Piracebral

Быстрые ссылки на важные разделы

Piracebral

Метод действия: Antihypoxic, Nootropic, Psychoanaleptics

Вариант лечения: Alcoholism, Pain, Headache, Lightheadedness,Dizzy, Myoclonus

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Piracebral

Что такое «Пирацебрал» и как он классифицируется?

«Пирацебрал» – это лекарственный препарат, содержащий активный компонент Пирацетам (МНН). Он классифицируется как прототипное соединение семейства ноотропных средств и часто упоминается как психотропное средство. С химической точки зрения Пирацетам является синтетическим веществом, производным класса пирролидонов. Хотя он структурно связан с нейромедиатором ГАМК, его действие реализуется через особые, нерецепторные механизмы. Этот прототип признан во всем мире как основополагающий препарат, улучшающий когнитивные функции. Именно такая классификация определяет его общее предназначение: поддержание общей стабилизации и оптимизации психических функций, например, тех, которые обеспечивают ясность мышления.


Состав «Пирацебрала», его синтетическое происхождение и формы выпуска

Лекарство представляет собой монопрепарат, то есть содержит только Пирацетам наряду с инертными вспомогательными веществами. Будучи синтетической молекулой, его структура полностью разработана в лабораторных условиях. «Пирацебрал» обычно позиционируется как рецептурное (Rx) средство для пациентов с нарушениями когнитивных состояний, что отличает его от безрецептурных биологически активных добавок (БАД). Активное вещество выпускается в нескольких различных фармацевтических формах. К ним относятся твердые дозированные единицы для перорального приема – таблетки и капсулы, а также раствор для инъекций (ампулы), предназначенный для парентерального (инъекционного) применения.


Общее назначение препарата, улучшающего когнитивные функции

Общее назначение этого лекарства сосредоточено на поддержании здоровья и функции нервных клеток мозга путем усиления нейрометаболической активации. Его механизм действия включает содействие эффективному использованию кислорода и глюкозы нейронами, а также модулирование текучести клеточных мембран, что облегчает межклеточное взаимодействие. Исследования подтверждают, что Пирацетам может защищать нейроны от повреждений, вызванных дефицитом кислорода (гипоксией), и улучшать передачу информации между полушариями мозга. Это означает, что препарат в целом помогает поддерживать и стабилизировать нервные клетки в условиях различных видов стресса, в конечном итоге способствуя поддержанию ясности мышления и общей когнитивной продуктивности в случаях снижения функций.

Какие побочные эффекты возможны при применении Piracebral?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности «Пирацебрала» (Пирацетама) определен на основе регуляторной классификации. Нежелательные явления группируются по частоте их возникновения и затронутой системе организма, согласно официальным государственным документам.


Нежелательные реакции, классифицированные по частоте

Нежелательные реакции формально зарегистрированы в нескольких категориях частоты:

  • Часто (могут возникать не более чем у 1 из 10 человек): К реакциям относятся гиперкинезия (избыточная двигательная активность), нервозность и увеличение массы тела.
  • Нечасто (могут возникать не более чем у 1 из 100 человек): К реакциям относятся сомноленция (сонливость), депрессия и астения (физическая слабость).
  • Частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных): Эта категория включает такие явления, как геморрагическое расстройство (кровотечение), анафилактоидная реакция (тяжелая аллергическая реакция), ажитация (возбуждение), тревожность, головокружение (вертиго), головная боль, а также различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею и тошноту.

Ограничения безопасности и особые группы пациентов

Регуляторные документы определяют специфические ограничения безопасности и особенности для отдельных групп пациентов:

  • Противопоказания: «Пирацебрал» противопоказан к применению у лиц, страдающих церебральным кровоизлиянием (кровотечением в мозге), терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина CLcr < 20 мл/мин) или хореей Гентингтона.
  • Безопасность для почек: Для пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек или для пожилых людей, получающих длительное лечение, официальная документация требует регулярного мониторинга клиренса креатинина.
  • Примечание о прекращении приема: Официальная инструкция по безопасности предупреждает, что резкое прекращение приема препарата, особенно у пациентов, проходящих лечение миоклонуса, сопряжено с задокументированным риском рецидива или судорог отмены.

Эти классификации и ограничения определяют характеристики безопасности препарата и должны быть изучены вместе со специфическими инструкциями по его использованию.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальные регуляторные документы описывают профиль передозировки Пирацебрала (пирацетам) на основании доступных клинических сообщений. Основные риски и необходимые действия в случае передозировки определяются утвержденной медицинской информацией.


Задокументированные случаи передозировки

В регуляторной документации был зафиксирован только один случай массивной однократной пероральной передозировки. В этом случае была принята доза 75 грамм пирацетама.

  • Проявления: Задокументированным клиническим проявлением были кровавая диарея в сочетании с болью в животе, что указывало на воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Неотложные меры и лечение

При подозрении на передозировку, регуляторные документы прямо указывают, что пациенты или лица, осуществляющие уход, должны немедленно обратиться к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи/больницу.

В случаях острой, значительной передозировки процедуры лечения могут включать опорожнение желудка, обычно посредством вызывания рвоты (эмезис) или промывания желудка (желудочный лаваж). Эти процедуры должны выполняться медицинскими работниками.

Официально отмечено, что специфического антидота для передозировки пирацетамом не существует. Поэтому лечение является преимущественно поддерживающим и направлено на купирование клинических признаков и симптомов по мере их возникновения.

Терапевтические показания к применению Piracebral

От чего помогает «Пирацебрал»: Основные области применения и польза

Лекарственное средство «Пирацебрал» обычно применяется для облегчения комплекса симптомов, нарушающих повседневное функционирование, в нескольких ключевых терапевтических областях. Его значимость установлена в клинической практике, охватывающей состояния, связанные с когнитивными нарушениями, специфическими расстройствами непроизвольных движений, а также некоторыми проблемами сосудистого характера. В соответствии с официальной информацией о продукте, препарат используется в тех случаях, когда необходима дополнительная симптоматическая поддержка.

«Пирацебрал» актуален для снижения выраженности симптомов, связанных с когнитивными дефицитами, помогая при таких проявлениях, как трудности с памятью, концентрацией внимания и бдительностью. Также он применяется для купирования кортикального миоклонуса, то есть непроизвольных мышечных подергиваний. Кроме того, препарат используется при некоторых симптомах, ассоциированных с сосудистыми нарушениями, например, при головокружении (вертиго). Эта поддерживающая роль способствует сохранению ощущения стабильности, когда симптомы проявляются наиболее заметно.

«Применение «Пирацебрала» может помочь ослабить влияние симптомов на рутинную деятельность и общее самочувствие.»

Данное лекарство, как правило, назначается в тех фазах, когда симптомы проявляются наиболее выраженно, и когда требуется краткосрочная симптоматическая помощь для снижения общей нагрузки, вызванной проявлениями заболевания.


Краткий факт: Симптоматическая поддержка при Колеблющихся симптомах

«Пирацебрал» считается актуальным при состояниях, включающих эпизодические или флуктуирующие проявления, которые нуждаются в поддерживающем облегчении для обеспечения функциональной стабильности.


Показания и ограничения к применению

Пирацебрал (пирацетам) применяется в некоторых странах для лечения таких состояний, как кортикальная миоклония (непроизвольные мышечные подергивания) и некоторых симптомов, связанных с возрастным снижением когнитивных функций.

Однако его применение противопоказано определенным группам пациентов из соображений безопасности. Пирацебрал не следует использовать лицам с установленной гиперчувствительностью к пирацетаму, другим производным пирролидона или любым компонентам лекарственной формы. Он также строго противопоказан пациентам, перенесшим геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг).


Противопоказания

Группа пациентов Причина противопоказания
Тяжелая почечная недостаточность Препарат выводится преимущественно почками. Противопоказан при терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин).
Геморрагический диатез Из-за влияния препарата на функцию тромбоцитов, что может увеличить риск кровотечения.
Хорея Гентингтона Его применение потенциально может усугубить симптомы заболевания.
Беременность и лактация Пирацетам проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Применение рекомендуется только в том случае, если терапевтическая польза значительно превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Во всех случаях почечной недостаточности любой степени или при планировании обширных хирургических вмешательств требуется врачебная осторожность и корректировка дозировки.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Официальный профиль взаимодействия Пирацебрала построен вокруг специфических фармакодинамических эффектов и ограниченных фармакокинетических взаимодействий. Совместное применение с антикоагулянтами, такими как Аценокумарол, может привести к аддитивному антиагрегантному эффекту, что приводит к задокументированному значительному снижению агрегации тромбоцитов. Это фармакологическое усиление с другими антиагрегантами требует тщательного рассмотрения из-за потенциального повышенного риска кровотечений. Официальная инструкция по применению также сообщает, что сопутствующее лечение гормонами щитовидной железы (препаратами T3 и T4) было связано с эффектами на центральную нервную систему, включая сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушениях сна.

Регуляторные исследования показывают, что потенциал метаболических взаимодействий лекарственных средств является низким. Не ожидается, что Пирацетам вызовет клинически значимое ингибирование основных ферментов цитохрома P450. Этот вывод подтверждается фармакокинетическими данными, показывающими, что Пирацетам не изменял максимальной и минимальной концентрации в сыворотке крови тестируемых противоэпилептических препаратов, включая Карбамазепин, Фенитоин, Фенобарбитон и Вальпроат. Кроме того, специальное исследование показало, что совместное употребление алкоголя не влияло на сывороточные уровни Пирацетама, и уровень алкоголя также не изменялся.

Отмечается значительное ограничение, специфичное для данной группы пациентов, в отношении клиренса препарата. Поскольку примерно девяносто процентов введенной дозы Пирацетама выводится почками в неизменном виде, существует официальный риск накопления Пирацетама у пациентов с тяжелым нарушением функции почек из-за снижения клиренса. Никакая официальная комбинация лекарственных средств не указана как абсолютно противопоказанная в регуляторной документации.

Механизм действия

Механизм действия: Как работает «Пирацебрал»

«Пирацебрал» представляет собой модулятор текучести клеточных мембран и реализует свое действие через три основные механистические цепочки. Его основополагающее действие заключается в прямом физическом взаимодействии с полярными головками фосфолипидов в клеточных мембранах, особенно в мембранах нейронов и клеток крови. Эта молекулярная коррекция стабилизирует и влияет на текучесть мембран, что, в свою очередь, сказывается на конформационной активности трансмембранных белков, таких как рецепторы и ионные каналы. Этот начальный этап способствует поддержанию целостности клеток и их устойчивости к воздействию стрессовых факторов.


В дальнейшем это влияние на мембраны модулирует синаптическую передачу. «Пирацебрал» поддерживает активность холинергических и глутаматергических путей, влияя на динамику возбуждения нейронов и их реактивность. Этот механизм непосредственно регулирует синаптическую пластичность и интеграцию сигналов.


Одновременно «Пирацебрал» оказывает влияние на сосудистую систему, повышая деформируемость эритроцитов (красных кровяных телец), а также снижая их способность к адгезии (прилипанию) и агрегации (слипанию). Это периферическое действие регулирует микрососудистое сопротивление и характеристики кровотока, что положительно сказывается на доставке кислорода и питательных веществ к нервной ткани.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется «Пирацебрал»

«Пирацебрал» (Пирацетам) вводится двумя основными, официально утвержденными способами: перорально (прием внутрь) и путем внутривенной (ВВ) инъекции. Пероральный путь является наиболее распространенным и включает использование таких лекарственных форм, как таблетки (например, в дозировках 800 мг, 1200 мг) и раствор для приема внутрь. Инъекционный раствор предназначен для парентерального использования и применяется только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен.

Обычно общая суточная доза делится на две–четыре субдозы. Для общих поддерживающих целей рекомендованный суточный диапазон составляет, как правило, от 2,4 г до 4,8 г.


Схемы применения и корректировка дозировки

Режимы лечения четко структурированы. Например, для определенных интенсивных показаний, таких как кортикальный миоклонус, стартовая доза обычно составляет 7,2 г в сутки. Официальный протокол требует, чтобы доза впоследствии наращивалась постепенно (титровалась), увеличиваясь на 4,8 г каждые трое или четверо суток до достижения установленной максимальной суточной дозы.

Принимать «Пирацебрал» можно независимо от еды – как во время, так и без нее. Крайне важно, что доза должна быть индивидуализирована для пациентов с любой степенью нарушения функции почек. Требуется специфическое, дробное снижение дозы, определяемое на основании показателя клиренса креатинина (КК / CLcr). Прием препарата строго противопоказан при терминальной стадии почечной недостаточности. Прекращение приема Пирацетама также должно следовать схеме постепенного снижения дозы, обычно уменьшая суточную дозу на 1,2 г каждые двое суток для поддержания процедурной целостности.

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор клинических данных о Пирацебрале

Данные по когнитивным нарушениям у пожилых людей

Исследования Пирацебрала, направленные на изучение когнитивных изменений, таких как связанные с возрастом или легкими церебральными нарушениями, в основном представляют собой двойные слепые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Исследователи отслеживали, как развивались симптомы в группах пожилых пациентов.

Результаты испытаний оценивались как на основе глобальной оценки изменений, сделанной клиницистами (Clinical Global Impression of Change), так и по конкретным баллам стандартизированных тестов памяти и внимания. Хотя некоторые РКИ описывали закономерности, при которых изменения наблюдались по глобальным оценкам, результаты по объективным когнитивным тестам были противоречивыми или непоследовательными. Доступные исследования, как правило, дают представление о применении препарата в краткосрочной и среднесрочной перспективе, а данные о долгосрочных эффектах еще формируются.


Данные по кортикальной миоклонии

Применение Пирацебрала было изучено для лечения непроизвольных мышечных подергиваний коркового происхождения. Основные доказательства эффективности при этом состоянии были оценены в рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), на которые ссылаются регулирующие органы. Эти исследования проводились с участием взрослых пациентов и в качестве основных критериев оценки фокусировались на частоте и интенсивности миоклонии.

Изучалось применение соединения в сочетании с другими противомиоклоническими методами лечения, что означает, что исследования отслеживали его использование в качестве дополнительной терапии. Полученные данные отражают закономерности изменения измеряемых симптомов при включении препарата в существующую схему лечения пациента. Выделение его точного вклада является сложной задачей, поскольку в исследованиях соединение часто описывается как часть комбинированного лечения.


Что остается неясным в исследованиях

Полученные результаты характеризуются рядом известных ограничений. Качество доказательств в разных исследованиях варьируется, а размер выборок во многих испытаниях был скромным. Кроме того, данные по когнитивным нарушениям часто были неоднозначными. Исследования долгосрочных результатов остаются ограниченными; информации о том, насколько устойчивы любые зафиксированные закономерности изменений в течение продолжительных периодов, недостаточно.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Пирацебрале (FAQ)

В: Как описывается действие Пирацебрала по сравнению со стимулятором?

Официальные описания указывают, что Пирацебрал влияет на когнитивные функции и работоспособность, но делает это без эффектов стимулятора или седативного средства центральной нервной системы. Эта классификация отличает его активность от лекарств, которые непосредственно возбуждают или подавляют нервную систему.

В: Считается ли Пирацебрал поддерживающим лечением при хроническом заболевании?

Пирацебрал используется для лечения таких состояний, как кортикальная миоклония, которые часто требуют непрерывной терапии. Официальные инструкции для определенных, тяжелых показаний описывают курс лечения, который может длиться несколько месяцев. Требуемая продолжительность применения обычно определяется конкретным заболеванием.

В: Как долго Пирацебрал действует после приема? Каков его период полувыведения?

Продолжительность действия препарата в организме описывается его периодом полувыведения — временем, необходимым для выведения половины вещества. Согласно официальной информации о продукте, период полувыведения Пирацебрала из плазмы крови молодых взрослых мужчин составляет приблизительно четыре-пять часов.

В: Снижается ли эффективность Пирацебрала со временем или при длительном применении?

Некоторые официальные предупреждения указывают, что длительное использование Пирацебрала может быть связано с развитием толерантности или зависимости у некоторых лиц. Эти данные основаны на регуляторной информации относительно изменений, которые могут произойти в течение продолжительных периодов применения.

В: Нужно ли принимать Пирацебрал постоянно, чтобы достичь его предполагаемого эффекта?

Официальные рекомендации подчеркивают важность последовательного приема, предлагая принимать лекарство в одно и то же время каждый день для поддержания стабильного уровня вещества в крови.

В: Оказывает ли Пирацебрал какое-либо задокументированное влияние на артериальное давление или частоту сердечных сокращений?

Хотя это не является распространенным явлением, регуляторные документы отмечают, что Пирацебрал может редко быть связан с такими побочными эффектами, как нестабильность артериального давления. В официальном профиле безопасности эти эффекты классифицируются как сосудистые нарушения.

В: Что произойдет, если человек примет больше Пирацебрала, чем предписано? (Общая информация)

Регуляторная информация включает специальный раздел, посвященный сценариям передозировки. Официальное руководство указывает, что в случае приема слишком большого количества лекарства необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В: Безопасно ли употреблять кофеин во время приема Пирацебрала?

Официальные исследования взаимодействия не выявляют специфического лекарственного взаимодействия с кофеином. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку сочетание Пирацебрала с другими веществами, обладающими стимулирующим эффектом, включая кофеин, может увеличить риск определенных побочных эффектов, таких как беспокойство или нервозность.

В: Считается ли Пирацебрал контролируемым веществом в США или других регионах?

Классификация Пирацетама различается во всем мире. В Соединенных Штатах это вещество классифицируется как неконтролируемое. Однако во многих других регионах официальные регулирующие органы относят его к лекарствам, отпускаемым только по рецепту.

В: Описывается ли Пирацебрал как агент, проникающий через гематоэнцефалический барьер?

Хотя в официальной документации может явно не использоваться термин «гематоэнцефалический барьер», фармакокинетические данные подтверждают распределение активного вещества в коре головного мозга. Это указывает на то, что оно достигает центральной нервной системы для оказания своего действия.

В: Где можно найти официальную, непредвзятую информацию об исследованиях Пирацебрала?

Официальную, основанную на фактических данных, информацию о Пирацебрале можно найти в Краткой характеристике продукта (SmPC) или в официальных регуляторных инструкциях. Эти документы публикуются национальными и межправительственными учреждениями, такими как Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) и Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA).

В: Упоминается ли в официальной документации влияние Пирацебрала на вождение автомобиля или работу с механизмами?

Да, официальная документация на продукт содержит особые предостережения относительно этой деятельности. Из-за возможности возникновения таких побочных эффектов, как сонливость, официальная документация советует соблюдать осторожность при вождении или управлении сложными механизмами.

В: Содержит ли Пирацебрал лактозу, глютен или другие распространенные аллергены?

В зависимости от конкретной лекарственной формы и дозировки, препарат может содержать различные неактивные ингредиенты или вспомогательные вещества. К ним могут относиться такие вещества, как краситель «Солнечный закат» FCF или Аспартам, которые, как отмечается, связаны с аллергическими реакциями у восприимчивых лиц.

В: Какова типичная продолжительность лечения, указанная для Пирацебрала?

Продолжительность лечения зависит от конкретного заболевания. При некоторых распространенных показаниях лечение обычно описывается как продолжающееся от двух до трех месяцев. Однако при определенных тяжелых состояниях курс терапии может быть продлен на более длительный период, иногда до шести-двенадцати месяцев.

В: Какие официальные регулирующие органы одобрили Пирацебрал для его предполагаемого использования?

Пирацебрал (пирацетам) был одобрен и разрешен для использования официальными регулирующими органами во многих странах мира. К ним относятся агентства, входящие в состав Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) и Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA).

В: Можно ли раздавить или разделить Пирацебрал согласно указаниям производителя? (Фактический запрос)

Официальные инструкции по применению указывают, что таблетки не следует раздавливать, ломать или жевать. Для лекарственных форм с риской эта риска обычно предназначена только для облегчения проглатывания, а не для деления дозы на равные части.

В: Может ли Пирацебрал влиять на режим сна или вызывать бессонницу?

Официальная информация о продукте указывает, что Пирацебрал может влиять на режим сна. Сообщаемые побочные эффекты включают как сонливость (состояние сонливости), так и, реже, общие нарушения сна или бессонницу.

В: Известно ли, что Пирацебрал вызывает или усугубляет чувство тревоги?

Регуляторные документы перечисляют как частые, так и менее частые психологические реакции. Нервозность указана как распространенный побочный эффект, а тревожность сообщается как побочный эффект, частоту которого невозможно оценить по имеющимся данным.

В: Существуют ли задокументированные долгосрочные эффекты, связанные с применением Пирацебрала?

Информация о долгосрочных эффектах и устойчивости зафиксированных изменений остается ограниченной в доступных исследованиях. Некоторые официальные регуляторные предупреждения также отмечают, что длительное использование может быть связано с развитием толерантности или зависимости.

В: Подходит ли Пирацебрал для людей старше 65 лет?

Пирацебрал следует применять с осторожностью у пожилых людей из-за потенциально повышенного риска побочных эффектов. Для всех пожилых пациентов регуляторные документы требуют регулярного контроля функции почек путем проверки клиренса креатинина.

В: Можно ли применять Пирацебрал лицам, перенесшим инсульт?

Пирацебрал строго противопоказан (не должен использоваться) лицам, перенесшим геморрагический инсульт, который является специфическим типом инсульта, связанным с кровоизлиянием в мозг. Тем не менее, это вещество было изучено и используется в некоторых регионах для пациентов, перенесших ишемический инсульт.

В: Существуют ли известные противопоказания для людей с тяжелыми нарушениями функции почек или печени?

Пирацебрал строго противопоказан пациентам с тяжелыми проблемами почек, в частности при терминальной стадии почечной недостаточности. Хотя он не является строго запрещенным для пациентов с заболеваниями печени, его следует использовать с осторожностью, и может потребоваться регулярный контроль печеночных ферментов.

В: Требуются ли какие-либо специфические лабораторные анализы перед началом приема Пирацебрала?

Хотя официальная информация о продукте предписывает регулярный контроль функции почек (клиренс креатинина) во время длительного лечения для определенных уязвимых групп населения, она не предписывает явно специфических лабораторных анализов перед началом приема лекарства для всех пациентов.

Как следует хранить и утилизировать Piracebral?

Как хранить и утилизировать Пирацебрал

Хранение и утилизация Пирацебрала (пирацетам) регулируются строгими требованиями, направленными на сохранение стабильности препарата и обеспечение общественной безопасности.


Официальные условия хранения

Требование Официальная инструкция
Температура Хранить при комнатной температуре, как правило, ниже 30 C. Раствор для инъекций не должен замерзать.
Контейнер Хранить лекарство в оригинальной упаковке для защиты от влаги и света.
Безопасность детей Необходимо хранить в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.
Стабильность Срок годности сохраняется только при соблюдении всех установленных правил температуры и упаковки.

Инструкции по утилизации

Просроченный или неиспользованный Пирацебрал должен утилизироваться как фармацевтические отходы. Не выбрасывайте лекарство в канализацию или бытовой мусор. Официальная процедура требует возврата ненужного продукта фармацевту или в утвержденную программу по сбору лекарственных средств для надлежащей утилизации в соответствии с местными нормативными актами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Piracebral найден в:

A-Z Индекс: