Panref

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Panref

Краткие факты

Свойство Описание
Активный ингредиент Пантопразол
Форма Таблетки с отсроченным высвобождением (кишечнорастворимые), Форма для внутривенного введения
Фармакологический класс Ингибитор протонной помпы (ИПП)
Общее назначение Устойчивое снижение кислотности желудка
Происхождение Синтетический, замещенный бензимидазол

Что представляет собой лекарственное средство «Панреф» (Пантопразол)?

«Панреф» — это рецептурный фармацевтический препарат, содержащий активное вещество пантопразол, который классифицируется как ингибитор протонной помпы (ИПП). Это однокомпонентное лекарственное средство химически относится к группе замещенных бензимидазолов. Его основная функция заключается в его высокоспецифическом действии в качестве мощного антисекреторного средства.

Препарат имеет синтетическое происхождение и общепризнан в клинической практике за его способность непосредственно и глубоко подавлять способность желудка к выработке кислоты. Этот механизм подтверждается инструкцией к препарату, которая гласит, что пантопразол действует путем блокирования кислотопродуцирующих насосов (протонных помп) в слизистой оболочке желудка. Это специфическое действие обеспечивает преимущество эффективного и последовательного управления количеством кислоты, присутствующей в пищеварительной системе, — общее назначение, обычно связанное с контролем хронических проблем, связанных с кислотностью.

Состав и назначение: Целенаправленный подход к контролю кислотности

Активный ингредиент, пантопразол (обычно в виде натриевой сесквигидратной соли), чаще всего поставляется в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, — специализированной пероральной лекарственной формы. Эта конструкция является критическим, отличительным фактором для перорального приема, так как молекула пантопразола по своей природе чувствительна и подвержена быстрой деградации желудочной кислотой.

Эта оболочка с замедленным высвобождением имеет решающее значение, поскольку она позволяет препарату проходить интактно через желудок в тонкий кишечник, где он может эффективно всасываться в кровоток. Это специализированное покрытие считается необходимым для правильной работы препарата, поскольку оно обеспечивает достижение необходимого количества париетальных клеток желудка для выполнения его конечной функции: последовательного, глубокого снижения кислотности желудка для облегчения связанного с этим дискомфорта и поддержки заживления слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Какие побочные эффекты возможны при применении Panref?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль возможных побочных эффектов и безопасности препарата «Панреф» (пантопразол) официально категоризирован регулирующими органами и отражает данные, собранные в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения. Нежелательные реакции сгруппированы по пораженным системам организма и по частоте их встречаемости, как это определено в официальной инструкции по медицинскому применению.

Часто регистрируемые нежелательные реакции

Наиболее часто регистрируемые нежелательные реакции, классифицируемые как частые (ge 1/100 и < 1/10), включают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. К ним обычно относятся головная боль, диарея, боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота. Нечастые реакции включают головокружение, бессонницу и кожную сыпь.

Серьезные нежелательные реакции и ограничения по применению

Официальная нормативная документация описывает специфические, клинически значимые реакции, которые классифицируются как редкие или очень редкие. К ним относятся тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона , и острый интерстициальный нефрит, которые могут возникнуть в любое время в ходе терапии. Препарат противопоказан лицам с известной гиперчувствительностью к пантопразолу или родственным замещенным бензимидазолам.

Примечания по безопасности, связанные с продолжительностью лечения и группами пациентов

Положения о безопасности в официальных документах четко указывают на риски, связанные с продолжительностью приема препарата. Длительное применение (обычно один год или более) было связано с повышенным риском переломов костей бедра, запястья или позвоночника . Кроме того, продолжительное лечение (не менее трех месяцев) сопряжено с потенциальным развитием гипомагниемии — нарушения электролитного баланса. Использование препарата также потенциально может маскировать симптомы основного злокачественного новообразования желудка.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная нормативная информация описывает передозировку в первую очередь с точки зрения возникающих клинических проявлений и необходимого немедленного экстренного реагирования.

Любой прием «Панрефа», превышающий назначенную дозу, должен рассматриваться как неотложная медицинская помощь.

Задокументированные проявления передозировки

Наиболее часто задокументированные клинические проявления, связанные с передозировкой «Панрефа», как сообщается в нормативных материалах, затрагивают желудочно-кишечный тракт. Эти острые симптомы могут включать:

  • Тошноту
  • Рвоту
  • Диарею

Требуются немедленные экстренные меры

Любое использование «Панрефа», превышающее назначенную дозу, требует немедленных действий. Не следует ждать ухудшения симптомов.

Ситуация Действие
При подозрении на передозировку Немедленно свяжитесь с токсикологическим центром.
Обращение за медицинской помощью Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Помимо острых симптомов, связанных с избыточным приемом, немедленное экстренное лечение требуется при признаках редких, угрожающих жизни тяжелых аллергических или реакций гиперчувствительности, связанных с препаратом (например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз). Эти тяжелые реакции требуют немедленного экстренного лечения и окончательного прекращения приема «Панрефа».

Терапевтические показания к применению Panref

Основные сведения: Применение «Панрефа»

  • Помогает контролировать эрозивный эзофагит, связанный с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
  • Способствует поддержанию заживления эрозивного эзофагита после начального курса терапии.
  • Является вариантом для терапии патологических гиперсекреторных состояний, включая синдром Золлингера-Эллисона.

«Панреф» — это утвержденный препарат, используемый для контроля специфических состояний, связанных с избыточной кислотностью желудка. Препарат показан для краткосрочного лечения эрозивного эзофагита, который представляет собой повреждение слизистой оболочки пищевода из-за кислотного рефлюкса. В этом контексте «Панреф» может способствовать процессу заживления и обеспечивает симптоматическое облегчение, включая изжогу.

После того, как заживление достигнуто, «Панреф» также может использоваться для поддержания этого эффекта при эрозивном эзофагите. Это длительное применение предназначено для снижения вероятности возвращения симптомов у взрослых. Кроме того, данная терапия может быть назначена людям, страдающим патологическими гиперсекреторными состояниями, например, синдромом Золлингера-Эллисона, при которых организм вырабатывает избыточное количество желудочной кислоты. Для получения подробного терапевтического обзора активного ингредиента, следует обратиться к официальной информации по медицинскому применению.

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя принимать «Панреф»? (Официальный профиль допустимости)

Право на применение «Панрефа» (пантопразол) строго определяется официальными нормативными документами, которые сфокусированы на абсолютных исключениях и ограничениях для конкретных групп пациентов.

Противопоказания и ограничения к применению

Классификация Правило
Абсолютное противопоказание Пациенты с известной гиперчувствительностью к пантопразолу, замещенным бензимидазолам или любому компоненту, входящему в состав лекарственной формы.
Исключение по совместному приему Применение строго запрещено с рилпивирин-содержащими препаратами.
Исключения для детей Безопасность и эффективность не установлены для детей в возрасте до 5 лет.

Группы пациентов с условиями применения

Определенные группы пациентов требуют дополнительной осторожности или ограничения в использовании, согласно официальной инструкции:

  • Беременность и лактация: Использование во время беременности рекомендуется только при очевидной необходимости. Из-за выделения препарата в грудное молоко необходимо принять решение либо прекратить кормление грудью, либо прекратить прием препарата.
  • Нарушение функции печени: Хотя обычная корректировка дозы при нарушении функции печени, как правило, не требуется, дозы, превышающие 40 мг/сут, не изучались у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
  • Перед началом использования: Клиницисты должны исключить злокачественное новообразование желудка у взрослых пациентов до начала терапии.

Такая структура гарантирует, что лекарственное средство назначается или отпускается только в соответствии с установленными нормативными параметрами, определяя тех, кто имеет право на лечение, ограничен в нем или исключен из него.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

«Панреф» (пантопразол) имеет официально документированные схемы взаимодействия, в первую очередь из-за его выраженного кислотоподавляющего действия и метаболизма через фермент CYP2C19.

Ограничения, связанные с взаимодействием

Совместное применение «Панрефа» формально противопоказано с рилпивирин-содержащими препаратами и атазанавиром, как указано в нормативной документации. Это связано с риском значительного фармакокинетического снижения концентрации противовирусных средств в плазме, что может привести к потере терапевтического эффекта.

Взаимодействия, изменяющие системное воздействие и фармакодинамику

«Панреф» может изменять системное воздействие ряда других лекарств, что требует специального мониторинга. Совместный прием, особенно в высоких дозах, может повышать и пролонгировать уровни метотрексата и его метаболита в сыворотке. И наоборот, в официальной инструкции отмечается снижение системного воздействия активного метаболита антиагрегантного препарата клопидогрел.

Кроме того, подавление кислотности «Панрефом» может снижать всасывание лекарственных средств, биодоступность которых зависит от кислотности желудка (pH) для растворения, таких как противогрибковые препараты кетоконазол и итраконазол, а также ингибитор тирозинкиназы эрлотиниб. Сопутствующее применение с варфарином или другими кумариновыми антикоагулянтами может привести к увеличению Международного нормализованного отношения (МНО).

Прием пищи может замедлять всасывание препарата, но, согласно нормативной документации, не изменяет общую площадь под фармакокинетической кривой (AUC). Явных обязательных правил по разделению времени приема пероральной формы не требуется.

Механизм действия

Как действует «Панреф»: Механизм действия

«Панреф» функционирует как пролекарство, которое активируется в кислой среде париетальных клеток желудка. Активированное соединение действует как необратимый ингибитор фермента H^+/ K^+- АТФазы (так называемого Протонного Насоса), который отвечает за финальный этап секреции желудочной кислоты. Образуя постоянную ковалентную связь с этим ферментом, «Панреф» эффективно останавливает обмен ионов водорода на ионы калия, блокируя таким образом высвобождение кислоты в просвет желудка.

Это молекулярное взаимодействие приводит к продолжительному снижению выработки кислоты, модулируя как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты. Физиологическим следствием этого устойчивого торможения является создание в желудке среды с пониженной кислотностью, что определяет основное фармакодинамическое действие препарата и приводит к его пролонгированной продолжительности биологического эффекта.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять «Панреф» (Пантопразола натрий) — Официальные рекомендации по приему

Следующие указания подробно описывают надлежащее использование, дозировку и способы введения препарата «Панреф», основанные строго на официальной нормативной документации регулирующих органов здравоохранения.


Лекарственные формы и утвержденные пути введения

«Панреф» выпускается в форме Таблеток с отсроченным высвобождением, Гранул с отсроченным высвобождением для приготовления оральной суспензии и Порошка для приготовления раствора для инъекций.

Лекарственная форма Утвержденные пути введения Время приема
Таблетки с отсроченным высвобождением Перорально Можно принимать независимо от еды.
Гранулы для оральной суспензии Перорально или через назогастральный (НЗ) зонд Приблизительно за 30 минут до еды.
Порошок для инъекций Внутривенная (ВВ) инфузия Согласно указаниям медицинского работника.

Требования к применению и обращению

Для сохранения свойств отсроченного высвобождения пероральных лекарственных форм необходимо соблюдать определенные правила обращения:

  • Таблетки с отсроченным высвобождением необходимо проглатывать целиком. Их нельзя делить, измельчать или разжевывать.
  • Гранулы для оральной суспензии следует смешивать только с яблочным соком или яблочным пюре. Нельзя измельчать или разжевывать гранулы.
  • Внутривенная инъекция требует восстановления и разведения определенными растворами (например, 0,9% хлоридом натрия или 5% декстрозой) и должна вводиться в течение определенного времени, например, в течение 15 минут для дозы 40 мг.

Стандартная доза и частота приема

Стандартная пероральная доза для взрослых для лечения эрозивного эзофагита составляет 40 мг один раз в сутки (QD). Для большинства утвержденных показаний «Панреф» принимается один раз в день. Продолжительность лечения при краткосрочном эрозивном эзофагите обычно составляет до 8 недель.

Современные клинические данные

«Панреф»: Актуальные клинические данные

Клинические данные об активном веществе в составе «Панрефа», ингибитора протонной помпы (ИПП), в первую очередь относятся к его применению для лечения состояний, связанных с избыточной кислотностью желудка. Эти состояния включают эрозивную и неэрозивную гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и патологические состояния гиперсекреции, такие как синдром Золлингера-Эллисона.


Исследования эффективности и облегчения симптоматики

Было проведено множество клинических испытаний для оценки влияния соединения на симптомы ГЭРБ. В исследованиях, направленных на оценку облегчения симптомов, часто используются стандартизированные опросники для отслеживания изменений таких проявлений, как изжога, регургитация и нарушения сна, в течение периодов, обычно составляющих от 4 до 8 недель. В основном исследования были сосредоточены на измерении скорости облегчения симптомов, времени достижения первоначального облегчения и влиянии на качество жизни при эрозивной и неэрозивной формах заболевания.


Переносимость и сравнительные исследования

Исследования показывают, что данное соединение, как правило, хорошо переносится. В клинических исследованиях нежелательные явления, которые обычно включают головную боль, диарею и тошноту, наблюдались у небольшого процента пациентов. Сравнительные исследования часто разрабатывались для оценки соединения в сравнении с другими ингибиторами протонной помпы или более ранними классами кислотоснижающих препаратов (например, антагонистами H2-рецепторов), с особым измерением таких результатов, как скорость заживления пищевода и повышение pH желудка.


Применение в особых группах и в условиях неотложной помощи

Было изучено применение этого соединения в конкретных клинических условиях, включая профилактику кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов в критическом состоянии, находящихся на искусственной вентиляции легких. Кроме того, были исследованы его применение в группах пациентов с ранее существовавшими заболеваниями, такими как почечные или легкие и умеренные нарушения функции печени, часто с выводом, что коррекция дозы не требовалась в этих конкретных группах пациентов при его стандартных показаниях.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Панрефе (FAQ)


В: Как быстро начинает действовать Панреф?

Панреф не предназначен для немедленного облегчения таких симптомов, как изжога. Официальная информация о продукте указывает на то, что для достижения полного эффекта может потребоваться от 1 до 4 дней непрерывного использования. Эти сроки соответствуют действию препарата как ингибитора секреции кислоты длительного действия.


В: Можно ли принимать Панреф натощак?

Инструкции по применению зависят от принимаемой формы. Таблетки с отсроченным высвобождением можно принимать независимо от приема пищи. Однако гранулы с отсроченным высвобождением для приготовления суспензии для приема внутрь обычно рекомендуется принимать примерно за 30 минут до еды.


В: Вызывает ли Панреф сонливость или утомляемость?

В официальной информации усталость, астения (недостаток энергии) и утомляемость перечислены как побочные эффекты, о которых сообщали пользователи. Головокружение также отмечено как нечастая реакция. Пациентам, как правило, рекомендуется обсудить все возможные побочные эффекты с лечащим врачом.


В: Безопасен ли Панреф для пожилых людей?

В клинических исследованиях пожилые люди (в возрасте 65 лет и старше) испытывали аналогичные показатели побочных эффектов по сравнению с более молодыми пациентами. Тем не менее, в официальных предупреждениях отмечается, что длительное или высокодозовое применение у пожилых людей может быть связано с немного более высоким риском перелома костей бедра, запястья или позвоночника.


В: Что делать, если я забыл принять дозу Панрефа?

Что касается пропущенной дозы, в инструкциях для пациентов, основанных на регуляторных требованиях, обычно указывается принять дозу, как только о ней вспомнили. Если уже почти наступило время для следующей запланированной дозы, в инструкциях обычно описывается пропуск пропущенной дозы и возобновление регулярного графика. Уточняется, что для восполнения пропущенной дозы не следует принимать дополнительные дозы.


В: Может ли Панреф повлиять на мою способность управлять автомобилем?

Поскольку Панреф может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение или затуманенное зрение у некоторых людей, официальная информация рекомендует соблюдать осторожность. Пациентам, испытывающим эти эффекты, обычно советуют проявлять осторожность в отношении деятельности, требующей повышенной бдительности, такой как вождение автомобиля или управление механизмами.


В: Каких типичных преимуществ может ожидать пациент от Панрефа?

Панреф предназначен для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Это снижение кислотности связано с облегчением таких симптомов, как изжога и затрудненное глотание, а также содействует заживлению слизистой оболочки пищевода, поврежденной кислотой.


В: Может ли Панреф повлиять на мое настроение или психическое здоровье?

В официальных отчетах о побочных явлениях включено возможное возникновение побочных эффектов, связанных с настроением. К ним могут относиться депрессия (или обострение существующей депрессии) как частое побочное действие, а также редкие сообщения о спутанности сознания, дезориентации и галлюцинациях.


В: Безопасно ли использовать Панреф во время беременности?

Официальная инструкция рассматривает применение Панрефа во время беременности. В ней указано, что лекарство рекомендуется использовать только при очевидной необходимости. Это отражает отсутствие адекватных и хорошо контролируемых исследований, специально проведенных у беременных женщин.


В: Могут ли принимать Панреф дети или подростки?

Безопасность и эффективность Панрефа установлены для краткосрочного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей в возрасте 5 лет и старше. Применение Панрефа у детей младше 5 лет не установлено и не рекомендуется официальными источниками.


В: Какие официальные рекомендации существуют, если Панреф не кажется эффективным?

Официальные регуляторные предупреждения подчеркивают, что симптоматический ответ на лечение Панрефом не исключает полностью наличие серьезного основного заболевания желудка. Для взрослых пациентов со слабым ответом на лечение или ранним возвращением симптомов в инструкции рекомендуется рассмотреть дополнительное наблюдение и диагностическое тестирование.


В: Существует ли риск долгосрочных проблем при приеме Панрефа?

Да, официальные регуляторные документы перечисляют потенциальные риски, связанные с длительным применением, обычно определяемым как один год или дольше. Эти документированные риски включают повышенный риск перелома костей бедра, запястья или позвоночника, а также возможность серьезного электролитного дисбаланса, известного как гипомагниемия (низкий уровень магния).


В: Могу ли я употреблять алкоголь во время приема Панрефа?

В официальных регуляторных документах не указано прямого химического взаимодействия между Панрефом и алкоголем. Однако употребление алкоголя часто может стимулировать желудок к выработке большего количества кислоты, потенциально противодействуя полезному кислотоснижающему эффекту препарата.


В: Почему Панреф необходимо принимать в определенное время суток?

Требование принимать суспензию для приема внутрь примерно за 30 минут до еды связано с тем, как препарат действует в организме. Такое время приема обеспечивает оптимальное всасывание и позволяет максимизировать блокирующий кислоту эффект, когда желудок естественным образом стимулируется к выработке кислоты предстоящим приемом пищи.


В: Существует ли дженерик Панрефа?

Да, Панреф содержит активный ингредиент пантопразол. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило дженериковую версию этого активного ингредиента, которая может быть доступна в зависимости от конкретного продукта и местоположения.


В: Вызывает ли Панреф увеличение или потерю веса?

Как увеличение веса, так и потеря веса были зарегистрированы как известные, но менее распространенные эффекты в исследованиях и пострегистрационном надзоре. Изменения в весе могут быть связаны с влиянием препарата на аппетит или с основным заболеванием, по поводу которого проводится лечение.


В: Известны ли какие-либо серьезные аллергические реакции на Панреф?

Да, препарат официально противопоказан (не должен использоваться) пациентам с известной гиперчувствительностью к нему. Сообщалось о серьезных аллергических реакциях, включая анафилаксию (тяжелая, угрожающая жизни реакция) и ангионевротический отек (отек под кожей).


В: Какие наиболее серьезные побочные эффекты упоминаются в информации о препарате Панреф?

Официальные инструкции документируют несколько серьезных, но редких побочных реакций. К ним относятся тяжелые кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, острое воспаление почек (острый интерстициальный нефрит) и тяжелые электролитные дисбалансы, такие как гипомагниемия (низкий уровень магния).


В: Взаимодействует ли Панреф с растительными добавками?

Официальное руководство специально советует не принимать зверобой (распространенное травяное средство) во время использования активного ингредиента Панрефа, поскольку это может снизить эффективность лекарства. В официальных инструкциях к препарату часто отсутствует полная информация о взаимодействии со всеми остальными растительными продуктами.


В: Может ли Панреф сделать мою кожу более чувствительной к солнцу?

К редким, но серьезным побочным эффектам относится повышенная чувствительность к свету, которая может привести к сыпи при воздействии солнечных лучей. Кроме того, препарат может вызывать или усугублять такие состояния, как кожная красная волчанка, которая часто характеризуется сыпью, ухудшающейся при воздействии солнца.


В: Обычно ли люди прекращают принимать Панреф после улучшения симптомов?

При таких состояниях, как эрозивный эзофагит, предписанный курс лечения обычно составляет до 8 недель. Однако исследования показывают, что резкое прекращение приема препарата после регулярного использования может привести к гиперсекреции кислоты с эффектом отскока, вызывая временное возвращение диспепсических симптомов.


В: Предназначен ли Панреф для использования наряду с другими методами лечения?

Да, Панреф иногда официально показан для использования в составе комбинированных режимов лечения. Эти виды применения включают лечение патологических гиперсекреторных состояний (таких как синдром Золлингера-Эллисона) и использование в комбинации для лечения определенных бактериальных инфекций.


В: Известны ли какие-либо взаимодействия между Панрефом и распространенными безрецептурными болеутоляющими средствами?

При проверке официальных ресурсов по взаимодействию лекарственных средств, как правило, не обнаружено известных взаимодействий между Панрефом и очень распространенными безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен. Однако это не охватывает все болеутоляющие средства, и пациенты всегда должны сообщать обо всех принимаемых ими лекарствах.


В: Безопасен ли Панреф для людей с заболеванием почек?

Да, официальные документы указывают, что препарат может использоваться у пациентов с тяжелыми проблемами почек. В частности, коррекция дозы не требуется для лиц с тяжелым нарушением функции почек или для лиц с терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН).

Как следует хранить и утилизировать Panref?

Как хранить и утилизировать «Панреф»?

Хранение и утилизация «Панрефа» (таблеток с отсроченным высвобождением пантопразола) должны осуществляться в соответствии с официальными нормативными указаниями для поддержания стабильности препарата и обеспечения безопасности.

Условия хранения

Таблетки «Панреф» необходимо хранить при Контролируемой комнатной температуре, а именно в диапазоне от 20 С до 25 С (от 68 F до 77 F), чтобы сохранить целостность его покрытия с отсроченным высвобождением. Лекарственное средство должно находиться в оригинальной упаковке, плотно закрытым, и быть защищено от избыточного тепла и влаги. Обязательным требованием безопасности для детей является то, что «Панреф» всегда должен храниться в недоступном для детей месте, вне их поля зрения.

Инструкции по утилизации

Для утилизации неиспользованного или просроченного «Панрефа» не следует смывать таблетки в унитаз или выбрасывать их в обычный бытовой мусор, если только они не были специально смешаны с нежелательным веществом. Утилизация продукта должна производиться в соответствии с местными требованиями, при этом предпочтительным методом является участие в специализированной программе по утилизации лекарств (take-back program).

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Panref найден в:

A-Z Индекс: