Advertisements

Oxetin

Быстрые ссылки на важные разделы

Oxetin

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Antidepressant, Psychoanaleptics, Timoleptic

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Oxetin

Что такое Оксетин? (Идентификация и Классификация)

Оксетин — это лекарственный препарат, который отпускается строго по рецепту. Его активным компонентом является Флуоксетин, используемый в виде соли — гидрохлорида флуоксетина. Препарат классифицируется как Антидепрессант, принадлежащий к фармакологическому классу Селективных Ингибиторов Обратного Захвата Серотонина (СИОЗС). Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) определяет флуоксетин как средство, используемое для облегчения симптомов больших аффективных расстройств. Таким образом, основное назначение препарата заключается в поддержке психического здоровья и эмоционального равновесия, что отражает его целенаправленный подход к регуляции настроения, подтвержденный фармакологическими исследованиями.

Состав, Формы выпуска и Отличительные Особенности Флуоксетина

Основой Оксетина служит синтетическое соединение Флуоксетин, которое по химической структуре является производным трифторметилбензолов. Среди других препаратов класса СИОЗС Оксетин отличается длительным периодом полувыведения своего активного вещества. Эта фармакокинетическая особенность влияет на стратегию дозирования и стабильность действия препарата. Оксетин представляет собой монокомпонентный продукт (содержит только один активный ингредиент) для перорального применения. Доступные лекарственные формы включают стандартные твердые капсулы и таблетки, а также раствор для приема внутрь и капсулы с пролонгированным высвобождением, что обеспечивает выбор для различных потребностей пациентов.

Общий Принцип Действия: Поддержание Эмоциональной Стабильности

Общее воздействие Оксетина основано на влиянии на серотонин — ключевой химический передатчик в мозге, важный для регуляции настроения. Механизм действия препарата заключается в том, что он блокирует обратный захват серотонина нервными клетками, тем самым увеличивая его устойчивую доступность в нервном синапсе. Таким образом усиливается серотонинергическая нейропередача. Национальный институт здравоохранения США (NIH) подтверждает, что Флуоксетин действует именно путем ингибирования обратного захвата серотонина. Эта биохимическая модуляция способствует способности организма поддерживать стабильные эмоциональные процессы, помогая в целом смягчать стойкие ощущения дистресса, беспокойства или нарушения настроения.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Oxetin?

Официально задокументированный профиль безопасности Оксетина содержит сведения о нежелательных реакциях в соответствии с регуляторными классификациями и конкретные предупреждения о высоком риске. Нежелательные реакции сгруппированы по классам систем и органов (SOC) и частоте возникновения на основе данных клинических исследований и пострегистрационного наблюдения, собранных государственными органами здравоохранения.

Нежелательные Реакции с Классификацией по Частоте

Наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции, классифицируемые в регулирующих документах как Очень Частые, включают головную боль, бессонницу, тошноту, диарею и усталость. Реакции, классифицируемые как Частые, включают снижение аппетита, беспокойство, нервозность, тремор, головокружение, повышенное потоотделение (гипергидроз), сыпь и сексуальную дисфункцию (например, снижение либидо и расстройство эякуляции). Эти частые эффекты, как правило, документированы для нервной, психической, желудочно-кишечной и репродуктивной систем.


Серьезные Нежелательные Реакции и Ограничения Безопасности

Нормативная документация включает предупреждения о серьезных, клинически значимых событиях. Обязательное предупреждение, выделенное рамкой (Boxed Warning), подчеркивает повышенный риск суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей, особенно на этапе начала лечения и при изменении дозировки. Другие задокументированные серьезные нежелательные реакции включают Серотониновый Синдром, удлинение интервала QT и желудочковую аритмию (типа «пируэт», Torsades de Pointes), а также аномальные кровотечения. Ограничения безопасности также прямо запрещают одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО).


Примечания по Безопасности для Отдельных Популяций

В официальной инструкции по применению подробно описаны особые соображения безопасности для определенных групп населения. Пациентам с нарушением функции печени может потребоваться более низкая или менее частая дозировка из-за длительного периода полувыведения препарата. Пожилые пациенты имеют повышенную склонность к развитию гипонатриемии (снижению уровня натрия), и существуют проблемы безопасности, связанные с применением во время беременности, в частности, из-за задокументированных осложнений у новорожденных, подвергшихся воздействию препарата в третьем триместре. Многие распространенные нежелательные реакции, как задокументировано, зачастую ослабевают по степени тяжести или частоте при продолжении применения.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и Когда Следует Обратиться за Помощью

Официальная нормативная документация по Оксетину (Флуоксетину) излагает признанные клинические признаки и необходимые меры неотложной помощи, связанные с передозировкой. Проявления, наблюдаемые после передозировки, включают эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такие как сонливость, тремор, возбуждение и нервозность. Часто документируемые желудочно-кишечные признаки включают тошноту, рвоту и диарею. Также сообщается о сердечно-сосудистых признаках, таких как тахикардия.

Передозировка несет потенциал тяжелых, угрожающих жизни последствий. Задокументированные серьезные проявления включают Серотониновый Синдром, который может сопровождаться гипертермией, гиперрефлексией, спутанностью сознания, а также судорогами. Сообщалось о кардиоваскулярной токсичности, в частности об удлинении интервала QT и желудочковой аритмией (включая Torsades de Pointes).

Во всех предполагаемых случаях передозировки требуется немедленная медицинская помощь. Установленный протокол лечения полностью основан на симптоматической и поддерживающей терапии; специфический антидот не известен. При подозрении на тяжелые неврологические реакции или Серотониновый Синдром необходимо прекратить прием препарата и немедленно начать поддерживающие меры. Требования к мониторингу включают непрерывное наблюдение и мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ) для оценки сердечного ритма и изменений интервала QTc.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Oxetin

Показания к применению Оксетина: Основные случаи и польза

Оксетин является лекарством, применяемым в клинических условиях для обеспечения симптоматической поддержки при наличии острых или нестабильных паттернов симптомов в нескольких ключевых областях психического здоровья. Согласно официальным инструкциям по применению флуоксетина, препарат обычно назначают в тех случаях, когда симптомы серьезно нарушают ежедневную стабильность и комфорт.

Препарат часто используется для купирования симптомокомплексов, связанных с Большим Депрессивным Расстройством (БДР), Обсессивно-Компульсивным Расстройством (ОКР), Паническим Расстройством, Нервной Булимией и Предменструальным Дисфорическим Расстройством (ПМДР). Это поддерживающее действие помогает уменьшить общее бремя симптомов, когда их проявления становятся труднопереносимыми. Оксетин, как правило, помогает справляться с симптомами, которые создают заметное функциональное напряжение, такими как стойко пониженное настроение, навязчивые мысли (обсессии) или внезапные приступы паники.

«Это поддерживающее действие способствует функциональной стабильности и помогает пациенту сохранить способность участвовать в своей обычной повседневной деятельности».


Краткий Факт: Облегчение Обсессивных и Депрессивных Симптомов

Данное лекарство играет важную роль в управлении симптоматическими проявлениями при состояниях, где симптомы могут временно усиливаться. Например, оно может способствовать снижению частоты компульсий (навязчивых действий) при ОКР, а также помогает облегчить дистресс, связанный с ангедонией (потерей способности получать удовольствие) при депрессии. Препарат считается актуальным средством для снижения уровня дистресса в сложных областях, связанных с настроением и тревожностью.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и кому противопоказано принимать Оксетин?

Критерии Применимости

Пациенты, которым разрешено применение (согласно инструкции): Взрослые пациенты по всем утвержденным показаниям (большое депрессивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, нервная булимия и предменструальное дисфорическое расстройство). Педиатрические пациенты допущены к применению при большом депрессивном расстройстве с 8 лет и при обсессивно-компульсивном расстройстве с 7 лет.

Пациенты, которым противопоказано применение: Применение строго запрещено для пациентов с установленной гиперчувствительностью к действующему веществу или любому компоненту лекарственной формы. Оно также противопоказано для применения одновременно с ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО) или в течение 14 дней после его отмены, включая линезолид или внутривенный метиленовый синий. Одновременное применение с Пимозидом или Тиоридазином также запрещено регулирующей документацией.

Возрастные ограничения: Безопасность и эффективность не были установлены у детей в возрасте до 8 лет при большом депрессивном расстройстве и в возрасте до 7 лет при обсессивно-компульсивном расстройстве. Пожилым пациентам (лицам старшего возраста) требуется рассмотрение более низкой или менее частой дозировки.

Ограничения по состоянию здоровья: Пациентам с нарушением функции печени (циррозом печени) требуется более низкая или менее частая дозировка из-за замедленного выведения препарата. Применение требует осторожности у пациентов, имеющих в анамнезе судороги, факторы риска удлинения интервала QT или предрасположенность к закрытоугольной глаукоме.

Применение при беременности и лактации (если прямо задокументировано): Использование во время беременности разрешено только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальные риски. Грудное вскармливание не рекомендуется.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Оксетин (флуоксетин) вступает во взаимодействие с различными лекарствами преимущественно посредством двух различных механизмов: повышая активность серотонина и ингибируя метаболизм некоторых других лекарств.

Противопоказанные Комбинации

Одновременное применение противопоказано с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), включая линезолид и внутривенный метиленовый синий, из-за высокого риска развития Серотонинового Синдрома — потенциально опасного для жизни состояния, вызванного чрезмерной серотонинергической активностью. Ввиду длительного периода полувыведения Оксетина, необходим 5-недельный период ожидания после прекращения приема Оксетина перед началом терапии ИМАО. И наоборот, после прекращения приема ИМАО перед началом приема Оксетина требуется 14-дневный период ожидания.

Применение Оксетина также противопоказано с Пимозидом и Тиоридазином из-за потенциального повышения плазменных концентраций этих препаратов и связанного с этим риска удлинения интервала QT (нарушения сердечного ритма).

Применение с Осторожностью

Оксетин является мощным ингибитором фермента CYP2D6, что может значительно повысить концентрацию в крови одновременно применяемых лекарств, метаболизируемых этим ферментом. К таким препаратам относятся некоторые антипсихотики, трициклические антидепрессанты (ТЦА) и противосудорожные средства (например, фенитоин, карбамазепин). Эти комбинации требуют тщательного клинического наблюдения.

Совместное применение с другими серотонинергическими агентами (например, триптанами, трамадолом, литием) или с препаратами, нарушающими гемостаз (например, НПВП, аспирином, варфарином), также требует осторожности из-за повышенного риска Серотонинового Синдрома и кровотечения соответственно. Осторожность также требуется при сочетании Оксетина с другими лекарствами центрального действия.

Advertisements

Механизм действия

Механизм действия Оксетина (Флуоксетина) является многофакторным и сосредоточен на функциональных изменениях в центральной нервной системе (ЦНС).

Его основной эффект включает селективное ингибирование Серотонинового Транспортера (SERT), которое блокирует обратный захват нейромедиатора серотонина (5-HT) в пресинаптический нейрон. Это молекулярное действие создает устойчивое увеличение передачи 5-HT-сигналов, регулируя цепи, управляемые серотонинергической передачей.

Ключевое значение имеет тот факт, что последующие физиологические эффекты опосредуются более медленным процессом: молекула связывается с рецептором TrkB и способствует передаче сигналов через него. Это несеротонинергическое действие усиливает способность мозга к нейропластичности и формированию новых нейронов. Для завершения ремоделирования функциональных контуров эта клеточная адаптация требует хронического применения.

Дополнительно, препарат модулирует вторичные пути посредством антагонизма на рецепторе 5-HT2C и прямого ингибирующего воздействия на инфламмасому NLRP3. Эти действия снижают физиологические эффекты стресса и уменьшают высвобождение провоспалительных медиаторов, что в совокупности приводит к функциональным изменениям в нейронных и нейроэндокринных системах.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Применять Оксетин (Флуоксетин) — Официальные Инструкции по Применению

В этом разделе изложены официальные, регулируемые инструкции по приему Оксетина (Флуоксетина), основанные строго на государственных нормативных документах. Исключается любая информация, связанная с терапевтическим применением, безопасностью или механизмом действия.


Объем Применения

  • Путь введения: Пероральный (через рот).
  • Схема дозирования: Стандартная начальная доза для взрослых, как правило, составляет 20 мг один раз в сутки. Дозы могут варьироваться до 80 мг в день, в зависимости от формы выпуска и режима. Капсула с замедленным высвобождением дозой 90 мг принимается один раз в неделю.
  • Время приема: Принимается один раз в день, обычно утром, и может быть принята независимо от приема пищи.
  • Правила подготовки: Пероральные растворы необходимо точно отмерять с помощью калиброванного устройства. Капсулы замедленного высвобождения 90 мг должны быть проглочены целиком; их нельзя разрезать, дробить или разжевывать.

Особые Правила для Популяций Пациентов

Для определенных групп пациентов определены особые корректировки дозировки:

  • Нарушение функции печени: Пациенты с нарушением функции печени (циррозом) должны получать более низкую или менее частую дозу (например, через день), чтобы предотвратить чрезмерное накопление препарата.
  • Пожилые пациенты: Рекомендуется соблюдать осторожность; суточные дозы в некоторых инструкциях могут быть ограничены 40–60 мг.
  • Смена Схемы Лечения: При переходе с ежедневного приема капсул 20 мг на еженедельный прием капсул замедленного высвобождения 90 мг, еженедельная форма начинается через 7 дней после приема последней суточной дозы.

Краткое Описание Процедуры

Препарат принимается перорально в виде ежедневной (часто утренней) или еженедельной дозы, в зависимости от формы выпуска. Официальный протокол требует особого обращения с жидкими формами и полного проглатывания еженедельной капсулы. Увеличение дозы, при необходимости, следует проводить методично через несколько недель (например, 3–4 недели) начального лечения, а для пациентов с нарушением функции печени требуется специальное снижение дозировки.

Advertisements

Современные клинические данные

Обзор Клинических Исследований Оксетина (Флуоксетина)

Оксетин был широко изучен при большом депрессивном расстройстве (БДР), преимущественно в рамках Рандомизированных Контролируемых Испытаний (РКИ). Эти исследования изучали измеряемые изменения выраженности симптомов (оценки симптомов) за короткие интервалы времени. Наблюдаемые данные касались того, как симптомы развивались в исследуемых популяциях. Более длительные исследования поддерживающей терапии также отслеживали закономерности времени, необходимого для повторного появления симптомов (рецидива) в течение периодов до одного года, что вносит вклад в более широкую доказательную базу относительно паттернов симптомов. Однако долгосрочные результаты не полностью охарактеризованы для всех популяций, а результаты были неоднозначными при применении к пациентам с менее выраженными симптомами.

Для обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) исследования изучали измеренные различия в тяжести симптомов с использованием краткосрочных РКИ, как правило, в течение 10–13 недель. Аналогичным образом, для нервной булимии (НБ) острые РКИ изучали результаты, связанные с измеренной частотой приступов переедания и компенсаторного поведения. Для обоих состояний продолжительность последующего наблюдения в ключевых острых испытаниях была ограничена, и существует ограниченность информации о долгосрочных результатах в отношении полной устойчивости достигнутых изменений.

Оксетин был оценен в исследованиях панического расстройства и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Эти испытания отслеживали результаты, описывающие эпизодические изменения, такие как частота панических атак или измеренные баллы интенсивности симптомов во время лютеиновой фазы при ПМДР. В обоих случаях размер выборки был небольшим в некоторых ключевых исследованиях, и отсутствует сравнительная доказательная база со всеми доступными терапевтическими опциями.

Конкретные испытания также включали детей и подростков с БДР и ОКР, хотя результаты были неоднозначными в исследованиях БДР у молодежи, что указывает на высокую вариабельность измеренных результатов. Доказательная база для определенных групп, таких как пациенты с высокой степенью комплексности, ограничена в основной исследовательской базе. В целом, отсутствует сравнительная доказательная база для полного определения того, отличаются ли наблюдаемые закономерности существенно от всех других средств в его классе по всем показаниям.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы об Оксетине (ЧАВО)


В: Как скоро я могу ожидать почувствовать действие Оксетина?

Исследования и официальная информация указывают на то, что действие препарата не является немедленным. Клинические испытания часто измеряют различия в оценках симптомов через несколько недель лечения, иногда через 6–8 недель. Время, необходимое для измеримого улучшения симптомов, может значительно варьироваться у разных людей.

В: Каково среднее время, необходимое для того, чтобы Оксетин начал заметно работать?

Официальная информация предполагает, что измеримое улучшение симптомов требует хронического применения. Из-за его механизма действия начало эффекта не является мгновенным. Важно отметить, что немедленный ответ не является типичным.

В: Помогает ли Оксетин при симптомах тревоги?

Оксетин (флуоксетин) имеет официальное показание для лечения определенных состояний, связанных с тревогой, таких как Паническое Расстройство. Он не показан для лечения всех форм тревоги.

В: Правда ли, что Оксетин может вызывать изменения веса?

Регулирующие документы заявляют, что Оксетин может вызывать снижение аппетита, и сообщалось о существенной потере веса при его использовании. Изменения веса официально задокументированы как нежелательный эффект.

В: Исчезают ли побочные эффекты Оксетина через несколько недель?

Официальная инструкция по применению указывает, что многие распространенные нежелательные реакции имеют тенденцию к снижению тяжести или частоты при продолжении применения. Однако длительность и исчезновение побочных эффектов варьируются у разных людей.

В: Нормально ли чувствовать большую тревожность или нервозность в начале приема Оксетина?

Официальные документы по безопасности сообщают о тревожности и нервозности как о распространенных побочных эффектах. Кроме того, регулирующие инструкции предупреждают, что лечение может быть связано с активацией мании или гипомании.

В: Влияет ли употребление алкоголя на действие Оксетина?

Регулирующие документы рекомендуют избегать употребления алкоголя во время приема этого лекарства, поскольку их сочетание может усилить побочные эффекты со стороны нервной системы, такие как головокружение, сонливость и трудности с концентрацией внимания.

В: Как долго Оксетин остается в организме после прекращения лечения?

Оксетин имеет длительный период полувыведения по сравнению со многими другими лекарствами в своем классе. Официальные фармакокинетические данные показывают, что период полувыведения самого препарата составляет приблизительно 4–6 дней, а его основной активный метаболит может оставаться в системе примерно 4–16 дней.

В: Является ли Оксетин контролируемым веществом или вызывает привыкание?

Нет. Согласно Управлению по борьбе с наркотиками (DEA) и основным регулирующим органам, Оксетин (флуоксетин) не классифицируется как контролируемое вещество.

В: Может ли Оксетин вызывать нарушения сна или бессонницу?

Официальные данные по безопасности указывают, что инсомния (затруднение засыпания/сна) классифицируется как очень частый побочный эффект. Среди других сообщаемых нарушений сна — яркие сновидения.

В: Что делать, если я пропустил дозу Оксетина?

Официальная информация для пациентов обычно советует принять пропущенную дозу как можно скорее. Однако, если приближается время для приема следующей дозы, пропущенную дозу, как правило, пропускают. Пациентам рекомендуется не принимать двойную дозу.

В: Безопасен ли Оксетин для пожилых людей?

Рекомендуется осторожность при использовании этого лекарства у пожилых людей. Официальная информация отмечает, что эта популяция может иметь повышенную восприимчивость к развитию гипонатриемии (низкого уровня натрия в крови), и может потребоваться корректировка дозы из-за замедленного выведения препарата.

В: Нужен ли мне рецепт для получения Оксетина?

Да, Оксетин (флуоксетин) юридически классифицируется органами здравоохранения как лекарство, отпускаемое только по рецепту, и не может быть приобретен без действующего рецепта от лицензированного врача.

В: Что произойдет, если я прекращу принимать Оксетин, возникнут ли симптомы отмены?

Инструкция FDA предупреждает против резкого прекращения приема лекарства. Хотя регулирующие рекомендации предполагают потенциально более низкий риск возникновения симптомов отмены по сравнению с некоторыми другими лекарствами в его классе, тем не менее, синдром отмены все же возможен.

В: Используется ли Оксетин для лечения других состояний, кроме расстройств настроения?

Да. Хотя он используется для большого депрессивного расстройства (расстройства настроения), регулирующие органы также одобрили Оксетин для применения при состояниях, не связанных с настроением. К ним относятся Нервная Булимия и Обсессивно-Компульсивное Расстройство (ОКР).

В: Может ли Оксетин повлиять на мою способность управлять автомобилем или работать с механизмами?

Официальные предупреждения гласят, что этот препарат может ухудшить суждение, способность мыслить и двигательные функции. Из-за потенциального ухудшения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении или работе с механизмами.

В: Существует ли дженерик Оксетина?

Да. Оксетин содержит активный ингредиент флуоксетин, который широко доступен в различных дженерических формах. Дженерические лекарственные формы могут включать капсулы, таблетки и растворы для приема внутрь.

В: Может ли Оксетин взаимодействовать с лекарствами от артериального давления?

Требуется осторожность. Официальная информация о продукте отмечает, что Оксетин является ингибитором фермента CYP2D6. Это может значительно повысить уровень в крови других лекарств, метаболизируемых этим ферментом, включая некоторые лекарства, используемые для сердечного ритма и артериального давления.

В: Влияет ли Оксетин на фертильность у мужчин или женщин?

Исследования на животных показали, что препарат может влиять на качество спермы. Хотя данные, полученные на людях, не установили явного влияния на общую фертильность человека, регулирующая информация рекомендует соблюдать осторожность при его применении у лиц репродуктивного потенциала.

В: Нормально ли иметь яркие сновидения во время приема Оксетина?

Да. Официальная документация по безопасности включает яркие сновидения в перечень сообщаемых нежелательных реакций препарата.

В: Нужны ли мне регулярные анализы крови во время приема Оксетина?

Рутинные анализы крови, как правило, не требуются для мониторинга общего использования Оксетина. Однако они могут быть необходимы при определенных клинических опасениях, таких как мониторинг гипонатриемии (низкого уровня натрия) у пожилых или подверженных риску пациентов.

В: Какова типичная продолжительность лечения Оксетином?

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом и зависит от состояния, по поводу которого проводится лечение. Инструкция FDA отмечает, что препарат иногда используется для поддерживающего лечения таких состояний, как большое депрессивное расстройство.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Oxetin?

Как Хранить и Утилизировать Оксетин

Оксетин (флуоксетин) должен храниться и обрабатываться в соответствии с конкретными государственными требованиями, чтобы обеспечить его целостность.

Требования к Хранению и Обращению

  • Температура: Хранить при контролируемой комнатной температуре, а именно от 68 F до 77 F (от 20 C до 25 C). Препарат не следует хранить при температуре выше 86 F (30 C).
  • Защита: Лекарство должно быть защищено от света и влаги, а его контейнер должен быть плотно закрыт.
  • Безопасность для детей: Все лекарства необходимо хранить в недоступном для детей месте и вне зоны их видимости.

Официальные Инструкции по Утилизации

  • Предпочтительный метод: Утилизация неиспользованного или просроченного продукта должна производиться через программу сбора неиспользованных лекарств или с помощью почтовых конвертов (если таковые доступны).
  • Утилизация в быту: Если программа сбора недоступна, смешайте лекарство с нежелательным веществом (например, использованным кофейным осадком, землей), поместите его в герметичный контейнер и выбросьте вместе с бытовым мусором. Не смывайте препарат в унитаз и не выливайте в канализацию.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Oxetin найден в:

A-Z Индекс: