Advertisements

Oroxadin

Быстрые ссылки на важные разделы

Oroxadin

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Lipid Modifying Agents, Lipid-Lowering

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Oroxadin

Что представляет собой Ороксадин и для чего он используется?

Ороксадин — это синтетическое органическое соединение, отпускаемое строго по рецепту, которое классифицируется как антигиперлипидемическое средство. Препарат принадлежит к фармакологическому классу фибратов. Его основное назначение — выступать в качестве липидомодифицирующего средства для коррекции дислипидемии, которая является клиническим термином для обозначения нарушений баланса жиров в крови.

Класс фибратов клинически признан за свою мощную способность модулировать жировой обмен, особенно у пациентов с высоким уровнем триглицеридов. Препараты этой группы, такие как Ципрофибрат, активно влияют на экспрессию генов для улучшения липидного метаболизма. Это означает, что Ороксадин систематически работает над устранением жирового дисбаланса, что делает его основным терапевтическим выбором для лечения тяжелой гипертриглицеридемии и связанных с ней форм гиперхолестеринемии.


Состав, происхождение и форма выпуска Ороксадина

Терапевтическая эффективность Ороксадина полностью обеспечивается единственным действующим компонентом — Ципрофибратом, который является его Международным Непатентованным Наименованием (МНН). Эта молекула химически классифицируется как производное хлорфеноксиизомасляной кислоты, что подтверждает ее синтетическое фармацевтическое происхождение.

Ороксадин производится как монокомпонентный препарат (содержащий только одно активное вещество). Он стабильно выпускается в виде твердой лекарственной формы для приема внутрь, обычно в форме традиционных таблеток или капсул. Такая стандартизация для перорального пути введения обеспечивает надежную и последовательную системную доставку Ципрофибрата, необходимую для его воздействия на жировой обмен во всем организме.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Oroxadin?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности: Ороксадин (Ципрофибрат)

Профиль безопасности препарата Ороксадин, содержащего активный компонент Ципрофибрат, основан на данных, собранных и задокументированных государственными регулирующими органами. Нежелательные реакции классифицируются по частоте возникновения и по определенному классу систем/органов (КСО), который они поражают.


Официально зарегистрированные нежелательные реакции

Побочные реакции, которые являются Частыми (возникают не более чем у 1 из 10 человек), включают Головную боль, Головокружение, Сонливость, Тошноту, Боль в животе, Диарею и Миалгию (мышечную боль). Эффекты, отнесенные к категории Частота неизвестна (то есть являются редкими или их частота не может быть достоверно оценена), включают Тромбоцитопению, Фиброз легких, Холестаз и Рабдомиолиз.

Задействованные классы систем/органов

Побочные эффекты в первую очередь наблюдаются в Нервной системе (например, головная боль, головокружение), Желудочно-кишечной системе (например, тошнота, боль в животе), Нарушениях со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани (например, миалгия, рабдомиолиз), а также в Нарушениях со стороны печени и желчевыводящих путей (например, повышение показателей функции печени, холестаз).


Серьезные меры предосторожности и ограничения

В регулирующих документах выделены несколько серьезных нежелательных реакций, включая Рабдомиолиз (тяжелое разрушение мышечной ткани) и значительную Гепатотоксичность (токсическое поражение печени). Эти риски требуют строгих ограничений по безопасности, которые определены в официальной инструкции как Противопоказания:

  • Тяжелое нарушение функции печени.
  • Тяжелое нарушение функции почек.
  • Беременность и период кормления грудью (лактация).
  • Одновременное применение с другим фибратом (из-за риска серьезных мышечных расстройств).

Особое примечание по безопасности: Официально задокументировано, что одновременное применение Ципрофибрата со статинами (ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы) увеличивает риск развития серьезных мышечных расстройств.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Прием дозы Ороксадина, превышающей рекомендованную, может привести к серьезным побочным эффектам, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки могут включать, но не ограничиваться, следующими состояниями:

  • Замедление сердечного ритма (брадикардия): Чрезмерное снижение частоты сердечных сокращений.
  • Чрезмерное снижение артериального давления (гипотензия): Может вызвать головокружение, обморок или шок.
  • Нарушения сердечного ритма: Может проявляться как нерегулярное или очень быстрое сердцебиение.
  • Потеря сознания или кома: Тяжелое угнетение центральной нервной системы.
  • Затрудненное дыхание или остановка дыхания.

Когда следует обратиться за помощью

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью (позвоните в скорую помощь), если вы или кто-то другой приняли слишком большую дозу Ороксадина или обнаружили любой из перечисленных выше серьезных симптомов.

Даже если симптомы кажутся легкими или отсутствуют, передозировка требует немедленной оценки и лечения в стационарных условиях, поскольку некоторые препараты могут оставаться в организме в течение многих часов, и симптомы могут проявиться или усугубиться со временем. Сообщите медицинскому персоналу, какой препарат был принят, в каком количестве и когда.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Oroxadin

Какие состояния лечит Ороксадин: основные области применения и польза

Ороксадин, содержащий активный компонент Ципрофибрат, обычно применяется в ситуациях, связанных с определенными неприятными симптомами, обусловленными системным дисбалансом в организме. Он используется как средство, обеспечивающее дополнительную симптоматическую поддержку при лечении дислипидемии — патологических нарушений уровня жиров в крови.

Применение Ципрофибрата считается целесообразным в контексте повышенной системной нагрузки на организм. Ороксадин актуален в качестве дополнения к диете при состояниях, сопровождающихся острыми эпизодами. Он важен для купирования симптомов, которые мешают повседневной деятельности, особенно тех, что связаны с функциональным стрессом специфических органов, как это наблюдается при тяжелой гипертриглицеридемии и смешанной гиперлипидемии. Его часто назначают в периоды, когда симптомы становятся более выраженными, особенно в тех случаях, когда терапия статинами не подходит или плохо переносится пациентом.

Использование этого препарата обеспечивает поддерживающее облегчение, когда симптомы начинают ограничивать привычную активность. Он способствует снижению общей симптоматической нагрузки, связанной с системным дисбалансом. Как указано в одном клиническом замечании: «Краткосрочная симптоматическая помощь необходима, когда системный дисбаланс начинает влиять на функциональную стабильность».

Эта поддерживающая терапия помогает сохранить функциональную стабильность и может способствовать более стабильному справлению пациентов с колебаниями симптомов, тем самым обеспечивая повышенный комфорт в периоды усиления симптомов.


Краткий факт: Облегчение симптомов, связанных с системным дисбалансом

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и запрещено принимать Ороксадин?

Официальные регуляторные документы строго определяют круг лиц, которым разрешен прием препарата Ороксадин (Ципрофибрат), а также те состояния, при которых его использование строго запрещено. Препарат в первую очередь одобрен для взрослых пациентов в качестве дополнения к диете, необходимого для лечения тяжелой гипертриглицеридемии и смешанной гиперлипидемии.

Абсолютные противопоказания

Препарат Ороксадин строго запрещено использовать в следующих случаях, так как его применение формально противопоказано:

  • При наличии установленной повышенной чувствительности (аллергии) к ципрофибрату или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
  • У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (тяжелое заболевание печени) или тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина ниже установленного нормативного порога).
  • Для женщин во время беременности или в период грудного вскармливания.
  • При одновременном лечении другим лекарственным средством, принадлежащим к классу фибратов.

Возрастные и специальные ограничения

Применение препарата у детей и подростков (педиатрическая популяция) не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность в этих возрастных группах не были доказаны.

Применение у пожилых пациентов разрешено, однако на него распространяются меры предосторожности и предупреждения, часто требующие тщательного контроля функции почек.

Для пациентов, у которых диагностированы умеренные нарушения функции почек или нарушения функции печени нетяжелой степени, применение Ороксадина ограничено. Лечение в таких случаях проводится с особой осторожностью, может потребовать коррекции дозы и должно сопровождаться тщательным медицинским контролем, например, регулярным проведением печеночных проб, как это указано в Общей характеристике лекарственного средства.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Ороксадин (Ципрофибрат) имеет официально задокументированные схемы взаимодействия, которые регламентируют его использование с определенными лекарствами и веществами. Регулирующий профиль устанавливает ограничения на совместное применение, исходя из потенциала изменения воздействия или повышенного риска.

Противопоказанные и высокорискованные комбинации

Одновременное применение Ороксадина с любым другим фибратом формально противопоказано. Это ограничение установлено из-за задокументированного значительного увеличения риска тяжелой мышечной токсичности, включая рабдомиолиз. Совместное применение с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами) классифицируется регулирующими органами как не рекомендуемая комбинация вследствие фармакодинамического усиления риска, повышающего вероятность развития миопатии.

Модификация воздействия и эффекта

Активное вещество Ципрофибрат, как известно, потенцирует эффект Пероральных антикоагулянтов (таких как Варфарин) путем вытеснения из связи с белками плазмы. Это взаимодействие требует обязательного снижения и тщательной корректировки дозировки антикоагулянта. И наоборот, Секвестранты желчных кислот вызывают снижение всасывания Ороксадина, что может привести к уменьшению его эффективности. Кроме того, Ципрофибрат требует осторожности при использовании с Пероральными гипогликемическими средствами, поскольку такая комбинация несет задокументированный риск развития гипогликемии.

Ограничения, связанные с веществами и особыми группами пациентов

В регулирующих документах указаны специфические состояния, которые усиливают серьезность рисков взаимодействия. Такие факторы, как Нарушение функции почек, Гипотиреоз и Злоупотребление алкоголем, прямо отмечены как увеличивающие общую предрасположенность к мышечной токсичности, связанной с взаимодействием.

Advertisements

Механизм действия

Активация ядерного рецептора PPAR-альфа и модуляция генов

Ороксадин начинает свое действие путем селективного связывания и активации альфа-рецептора, активируемого пролифераторами пероксисом (PPARalpha), который является ядерным рецептором и функционирует как фактор генетической транскрипции в печени и других тканях, участвующих в обмене веществ. Данное взаимодействие приводит к модуляции экспрессии генов, влияя на синтез ключевых метаболических ферментов и белков, задействованных в транспорте и катаболизме жиров.


Двойное действие на клиренс триглицеридов и компоненты ЛПВП

Механизм действия ускоряет катаболизм липопротеинов, богатых триглицеридами. Этот каскад происходит за счет повышения активности (ап-регуляции) Липопротеинлипазы (ЛПЛ) — фермента, гидролизующего триглицериды, и одновременного снижения активности (даун-регуляции) его естественного ингибитора, АпоС-III. Кроме того, механизм стимулирует выработку АпоА-I и АпоА-II, которые являются структурными компонентами, способствующими повышению уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), тем самым облегчая обратный отток холестерина из тканей.


Модуляция использования жирных кислот в печени

Ороксадин задействует механизмы, способствующие использованию и расщеплению жирных кислот в печени посредством усиленного бета-окисления. Перенаправляя жирные кислоты на производство энергии и одновременно подавляя образование новых частиц ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), этот механизм систематически уменьшает пул субстратов, доступных для синтеза триглицеридов, что приводит к результирующей системной модуляции липидного обмена.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать Ороксадин

Ороксадин (Ципрофибрат) является пероральным лекарственным средством с протоколами применения, установленными регулирующими органами для обеспечения надлежащего использования. Рекомендации предписывают, что эта терапия должна начинаться и поддерживаться в качестве дополнения к назначенной диете и другим нефармакологическим мерам, таким как физические упражнения.


Стандартный режим дозирования и введения

Одобренный путь введения — строго пероральный, с использованием таблеток или капсул в дозировке 100 мг. Для большинства взрослых пациентов стандартный и максимально рекомендованный режим — это фиксированная доза 100 мг, принимаемая один раз в сутки. Регулирующие инструкции указывают, что эта доза не должна быть превышена. Время приема может быть гибким, поскольку лекарство можно принимать независимо от приема пищи, но для эффективности рекомендуется соблюдать последовательность ежедневного приема.


Особые указания по применению

При приеме таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой. Если таблетка имеет разделительную линию (риску), она предназначена только для облегчения проглатывания, а не для деления единицы на меньшие дозы.

Инструкции по пропуску дозы гласят, что пациент должен принять дозу, как только вспомнит о ней; однако, если вскоре наступает время следующего запланированного приема, пропущенную дозу следует полностью пропустить. Пациент должен строго избегать приема двойной дозы для компенсации пропущенной. Терапия, как правило, предназначена для длительного применения и требует периодической оценки эффективности через несколько месяцев.


Корректировка дозы для особых групп пациентов

Официальная инструкция требует специфической коррекции дозы в зависимости от функции почек:

  • Умеренное нарушение функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин): Доза должна быть снижена до одной таблетки 100 мг, принимаемой через день.
  • Дети: Использование не рекомендуется, поскольку безопасность и эффективность не были установлены в этой популяции.
Advertisements

Современные клинические данные

Данные клинических исследований и обзор доказательной базы Ороксадина

Ороксадин, активным компонентом которого является ципрофибрат, был изучен в исследованиях, посвященных оценке его влияния на жировой обмен (липиды) при нарушениях баланса жиров в крови, известных как дислипидемия. Имеющаяся доказательная база, как правило, включает рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и систематические обзоры, которые анализировали его связь с изменениями определенных уровней жиров в крови в течение заданных периодов времени. Эти исследования формируют более широкую доказательную базу, на которую опираются регуляторные органы при определении его использования.


Доказательная база применения при тяжелой гипертриглицеридемии

Исследования, посвященные тяжелой гипертриглицеридемии, включают краткосрочные РКИ, изучавшие связь между приемом препарата и очень высокими концентрациями триглицеридов (ТГ) натощак у взрослых. В качестве основного фокуса исследований отслеживалось изменение концентрации ТГ в плазме, а также изучались биомаркеры, связанные с системным дисбалансом. Полученные данные описывают закономерности измеримых изменений концентрации ТГ. Однако продолжительность наблюдения в конкретных испытаниях была ограничена, и долгосрочные результаты в отношении значимых клинических событий (например, сердечно-сосудистых осложнений) не были полностью установлены в рамках этой конкретной доказательной базы.

Доказательная база применения при смешанной гиперлипидемии

Исследования, посвященные смешанной гиперлипидемии (одновременное повышение уровня триглицеридов и холестерина), включают РКИ, в которых отслеживались изменения нескольких параметров жирового обмена в крови, включая ТГ, холестерин ЛПВП (HDL-C) и холестерин, не входящий в ЛПВП (Non-HDL Cholesterol). Исследователи контролировали изменения концентраций в течение установленных интервалов у взрослых с этим специфическим профилем дислипидемии. Доказательная база является ограниченной, поскольку имеющиеся исследования ципрофибрата зачастую носят краткосрочный характер (обычно не более 4 месяцев), что дает ограниченное представление о длительном сохранении достигнутых уровней липидов. Доказательства, подтверждающие долгосрочное влияние на важные клинические исходы, не были полностью установлены.


Долгосрочные данные, особые популяции и неопределенность

Долгосрочные исследования ограничены, поскольку ключевые испытания, как правило, имели ограниченную продолжительность наблюдения (от 8 недель до 4 месяцев). Длительные эффекты не были полностью установлены, и исследования предоставляют контекст, но не индивидуальные прогнозы относительно устойчивого применения. Кроме того, данные по определенным группам остаются недостаточными. Специализированные исследования ограничены для пожилых людей, и в целом отсутствует необходимое количество крупномасштабных испытаний, посвященных применению в педиатрической популяции.

В целом, достоверность данных ограничивается скромным размером выборок в некоторых конкретных испытаниях и необходимостью получения всеобъемлющих данных большой продолжительности в отношении клинических событий. Исследования дают представление о краткосрочных изменениях, но не определяют, будет ли реакция отдельного пациента аналогичной в течение длительного периода времени.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Ороксадине


В: Ороксадин относится к тому же типу лекарств, что и [аналогичное непатентованное название]?

Официальные классификации относят Ороксадин к типу лекарственных средств, называемых фибратами. Его действующее вещество — ципрофибрат, и он принадлежит к фармакологическому классу липидомодифицирующих средств, используемых для коррекции нарушений жирового обмена в крови. Регуляторные предупреждения строго запрещают принимать Ороксадин вместе с любым другим препаратом из класса фибратов из-за задокументированных рисков для безопасности.


В: Почему некоторые говорят, что принимают Ороксадин при [неуказанное или распространенное, но неточное состояние]?

Регуляторные документы четко определяют официальное назначение Ороксадина. Препарат показан как дополнение к предписанной диете и изменениям образа жизни для лечения тяжелой гипертриглицеридемии и смешанной гиперлипидемии. Официальная информация ограничивает его использование только этими двумя конкретными состояниями.


В: Как быстро обычно начинает действовать Ороксадин?

Официальная информация о действии препарата показывает, что максимальная концентрация в крови обычно достигается примерно через один час после приема. Однако терапевтические изменения уровня жиров в крови не происходят мгновенно. Липидомодифицирующие эффекты, как правило, оцениваются врачами через несколько недель непрерывного лечения.


В: Является ли Ороксадин стероидом?

Нет, Ороксадин не классифицируется как стероид. Он принадлежит к фармакологическому классу фибратов — группе лекарств, используемых для снижения высокого уровня жиров в крови. Официально он классифицируется как антигиперлипидемическое средство.


В: Вызывает ли Ороксадин привыкание или зависимость?

Регуляторные органы не классифицируют Ороксадин (ципрофибрат) как контролируемое или подлежащее учету вещество. Эта официальная классификация указывает на то, что лекарство не считается вызывающим привыкание или зависимость.


В: В чем разница между Ороксадином и плацебо в исследованиях?

В клинических исследованиях, на основании которых было выдано разрешение на его применение, наблюдалось, что Ороксадин приводит к измеримым изменениям уровня жиров в крови, таких как триглицериды и холестерин ЛПВП. Плацебо, являющееся неактивным лечением, не продемонстрировало этих специфических изменений в исследованиях.


В: Известно ли, что Ороксадин вызывает выпадение волос?

Некоторые официальные информационные документы для пациентов указывают выпадение волос, или облысение, в качестве сообщаемого побочного эффекта Ороксадина. Регуляторные источники классифицировали этот эффект как Частый, предполагая, что он может затрагивать до 1 из 10 человек согласно данным испытаний.


В: Может ли Ороксадин повысить мою чувствительность к солнцу?

Официальная информация по безопасности отмечает, что тяжелые кожные реакции являются возможным симптомом аллергической реакции на Ороксадин. Признаки этой реакции могут включать повышенную чувствительность к солнцу (фоточувствительность).


В: Считается ли Ороксадин препаратом первой линии для лечения [одобренное состояние]?

Регуляторные документы указывают, что Ороксадин должен использоваться в качестве дополнения к диете и другим нефармакологическим мерам, таким как физические упражнения. Хотя его применение рассматривается как основной терапевтический выбор при тяжелой гипертриглицеридемии, классификация «препарат первой линии» часто зависит от конкретных международных или местных клинических рекомендаций.


В: Каков риск аллергической реакции на Ороксадин?

Регуляторная маркировка устанавливает, что задокументированная гиперчувствительность к ципрофибрату является абсолютным противопоказанием, что означает, что использование препарата запрещено для этих лиц. Были сообщения об острых аллергических реакциях, включая тяжелую кожную сыпь и отек, которые требуют немедленной отмены препарата.


В: Является ли Ороксадин контролируемым веществом Списка IV?

Нет, Ороксадин (ципрофибрат) не включен в списки контролируемых или подлежащих учету веществ основными регулирующими органами.


В: Как Ороксадин перерабатывается организмом (метаболизм)?

Официальная фармакокинетическая информация описывает, как препарат обрабатывается организмом. Ципрофибрат быстро всасывается и в основном связывается с белками в крови. Он выводится из организма преимущественно через почки, главным образом в виде химически модифицированного соединения, называемого метаболитом глюкуроконъюгатом.


В: Что произойдет, если принять слишком много Ороксадина?

Официальная информация о передозировке Ороксадином ограничена. В случаях, когда была принята чрезмерная доза, медицинское лечение обычно сосредоточено на обеспечении поддерживающей терапии для пациента. Этот подход, как правило, включает облегчение симптомов и тщательное наблюдение за клиническим состоянием человека.


В: Доступен ли Ороксадин в качестве непатентованного препарата (дженерика)?

Да, действующим веществом является Ципрофибрат, который представляет собой Международное непатентованное наименование (МНН). Официальные данные показывают, что этот активный компонент широко доступен во всем мире как в дженерических, так и в различных фирменных формах.


В: Почему Ороксадин отпускается только по рецепту?

Статус отпуска только по рецепту связан с профилем безопасности препарата, согласно регуляторным предупреждениям. Использование Ороксадина требует профессионального наблюдения и контроля, в частности из-за задокументированного риска мышечной токсичности, известной как миопатия или рабдомиолиз. Для безопасного продолжения лечения необходима регулярная оценка функции почек и печени.


В: Есть ли какие-либо распространенные продукты питания или напитки, которых следует избегать при приеме Ороксадина?

Регуляторные документы явно отмечают, что злоупотребление алкоголем может увеличить риск мышечной токсичности, связанной с приемом Ороксадина. За исключением этого конкретного предупреждения, препарат в целом можно принимать независимо от приема пищи.


В: Какие ингредиенты входят в состав Ороксадина?

Единственным активным ингредиентом этого лекарства является Ципрофибрат. Неактивные ингредиенты, часто называемые вспомогательными веществами, также присутствуют, но могут различаться у разных производителей. Общие неактивные компоненты, перечисленные в информации о продукте, часто включают такие вещества, как моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.


В: Нужны ли какие-либо конкретные анализы перед началом приема Ороксадина?

Регуляторные тексты подчеркивают необходимость мониторинга функции печени и почек на протяжении всего курса лечения. Следовательно, тесты для оценки как функции печени, так и функции почек обычно требуются в начале лечения для подтверждения пригодности пациента и установления исходных значений.


В: Почему Ороксадин не подходит людям с [противопоказанное состояние]?

Официальные противопоказания, например, при тяжелых нарушениях функции печени или почек, устанавливаются из-за связанных с ними серьезных рисков. Использование препарата в этих состояниях значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая тяжелый распад мышечной ткани, который формально называется рабдомиолизом.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Oroxadin?

Официальные требования к хранению

Регуляторные органы требуют, чтобы Ороксадин (Ципрофибрат) хранился при определенных условиях для сохранения его эффективности и стабильности. Препарат всегда должен находиться в недоступном для детей месте и вне поля их зрения.

Условие Требование
Температура Хранить при температуре не выше 30 C.
Упаковка Хранить в оригинальной упаковке, плотно закрытой.
Защита Защищать от влаги.

Официальные инструкции по утилизации

Официальная маркировка содержит четкие инструкции по надлежащей утилизации неиспользованного или просроченного лекарства, которым необходимо следовать для защиты окружающей среды. Запрещено выбрасывать Ороксадин вместе с бытовыми отходами или смывать его в унитаз или раковину. По вопросам экологически безопасных методов утилизации неиспользованных лекарств следует обращаться к фармацевту или в местную службу по обращению с отходами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Oroxadin найден в:

A-Z Индекс: