызывает физиологический эффект снижения секреции желез. Одновременно с этим центральное действие Прометазина на пути, отвечающие за бодрствование, способствует физиологическому эффекту общего угнетения центральной нервной системы (ЦНС).

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать «Прометазин VC»

Применение раствора «Прометазин VC» для приема внутрь должно строго соответствовать официальным инструкциям по применению, которые определяют путь введения, частоту приема и ограничения по объему для временного использования. Поскольку это жидкий раствор, его необходимо принимать точно по объему через рот.

Для обеспечения точности дозирования жидкое лекарство требует измерения с помощью калиброванного миллилитрового мерного прибора; использование бытовых ложек для этой цели не допускается. Раствор можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Режим дозирования определяется возрастной группой и указывает как объем разовой дозы, так и максимально допустимый объем в течение 24 часов.

Для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше обычная разовая доза составляет 5 мл, что эквивалентно 6,25 мг прометазина и 5 мг фенилэфрина. Эту дозу следует принимать каждые 4–6 часов, при этом общее суточное потребление строго ограничивается 30 мл за 24 часа.

Официальная инструкция устанавливает более низкие диапазоны объема для детей в возрасте от 2 до 12 лет и явно указывает, что данный препарат противопоказан к применению у детей младше 2 лет.

Препарат используется по мере необходимости для временного облегчения симптомов, и официальные рекомендации предполагают, что курс лечения не должен продолжаться более семи дней подряд. Эти правила определяют протокол, который необходимо соблюдать при приеме этого лекарства.

Advertisements

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор клинических испытаний Прометазина VC

Доказательства применения при сезонном и круглогодичном аллергическом рините

Исследования изучали применение данного препарата при состояниях, характеризующихся переменными или эпизодическими проявлениями, таких как сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Проведенные с этой целью исследования в основном представляют собой краткосрочные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и систематические обзоры, которые сосредоточены на оценке отдельных компонентов лекарственного средства. В эти испытания, как правило, включались взрослые пациенты для отслеживания результатов, связанных с дискомфортом, о котором сообщают сами пациенты, таким как чихание, зуд и раздражение глаз.

В исследованиях, где наблюдались ответы в течение определенных временных интервалов, сообщалось об измерениях, связанных с антигистаминным компонентом (Прометазин), и результатах, связанных с классическими аллергическими симптомами. Тем не менее, испытания, сосредоточенные на противоотечном компоненте (Фенилэфрин), сообщали о неоднозначных результатах при оценке его роли в устранении заложенности по сравнению с неактивным веществом. Общая доказательная база для этого показания описывается как умеренная.

Доказательства применения при симптомах простуды

Комбинированный препарат также оценивался в контексте исследований, имеющих отношение к краткосрочным или эпизодическим моделям симптомов, связанным с простудой. Существующие данные в значительной степени получены из систематических обзоров и метаанализов, которые обобщают данные многочисленных исследований общих комбинированных препаратов, содержащих антигистаминное и противоотечное средство. В исследования включались популяции взрослых и детей старшего возраста.

Анализы комбинированной терапии сообщают о закономерностях, наблюдавшихся в исследованиях, предполагая, что уровень доказательности является низким в отношении клинически значимых эффектов на отдельные симптомы простуды. Отмечается нехватка данных из испытаний, конкретно посвященных именно этой комбинации Прометазина и Фенилэфрина для лечения симптомов простуды. Этот недостаток специфических сравнительных данных способствует ограниченности общего понимания.

Основные пробелы и неопределенности в исследованиях

Сведения о долгосрочном применении и потенциале для устойчивых результатов, отражающих повседневное функционирование, остаются недостаточными. Исследовательская база в основном включает взрослых, а информация о реакции на лечение в особых группах, таких как маленькие дети или пожилые люди, ограничена. Наиболее значительным пробелом в исследованиях остается несогласованность результатов, о которых сообщалось для противоотечного компонента в сравнительных исследованиях.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Ответы на распространенные вопросы о Прометазине VC


В: В чем разница между Прометазином VC и просто Прометазином?

О: Препарат, известный как Прометазин VC, является комбинированным продуктом, что означает, что он содержит два активных компонента: прометазина гидрохлорид (антигистаминное средство) и фенилэфрина гидрохлорид (противоотечное средство). Прометазин в чистом виде содержит только антигистаминный компонент. Комбинированный препарат предназначен для одновременного купирования как аллергических симптомов, так и заложенности.


В: Взаимодействует ли Прометазин VC с лекарствами от простуды или гриппа?

О: Официальная информация указывает, что прием Прометазина VC с другими лекарствами от простуды или гриппа может повысить риск побочных эффектов, особенно если эти лекарства содержат седативные средства, спирт или другие холинолитические средства. Нормативная документация подчеркивает важность обсуждения всех принимаемых лекарств до начала использования.


В: Могут ли пожилые люди принимать Прометазин VC?

О: Регулирующие документы указывают, что пожилым людям, как правило, следует принимать этот препарат с осторожностью из-за потенциально повышенной восприимчивости к некоторым эффектам. У них может быть выше вероятность возникновения эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС), таких как сонливость и головокружение, а также внезапного падения артериального давления при вставании, известного как ортостатическая гипотензия.


В: Как долго обычно длится действие Прометазина VC?

О: Исследования компонентов показывают, что эффекты прометазина (антигистаминного средства) обычно проявляются в течение 20 минут и могут длиться от четырех до шести часов. Противоотечный эффект фенилэфрина также может начаться через 15–20 минут и сохраняться до 4 часов.


В: Можно ли принимать Прометазин VC от укачивания?

О: Хотя один лишь прометазиновый компонент официально одобрен для профилактики и лечения укачивания, комбинированный препарат Прометазин VC специально показан только для временного облегчения симптомов верхних дыхательных путей. Заявленная цель комбинированного продукта сосредоточена на лечении симптомов простуды и аллергии.


В: Вызывает ли Прометазин VC привыкание?

О: Конкретная комбинация прометазина и фенилэфрина обычно не классифицируется как наркотическое средство. Тем не менее, в регулирующих источниках отмечается, что некоторые аналогичные комбинированные препараты, содержащие опиоиды (например, кодеин), классифицируются как контролируемые вещества и могут вызывать привыкание из-за опиоидного компонента.


В: Что делать, если я пропустил плановое время приема Прометазина VC?

О: Руководство в официальных документах описывает общую процедуру продолжения приема по обычному графику, избегая использования двойных или дополнительных доз для компенсации пропущенного приема.


В: Почему в комбинацию Прометазин VC включен витамин C?

О: Официальная документация на данный пероральный раствор указывает, что активными ингредиентами являются прометазин и фенилэфрин. В некоторых составах аскорбиновая кислота (витамин C) указана как неактивный ингредиент, что означает, что она присутствует в качестве добавки, а не для достижения терапевтического эффекта. Аббревиатура 'VC' в названии чаще всего относится к вазоконстрикторному компоненту (Фенилэфрин).


В: Взаимодействует ли Прометазин VC с обычными обезболивающими средствами?

О: В официальной литературе по лекарственным взаимодействиям нет конкретных сведений о взаимодействии с простыми обезболивающими, такими как ацетаминофен или ибупрофен. Однако существуют регулирующие предупреждения в отношении наркотических анальгетиков, которые могут иметь аддитивный эффект с Прометазином VC. В таких случаях отмечается необходимость корректировки дозировки наркотического средства.


В: Какие виды аллергических реакций могут возникнуть при приеме Прометазина VC?

О: Зарегистрированные признаки аллергической реакции на этот препарат могут включать сыпь, крапивницу, зуд или отек. Кроме того, некоторые версии жидкой формы содержат сульфиты, которые, согласно документации, могут вызывать реакции аллергического типа или провоцировать приступы астмы у чувствительных лиц.


В: Упоминается ли Прометазин VC в исследованиях, посвященных подавлению кашля?

О: Комбинированный препарат официально показан при таких симптомах, как аллергический ринит и простуда. Специализированная функция подавления кашля обычно связана с комбинированными препаратами, содержащими опиоиды, например, кодеин, который часто используется в противокашлевых составах.


В: Может ли Прометазин VC вызвать спутанность сознания или дезориентацию у некоторых пациентов?

О: Да, нормативная документация указывает, что спутанность сознания является зарегистрированным побочным эффектом. Известно, что препарат вызывает изменение психического состояния, и этот риск может быть более выраженным у пожилых пациентов, принимающих препарат.


В: Какие еще ингредиенты обычно содержатся в составах Прометазина VC?

О: В официальной маркировке перечислены как активные, так и неактивные ингредиенты. Для перорального раствора неактивные ингредиенты могут включать такие вещества, как спирт, сахароза (сахар), парабены (консерванты), ароматизаторы и различные красители (например, D&C Red #33 или FD&C Yellow #6).


В: Связан ли Прометазин VC с такими препаратами, как Бенадрил (дифенгидрамин)?

О: Да, прометазиновый компонент в Прометазине VC классифицируется как антигистаминное средство первого поколения, что ставит его в тот же класс лекарств, что и дифенгидрамин (широко известный как Бенадрил). Оба препарата имеют общие характеристики, такие как потенциальная седация и холинолитические эффекты.


В: Помогает ли Прометазин VC при других симптомах, кроме тех, что перечислены в основных показаниях?

О: Хотя комбинированный препарат одобрен для лечения симптомов верхних дыхательных путей, компонент прометазин признан в клинической литературе благодаря своим полезным противорвотным (против тошноты и рвоты) свойствам. Это физиологический эффект, который отмечается в дополнение к основным утвержденным показаниям.


В: Является ли головная боль зарегистрированным побочным эффектом Прометазина VC?

О: Да, согласно официальной информации о лекарственном средстве и отчетам пациентов, головная боль указана среди возможных побочных эффектов, связанных с приемом препарата.


В: Доступны ли различные дозировки или формы Прометазина VC?

О: Комбинированный препарат в основном продается как пероральный раствор (сироп) в определенной концентрации (например, 6,25 мг прометазина и 5 мг фенилэфрина на 5 мл). Другие формы, такие как таблетки или суппозитории, как правило, связаны с прометазином, используемым в качестве препарата с одним активным ингредиентом.


В: Является ли усталость частым явлением при начале приема Прометазина VC?

О: Официальная информация о продукте указывает сонливость и седацию как наиболее ожидаемые и распространенные побочные реакции. Эти эффекты тесно связаны с ощущением усталости, которое может испытывать пользователь, особенно при первом начале приема препарата.


В: Может ли Прометазин VC повлиять на результаты лабораторных анализов?

О: Информация из медицинских источников указывает, что этот препарат может повлиять на результаты некоторых лабораторных анализов. В частности, он может привести к неточным результатам некоторых тестов на беременность и может повлиять на мониторинг уровня сахара в крови.


В: Является ли спутанность сознания у пожилых пациентов задокументированной проблемой при использовании Прометазина VC?

О: Да, официальная инструкция по применению отмечает, что изменение психического состояния и спутанность сознания являются рисками, связанными с препаратом. Эти эффекты со стороны центральной нервной системы задокументированы как особая проблема у пожилых людей из-за их в целом повышенной восприимчивости.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Promethazine Vc?

Хранение и утилизация Прометазина VC (пероральный раствор)

Официальные требования к хранению

Пероральный раствор Прометазин VC должен храниться при контролируемой комнатной температуре, а именно в диапазоне 20°–25°C (68°–77°F). Кратковременные повышения температуры допускаются до 30 C. Лекарственное средство требует защиты от света и должно отпускаться и храниться в плотной, светонепроницаемой таре, которая должна быть надежно закрыта.

Безопасность для детей и утилизация

В целях безопасности лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте. Контейнер, в котором отпускается препарат, должен быть оснащен крышкой с механизмом защиты от детей.

Неиспользованный или просроченный продукт следует утилизировать, используя авторизованную программу по приему неиспользованных лекарств. В качестве альтернативы, лекарство может быть смешано с нежелательным материалом, герметично упаковано и утилизировано с бытовым мусором, согласно стандартным государственным рекомендациям по утилизации неиспользованных лекарственных средств.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Promethazine Vc найден в:

A-Z Индекс: