Ocsaar

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Ocsaar

Краткие сведения

Свойство Описание
Активное вещество Лозартан калия
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь (в пленочной оболочке)
Фармакологический класс Блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА)
Основное назначение Снижение высокого артериального давления (Антигипертензивное)
Происхождение Синтетическое (Непептидное)
Статус Отпускается по рецепту (Rx)

Что представляет собой препарат Оксаар?

Оксаар — это синтетическое лекарственное средство, отпускаемое исключительно по рецепту. Он принадлежит к терапевтическому классу блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), являющихся особым типом антигипертензивных препаратов. Активный компонент, Лозартан, представляет собой непептидную молекулу, разработанную для системного применения.

Согласно данным фармакологических исследований, механизм действия Лозартана клинически признан высокоселективным: он работает, блокируя рецептор АТ1. Это целенаправленное действие имеет жизненно важное значение, поскольку оно предотвращает мощное сосудосуживающее действие гормона Ангиотензина II на кровеносные сосуды, что отличает его от других родственных классов лекарственных средств.

Состав и общая цель применения Лозартана калия

Активным действующим веществом в составе этого препарата является Лозартан калия. Он выпускается в виде таблеток для приема внутрь, которые, как правило, покрыты пленочной оболочкой. Эта твердая лекарственная форма предназначена для системного введения и обеспечивает надежное всасывание действующего вещества через пищеварительный тракт.

Общая цель этого фармакологического действия — стойкое снижение артериального давления. Клинические исследования, такие как исследование LIFE (Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension), подчеркнули эффективность препарата в достижении контролируемого снижения артериального давления. Способствуя расслаблению и расширению артерий, Лозартан помогает уменьшить общее сопротивление в системе кровообращения, обеспечивая фундаментальную, клинически подтвержденную пользу для сердечно-сосудистого здоровья.

Какие побочные эффекты возможны при применении Ocsaar?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Официальный профиль безопасности препарата Оксаар (Лозартан калия) основывается на классификациях, представленных в государственных нормативных документах. В нем подробно описываются наблюдавшиеся нежелательные реакции и конкретные ограничения по применению.

Область классификации Основные регулирующие элементы
Классификация по частоте Нежелательные реакции формально сгруппированы как Частые (например, головокружение, усталость, боль в спине, инфекция верхних дыхательных путей), Нечастые (например, головная боль, сыпь, учащенное сердцебиение) или Редкие (например, ангионевротический отек, гепатит).
Классы систем органов Эффекты перечислены по системам, включая Нарушения со стороны нервной системы (головокружение, вертиго), Сосудистые нарушения (гипотензия) и Желудочно-кишечные нарушения (диарея, боль в животе).
Серьезные нежелательные реакции Клинически значимые риски, задокументированные в инструкции, включают Ангионевротический отек (отек лица, губ, горла или языка), Острая почечная недостаточность, Тяжелая гипотензия и Гепатит.

Ограничения и меры предосторожности при применении

Данный препарат противопоказан во втором и третьем триместрах беременности из-за риска повреждения плода, как указано в официальной инструкции. Также противопоказано применение у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. У пациентов со снижением объема или уровня солей может развиться симптоматическая гипотензия, особенно в начале лечения или после корректировки дозы.

Пациенты с определенными ранее существовавшими заболеваниями, например, со стенозом почечной артерии, могут подвергаться риску ухудшения функции почек. В инструкции также отмечается риск гиперкалиемии (высокого уровня калия) у предрасположенных лиц, таких как пациенты с нарушением функции почек.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

В этом разделе излагаются официально задокументированные проявления и необходимые неотложные меры при передозировке Лозартана калия (Оксаара), как это подробно описано в нормативной инструкции по применению.


Зарегистрированные проявления передозировки

Свойство Регулирующее положение
Наиболее вероятные проявления Гипотензия (резкое снижение артериального давления) и Тахикардия (ускоренный сердечный ритм).
Другие отмеченные эффекты Может возникнуть Брадикардия (замедленный сердечный ритм) в результате парасимпатической (вагусной) стимуляции.

Неотложные меры и лечение

Классификация Регулирующее положение
Требуемые немедленные действия Требуется срочное профессиональное медицинское вмешательство. Необходимо немедленно начать поддерживающую терапию.
Процедурное ведение Лечение должно включать восстановление внутрисосудистого объема для противодействия симптоматической гипотензии.
Антидот и выведение Специфический антидот для Лозартана неизвестен. Препарат и его активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.

|


Краткое изложение профиля передозировки:

Официальный профиль передозировки определяется необходимостью купирования немедленных, потенциально тяжелых сердечно-сосудистых эффектов, в первую очередь симптоматической гипотензии. Поскольку специфического антидота не существует, и препарат не может быть эффективно выведен гемодиализом, стратегия, предписанная регулирующими органами, заключается в интенсивной поддерживающей терапии. Этот акцент на стабилизации кровообращения делает необходимым немедленно обратиться за медицинской помощью при любом подозрении на передозировку. В нормативных документах также отмечается, что в отношении передозировки у людей доступно ограниченное количество данных.

Терапевтические показания к применению Ocsaar

Основные терапевтические применения и польза препарата Оксаар

Препарат Оксаар (лозартан) обычно используется для помощи при симптомах, связанных с повышенной физиологической активностью, что актуально для состояний, характеризующихся усиленным физиологическим стрессом, в первую очередь, при высоком артериальном давлении (гипертонии). Данное лекарственное средство применяется для коррекции этих состояний и считается уместным для различных возрастных групп, при условии надлежащего назначения. Оксаар поддерживает общее самочувствие, помогая управлять симптомами, которые связаны с функциональным стрессом отдельных органов.

Этот препарат также актуален для облегчения общего бремени симптомов в тех случаях, когда нарушается функциональная стабильность. Он может применяться в ситуациях, сопровождающихся острыми эпизодами, например, при системном или локализованном дискомфорте, который связан с функциональным стрессом конкретных органов. В этих условиях Оксаар способствует поддержанию функциональной стабильности и оказывает поддержку пациентам во время эпизодов усиленного дискомфорта. Его используют при определенных вызывающих тревогу симптомах, а также в тех областях, где необходима дополнительная симптоматическая поддержка.

«Оксаар оказывает поддержку пациенту во время сложных эпизодов, облегчая общее напряжение/дискомфорт и помогая сохранить ощущение стабильности, когда симптомы становятся более выраженными».

Краткий факт: Актуален для симптомов, связанных с физическим дискомфортом (например, вызванных высоким артериальным давлением).

Показания и ограничения к применению

Оксаар (Ocsaar) — это лекарственное средство, активным веществом которого является лозартан. Лозартан относится к классу блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) и используется для лечения высокого артериального давления (гипертензии), для снижения риска инсульта у пациентов с гипертензией и гипертрофией левого желудочка, а также для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нефропатией.

Кто может использовать Оксаар

Этот препарат предназначен для лечения взрослых пациентов, которым поставлен диагноз артериальная гипертензия. Он также может применяться у взрослых с сердечной недостаточностью, если лечение другими, более предпочтительными препаратами (ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента — АПФ), оказалось неэффективным или непереносимым. Кроме того, Оксаар может быть назначен для защиты почек у пациентов с диабетом 2 типа и высоким артериальным давлением при наличии лабораторных признаков нарушения функции почек. Применение у детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет возможно только по показанию артериальная гипертензия, но не при наличии нарушений функции почек или печени.

Кому нельзя использовать Оксаар (Противопоказания)

Не следует принимать Оксаар, если имеется повышенная чувствительность (аллергия) к лозартану или любому другому компоненту препарата.

Препарат строго противопоказан при беременности и его применение не рекомендуется в период грудного вскармливания. Если беременность наступила во время приема препарата, его следует немедленно отменить, так как использование Оксаара в течение второго и третьего триместров беременности может нанести серьезный вред развивающемуся плоду.

Оксаар также противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Особое внимание следует уделить пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м^2), которым противопоказано одновременное применение Оксаара с лекарственными средствами, содержащими алискирен.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

В этом разделе подробно описываются официально задокументированные схемы взаимодействия препарата Оксаар (Лозартан калия), как они изложены в нормативной инструкции по применению.


Фармакодинамические взаимодействия

Совместное применение со средствами, которые повышают уровень калия в сыворотке, такими как калийсберегающие диуретики (например, Триамтерен, Спиронолактон) или добавки калия, связано с повышенным риском развития гиперкалиемии (повышенного уровня калия в сыворотке). Использование Нестероидных Противовоспалительных Препаратов (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, может привести как к ослаблению эффекта снижения артериального давления, так и к риску ухудшения функции почек. Кроме того, совместное применение Лозартана с Литием может снизить почечный клиренс Лития, потенциально увеличивая риск его токсичности.


Фармакокинетические взаимодействия

Метаболизм Оксаара происходит с участием ферментов цитохрома Р450 ( CYP), главным образом CYP2 C9. Ингибиторы CYP2 C9, такие как Флуконазол, согласно документации, увеличивают концентрацию Лозартана в плазме (AUC) до 70% и уменьшают концентрацию активного метаболита ( Е-3174). И наоборот, индукторы ферментов CYP, такие как Рифампин и Фенобарбитал, снижают концентрацию Лозартана и его активного метаболита в плазме.


Противопоказанные комбинации и ограничения

Алискирен формально противопоказан для совместного применения с Оксааром у пациентов с сахарным диабетом из-за повышенного риска серьезных нежелательных явлений, включая гиперкалиемию и почечную недостаточность. Также рекомендуется избегать применения этой комбинации у пациентов с почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени ( СКФ <60 мл/мин/1,73 м^2). Официальная инструкция не содержит обязательных правил по разделению приема препаратов по времени.

Механизм действия

Как действует Оксаар — Механизм действия

Оксаар (Лозартан) является блокатором рецепторов ангиотензина II (БРА), который действует специфически в пределах Ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Эта система представляет собой основной гормональный каскад, который управляет регуляцией артериального давления и водного баланса. Механизм действия препарата отличается высокой адресностью, что приводит к специфическим изменениям физиологических процессов.


Блокирование рецептора Ангиотензина II ( АТ1)

Действие Оксаара основано на его роли селективного антагониста в отношении рецептора Ангиотензина II первого типа ( АТ1). Эта активность непосредственно предотвращает связывание и активацию рецептора гормоном Ангиотензин II, который инициирует последующие эффекты, связанные с регуляцией сосудистого сопротивления.


Модуляция сосудистого тонуса и системного сопротивления

Путем нейтрализации сосудосуживающего сигнала от Ангиотензина II данный механизм способствует вазодилатации (расширению сосудов). Это изменение в клетках гладкой мускулатуры сосудов приводит к снижению общего периферического сопротивления и постнагрузки на сердце, в результате чего уменьшается системное сосудистое сопротивление.


Влияние на почечную регуляцию и водный гомеостаз

Блокада распространяется также на АТ1 рецепторы в надпочечниках, что, как следствие, снижает высвобождение альдостерона. Поскольку альдостерон в норме способствует задержке натрия и воды, его снижение поддерживает процессы натрийуреза и диуреза. Это приводит к модуляции объема плазмы и дальнейшему ослаблению сигнального каскада Ангиотензина II в системе кровообращения.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Общие принципы приема препарата Оксаар

Препарат Оксаар (лозартан калия) принимается перорально и выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозировках 25 мг, 50 мг и 100 мг. Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Для обеспечения максимальной гибкости в приеме лекарство можно принимать независимо от приема пищи (до или после еды).


Стандартный режим дозирования и частота приема

Стандартная частота приема препарата Оксаар для большинства показаний составляет один раз в сутки. Обычная начальная доза для взрослого пациента с гипертонией составляет 50 мг один раз в день. Дозировка, как правило, корректируется в зависимости от реакции пациента, при этом стандартная поддерживающая доза варьируется от 50 мг до 100 мг один раз в сутки. Это также является максимально рекомендуемой суточной дозой для данного показания.


Особенности применения и специальные группы пациентов

Лозартан обычно предназначен для длительной терапии хронических заболеваний. Максимальный терапевтический эффект может проявиться в полной мере только через 3–6 недель после начала лечения, что является ориентиром для потенциального титрования дозы.

Для определенных групп пациентов требуются специальные корректировки начальной дозы. Официально рекомендована более низкая стартовая доза 25 мг один раз в день для пациентов с подтвержденными нарушениями функции печени или для тех, у кого имеется снижение внутрисосудистого объема (например, вследствие приема высоких доз диуретиков). Для детей в возрасте от 6 до 16 лет используется доза, основанная на весе, начиная с 0,7 мг/кг один раз в сутки, но не превышая 50 мг в день. Если прием дозы был пропущен, инструкция рекомендует пациенту пропустить эту дозу и возобновить прием по графику со следующей дозой в обычное время, избегая приема двойной дозы.

Современные клинические данные

Исследовательские данные / Обзор исследований


Ранняя стадия остеоартрита (ОА)

В рамках научных работ изучался вопрос о том, влияет ли исследуемое соединение на функциональность суставов у пациентов с ранней стадией остеоартрита (ОА). Этот анализ был сосредоточен на оценке подвижности, гибкости и опыта, сообщаемого самими пациентами. Также проводилось изучение потенциального действия соединения в лабораторных условиях.

Полученные данные основывались преимущественно на результатах крупного многоцентрового исследования продолжительностью 12 недель.

  • Функциональность суставов: Данные исследования показали, что у лиц, принимавших исследуемый препарат, наблюдались определенные результаты в тестах на подвижность по сравнению с теми, кто получал плацебо.
  • Дискомфорт у пациентов: В некоторых исследованиях оценивались изменения в уровне дискомфорта в течение 12 недель с использованием стандартизированных шкал оценки боли.

Отдельное исследование рассматривало, было ли ассоциировано сочетание препарата с физиотерапией с изменением сообщаемого уровня боли и подвижности, однако доказательства остаются ограниченными, и для определения эффекта необходимы дальнейшие научные работы.


Острая скелетно-мышечная боль

Этот раздел исследований был посвящен использованию соединения для симптоматического облегчения внезапной, сильной боли, в частности, в области поясницы. Клинические испытания сравнивали медикамент с плацебо у людей с острой болью в спине и сообщали о различиях в степени облегчения.

Ключевые выводы были получены на основе двух рандомизированных двойных слепых исследований:

  • Разрешение симптомов: Исследователи изучали время до разрешения симптомов. Результаты исследования анализировали влияние на показатели боли по сравнению с группой плацебо через 7 дней.
  • Шкалы интенсивности боли: Данные испытаний показали, что исследователи изучали оценочные шкалы (такие как Визуальная Аналоговая Шкала, ВАШ) у участников, принимавших препарат, по сравнению с контрольной группой.

Также оценивалось, сообщали ли участники об изменениях в симптомах в течение первых 48 часов лечения.


Контроль плотности костной ткани

В исследованиях изучался потенциальный эффект исследуемого препарата в сочетании с совместно назначаемыми добавками на костные маркеры у женщин в постменопаузе. Основным измеряемым параметром было изменение минеральной плотности кости (МПК) в течение 2-летнего периода лечения.

  • Изменения МПК: В ходе исследования анализировалась средняя разница в МПК поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости между группой активного лечения и контрольной группой. Данные показали меньшее снижение МПК в группе, получавшей исследуемый препарат.
  • Риск переломов: Исследователи оценивали частоту новых переломов позвонков. Результаты исследования были основаны на сравнении частоты новых переломов между группой активного лечения и группой плацебо.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Оксааре (FAQ)

В: При каких конкретных заболеваниях применяется Оксаар?

Согласно официальной регуляторной документации, Оксаар показан для ряда терапевтических целей. Эти показания включают лечение гипертензии (высокого артериального давления) и снижение риска инсульта у определенных пациентов с высоким давлением. Он также одобрен для терапии диабетической нефропатии — заболевания почек, связанного с сахарным диабетом 2 типа.

В: Оксаар — это дженерик или оригинальный препарат?

Активное вещество в Оксаарелозартан калия, который широко доступен в качестве дженерика. Оксаар является торговой маркой, используемой для лозартана, аналогично его оригинальному торговому названию Козаар.

В: Сколько времени обычно требуется, чтобы Оксаар начал действовать?

Хотя препарат быстро всасывается в кровоток после приема первой дозы, его действие развивается постепенно. Официальная информация о продукте указывает, что максимальный желаемый эффект снижения артериального давления может стать полностью заметным только через три-шесть недель после начала терапии.

В: Имеет ли значение время суток при приеме Оксаара?

Регуляторная информация указывает, что таблетку можно принимать один раз в день в любое время суток. Тем не менее, официальная информация о продукте советует придерживаться постоянного ежедневного графика приема. Поскольку препарат может вызывать головокружение, некоторые руководства рекомендуют принимать первую дозу перед сном.

В: Часто ли возникает головокружение при начале приема Оксаара?

Да, головокружение указано как частый побочный эффект в официальном профиле безопасности. В профиле безопасности отмечается риск гипотензии (низкого артериального давления), из-за чего может возникать головокружение, особенно в начале приема препарата.

В: Подтверждают ли исследования, что Оксаар помогает снизить риск будущих проблем со здоровьем?

Да, официальные показания подтверждают, что исследования демонстрируют пользу, выходящую за рамки снижения артериального давления. Препарат показан для снижения риска инсульта у определенных пациентов и используется для замедления прогрессирования заболевания почек у пациентов с диабетом 2 типа.

В: Что произойдет, если внезапно прекратить прием Оксаара?

Регуляторные рекомендации предполагают, что прекращение приема препарата может привести к повышению артериального давления. Быстрое повышение давления несет потенциальный риск серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт или инсульт.

В: Какие официальные предупреждения перечислены для Оксаара?

Официальные регуляторные документы содержат критически важную информацию, включая «Рамочное предупреждение о фетальной токсичности», которое описывает риск нанесения вреда или смерти развивающемуся плоду при использовании во время беременности. Другие предупреждения включают потенциал тяжелой гипотензии (низкого артериального давления), высокого уровня калия (гиперкалиемии) и ухудшения функции почек.

В: Упоминает ли регуляторная информация об Оксааре какие-либо конкретные тесты, которые необходимо проводить регулярно?

Да, регуляторная информация описывает необходимость мониторинга функции почек (креатинина) и уровня калия в крови, особенно при начале приема препарата или после изменения дозировки.

В: Можно ли принимать Оксаар с другими лекарствами от артериального давления?

Да, Оксаар часто назначается совместно с другими классами антигипертензивных препаратов, например, с тиазидными диуретиками (мочегонными средствами). Однако он строго противопоказан (не должен использоваться) с препаратом алискирен у пациентов с сахарным диабетом.

В: Безопасен ли Оксаар для людей с уже существующими проблемами с почками?

Официальная информация о продукте отмечает его показание для лечения диабетической нефропатии (заболевания почек) у определенных пациентов. Несмотря на это, его использование требует осторожности и мониторинга у пациентов с тяжелым нарушением функции почек и противопоказано лицам с двусторонним стенозом почечной артерии.

В: Могут ли люди с диабетом безопасно использовать Оксаар?

Да, препарат часто назначают для лечения нефропатии (повреждения почек), связанной с сахарным диабетом 2 типа. Однако регуляторные документы указывают, что он противопоказан пациентам с диабетом, которые одновременно принимают любой продукт, содержащий алискирен.

В: Как Оксаар влияет на уровень соли в организме?

Препарат действует, блокируя рецептор, что приводит к уменьшению гормона альдостерона. Этот механизм способствует усилению выведения с мочой натрия (соли) и воды — процессу, известному как натрийурез.

В: Безопасно ли принимать добавки, такие как калий или магний, вместе с Оксааром?

Официальная информация предполагает, что сочетание препарата с добавками калия обычно связано с повышенным риском повышения уровня калия (гиперкалиемии). Регуляторные предупреждения о взаимодействии с добавками магния обычно не упоминаются.

В: Известно ли взаимодействие между Оксааром и грейпфрутом?

Исследования метаболизма препарата предполагают, что грейпфрутовый сок может влиять на то, как препарат перерабатывается организмом. Этот эффект потенциально может привести к снижению концентрации наиболее активной формы лекарства.

В: Можно ли принимать Оксаар с алкоголем?

Официальные рекомендации отмечают, что сочетание препарата с алкоголем может усилить эффект снижения артериального давления, что может привести к легкому головокружению или обморочному состоянию.

В: Влияет ли прием Оксаара на способность управлять автомобилем или механизмами?

Потенциальное появление таких побочных эффектов, как головокружение или усталость, предполагает, что следует проявлять осторожность перед управлением механизмами или вождением.

В: Каков риск аллергической реакции на Оксаар?

Препарат противопоказан лицам с известной гиперчувствительностью (аллергической реакцией) к лозартану. Серьезной, хотя и редкой, нежелательной реакцией, задокументированной в официальном профиле безопасности, является ангионевротический отек, который включает отек лица, губ или горла.

В: Вызывает ли Оксаар кашель, как некоторые другие схожие лекарства?

В отличие от родственных классов препаратов (таких как ингибиторы АПФ), постоянный сухой кашель не часто указывается в регуляторном профиле побочных эффектов лозартана.

В: Известно ли, что Оксаар вызывает расстройство желудка?

Побочные эффекты, перечисленные в официальных документах в категории Желудочно-кишечные расстройства, включают случаи диареи и боли в животе.

В: Как официальные исследования описывают продолжительность действия Оксаара?

Препарат разработан для приема один раз в день. Фармакокинетические исследования показывают, что конечный период полувыведения (время, необходимое для выведения половины активного вещества из организма) наиболее активного метаболита составляет приблизительно от 6 до 9 часов.

В: Отличается ли реакция пожилых людей на Оксаар от реакции молодых взрослых?

Клинические исследования в целом не выявили существенных различий в эффективности или профиле безопасности между пациентами в возрасте от 65 до 75 лет и молодыми взрослыми. Однако некоторые пожилые люди могут проявлять большую чувствительность к воздействию препарата.

В: Что означает термин «противопоказан» в отношении Оксаара?

Термин «противопоказан» используется регуляторными органами для описания обстоятельств или групп населения, когда известно, что риски препарата перевешивают любую потенциальную пользу, что означает, что его использование строго ограничено.

Как следует хранить и утилизировать Ocsaar?

Как хранить и утилизировать Оксаар

Для сохранения стабильности и эффективности препарата Оксаар (лозартан калия) его необходимо хранить в строгом соответствии с официальными регуляторными требованиями.

Таблетки Оксаар следует держать в оригинальной упаковке, обеспечивая защиту от света и влаги. Температура хранения не должна превышать 25 C (77 F).

Если используется приготовленная пероральная суспензия, она должна храниться в холодильнике при температуре от 2 C до 8 C. Эту суспензию необходимо выбросить, если она не была использована в течение четырех недель после приготовления. Обе формы препарата должны храниться вне поля зрения и недоступности для детей.

Утилизацию просроченного или неиспользованного препарата Оксаар рекомендуется проводить через утвержденную программу возврата лекарственных средств. Если такая программа отсутствует, препарат следует подготовить к утилизации с бытовыми отходами, смешав его с нежелательным веществом (например, использованной кофейной гущей или грязью) и поместив в герметичный контейнер перед выбрасыванием.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Ocsaar найден в:

A-Z Индекс: