Persantine

Быстрые ссылки на важные разделы

Persantine

Вариант лечения: Influenza, Encephalopathy

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Persantine

Ключевые факты

Свойство Описание
Действующее вещество Дипиридамол
Лекарственная форма Таблетки для приема внутрь, капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения
Фармакологический класс Антиагрегантное средство, вазодилататор
Основное назначение Обеспечение текучести крови и улучшение микроциркуляции
Происхождение Синтетическое соединение (производное пиримидина)

Персантин: Определение и фармакологическая классификация

Персантин — это утвержденное торговое название препарата, который содержит активное вещество Дипиридамол. Это лекарство представляет собой синтетическое соединение, созданное на основе химической структуры пиримидина. В соответствии с его основным действием, препарат в первую очередь классифицируется как антиагрегантное средство, что означает, что его основная функция заключается в снижении риска образования тромбов. Кроме того, к его основным классам относится вазодилататор (сосудорасширяющее средство). Дипиридамол часто назначается как дополнительное лечение для улучшения кровотока и предотвращения образования тромбов в системе кровообращения. Такое применение является клинически признанным и имеет установленную роль в долгосрочной кардиоваскулярной терапии.

Двойное действие Дипиридамола

Общая задача Дипиридамола — поддержание оптимальной текучести крови и улучшение микроциркуляции. Это достигается благодаря двойному механизму действия, что отличает его от многих антиагрегантов, работающих по одной схеме. Препарат действует посредством ингибирования ферментов и блокирования клеточного захвата аденозина, соединения, которое приводит к увеличению уровня веществ, препятствующих «слипанию» тромбоцитов. Предотвращая агрегацию (склеивание) тромбоцитов, Дипиридамол снижает риск образования тромба на начальной фазе. Кроме того, его вазодилатирующая роль способствует расширению кровеносных сосудов, особенно мелких сосудов, снабжающих сердечную мышцу. Эффект блокирования агрегации тромбоцитов подтвержден обширными фармакологическими исследованиями и имеет важнейшее значение для снижения риска тромбоза.

Формы выпуска: Таблетки, капсулы и инъекции

Дипиридамол выпускается как монокомпонентный препарат (с одним активным веществом) в нескольких лекарственных формах для удобства применения. Эти лекарственные формы включают таблетки немедленного высвобождения для приема внутрь и специализированные капсулы пролонгированного действия. Форма пролонгированного действия является ключевым отличием, поскольку она разработана для модуляции высвобождения активного ингредиента в течение продолжительного времени. Также производится специальный раствор для внутривенного введения (инъекции), который используется в специализированных клинических или диагностических условиях. Состав препарата включает активное соединение Дипиридамол в сочетании со стандартными фармацевтическими наполнителями (вспомогательными веществами) в твердых формах или на водной основе в инъекционном растворе.

Какие побочные эффекты возможны при применении Persantine?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности Дипиридамола официально структурирован регулирующими органами на основе частоты и типа зарегистрированных нежелательных реакций. Наиболее часто документированные эффекты обычно связаны с его сосудорасширяющим и желудочно-кишечным действием.

Частота нежелательных реакций

Официальная информация классифицирует определенные эффекты в зависимости от вероятности их возникновения:

Категория частоты Типичные нежелательные реакции
Очень часто (ge 1/10) Головная боль, головокружение, диарея, тошнота
Часто (ge 1/100 до <1/10) Приступ стенокардии, рвота, сыпь, миалгия (мышечная боль)

Такие явления, как Тромбоцитопения, тяжелые реакции гиперчувствительности (включая отек Квинке/ангионевротический отек) и Гипотензия (понижение давления), также официально задокументированы, но классифицируются как Частота неизвестна. Это означает, что их частоту возникновения невозможно достоверно оценить на основе имеющихся данных.


Серьезные аспекты безопасности

Регулирующие документы подчеркивают потенциальный риск серьезных нежелательных реакций, включая Печеночную недостаточность и тяжелые реакции гиперчувствительности. Кроме того, сообщается о сердечно-сосудистых событиях, таких как Инфаркт миокарда и различные Аритмии, особенно в связи с внутривенной формой, используемой для диагностического тестирования.

Официальные предупреждения касаются конкретных групп пациентов: Дипиридамол следует использовать с осторожностью у пациентов с тяжелой коронарной болезнью сердца, поскольку возможно усиление загрудинной боли. Осторожность также рекомендуется у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и у кормящих женщин, поскольку препарат выделяется в грудное молоко. Побочные эффекты, такие как головная боль, как правило, слабо выражены и преходящи, часто возникают в начале лечения и обычно имеют тенденцию к исчезновению при его продолжении.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

При подозрении на передозировку Дипиридамолом (Персантином) или при ее подтверждении требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью. В официальной инструкции по медицинскому применению строго предписано, что необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу или связаться с токсикологическим центром для получения указаний. Тщательное медицинское ведение пациента необходимо в этих ситуациях, поскольку проявления передозировки в первую очередь связаны с задокументированным сосудорасширяющим действием препарата.

Проявления передозировки в основном обусловлены воздействием препарата на кровеносные сосуды, что приводит к задокументированному комплексу симптомов.

Проявления передозировки Тяжелые гемодинамические эффекты
Ощущение жара, приливы, потливость Снижение артериального давления (Гипотензия)
Беспокойство, головокружение Тахикардия (учащенное сердцебиение)
Ощущение слабости

Официальные рекомендации по лечению

Лечение передозировки Дипиридамолом задокументировано как симптоматическое и поддерживающее. В нормативных документах описаны конкретные процедурные аспекты, направленные на купирование тяжелых эффектов:

  • Рекомендуется симптоматическое лечение, которое может включать применение вазопрессорного препарата для купирования наблюдаемой гипотензии.
  • Промывание желудка является официальной мерой, которую следует рассмотреть.
  • Производные ксантина, такие как аминофиллин, задокументированы как вещества, способные купировать тяжелые гемодинамические эффекты передозировки.
  • В нормативной информации указывается, что диализ, вероятно, не будет эффективен из-за высокого связывания препарата с белками плазмы.

Терапевтические показания к применению Persantine

От чего помогает Персантин: Основные показания и польза

Дипиридамол обычно используется для обеспечения поддержки сердечно-сосудистой системы путем контроля риска образования сгустков крови. Основные терапевтические области, в которых применяется этот препарат, включают: управление риском повторного инсульта; поддерживающее лечение для снижения вероятности будущих сосудистых событий у пациентов, перенесших ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА); а также вспомогательный контроль риска тромбоэмболических событий у лиц, которым установлены механические протезы клапанов сердца. В специализированных клинических условиях инъекционная форма препарата применяется во время перфузионной сцинтиграфии миокарда (диагностического исследования) с целью содействия оценке коронарного кровотока.

«Данный препарат обеспечивает поддержку стабильности за счет управления общим сосудистым риском».

Этот подход актуален при состояниях с высоким риском бессимптомной тромбоэмболии, где терапевтическая поддержка приносит пользу тем, что способствует облегчению общей симптоматической нагрузки благодаря предотвращению серьезных сосудистых осложнений.


Краткий факт: Снижение тромбоэмболического риска Область применения Основная терапевтическая роль
Долгосрочная профилактика Содействует контролю вероятности образования тромбов после замены клапана сердца.
Вторичная профилактика Поддерживает стабильность, управляя риском повторного инсульта или ТИА.
Диагностическая поддержка Используется при специализированном обследовании для содействия оценке коронарного кровотока.

Показания и ограничения к применению

Официальные регуляторные критерии пригодности для применения Персантина (Дипиридамола)

В нормативных документах определены конкретные группы населения, для которых применение пероральной формы Персантина либо запрещено, либо ограничено, либо не имеет установленного применения.

Классификация Регуляторный статус
Противопоказание Лица с установленной гиперчувствительностью или аллергией к дипиридамолу или любому из его вспомогательных веществ.
Применение не установлено Педиатрическая популяция в возрасте до 12 лет (безопасность и эффективность не установлены).
Применять с осторожностью Пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца (например, нестабильной стенокардией, недавно перенесенным инфарктом миокарда) и лица с гипотензией (низким артериальным давлением), поскольку препарат может вызывать периферическую вазодилатацию.
Беременность и лактация Категория B при беременности: следует использовать только в случае явной необходимости. Лактация: Рекомендуется соблюдать осторожность, поскольку препарат выделяется с грудным молоком.
Процедурное ограничение Пероральный прием необходимо прекратить за 48 часов до проведения фармакологического стресс-тестирования (с использованием внутривенного дипиридамола или других аденозинергических средств).

Общий регуляторный профиль устанавливает, что гиперчувствительность является единственным абсолютным исключением для применения Персантина. Все остальные ограничения, включая необходимость осторожности у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца или гипотензией, а также отсутствие установленных данных у маленьких детей и в период репродукции, служат ограничениями, которые требуют клинической оценки, а не полного запрета.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Особенности взаимодействия с другими лекарственными средствами и продуктами

Характеристики взаимодействия Персантина (Дипиридамола) определяются официальными нормативными документами с акцентом на фармакодинамические эффекты и ограничения при совместном применении.

Классификация Взаимодействующие средства
Противопоказанная комбинация Риоцигуат (совместное применение официально запрещено)
Ограничение по срокам применения Аденозинергические средства (внутривенные, для стресс-тестирования)
Усиление фармакодинамических эффектов Другие антиагреганты и антикоагулянты
Нейтрализация терапевтического эффекта Ингибиторы холинэстеразы (например, Неостигмин, Пиридостигмин)

Основное официальное опасение связано с возможностью фармакодинамического усиления, при котором вазодилатирующие и антиагрегантные эффекты усиливаются некоторыми совместно применяемыми лекарственными средствами. В инструкции по медицинскому применению прямо указано, что совместное применение с Риоцигуатом противопоказано из-за риска аддитивных вазодилатирующих эффектов и возникающей в результате гипотензии.

Важное правило, основанное на времени применения, требует, чтобы прием Дипиридамола в виде пероральной формы был прерван за 48 часов до фармакологического стресс-тестирования с использованием внутривенных аденозинергических средств. Это необходимо для предотвращения повышенного риска сердечно-сосудистых побочных эффектов и нарушения чувствительности теста. Сообщалось, что Дипиридамол увеличивает плазменные концентрации и сердечно-сосудистые эффекты Аденозина.

Для определенных групп пациентов взаимодействие с ингибиторами холинэстеразы может противодействовать их терапевтическому эффекту, что официально несет потенциальный риск усугубления миастении (Myasthenia Gravis) у пострадавших пациентов. Кроме того, одновременный прием с алкоголем может увеличить скорость абсорбции лекарственной формы с пролонгированным высвобождением.

Механизм действия

Модуляция активации тромбоцитов через систему аденозина

Основной механизм действия препарата направлен на транспортер нуклеозидов ENT1 (Equilibrative Nucleoside Transporter 1). Путем ингибирования этого транспортера Дипиридамол препятствует обратному клеточному захвату естественной сигнальной молекулы аденозина, что приводит к повышению его концентрации во внеклеточном пространстве. Этот накопившийся аденозин стимулирует A2-рецептор на поверхности тромбоцитов, запуская каскад, который препятствует их агрегации. В результате тромбоциты становятся менее восприимчивыми к стимулам, вызывающим их склеивание. Данное действие модулирует ответ компонентов крови на сигналы активации и изменяет чувствительность тромбоцитов к агрегирующим стимулам.


Повышение уровня внутриклеточных вторичных посредников

Второй механизм включает ингибирование специфических ферментов фосфодиэстеразы (ФДЭ), в том числе ФДЭ-3 и ФДЭ-5. Эти ферменты обычно расщепляют ключевые молекулы-посредники, препятствующие агрегации: циклический АМФ (цАМФ) и циклический ГМФ (цГМФ). Блокируя ФДЭ, Дипиридамол обеспечивает рост и поддержание повышенного уровня цАМФ и цГМФ внутри тромбоцитов и клеток гладкой мускулатуры сосудов. Это устойчивое повышение усиливает ингибирование активации тромбоцитов и вызывает расслабление клеток гладкой мускулатуры сосудов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные рекомендации по приему

Персантин, активным ингредиентом которого является Дипиридамол, вводится двумя официально утвержденными путями: пероральный прием для длительного применения и внутривенная (ВВ) инфузия для специализированных диагностических процедур. Две основные пероральные лекарственные формы — это таблетки немедленного высвобождения и капсулы пролонгированного действия.

Стандартный режим для таблеток немедленного высвобождения, используемых в качестве вспомогательного средства при определенных состояниях, включает дозу 75 мг или 100 мг, принимаемую четыре раза в сутки (Q.I.D.). Эти таблетки принимают по особому графику относительно приема пищи, предпочтительно с водой не менее чем за один час до еды или через два часа после приема пищи. Капсулы пролонгированного действия обычно назначаются по 200 мг дважды в сутки (B.I.D.), и их необходимо глотать целиком, не раздавливая и не разжевывая, чтобы сохранить свойства контролируемого высвобождения.

Для целей диагностического тестирования внутривенный раствор вводится как единичная доза, рассчитанная по весу тела (0,568 мг/кг). Препарат должен быть разведен перед инфузией и вводиться строго в течение четырех минут. Важным процедурным ограничением для этого теста является то, что пероральный прием Дипиридамола должен быть прекращен за 48 часов до его проведения. Дозировка для педиатрических пациентов в возрасте до 12 лет на основании данных США не была установлена.

Современные клинические данные

Персантин: Актуальные клинические данные


Данные об эффективности для вторичной профилактики инсульта

Исследования были сосредоточены на оценке препарата у пациентов с состояниями с эпизодическими проявлениями, при этом особое внимание уделялось результатам, связанным с риском рецидива. Данные основаны на крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) и мета-анализах, которые включали сравнение формы с пролонгированным высвобождением (часто в комбинации с аспирином) с изученными компараторами, такими как монотерапия аспирином.

Основное внимание в этих исследованиях уделялось отслеживанию результатов, описывающих эпизодические или острые изменения, например, частоты рецидивов инсульта или комбинированной сосудистой конечной точки, включающей нефатальный инсульт, нефатальный инфаркт миокарда и сосудистую смерть. Отчеты исследований демонстрируют закономерности наблюдаемых результатов при изучении формы с пролонгированным высвобождением в сочетании с аспирином и при использовании только аспирина.

Данные об использовании в качестве дополнения к профилактике при протезировании сердечных клапанов

Дипиридамол был оценен в рамках его применения наряду со стандартными пероральными антикоагулянтными препаратами, такими как варфарин, у пациентов, перенесших протезирование механического искусственного сердечного клапана. В исследованиях отслеживались результаты, связанные с системным или функциональным дисбалансом, в первую очередь частота системных артериальных тромбоэмболических событий (таких как образование тромбов или инсультов) после процедуры. Более ранние исследования, в которых использовались формы немедленного высвобождения, описывали результаты, где режимы демонстрировали ограниченные показатели эффекта при применении в качестве монотерапии.

Что остается неясным в отношении исследовательской базы

Общий массив доказательств основан на крупномасштабных испытаниях, однако сохраняются определенные ограничения. Заметным ограничением в ключевых исследованиях был высокий процент прекращения участия пациентами, что могло внести сложности в анализ групповых закономерностей. Кроме того, продолжительность последующего наблюдения была ограничена (обычно два-три года) в основных исследованиях по профилактике инсульта, что означает, что долгосрочные эффекты не установлены в полной мере.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Персантине (FAQ)


В: Считается ли Персантин разновидностью средства для разжижения крови?

О: В официальных документах Персантин классифицируется как антиагрегантное средство. Это означает, что его основная функция заключается в предотвращении слипания тромбоцитов и образования тромбов. Иногда его назначают вместе с традиционным антикоагулянтом, который часто называют средством для разжижения крови.

В: В чем разница между Персантином и аспирином?

О: И Персантин, и аспирин являются антиагрегантами, но они действуют по-разному, предотвращая образование тромбов. Официальная информация указывает на то, что эти два лекарства часто исследуются и используются вместе в определенных схемах лечения.

В: Часто ли Персантин вызывает низкое артериальное давление?

О: Низкое артериальное давление, также известное как гипотензия, упоминается в официальных документах как возможная нежелательная реакция на это лекарство.

В: Сообщалось ли о каких-либо долгосрочных побочных эффектах Персантина?

О: Официальная информация о продукте перечисляет распространенные нежелательные реакции, которые могут возникнуть в процессе лечения, включая головную боль, головокружение и расстройство желудка. Эти побочные эффекты не разделены на отдельные списки краткосрочных или долгосрочных.

В: Взаимодействует ли Персантин с безрецептурными обезболивающими, такими как ибупрофен?

О: Официальное руководство советует проявлять осторожность, поскольку сочетание этого лекарства с антиагрегантными обезболивающими, такими как ибупрофен или аспирин не в низких дозах, потенциально может увеличить риск кровотечения.

В: Как Персантин взаимодействует с распространенными лекарствами от артериального давления?

О: Согласно нормативной информации, Персантин обладает сосудорасширяющим действием (он расширяет кровеносные сосуды). Это действие означает, что лекарство может усилить гипотензивный эффект других препаратов, используемых для лечения высокого артериального давления.

В: Важно ли принимать Персантин в одно и то же время каждый день?

О: Официальное руководство подчеркивает необходимость приема доз через равные промежутки времени и соблюдения постоянного времени приема каждый день. Это делается для поддержания устойчивого, постоянного уровня лекарства в крови.

В: Безопасен ли Персантин для применения у пациентов с заболеваниями печени?

О: Поскольку это лекарство метаболизируется в печени, в официальных документах указано, что пациенты с уже существующими заболеваниями печени могут нуждаться в наблюдении. Признаки проблем с печенью, такие как желтуха (пожелтение кожи или глаз), перечислены как серьезные побочные эффекты.

В: Чем механизм действия Персантина отличается от других распространенных антиагрегантных препаратов?

О: Официальные документы описывают механизм действия как предотвращение распада определенных химических посредников в организме, таких как аденозин. Этот процесс помогает предотвратить слипание тромбоцитов, а также расслабляет стенки кровеносных сосудов.

В: Почему некоторые люди используют Персантин только временно?

О: Причина временного использования обычно связана с внутривенной (ВВ) формой, которая применяется для специализированных диагностических процедур, таких как медицинские стресс-тесты. Пероральная форма Персантина обычно назначается для долгосрочной профилактики.

В: Каков основной исследовательский вывод относительно Персантина и вторичной профилактики инсульта?

О: Исследования и официальная информация о продукте указывают на то, что комбинация этого лекарства с аспирином используется для снижения риска повторных инсультов и сосудистых событий у пациентов, ранее перенесших церебральную ишемию или инсульт.

В: Существует ли максимальный период времени, на который врач может назначить Персантин?

О: По утвержденным показаниям для предотвращения образования тромбов этот препарат, как правило, назначается для длительного, часто пожизненного, использования. Официальные предупреждения не рекомендуют внезапно прекращать лечение.

В: Является ли Персантин в целом безопасным для длительного применения в течение нескольких лет?

О: Да, по утвержденным показаниям этот препарат обычно назначается для длительного, часто пожизненного, использования.

В: Влияет ли Персантин на функцию почек?

О: Нормативная информация указывает на то, что лекарство в основном выводится из организма через фекалии. Почки минимально участвуют в процессе выведения.

В: Есть ли определенные продукты или напитки, которых следует избегать при использовании Персантина?

О: Время приема дозы относительно приема пищи является ключевым фактором для некоторых форм лекарства. В официальном руководстве отмечается, что пища с высоким содержанием жиров может потенциально повлиять на всасывание капсул замедленного высвобождения в комбинации.

В: Влияет ли потребление кофеина на действие Персантина в организме?

О: Да, существуют официальные предупреждения, поскольку кофеин может влиять на действие этого лекарства, особенно при его диагностическом внутривенном (ВВ) использовании. Часто рекомендуется избегать кофеина за 12–24 часа до внутривенного введения.

В: Существуют ли какие-либо натуральные добавки или травяные продукты, которые не следует сочетать с Персантином?

О: Официальные документы советуют проявлять осторожность в отношении некоторых травяных средств или добавок, которые могут влиять на кровь, приводя в качестве примера гинкго. Стандартная медицинская практика требует сообщать обо всех добавках лечащему врачу.

В: Взаимодействует ли Персантин с антацидами или лекарствами от изжоги?

О: В официальном руководстве указано, что некоторые лекарства от расстройства желудка или антациды могут снизить эффективность таблетированной или жидкой формы Персантина. Для управления этим потенциальным взаимодействием обычно рекомендуется разносить прием препаратов по времени.

В: Как быстро Персантин начинает действовать после первой дозы?

О: Фармакокинетические данные показывают, что пиковые концентрации лекарства в крови обычно достигаются примерно через 45 минут до 2,5 часов после приема стандартной таблетированной дозы.

В: Как долго эффект Персантина сохраняется в организме?

О: Время, необходимое для значительного снижения концентрации лекарства в организме, измеряется его терминальным периодом полувыведения. Официальные фармакокинетические данные показывают, что он составляет приблизительно 10–12 часов.

В: Требуется ли Персантину период «накопления» в организме для достижения полной эффективности?

О: Официальное руководство указывает на то, что это лекарство наиболее эффективно, когда в крови поддерживается стабильная концентрация. Это стабильное состояние достигается путем регулярного приема доз в соответствии с указаниями лечащего врача.

В: Могут ли пожилые пациенты безопасно использовать Персантин?

О: Официальная информация о продукте указывает, что Дипиридамол предназначен для использования у взрослых, что включает пожилое население. Нет конкретной информации, предполагающей иные побочные эффекты или проблемы у пожилых людей по сравнению с молодыми взрослыми.

В: Доступна ли генерическая версия Персантина по рецепту?

О: Да, нормативные документы подтверждают, что генерическая версия лекарства, известная как дипиридамол, доступна по рецепту.

В: Может ли Персантин повлиять на способность человека управлять автомобилем или механизмами?

О: Поскольку часто сообщаемые побочные эффекты включают головную боль и головокружение, официальные предупреждения гласят, что эти эффекты могут повлиять на способность человека управлять автомобилем или механизмами.

В: Каковы ожидаемые физические эффекты, если лечение Персантином внезапно прекратить?

О: Официальные предупреждения не рекомендуют внезапно прекращать лечение, поскольку свертываемость крови возвращается к прежнему уровню. Это может увеличить риск серьезных сосудистых проблем, таких как сердечный приступ или инсульт.

В: Какое медицинское наблюдение (например, анализы крови) обычно требуется при приеме Персантина?

О: Официальное руководство для пациентов указывает на то, что регулярные последующие визиты являются частью стандартной практики для проверки прогресса пациента во время приема лекарства.

Как следует хранить и утилизировать Persantine?

Как хранить и утилизировать Персантин

Хранение и утилизация Персантина (дипиридамола) должны строго соответствовать официальным регуляторным предписаниям.

Элемент Официальное регуляторное требование
Температура хранения: Хранить при контролируемой комнатной температуре, от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F), с кратковременными повышениями температуры до 30 C включительно.
Требования к защите: Защищать лекарство от чрезмерного тепла, влаги и света. Не замораживать.
Правила упаковки: Хранить таблетки в оригинальной упаковке и следить за тем, чтобы она была плотно закрыта для защиты от влаги.
Безопасность для детей: Обязательное требование: хранить Персантин в недоступном для детей месте.
Инструкции по утилизации: Утилизация неиспользованного или просроченного продукта должна осуществляться в соответствии с местными требованиями для фармацевтических отходов. Утилизация через сточные воды или бытовой мусор не рекомендуется, если только это специально не предписано местными органами власти.

Эти официальные указания определяют необходимые условия для поддержания стабильности препарата и обеспечения безопасного обращения с ним.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Persantine найден в:

A-Z Индекс: