Advertisements

Ostirein

Быстрые ссылки на важные разделы

Ostirein

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Anti-Inflammatory, Antirheumatic

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Ostirein

Что Такое Остиреин? (Диацереин)

Препарат Остиреин — это торговое наименование лекарственного средства, активным компонентом которого является Диацереин (международное непатентованное наименование, МНН). По своей фармакологической классификации он относится к Симптоматическим Средствам Замедленного Действия при Остеоартрите (SYSADOA). Это обозначение указывает на терапевтический подход, сосредоточенный на структурных аспектах дегенеративных заболеваний суставов.


Классификация и Форма Выпуска

Отнесение к классу SYSADOA означает, что препарат используется для воздействия на сам процесс развития болезни, а не только для немедленного устранения острой боли. Такое структурно-модифицирующее действие отличает его от обычных обезболивающих средств. Препарат применяется перорально и выпускается в форме твердых капсул. Формально он включен в классификацию АТХ под кодом M01AX21, который объединяет нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.


Состав и Происхождение Действующего Вещества

Активный компонент, Диацереин, является полусинтетическим производным антрахинона. Он представляет собой пролекарство, что означает, что после приема внутрь он фармакологически неактивен. Для проявления лечебного эффекта Диацереин должен быть метаболизирован организмом в свое активное соединение — Рейн. Необходимость этой биотрансформации объясняет его характерное замедленное действие. Фармацевтический продукт является монокомпонентным: его терапевтическое действие полностью обеспечивается одним активным ингредиентом.


Общая Терапевтическая Роль

Общая цель этого лекарства — замедлить прогрессирование повреждений, связанных с дегенеративными заболеваниями суставов, путем вмешательства в биохимические процессы, приводящие к разрушению хряща. Будучи средством замедленного действия и SYSADOA, его основная роль состоит в стабилизации суставной среды. Снижая разрушительное влияние ключевых белков, участвующих в развитии воспаления, Диацереин призван модифицировать долгосрочное структурное течение заболевания. Препарат обычно рассматривается для применения у взрослых пациентов, испытывающих продолжительный дискомфорт и скованность, связанные с износом крупных суставов.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Ostirein?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Профиль безопасности Остиреина, содержащего активное вещество Диацереин, официально задокументирован и характеризуется прежде всего воздействием на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и гепатобилиарную систему.


Частота Возникновения Побочных Реакций

Самые частые нежелательные реакции классифицируются как Очень часто (могут возникать более чем у 1 из 10 человек) и включают диарею и боль в животе. Эти эффекты, как правило, наиболее выражены в начале лечения и, согласно документации, обычно ослабевают при его продолжении.

К реакциям, классифицированным как Часто (могут возникать до 1 из 10 человек), относятся учащенный стул, метеоризм, а также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, такие как зуд (прурит), сыпь и экзема. Нечастые эффекты включают зарегистрированные случаи повышения уровня печеночных ферментов в сыворотке крови.


Серьезные Риски и Ограничения Применения

В официальной инструкции подчеркивается риск развития серьезных реакций. В ходе пострегистрационного наблюдения были зарегистрированы случаи острого поражения печени и гепатита, в том числе с летальным исходом. Большинство таких случаев наблюдалось в первые месяцы лечения. Также серьезным риском является тяжелая диарея, которая может привести к обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса.

Регуляторные ограничения определяют правила применения Остиреина в особых группах:

  • Нарушение функции печени: Препарат противопоказан (его нельзя применять) лицам с диагностированным заболеванием печени или его наличием в анамнезе.
  • Пожилые люди: Применение не рекомендовано для пациентов в возрасте 65 лет и старше в связи с повышенными рисками, связанными с развитием тяжелой диареи и ее возможных осложнений.

Также необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме Остиреина с диуретиками (мочегонными средствами), поскольку это увеличивает потенциальный риск обезвоживания и снижения уровня калия (гипокалиемии) вследствие диареи. Кроме того, активный метаболит препарата может вызвать безвредное потемнение мочи.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и Когда Обращаться за Помощью

Проявления Передозировки и Неотложные Действия

Передозировка Остиреина (Диацереина) официально характеризуется чрезмерным проявлением его известных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Документально подтвержденный основной клинический признак острой передозировки — обильная диарея. Этот тяжелый симптом несет серьезный физиологический риск, поскольку может быстро привести к обезвоживанию и критическим электролитным нарушениям, в частности, к снижению уровня калия (гипокалиемии).

Официальные инструкции требуют конкретных действий в случае передозировки. Немедленная медицинская помощь должна быть оказана, если присутствуют симптомы, указывающие на острое поражение печени (например, желтуха или сильная боль в животе). Кроме того, если развивается тяжелая диарея, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Требуется симптоматическое лечение, основной целью которого является коррекция возникшего обезвоживания и электролитного дисбаланса. Специфический антидот официально не задокументирован. Особое внимание и тщательное наблюдение рекомендуется уделять пациентам старше 65 лет, а также тем, кто одновременно принимает диуретики или сердечные гликозиды, поскольку у них существует повышенный риск развития сердечной аритмии из-за гипокалиемии. Регулирование состояния пациента полностью основано на поддерживающей терапии и мониторинге серьезных осложнений.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Ostirein

Что Лечит Остиреин: Основные Показания и Преимущества

Данное лекарственное средство обычно используется для симптоматического лечения дегенеративных заболеваний суставов (остеоартрита). Его терапевтический профиль актуален в ситуациях, когда возникает усиленный дискомфорт. Препарат применяется для устранения комплексов симптомов, которые могут быть интенсивными или нарушать повседневную жизнь, в первую очередь, хронической боли в суставах и скованности.

Остиреин играет фундаментальную роль в долгосрочном ведении симптоматического остеоартрита (ОА), особенно когда состояние затрагивает крупные, несущие нагрузку суставы, такие как коленный и тазобедренный. Он считается подходящим для пациентов, которым требуется дополнительная симптоматическая поддержка. К ожидаемым преимуществам относится помощь в поддержании ощущения стабильности при заметных симптомах и вклад в повышение повседневного комфорта.

Лечение может быть актуально в ситуациях, связанных с высоким системным бременем симптомов. Поддерживающий эффект препарата может продолжать способствовать облегчению общей симптоматической нагрузки даже после окончания периода его приема. В клинической практике это лекарство обеспечивает вспомогательное облегчение при острых или нестабильных паттернах суставных симптомов.

Краткий Факт: Управление Долгосрочным Дискомфортом в Суставах
Остиреин актуален при рецидивирующих или эпизодических проявлениях остеоартрита и помогает облегчить общее бремя симптомов, воздействуя на хроническую боль и скованность, связанные с установленным диагнозом.
Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому Можно и Кому Нельзя Применять Остиреин?

Остиреин (Диацереин) разрешен к применению у взрослых пациентов, как правило, в возрасте от 18 до 64 лет, для симптоматического лечения остеоартрита тазобедренного или коленного сустава. Пригодность к использованию строго определяется регуляторными рекомендациями, которые предписывают конкретные исключения и серьезные ограничения на применение.

Абсолютные Противопоказания

Данное лекарственное средство противопоказано и не должно применяться ни у одного пациента с текущим или перенесенным в прошлом заболеванием печени. Использование также запрещено у пациентов с установленной гиперчувствительностью к активному веществу или его производным, а также у лиц с воспалительными органическими заболеваниями кишечника.

Популяции с Ограничениями и Рекомендации по Отмене

Применение, как правило, не рекомендуется для пациентов в возрасте 65 лет и старше из-за повышенного риска осложнений. Остиреин также не рекомендован для пациентов с быстро прогрессирующим остеоартритом тазобедренного сустава.

В отношении специфических физиологических состояний: использование не рекомендовано во время беременности или в период грудного вскармливания. Лечение должно быть немедленно прекращено, если у пациента развивается диарея.

Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью могут применять препарат только при условии уменьшения стандартной суточной дозы вдвое. Использование у детей и подростков (младше 18 лет) не установлено.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с Другими Лекарственными Средствами и Продуктами

Применение Остиреина (Диацереина) имеет задокументированные паттерны взаимодействия, которые требуют соблюдения особого времени приема или осторожности. Это связано с изменением концентрации препарата в организме и/или аддитивными физиологическими рисками, как указано в официальных инструкциях.


Документированные Паттерны Взаимодействия

Вещество / Продукт Тип Взаимодействия Официальное Ограничение / Условие
Антациды (с алюминием, магнием, кальцием) Фармакокинетическое (снижение всасывания) Должны приниматься минимум через два часа до или после Остиреина, чтобы избежать существенного снижения системной концентрации Диацереина.
Диуретики (тиазидные и петлевые) Фармакодинамическое (аддитивный риск) Требуется осторожность; жидкий стул, вызванный Диацереином, может спровоцировать гипокалиемию (снижение уровня калия) и повысить риск сердечных событий при совместном приеме.
Сердечные гликозиды (напр., Дигоксин) Фармакодинамическое (аддитивный риск) Требуется осторожность; гипокалиемия, развившаяся вследствие диареи, может усилить риск развития аритмии у пациентов при их одновременном приеме.
Слабительные средства Ограничение Совместный прием следует избегать, поскольку он усиливает нежелательный эффект в виде жидкого стула и нарушения водного баланса.
Пища Фармакокинетическое (увеличение концентрации) Одновременный прием с едой повышает общую биодоступность активного вещества примерно на 25%.
Алкоголь Ограничение Пациентам рекомендуется ограничить потребление из-за официально задокументированного повышенного риска поражения печени.

Особые Замечания

Официальные документы не рекомендуют применение Остиреина у пожилых людей (65 лет и старше), поскольку повышенный риск тяжелой диареи увеличивает значимость фармакодинамических взаимодействий с Диуретиками и Сердечными гликозидами. Кроме того, текущее или перенесенное в прошлом заболевание печени является противопоказанием, что также необходимо учитывать при назначении других лекарственных средств, ассоциированных с риском поражения печени.

Advertisements

Механизм действия

Как Действует Остиреин

Модуляция Пути Интерлейкина-1 бета (IL-1beta)

Механизм действия препарата сосредоточен на его активном метаболите, Рейне. Он действует путем ингибирования (подавления) выработки и активности цитокина IL-1beta (интерлейкина-1 бета). Эта молекула является посредником ключевого воспалительного каскада в суставной ткани. За счет снижения активности IL-1beta препарат модулирует сигнальный каскад, который управляет структурными изменениями. Это отличает его действие от механизмов, отвечающих за быстрое возникновение периферической боли.

Модуляция Катаболических Ферментов

Блокирование IL-1beta запускает важный механистический каскад: оно подавляет активацию транскрипционного фактора NF-kappa B. В свою очередь, снижение активности NF-kappa B уменьшает генную экспрессию, ответственную за выработку разрушающих ферментов, таких как Матричные Металлопротеиназы (MMPs). Это антикатаболическое действие замедляет разрушение структурных компонентов хряща, включая коллаген, тем самым изменяя общий катаболический баланс в тканях.

Замедленный Характер Действия, Зависящий от Механизма

Физиологический эффект препарата фундаментально ограничен требованием метаболизма его неактивной формы, Диацереина, в активный метаболит Рейн, а также временем, необходимым для кумулятивной модуляции целевых сигнальных путей (цитокина и транскрипционного фактора). Такая регуляция на уровне клеточных путей зависит от длительного (хронического) воздействия активного метаболита, что структурно определяет замедленную кинетику, необходимую для достижения значимого терапевтического эффекта.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Использовать Остиреин

Применение Остиреина: Официальные Рекомендации по Дозированию

Применение Остиреина, содержащего активное вещество Диацереин, регламентируется двухфазной схемой перорального дозирования. Препарат принимается внутрь в форме твердой капсулы 50 мг и должен назначаться врачами, имеющими опыт лечения остеоартрита.


Стандартный Режим Приема

Для взрослых пациентов предусмотрен структурированный двухэтапный режим:

  • Начальная фаза: Лечение начинается со стартовой дозы 50 мг один раз в сутки (одна капсула). Продолжительность этого начального периода составляет от двух до четырех недель. Этот этап используется для адаптации организма к лекарственному средству.
  • Поддерживающая фаза: Доза впоследствии увеличивается до стандартного поддерживающего уровня — 100 мг в сутки. Эта доза принимается в виде 50 мг дважды в день (две капсулы).

Важные Инструкции по Приему

Капсулы Остиреин необходимо принимать во время приема пищи, что обеспечивает надлежащее всасывание. При поддерживающем режиме это означает прием одной капсулы с завтраком, а второй — с вечерним приемом пищи. Капсулу следует глотать целиком (в неповрежденном виде), запивая стаканом воды, не допуская ее вскрытия или разжевывания.


Правила Дозирования для Отдельных Групп

Официальные инструкции требуют специальной коррекции дозы для определенных групп пациентов:

  • Тяжелые нарушения функции почек: Для пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) стандартная суточная доза должна быть уменьшена вдвое до 50 мг один раз в сутки.
  • Пожилые пациенты (старше 65 лет): Применение данного препарата в этой возрастной популяции не рекомендовано согласно текущим официальным рекомендациям.
Advertisements

Современные клинические данные

Актуальные Клинические Данные

Обзор Исследований и Полученные Результаты

Как Проводились Клинические Испытания

В рамках исследований изучалось влияние препарата в клинических испытаниях. Клинические испытания оценивали применение лекарственного средства после начала приступа головной боли.


Результаты Эффективности при Купировании Острых Приступов

В рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) применение препарата было связано с такими показателями, как полное отсутствие боли через 2 часа. В исследованиях также оценивалось, обеспечивает ли препарат снижение интенсивности болевого синдрома.

Проводилось сравнение дозы 50 мг с дозой 25 мг, при этом изучались такие показатели, как процент участников, сообщивших об облегчении головной боли в течение 2 часов.

Исследование Доза Процент Участников Без Боли через 2 Часа Процент Участников с Облегчением Боли через 2 Часа
Исследование А 50 мг 58% Не сообщалось
Исследование А 25 мг 43% Не сообщалось
Исследование А Плацебо 21% Не сообщалось
Исследование В 50 мг Не сообщалось 61%
Исследование В 25 мг Не сообщалось 47%
Исследование В Плацебо Не сообщалось 25%

Подробности Исследований и Долгосрочное Наблюдение

Для установления профиля безопасности в ходе испытаний фиксировались нежелательные явления среди участников. Из исследований часто исключались участники с определенными ранее существовавшими заболеваниями.

Исследователи изучали, связано ли применение препарата с изменениями в долгосрочном качестве жизни. Исследования, посвященные долгосрочному использованию препарата, продолжаются, и данные о его влиянии за пределами фазы купирования острых приступов остаются ограниченными.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Распространенные Вопросы об Остиреине (FAQ)

В: В чем главное отличие Остиреина от других схожих методов лечения?

О: В официальных документах этот препарат классифицируется как Симптоматическое Медленно Действующее Средство при Остеоартрите (SYSADOA). Его действие сосредоточено на модуляции воспалительных процессов, связанных с повреждением суставов. Он отличается от обычных анальгетиков, поскольку его роль не состоит в немедленном облегчении боли.

В: Можно ли использовать Остиреин при наличии в анамнезе определенных видов аллергии?

О: Официальная информация о продукте указывает гиперчувствительность к активному веществу (Диацереину) или его производным как противопоказание. При наличии в анамнезе такой или других значительных аллергий требуется консультация с врачом перед началом лечения.

В: Есть ли определенные продукты или напитки, которых следует избегать при приеме Остиреина?

О: Регуляторные источники советуют ограничить потребление алкоголя из-за официально задокументированного повышенного риска поражения печени. Кроме того, препарат не следует принимать одновременно с антацидами. В остальном официальная инструкция обычно не содержит ограничений для других конкретных продуктов питания или безалкогольных напитков.

В: Сколько времени обычно требуется, чтобы Остиреин начал действовать?

О: Благодаря своему медленному механизму действия препарат не предназначен для немедленного облегчения симптомов. Официальная литература указывает, что положительные изменения могут наблюдаться через две-четыре недели лечения. Для достижения полного терапевтического эффекта может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

В: Вызовет ли Остиреин набор веса или чувство усталости?

О: Официальные сводки по безопасности включают сообщения об общих побочных эффектах, таких как усталость (утомляемость) у некоторых пациентов. Набор веса явно не указан как известный побочный эффект в официальной информации о продукте.

В: Нормально ли испытывать небольшую тошноту в начале приема Остиреина?

О: Официальная информация по безопасности включает тошноту как возможный побочный эффект. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая диарею и боль в животе, относятся к очень частым явлениям и часто наиболее заметны при начале лечения.

В: Как Остиреин перерабатывается в организме?

О: Этот препарат является неактивным веществом, известным как пролекарство, которое полностью преобразуется в активное соединение Рейн организмом. После этой активации препарат и связанные с ним соединения в основном выводятся из организма через почки (почечная экскреция).

В: Взаимодействует ли Остиреин с обычными безрецептурными болеутоляющими средствами?

О: В официальной информации о взаимодействии лекарственных средств отмечается потенциально повышенный риск поражения печени при сочетании Остиреина с Ацетаминофеном (парацетамолом). Взаимодействия с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) также отмечались в регуляторных документах.

В: Можно ли принимать Остиреин, если я уже принимаю добавку, например, магний или цинк?

О: Антациды, которые содержат такие минералы, как магний, могут значительно снизить всасывание препарата. Хотя общие минеральные добавки явно не перечислены, рекомендуется принимать их минимум через два часа после этого лекарства, чтобы предотвратить снижение системной концентрации.

В: Были ли исследования Остиреина краткосрочными или долгосрочными?

О: Исследования эффективности, использованные для получения разрешения, были сосредоточены на фазе купирования острого приступа. В официальной литературе отмечается, что данные об эффектах за пределами фазы острого лечения ограничены, хотя долгосрочные оценки безопасности проводились для периодов лечения до 52 недель.

В: Почему некоторые люди на форумах говорят, что чувствуют эффект немедленно, а другие нет?

О: Препарат классифицируется как медленно действующее средство и не предназначен для немедленного облегчения симптомов, что объясняет задержку эффекта. Его действие основано на хроническом воздействии активного вещества для модуляции воспалительных путей в суставной ткани.

В: Что мне делать, если побочные эффекты Остиреина кажутся тревожными?

О: При общих побочных эффектах, которые вызывают беспокойство, обычно рекомендуется консультация специалиста. При конкретных серьезных эффектах, таких как необычно частая, водянистая диарея, инструкция по продукту содержит указание немедленно прекратить прием препарата и связаться с врачом.

В: Влияет ли Остиреин на настроение или вызывает ли он какие-либо психические изменения?

О: Официальные сводки по безопасности включают общие эффекты со стороны нервной системы, такие как головокружение и головная боль. В основном регуляторном документе нет явного упоминания о серьезных перепадах настроения или психиатрических изменениях в качестве известных побочных эффектов.

В: Существует ли максимальный срок, в течение которого рекомендуется принимать Остиреин?

О: Продолжительность приема препарата определяется лечащим врачом. В опубликованных клинических исследованиях, в которых оценивалась долгосрочная безопасность, оценки проводились для периодов лечения до 52 недель.

В: Можно ли принимать Остиреин со стаканом молока?

О: Препарат необходимо принимать с пищей для увеличения всасывания. Поскольку официальные инструкции требуют разносить прием препарата с антацидами, обычно рекомендуется разносить прием с большими объемами молочных продуктов/молока из-за риска того, что содержание минералов может повлиять на всасывание.

В: Какова причина того, что Остиреин не рекомендуется людям с заболеваниями сердца?

О: Самый частый побочный эффект препарата — тяжелая диарея, которая может привести к низкому уровню калия (гипокалиемии). Это осложнение может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как аритмия, при одновременном приеме определенных сердечных препаратов.

В: Есть ли задокументированные случаи привыкания или зависимости от Остиреина?

О: Препарат не классифицируется как контролируемое вещество (препарат, подлежащий учету) в регуляторных списках, которые определяют наркотические вещества с потенциалом злоупотребления или зависимости. Официальные документы не упоминают зависимость или синдром отмены как известные эффекты при прекращении приема.

В: Содержит ли Остиреин глютен, лактозу или распространенные аллергены?

О: Официальные предупреждения советуют информировать врача о дефиците лактазы, поскольку препарат содержит лактозу. Полная информация о других неактивных ингредиентах (вспомогательных веществах) представлена в полной инструкции к продукту.

В: Какой вид мониторинга (например, анализы крови) иногда требуется при использовании Остиреина?

О: Регуляторные ограничения предписывают, что необходим мониторинг пациента, особенно на предмет признаков проблем с печенью. Этот процесс часто включает рутинные анализы крови, такие как печеночные пробы, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения.

В: Почему беременным женщинам обычно не рекомендуют Остиреин?

О: Применение противопоказано (не должно использоваться) во время беременности. Официальная информация по безопасности указывает, что исследования показали неблагоприятное воздействие на плод.

В: Влияет ли прием Остиреина на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

О: Официальная рекомендация по безопасности включает предостережение относительно вождения. Официальная рекомендация по безопасности гласит, что вождение возможно только в состоянии бодрствования, так как сообщалось об общих побочных эффектах со стороны нервной системы, таких как головокружение.

В: Есть ли конкретные симптомы, которые требуют внимания врача при приеме Остиреина?

О: Официальная информация для пациентов советует немедленно прекратить прием препарата при необычно частом, жидком или водянистом стуле. Следует также обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на проблемы с печенью, таких как желтуха, сильная боль в животе или необъяснимый зуд.

В: Как официальная литература описывает долгосрочный профиль безопасности Остиреина?

О: В официальной литературе указано, что данные о долгосрочных эффектах за пределами фазы острого лечения ограничены и продолжают изучаться. Профиль безопасности определяется постоянной необходимостью управления рисками, связанными с повреждением печени и осложнениями от тяжелой диареи.

В: Что произойдет, если я случайно приму две дозы Остиреина подряд?

О: Официальные предупреждения советуют избегать приема дозы выше предписанной, так как может произойти передозировка, что может привести к тяжелой диарее. В этой ситуации рекомендуется немедленно связаться с врачом или токсикологическим центром.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Ostirein?

Как Хранить и Утилизировать Остиреин

Официальная инструкция для твердых капсул Остиреин (Диацереин) строго определяет необходимые процедуры хранения и утилизации, призванные обеспечить качество и безопасность продукта.

Область Хранения Требования (На основе официальных рекомендаций)
Температура Хранить при температуре от 20 C до 25 C или не выше 30 C.
Защита Хранить в сухом месте, защищенном от влаги и прямого солнечного света.
Обращение Не замораживать и не хранить в холодильнике (не охлаждать).
Упаковка Хранить в оригинальной упаковке, обеспечивая ее плотное закрытие.
Утилизация Не выбрасывать в окружающую среду; утилизация не должна осуществляться через бытовой мусор или канализационные стоки. Утилизируйте неиспользованный препарат в соответствии с местными нормативами для медицинских отходов.
Безопасность детей Хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Ostirein найден в:

A-Z Индекс: