Paramax Extra

Быстрые ссылки на важные разделы

Paramax Extra

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Paramax Extra

Что такое «Парамакс Экстра»?

«Парамакс Экстра» — это комбинированный лекарственный препарат, который содержит два активных действующих вещества: парацетамол и кофеин.

Парацетамол является анальгетиком (обезболивающим средством) и антипиретиком (жаропонижающим средством). Он помогает облегчить боль и снизить повышенную температуру тела. Кофеин, который содержится в составе, усиливает обезболивающее действие парацетамола.

Данное лекарственное средство применяется для симптоматического лечения слабой или умеренной боли, такой как головная боль, зубная боль, менструальная боль, а также для снижения повышенной температуры тела, связанной, например, с простудными заболеваниями или гриппом.

Какие побочные эффекты возможны при применении Paramax Extra?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

В этом разделе описаны официально задокументированные нежелательные реакции и характеристики безопасности комбинированного препарата Парацетамол/Кофеин.

Официальная классификация нежелательных реакций

Нежелательные явления формально классифицируются по системам органов и частоте, на основании клинических данных и данных пострегистрационного наблюдения. Вероятность возникновения этих эффектов в первую очередь связана с фармакологическим действием двух активных ингредиентов.

Классификация Примеры задокументированных эффектов
Частые Бессонница, головная боль, головокружение, беспокойство, тошнота и рвота.
Очень редкие Тяжелые кожные нежелательные реакции (SCARs), дискразии крови (например, тромбоцитопения) и анафилаксия.

Серьезные аспекты безопасности

Наиболее значительный официально задокументированный риск безопасности связан с компонентом парацетамола: гепатотоксичность (тяжелое поражение печени), включая острую печеночную недостаточность, является дозозависимой проблемой. Документы по безопасности прямо указывают на риск тяжелых кожных нежелательных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, которые классифицируются как редкие, но серьезные.

Примечания по безопасности для определенных групп пациентов и контекстов

Официальные инструкции устанавливают ограничения безопасности, основанные на состоянии пациента. Применение ограничено для лиц с тяжелой печеночной недостаточностью из-за основного пути метаболизма парацетамола. Инструкции также указывают, что риск нефропатии (повреждения почек) связан с длительным, чрезмерным использованием. Чтобы снизить риск тяжелой гепатотоксичности, этот препарат не следует принимать с любыми другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Параметр Официальное заявление
Задокументированные проявления Первоначальные симптомы (в течение 24 часов) могут включать бледность, тошноту, рвоту, недомогание и боль в животе. Эффекты, связанные с кофеином, могут проявляться как тремор, беспокойство или нарушения сердечного ритма. Отсроченные клинические признаки, появляющиеся через 12–48 часов, включают желтуху, болезненность в области печени и признаки тяжелого повреждения печени.
Затронутые физиологические системы Официальная инструкция документирует потенциальное повреждение гепатобилиарной системы (тяжелый некроз печени), почечной системы (острая почечная недостаточность) и центральной нервной системы (энцефалопатия, кома и судороги).
Требуется неотложная помощь Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если пациент выглядит или чувствует себя хорошо. Это срочное действие требуется из-за риска отсроченного, серьезного повреждения печени, которое может не проявляться немедленными симптомами.
Антидот и лечение Для лечения парацетамольного компонента задокументирован специфический антидот — N-ацетилцистеин, который должен быть введен в срочном порядке. Лечение требует обязательного стационарного мониторинга концентрации парацетамола в плазме и печеночных трансаминаз для оценки риска и степени повреждения.

Официальная информация четко определяет передозировку как критическую по времени неотложную медицинскую ситуацию, сосредоточенную на скрытом риске развития тяжелой острой печеночной недостаточности. Официально отмечается, что этот риск выше в определенных группах населения, например, у лиц со злоупотреблением алкоголем в анамнезе или с основным дефицитом глутатиона. Следовательно, основное официальное предписание состоит в том, чтобы незамедлительно обратиться за медицинской помощью для начала своевременного лечения.

Терапевтические показания к применению Paramax Extra

От чего помогает «Парамакс Экстра»: основные области применения и преимущества

«Парамакс Экстра» предназначен для облегчения симптомов и общепринято используется в качестве симптоматической поддержки при острой, слабой или умеренной боли и лихорадке. Комбинация действующих веществ находит применение в нескольких областях, ориентированных на снятие симптомов, и предназначена для помощи, когда симптомы становятся более выраженными у взрослых пациентов и подростков в возрасте от 16 лет и старше.


Области симптоматического облегчения

Данное лекарственное средство применяется в тех случаях, когда необходима дополнительная симптоматическая поддержка, прежде всего при состояниях, проявляющихся острыми эпизодами. Показания включают распространенные виды дискомфорта, такие как головная боль напряжения, эпизодические проявления мигрени, боль в спине, зубная боль, дисменорея (менструальная боль), а также лихорадка и ломота в теле, связанные с простудой или гриппом.

Комбинация уместна для облегчения симптомов, вызывающих ощутимое физиологическое напряжение. Это сочетание ингредиентов актуально в условиях выраженного дискомфорта, особенно когда боль сопровождается усталостью или симптомами, мешающими повседневной активности. Прием препарата поддерживает пациента во время трудных эпизодов, уменьшая неприятные ощущения, и способствует улучшению повседневного комфорта в течение периода проявления симптомов.


Краткая информация: Области симптоматического облегчения
Терапевтическая цель Симптоматическое облегчение слабой или умеренной боли и лихорадки.
Функциональное преимущество Поддерживает сохранение функциональной стабильности при боли, связанной с усталостью.
Применимые контексты Купирование эпизодических болевых симптомов и системного дискомфорта.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя принимать «Парамакс Экстра»?

Пригодность населения для приема «Парамакс Экстра» определяется конкретными правилами и противопоказаниями, задокументированными в официальных инструкциях. Препарат в первую очередь одобрен для применения у взрослых и подростков в возрасте 16 лет и старше.


Группы населения, для которых применение ограничено или противопоказано

Классификация Группа населения Статус применения
Противопоказано Пациенты с известной гиперчувствительностью к парацетамолу, кофеину или любым вспомогательным веществам препарата.
Не рекомендуется Дети, как правило, младше 16 лет.
Условное применение Пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью или тяжелым нарушением функции почек; применение требует осторожности и особого медицинского рассмотрения.

Применение во время беременности и кормления грудью

  • Беременность: Препарат может применяться при наличии клинической необходимости, но согласно рекомендациям, необходимо использовать самую низкую эффективную дозу в течение минимально возможного периода.
  • Кормление грудью: Применение, как правило, не противопоказано во время грудного вскармливания при использовании рекомендованных доз, поскольку количество, выделяемое с грудным молоком, не считается клинически значимым.

Данная структура ограничений обеспечивает строгое соответствие применения оценке безопасности для населения и риска, особенно в отношении возраста и основной функции органов.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальный профиль взаимодействия «Парамакс Экстра» подробно описывает специфические ограничения и фармакокинетические изменения, затрагивающие оба активных компонента. В официальных инструкциях установлены определенные противопоказанные комбинации, включая ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) из-за риска гипертонического криза, а также зидовудин из-за задокументированного увеличения его концентрации в плазме.

Фармакокинетические взаимодействия формально изменяют плазменную концентрацию и клиренс компонентов. Ингибиторы CYP1A2 (например, Циметидин, Дисульфирам) и оральные контрацептивы могут снижать клиренс кофеина, что приводит к увеличению его воздействия на организм. Индукторы ферментов (например, Фенитоин, Карбамазепин, Зверобой продырявленный) могут повышать риск связанной с парацетамолом гепатотоксичности, способствуя образованию токсичных метаболитов.

Что касается времени приема, задокументировано, что Холестирамин снижает всасывание парацетамола и требует разделения приема не менее чем на один час. Препарат может усиливать действие антикоагулянтов, таких как Варфарин, а совместный прием с другими симпатомиметическими средствами несет риск аддитивной стимуляции центральной нервной системы. Кроме того, официально отмечено, что риск повреждения печени, связанный с парацетамолом, повышается при одновременном употреблении алкоголя и других продуктов, содержащих кофеин.

Механизм действия

Центральное ингибирование и терморегуляция

Этот механизм охватывает основное действие парацетамола, которое заключается в слабом ингибировании активности фермента Циклооксигеназы, преимущественно в Центральной нервной системе. Это молекулярное взаимодействие уменьшает синтез Простагландина E2 (PGE2), посредника боли и лихорадки, в области гипоталамуса. В результате происходит облегчение возврата к исходной терморегуляторной норме при ее повышении, что способствует рассеиванию тепла. Механизм также включает подавление передачи ноцицептивных (болевых) сигналов.


Антагонизм аденозиновых рецепторов и нейронная возбудимость

Этот механизм описывает, как кофеин действует как неселективный конкурентный антагонист ингибирующих аденозиновых рецепторов (A1, A2A), расположенных в головном мозге. Блокируя аденозин, который в обычных условиях замедляет активность нервных клеток, кофеин снимает тормозящее действие на нейронную возбудимость.

Физиологическим следствием этого является повышение возбудимости центральных нейронов и модуляция путей бодрствования.


Фармакодинамическое усиление болевой сигнализации

Этот механизм объясняет синергетическую связь между действием двух компонентов. Эффекты кофеина на ЦНС и его способность активировать нисходящие противоболевые пути усиливают эффективность центрального болеутоляющего действия парацетамола. Этот скоординированный процесс способствует синергетическому подавлению ноцицептивной сигнализации за счет определенных изменений физиологических параметров.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать «Парамакс Экстра»

Применение этого комбинированного препарата с фиксированной дозой (Парацетамол 500 мг / Кофеин 65 мг) определяется конкретными рекомендациями, установленными в официальной инструкции по применению. Эти инструкции регулируют способ, количество, частоту и продолжительность приема, четко определяя его роль в оказании острой симптоматической помощи.


Официальные рекомендации по приему

Параметр Официальная инструкция
Способ применения Только для приема внутрь (перорально).
Стандартная доза для взрослых Стандартная разовая доза для взрослых (от 16 лет и старше) составляет две таблетки (Парацетамол 1000 мг / Кофеин 130 мг).
Частота приема Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов.
Максимальная суточная доза Не следует превышать восемь таблеток (Парацетамол 4000 мг / Кофеин 520 мг) в течение любых 24 часов.

Ограничения по применению и особые группы пациентов

Препарат предназначен только для кратковременного применения, и лечение, как правило, должно быть ограничено максимумом в три дня, если лечащий врач не назначил иное. Таблетки обычно глотают целиком, запивая водой; риска (разделительная линия) предназначена, как правило, только для облегчения проглатывания, а не для деления дозы.

Для более молодых пациентов и лиц с нарушением функции органов применяются особые изменения дозировки:

  • Подростки (12–15 лет): Разовая доза составляет одну таблетку, при этом максимальная суточная доза не должна превышать четырех таблеток за 24 часа.
  • Нарушение функции: Лицам с печеночной недостаточностью или тяжелым нарушением функции почек может потребоваться снижение дозы или увеличение интервалов между приемами для управления системным воздействием, что определяется общими принципами назначения парацетамола.

Эти протоколы обеспечивают использование лекарства в рамках стандартизированного, официально утвержденного режима для купирования острых, эпизодических симптомов.

Современные клинические данные

Клинические данные и обзор исследований «Парамакс Экстра»

Исследовательская база для комбинации парацетамола и кофеина включает рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и всесторонние метаанализы, которые представляют собой обобщения данных высокого уровня из нескольких отдельных испытаний. Эта исследовательская база используется при изучении сообщаемого пациентами опыта кратковременного облегчения боли.


Данные об облегчении острой боли легкой и умеренной степени

Исследования изучали применение этой комбинации в контексте различных исходов, связанных с физическим дискомфортом, таких как зубная боль, боль в спине и дисменорея. Клиническая оценка проводилась в исследованиях, посвященных эпизодам, когда симптомы становились более выраженными у взрослых участников. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях, касающиеся того, как менялась интенсивность боли в течение периода наблюдения. Эти выводы вносят вклад в общую картину данных о моделях кратковременного купирования симптомов.

Однако существующие исследования в значительной степени основаны на стандартизированных моделях острой боли. Эти испытания были разработаны для оценки эффекта однократной дозы, что означает, что периоды последующего наблюдения были ограничены несколькими часами после приема. Следовательно, долгосрочные эффекты полностью не установлены, и имеется ограниченная информация относительно исходов для пациентов, которые наблюдались при использовании лекарства в течение множества эпизодов на протяжении длительных периодов.


Данные о первичной головной боли (мигрень и головная боль напряжения)

Комбинация парацетамола и кофеина изучалась на предмет ее роли при состояниях, характеризующихся колеблющимися или эпизодическими проявлениями, а именно при эпизодической головной боли напряжения и острых приступах мигрени. В исследованиях оценивались исходы, отражающие скорость и степень изменения симптомов. Измеренные исходы включали достижение статуса «отсутствия боли» в определенные моменты времени и время, прошедшее до того, как пациенты почувствовали, что их симптомы изменились.

Данные относительно хронического лечения этих состояний все еще находятся на стадии формирования, поскольку клинические испытания в основном сосредоточены на лечении единственного, острого эпизода. Некоторые исследования, сравнивающие препарат с другими конкретными методами лечения, были прекращены досрочно, что означает отсутствие сравнительных данных для определенных сценариев.


Пробелы в исследованиях и вопросы без ответа

Существенным пробелом в данных является акцент на исследованиях однократных доз, что означает, что долгосрочные эффекты не полностью установлены для пациентов, которые регулярно полагаются на это лекарство при часто повторяющихся симптомах. Кроме того, хотя данные по комбинации демонстрируют закономерности, связанные с определенными исходами в наблюдаемых исследованиях, уверенность остается низкой в отношении долгосрочного влияния на само развитие или рецидив болевых состояний. Результаты применимы только к изученным группам населения и конкретным условиям, в которых проводились испытания.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о «Парамакс Экстра» (FAQ)


В: Как быстро я могу ожидать начала действия «Парамакс Экстра»?

О: Официальная фармакокинетическая информация указывает, что активный компонент, парацетамол, быстро всасывается организмом. Как правило, максимальная концентрация ожидается в промежутке между 30 минутами и 2 часами после приема лекарства. Максимальная концентрация кофеина в плазме также обычно достигается в течение 20–60 минут.


В: Каково рекомендуемое возрастное ограничение для приема «Парамакс Экстра»?

О: Рекомендации по применению указывают, что это лекарство в первую очередь одобрено для использования у взрослых и подростков в возрасте 16 лет и старше. Официальные руководства, как правило, не рекомендуют его использование у детей младше 16 лет.


В: Следует ли избегать определенных продуктов или напитков при приеме «Парамакс Экстра»?

О: Официальные предупреждения о безопасности специально не рекомендуют употребление алкоголя во время приема этого лекарства, поскольку он может формально увеличить риск тяжелого повреждения печени (гепатотоксичности) из-за компонента парацетамола. В предупреждениях также отмечается, что следует учитывать потребление других кофеинсодержащих продуктов, поскольку лекарство уже содержит стимулятор ЦНС.


В: Можно ли принимать «Парамакс Экстра» натощак?

О: Официальные рекомендации по приему гласят, что таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Официальные руководства по приему не содержат конкретных указаний относительно приема лекарства натощак. Некоторые лекарственные взаимодействия, например, с холестирамином, могут потребовать разделения времени приема.


В: Выпускается ли «Парамакс Экстра» в форме жидкости или суспензии?

О: Официальная лекарственная форма, описанная в документах по регистрации и в основном разделе, — это таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для перорального приема. Альтернативные формы, такие как жидкости или суспензии, обычно не включаются в стандартные основные сводки о продукте.


В: Существуют ли разные дозировки «Парамакс Экстра»?

О: Официальная документация определяет стандартный состав одной таблетки как Парацетамол 500 мг / Кофеин 65 мг на таблетку. Информация о существовании других конкретных дозировок, как правило, не предоставляется в основных сводках о продукте.


В: Можно ли принимать «Парамакс Экстра» людям, чувствительным к кофеину?

О: Лекарство содержит кофеин, который является стимулятором центральной нервной системы (ЦНС). Официальная классификация побочных реакций относит эффекты, связанные с этой стимуляцией, такие как бессонница и беспокойство, к числу частых побочных эффектов. Лица, чувствительные к кофеину, могут испытывать эти эффекты более интенсивно.


В: Влияет ли «Парамакс Экстра» на уровень сахара в крови?

О: Задокументировано, что компонент парацетамола может взаимодействовать с некоторыми медицинскими приборами, потенциально вызывая ложно завышенные показания на датчиках непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ). Официальные рекомендации, касающиеся компонента парацетамола, указывают на то, что во время его приема, как правило, рекомендуется полагаться на традиционные показания глюкометра, а не на показания датчика НМГ.


В: Подходит ли «Парамакс Экстра» людям с астмой?

О: В инструкции к препарату нет конкретных противопоказаний при астме. Официальное руководство предполагает, что компонент парацетамола может быть вариантом для лиц с повышенной чувствительностью к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).


В: Существует ли риск возникновения зависимости от «Парамакс Экстра»?

О: Лекарство предназначено для кратковременного использования. Информация по безопасности предполагает, что длительное и чрезмерное использование некоторых обезболивающих средств, содержащих кофеин, может быть связано с развитием головной боли, вызванной чрезмерным приемом лекарств, и потенциально синдромом отмены при прекращении приема.


В: Можно ли «Парамакс Экстра» раздавливать или разжевывать?

О: Официальные рекомендации по приему гласят, что таблетки, как правило, глотают целиком, запивая водой, что является утвержденным способом применения. Риска (разделительная линия), если таковая имеется, предназначена только для облегчения проглатывания, а не для разделения или раздавливания дозы.


В: Что произойдет, если принять «Парамакс Экстра» перед сном?

О: Продукт содержит кофеин, стимулятор центральной нервной системы. Официальная классификация побочных реакций относит бессонницу к числу частых побочных эффектов, что указывает на то, что прием лекарства перед сном может нарушить режим сна.


В: Какова разница между обезболивающим и противовоспалительным действием?

О: Обезболивающее (анальгетическое) действие — это механизм, посредством которого лекарство облегчает боль. Противовоспалительное действие — это специфический механизм, который уменьшает отек и воспаление. Компонент парацетамола в этом лекарстве классифицируется в первую очередь как анальгетик с минимальным противовоспалительным действием.


В: Существуют ли известные взаимодействия «Парамакс Экстра» с растительными добавками?

О: Да. Официальные документы специально предупреждают о взаимодействии с некоторыми растительными продуктами. Например, упоминается использование зверобоя продырявленного, поскольку он может увеличить риск токсического поражения печени, связанного с парацетамолом.


В: Считается ли «Парамакс Экстра» слабым или сильным обезболивающим?

О: Официальные документы указывают, что таблетки рекомендованы для облегчения боли от легкой до умеренной степени. Комбинация ингредиентов предназначена для обеспечения эффективного симптоматического облегчения в этом диапазоне.


В: Показывают ли исследования, что «Парамакс Экстра» лучше работает при острой или хронической боли?

О: Исследования сосредоточены на стандартизированных моделях острой боли, и препарат одобрен для кратковременного, симптоматического облегчения острой боли. Данные о долгосрочном использовании при хронических болевых состояниях ограничены, поскольку продолжительность последующего наблюдения в клинических испытаниях, как правило, невелика.


В: Может ли «Парамакс Экстра» повлиять на результаты анализов крови?

О: Да. Информация по парацетамольному компоненту отмечает, что он может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая специфические тесты на метанефрины и катехоламины.


В: Является ли эффект от «Парамакс Экстра» накопительным со временем?

О: Скорость выведения активных компонентов из организма характеризуется их коротким периодом полувыведения (например, парацетамол выводится в течение нескольких часов). Благодаря этому быстрому клиренсу и минимальному четырехчасовому интервалу, требуемому между дозами, активные ингредиенты быстро выводятся из системы при надлежащем использовании.


В: Применяется ли «Парамакс Экстра» при болях в спине?

О: Официальные терапевтические показания гласят, что продукт одобрен для применения при облегчении боли от легкой до умеренной, которая включает боль, связанную с болями в спине и другим дискомфортом опорно-двигательного аппарата.


В: Может ли «Парамакс Экстра» помочь при головной боли напряжения?

О: Да. Официальные терапевтические показания к применению продукта включают использование для симптоматического облегчения боли, связанной с головной болью, что охватывает такие состояния, как эпизодическая головная боль напряжения.


В: Может ли «Парамакс Экстра» взаимодействовать с алкоголем?

О: Официальные предупреждения о безопасности заявляют, что риск связанной с парацетамолом гепатотоксичности (тяжелого повреждения печени) формально повышается, когда лекарство используется одновременно с алкоголем.


В: Безопасен ли «Парамакс Экстра» для людей с проблемами печени?

О: Официальные документы указывают тяжелую печеночную недостаточность как противопоказание — причину для отказа от лечения. Пациентам с ранее существовавшими проблемами с печенью или умеренными нарушениями может потребоваться использование лекарства с осторожностью, возможно, с изменением интервалов дозирования.


В: Как долго «Парамакс Экстра» остается в организме?

О: Продолжительность присутствия активных ингредиентов в организме характеризуется их коротким периодом полувыведения, обычно составляющим от 1 до 4 часов. Это отражено в официальном протоколе дозирования, который требует минимального интервала в четыре часа между приемами.


В: Можно ли принимать «Парамакс Экстра» вместе с обычными средствами от простуды и гриппа?

О: Официальные предупреждения о безопасности требуют, чтобы этот продукт не принимался одновременно с любым другим лекарственным средством, содержащим парацетамол. Поскольку парацетамол является распространенным ингредиентом во многих средствах от простуды и гриппа, необходимо проверять состав комбинированных продуктов.


В: Какие заболевания исключают возможность использования «Парамакс Экстра»?

О: Официальные документы противопоказывают использование пациентам с известной гиперчувствительностью к активным ингредиентам и пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. Официально требуется осторожность для пациентов с тяжелым нарушением функции почек в связи с необходимостью управления дозой.


В: В чем разница между побочным эффектом и противопоказанием?

О: Противопоказание — это ранее существовавшее медицинское состояние или фактор, который исключает использование лекарства, поскольку оно представляет задокументированный риск причинения вреда. Побочный эффект (или нежелательная реакция) — это непреднамеренный, неблагоприятный эффект, который может возникнуть при приеме лекарства в нормальных дозах.

Как следует хранить и утилизировать Paramax Extra?

Как хранить и утилизировать «Парамакс Экстра»?

Официальные требования к хранению «Парамакс Экстра» сосредоточены на поддержании стабильности продукта и обеспечении безопасности.

Официальные условия хранения и обращения

Требование Официальная инструкция
Безопасность детей Храните это лекарство строго в недоступном для детей месте.
Упаковка Храните в оригинальной упаковке или контейнере для защиты продукта.
Температура/Свет В официальных сводках нет последовательно задокументированных явных требований по температуре или защите от света.

Утилизация неиспользованного лекарства

Официальные документы часто основываются на местных или национальных руководствах по утилизации неиспользованных лекарственных средств. Конкретные инструкции, такие как утилизация через программы обратного выкупа лекарств или безопасная утилизация дома, не всегда документируются в разделе о хранении препарата. Для обеспечения надлежащей защиты окружающей среды и безопасности неиспользованные или просроченные лекарства следует утилизировать в соответствии со стандартными местными правилами обращения с отходами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Paramax Extra найден в:

A-Z Индекс: