Advertisements

Norigynon

Быстрые ссылки на важные разделы

Norigynon

Advertisements

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Norigynon

Ключевая информация

Характеристика Описание
Активные компоненты Валериат эстрадиола, Энантат норэтистерона
Форма выпуска Раствор для инъекций (Депо-препарат)
Фармакологический класс Гормональные контрацептивы для системного применения
Основное назначение Предотвращение беременности (Контрацепция)
Происхождение Синтетические гормоны

Что представляет собой Норигинон?

Норигинон — это фармацевтический препарат, отпускаемый строго по рецепту, который официально относится к категории Комбинированных Инъекционных Контрацептивов (КИК). Он входит в высокоуровневый фармакологический класс Гормональных контрацептивов для системного применения. Эта фиксированная доза гормонов клинически признана эффективной и используется специально для предотвращения беременности (контрацепции) у женщин репродуктивного возраста. Систематические обзоры отмечают, что комбинированные инъекционные контрацептивы являются высокоэффективным методом предотвращения беременности по сравнению с негормональными средствами.

Состав и особая форма выпуска

Норигинон является комбинированным продуктом, содержащим два основных синтетических гормона: Валериат эстрадиола, который выступает в качестве эстрогенного компонента, и Энантат норэтистерона, который обеспечивает прогестиновую активность. Данный состав выпускается в форме инъекционного раствора, разработанного как депо-препарат, где активные компоненты растворены в масляной основе. Исследования подтверждают надежный профиль медленного высвобождения Энантата норэтистерона при внутримышечном введении. Это означает, что лекарственное средство предназначено для обеспечения длительного гормонального покрытия в течение приблизительно одного месяца, не требуя ежедневного внимания. Данный носитель обуславливает необходимый путь введения — глубокую внутримышечную инъекцию, что позволяет гормональным составляющим высвобождаться медленно и последовательно в течение установленного периода времени.

Как Норигинон предотвращает беременность?

Комбинированное действие двух синтетических гормонов обеспечивает эффективную контрацепцию прежде всего за счет выраженного подавления овуляции, предотвращая выход яйцеклетки из яичников. Эстрогенный и прогестиновый компоненты также способствуют предотвращению беременности, создавая неблагоприятную среду для зачатия, в частности, путем модификации слизистой оболочки матки и увеличения густоты естественной слизи в шейке матки. Этот многосторонний гормональный контроль является определяющей основой для основной цели препарата — предотвращения беременности.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Norigynon?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

В этом разделе представлены официально документированные побочные реакции и характеристики безопасности для Норигинона (эстрадиола валерат/норэтистерона энантат), основанные строго на государственных регуляторных документах.

Наиболее частые побочные реакции

К наиболее частым или частым официально зарегистрированным побочным реакциям относятся: головная боль, тошнота, боль в животе, увеличение веса, боль/чувствительность в молочных железах, депрессивное настроение, изменение настроения, нерегулярные кровотечения (мажущие выделения, прорывные кровотечения) и аменорея (отсутствие менструаций). Эти реакции классифицируются в соответствии с такими системами органов, как желудочно-кишечный тракт, нервная система, репродуктивная система и молочные железы, психические расстройства и нарушения обмена веществ и питания.

Серьезные побочные реакции и ключевые предупреждения

Регуляторный профиль подчеркивает редкие, но серьезные проблемы безопасности, в первую очередь, потенциальный риск тромбоэмболических событий. К ним относится риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ), такой как тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, а также риск артериальных тромбоэмболических событий, таких как инсульт или инфаркт миокарда. Документально подтвержденные риски также включают возможность развития опухолей печени (доброкачественных или злокачественных) и некоторых злокачественных новообразований, чувствительных к половым стероидам.

Примечания по безопасности, связанные со временем применения и конкретными группами пациентов

Риск ВТЭ документально подтвержден как наиболее высокий в течение первого года использования препарата. Также задокументировано, что нерегулярные кровотечения или мажущие выделения часто возникают, особенно в течение первых месяцев применения.

Беременность является формальным противопоказанием; препарат не показан для применения во время беременности, и его введение должно быть прекращено, если беременность наступила. Использование, как правило, не рекомендуется в непосредственный послеродовой период, особенно если женщина находится на преимущественно грудном вскармливании.

Регуляторные ограничения (Противопоказания)

Официальные ограничения запрещают применение препарата при наличии уже существующих состояний, включая наличие или историю венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических событий, тяжелых заболеваний печени, сахарного диабета с поражением сосудов, а также известных или предполагаемых злокачественных новообразований, чувствительных к половым стероидам.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальный регуляторный профиль Норигинона основан на низкой острой токсичности его комбинированных гормональных компонентов. Регулирующие органы классифицируют передозировку как маловероятно опасную для жизни, и в официальных документах четко указано, что серьезных проблем не было зарегистрировано при случайном чрезмерном воздействии этого класса лекарственных средств, в том числе в случаях с участием детей. Эта оценка определяет необходимые действия в экстренной ситуации.

Документально подтвержденные клинические проявления передозировки, как правило, не являются тяжелыми и ограничиваются ожидаемыми гормональными эффектами. Официально перечисленные признаки и симптомы могут включать тошноту и рвоту. Общим отсроченным проявлением является возникновение обильного вагинального кровотечения или кровотечения отмены у женщин через несколько дней после события. Именно эти проявления следует контролировать.

Обязательным экстренным действием при подозрении на передозировку является немедленное обращение за медицинской помощью. Регуляторная информация подтверждает, что специфический антидот для этой гормональной комбинации неизвестен. В связи с этим необходимые процедуры лечения определяются как исключительно симптоматические и поддерживающие. Может потребоваться мониторинг жизненно важных показателей и тщательное наблюдение за любыми признаками побочных реакций или осложнений, как это указано в официальной информации по назначению для комбинированного гормонального класса.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Norigynon

Основная терапевтическая задача Норигинона заключается в обеспечении эффективной контрацепции, предлагая систематическое и длительное предотвращение беременности женщинам репродуктивного возраста. Данное применение обычно считается важным в контексте планирования семьи, особенно когда пациентам необходим надежный метод контрацепции, не требующий ежедневного внимания. Ключевое преимущество такого подхода — это постоянная и стабильная гормональная поддержка.

Помимо своей контрацептивной роли, Норигинон в целом может обеспечивать дополнительные преимущества, не связанные с предотвращением беременности, способствуя облегчению общего бремени симптомов. Его часто используют для помощи в управлении симптомами, связанными с болезненными менструальными спазмами (дисменорея), а также он может быть полезен при чрезмерных или обильных менструальных кровотечениях (меноррагия). Кроме того, препарат актуален для смягчения непредсказуемых нарушений менструального цикла. Постоянное гормональное воздействие помогает поддерживать функциональную стабильность в периоды, сопровождающиеся выраженными симптомами.

«Данное лекарственное средство часто применяется для помощи в управлении симптомами, связанными с физическим дискомфортом и системным дисбалансом, возникающими во время менструального цикла».

Краткий факт: Поддержка при менструальных симптомах
Симптомы, на которые оказывается воздействие Болезненные спазмы, обильные кровотечения и нерегулярность цикла
Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кто может и кто не может использовать Норигинон?

Критерии применения Норигинона строго определяются регулирующими органами и основываются на истории болезни пациентки и ее текущем физиологическом статусе.

Утвержденные показания и ограничения по возрасту

Норигинон показан только женщинам репродуктивного возраста, а именно после менархе (начала менструаций). Препарат официально не показан для применения после наступления менопаузы.

Абсолютные противопоказания (Когда нельзя использовать)

В соответствии с официальной регуляторной документацией, Норигинон противопоказан женщинам с историей венозных или артериальных тромботических событий (таких как тромбоз глубоких вен или инфаркт миокарда) или тем, у кого есть состояния, ведущие к высокому риску тромбоза. Применение также запрещено пациенткам с тяжелыми заболеваниями печени, известными или предполагаемыми злокачественными новообразованиями, чувствительными к половым стероидам, и опухолями печени. Дополнительные противопоказания включают недиагностированное вагинальное кровотечение, сахарный диабет с поражением сосудов и мигрень с очаговыми неврологическими симптомами.

Ограничения при беременности и в послеродовом периоде

Применение противопоказано во время беременности. Для женщин, находящихся на преимущественно грудном вскармливании, регуляторная документация обычно не рекомендует использование препарата в течение первых шести месяцев после родов. Хотя применение у пациенток с нарушением функции почек специально не изучалось, имеющиеся данные не предполагают необходимости изменения режима лечения.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Профиль официальных взаимодействий Норигинона строится вокруг особенностей метаболизма (фармакокинетического клиренса) его гормональных компонентов и установленных ограничений на комбинации.

Одновременное использование с определенными лекарственными средствами и веществами может изменять системное воздействие контрацептивных гормонов. В первую очередь, это касается индукторов печеночных ферментов, таких как противосудорожные средства Фенитоин и Карбамазепин, а также антибиотик Рифампицин. Эти вещества способны ускорять расщепление и выведение гормонов, что приводит к снижению их концентрации в плазме и потенциальному уменьшению эффективности контрацепции. Аналогичным образом, препараты, содержащие растительное средство Зверобой продырявленный, также задокументированы как индукторы ферментов, которые могут снизить системное воздействие гормонов.

И наоборот, ингибиторы ферментов, включая некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ и азольные противогрибковые средства, такие как Кетоконазол, могут замедлять клиренс гормонов, что приводит к повышению их концентрации в плазме.

Помимо этих метаболических взаимодействий, официальная регуляторная документация устанавливает строгие противопоказанные комбинации. Формально запрещено одновременное применение с режимами лечения гепатита С, содержащими Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир, с Дасабувиром или без него, из-за задокументированного риска значительного повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ). Контрацептивные гормоны также влияют на метаболизм других лекарств; например, в официальном профиле указано, что Норигинон может вызвать снижение концентрации Ламотриджина в плазме. Для этой инъекционной депо-формуляции не задокументировано никаких обязательных правил разделения приема по времени.

Advertisements

Механизм действия

Норигинон содержит синтетические стероидные гормоны: эстрадиола валерат (пролекарство эстрогена) и норэтистерона энантат (пролекарство прогестина). После внутримышечной инъекции пролекарства подвергаются гидролизу с образованием активных соединений – эстрадиола и норэтистерона, которые системно распределяются в организме. Механизм действия включает комбинированную агонистическую активность в отношении рецепторов эстрогена и прогестерона в тканях-мишенях, в первую очередь в гипоталамусе, гипофизе и репродуктивной системе.

Норэтистерон действует как агонист рецепторов прогестина в гипоталамусе и гипофизе. Это взаимодействие инициирует механизм отрицательной обратной связи, который подавляет пульсирующую секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из гипоталамуса. Возникающее в результате снижение стимуляции ГнРГ, поддерживаемое агонизмом эстрадиола, в свою очередь уменьшает высвобождение гипофизом гонадотропинов, в частности лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Это снижение на системном уровне циркулирующих гонадотропинов препятствует овуляторному пику ЛГ, останавливает развитие и созревание фолликулов, что блокирует выход яйцеклетки из яичника.

Норэтистерон в периферических тканях изменяет эндоцервикальную среду, повышая вязкость и клеточную плотность шеечной слизи. Одновременно комбинация гормонов вызывает изменение на клеточном уровне в эндометрии, приводя к клеточной атрофии и структурной стабилизации, что делает слизистую оболочку невосприимчивой к определенным физиологическим процессам.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные инструкции по применению Норигинона

Норигинон является комбинированным гормональным контрацептивом, который должен вводиться в виде инъекции медицинским работником. Соблюдение официальных инструкций по введению, срокам и интервалам дозирования является обязательным для его правильного использования.

Способ и место введения

Препарат вводится методом глубокой внутримышечной инъекции. Предпочтительным местом введения является внутриягодичное (в ягодичную мышцу); в качестве альтернативы может использоваться верхняя часть руки.

График дозирования и сроки

  • Первая инъекция (начало применения): Если у женщины регулярный менструальный цикл, первая инъекция должна быть сделана в течение первых семи дней с момента начала менструального кровотечения. Если инъекция вводится после седьмого дня, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции в течение следующих семи дней, и перед введением следует убедиться в отсутствии беременности.
  • Последующие инъекции: Вторая и все последующие инъекции должны выполняться с интервалом 30 pm 3 дня, независимо от текущего цикла пациентки. Это означает, что окно для инъекции составляет от минимальных 27 до максимальных 33 дней от даты предыдущего введения.
  • Действия при опоздании инъекции: Если повторная инъекция введена с опозданием более чем на 7 дней (то есть после 33-го дня от последней инъекции), инъекцию можно сделать только в том случае, если медицинский работник обоснованно уверен, что женщина не беременна. В этом случае также требуется использование дополнительной негормональной контрацепции (например, презервативов) в течение последующих семи дней.

Эти инструкции определяют стандартизированную, процедурную структуру использования Норигинона в качестве ежемесячного инъекционного контрацептива.

Advertisements

Современные клинические данные

Клинические данные: Обзор исследований Норигинона

Данные об эффективности в предотвращении беременности

Исследования, изучающие Норигинон, сосредоточены на крупномасштабных контролируемых испытаниях, включая рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и обширные систематические обзоры, которые объединяют данные из многих источников для оценки его применения с целью предотвращения беременности. Изучалась эффективность препарата у женщин репродуктивного возраста. Исследователи отслеживали такие результаты, как общая частота наступления беременности, которая определяется по индексу Перля, а также то, насколько последовательно женщины продолжали использовать препарат в течение определенного времени.

Хотя доказательная база для этого основного показания опирается на множество исследований комбинированных инъекционных контрацептивов как класса, исследования также изучали применение вне контролируемых условий в ходе наблюдательных исследований. Эти результаты показывают закономерности, связанные с несколько отличающимися показателями частоты наступления беременности в условиях реального использования по сравнению с результатами клинических испытаний. Исследования отмечали потенциальную роль проблем, связанных с поддержанием точного ежемесячного графика инъекций, в этих наблюдаемых различиях. Кроме того, хотя в исследованиях описывались сроки для медианного восстановления фертильности после прекращения приема препарата, индивидуальный опыт может отличаться.

Данные, подтверждающие облегчение менструальных симптомов

Помимо основной роли, Норигинон изучался в отношении результатов, связанных с физическим дискомфортом у женщин, страдающих от тяжелых менструальных кровотечений (меноррагия) и болезненных менструальных спазмов (дисменорея). Эти исследования часто проводились в контексте испытаний, сосредоточенных на контрацепции, где менструальные исходы оценивались у участниц в качестве вторичных показателей.

Результаты описывают, как симптомы развивались в наблюдаемых популяциях, демонстрируя закономерности, при которых измерялись изменения продолжительности и обильности кровотечения отмены после первых месяцев использования. В исследованиях также описывались результаты, связанные с тяжестью и частотой болезненных спазмов (дисменорея) в течение начального курса лечения. Имеющиеся данные ограничены для конкретных подгрупп, поскольку исследования часто включают женщин, использующих препарат в первую очередь для контроля рождаемости, а не тех, у кого документально подтверждены тяжелые нарушения менструального цикла.

Что остается неясным или недокументированным в исследованиях

Доказательная база, хотя и обширна для контрацептивного показания, все еще имеет заметные пробелы. Долгосрочные эффекты не полностью установлены за пределами нескольких лет непрерывного использования, и продолжительность последующего наблюдения была ограничена в некоторых первоначальных испытаниях. Хотя результаты помогают контекстуализировать то, как пациенты сообщали о своем опыте, исследования не определяют, будет ли реакция отдельного человека аналогична измеренным групповым показателям. Хотя исследования продолжаются для всех комбинированных инъекционных контрацептивов, сравнительные данные ограничены при оценке некоторых из более новых продуктов, которые были представлены.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Норигиноне (FAQ)


В: Помогает ли Норигинон при боли или обильном кровотечении во время менструации?

Исследования изучали результаты, связанные с физическим дискомфортом, таким как тяжелое менструальное кровотечение (меноррагия) и болезненные менструальные спазмы (дисменорея), у женщин, использующих этот препарат. Полученные данные описывают закономерности того, как эти симптомы развивались в наблюдаемых группах, с конкретным указанием изменений продолжительности и обильности кровотечения отмены.


В: Может ли Норигинон вызвать набор веса?

Согласно официальной информации о продукте, увеличение веса включено в перечень частых побочных реакций, связанных с использованием этого лекарственного средства.


В: Что произойдет, если я пропущу прием таблетки Норигинона?

Норигинон вводится в виде инъекции депо-формы, а не в виде пероральной таблетки. В инструкциях по применению содержатся конкретные указания для случаев просроченных инъекций. В официальных документах подробно описаны действия, которые необходимо предпринять, если повторная инъекция была сделана более чем через семь дней после установленной даты.


В: Можно ли использовать Норигинон, если возраст старше 35 лет?

В официальном регуляторном профиле не указан конкретный возрастной предел для использования. Однако в официальных документах признается, что возраст 35 лет и старше является фактором, который может быть связан с повышенным риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ), особенно в сочетании с другими факторами риска.


В: Существуют ли долгосрочные последствия многолетнего использования Норигинона?

Официальные исследовательские документы указывают, что долгосрочные эффекты этого лекарственного средства не полностью установлены за пределами нескольких лет непрерывного использования. Отмечается, что продолжительность последующего наблюдения была ограничена в некоторых первоначальных испытаниях, в которых оценивалось применение этого препарата.


В: Снижают ли антибиотики эффективность Норигинона?

В регуляторном документе конкретно упоминается антибиотик Рифампицин как индуктор ферментов, который может ускорить расщепление гормонов, что может снизить контрацептивную эффективность. Это задокументированное взаимодействие относится к определенным классам лекарств, индуцирующих ферменты, таким как Рифампицин. Регуляторный профиль не указывает на взаимодействие со всеми антибиотиками.


В: Можно ли использовать Норигинон для регулирования нерегулярного цикла?

Основное назначение препарата — контрацепция путем подавления овуляции, что меняет естественный менструальный цикл. В официальной информации по безопасности отмечается, что нерегулярное кровотечение, мажущие выделения или аменорея (отсутствие кровотечения) являются частыми побочными эффектами, особенно в течение первых месяцев использования.


В: Можно ли принимать Норигинон во время грудного вскармливания?

В официальной регуляторной документации указывается, что использование этого лекарственного средства, как правило, не рекомендуется в течение первых шести месяцев после родов, если мать находится на преимущественно грудном вскармливании.


В: Считается ли доза гормонов в Норигиноне высокой или низкой?

Официальные документы определяют состав как фиксированную комбинированную дозу синтетических гормонов: эстрадиола валерата и норэтистерона энантата. Регуляторная документация предоставляет точную концентрацию этих компонентов, но не использует сравнительные термины, такие как «высокая доза» или «низкая доза», для классификации продукта.


В: Как Норигинон связан с изменениями настроения или депрессией?

Согласно официальной информации по безопасности, как «подавленное настроение», так и «измененное настроение» указаны в списке частых побочных реакций, связанных с использованием этого лекарственного средства. Это потенциальный побочный эффект, задокументированный в регуляторных документах.


В: Что делать, если меня вырвало вскоре после приема Норигинона?

Поскольку Норигинон вводится в виде депо-инъекции внутримышечно, его эффективность не зависит от немедленного всасывания из желудка и кишечника. Гормоны медленно высвобождаются из места инъекции с течением времени, в отличие от пероральных таблеток.


В: Может ли Норигинон повлиять на фертильность после прекращения приема?

Действие препарата направлено на подавление овуляции для предотвращения беременности. Исследовательские данные подтверждают, что в исследованиях описывались сроки для медианного восстановления фертильности после прекращения приема, но индивидуальный опыт может отличаться.


В: Каких продуктов питания или добавок следует избегать при приеме Норигинона?

В регуляторном профиле конкретно задокументировано, что следует избегать препаратов, содержащих растительное средство Зверобой продырявленный, поскольку они являются индукторами ферментов, которые могут снизить концентрацию гормонов. Официальная документация не содержит общих предупреждений относительно обычных продуктов питания.


В: Защищает ли Норигинон от инфекций, передающихся половым путем?

Норигинон — это гормональный препарат, используемый для контрацепции (предотвращения беременности). Он не обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ/СПИД.


В: Почему Норигинон иногда назначают по причинам, не связанным с контрацепцией?

Основное применение этого лекарственного средства официально указано как контрацепция. Однако исследовательские данные подтверждают, что в исследованиях также изучались вторичные результаты, связанные с физическим дискомфортом от тяжелых менструальных кровотечений и болезненных менструальных спазмов у участниц.


В: Что говорят официальные рекомендации об использовании Норигинона для женщин с диабетом?

Регуляторный профиль устанавливает, что применение этого лекарственного средства строго запрещено женщинам с сахарным диабетом, который связан с поражением сосудов. В официальных документах это состояние не указано как противопоказание, если сосудистые осложнения отсутствуют.


В: Может ли Норигинон усугубить головные боли или мигрень?

Головная боль включена в регуляторные документы как частая побочная реакция. Отдельно в официальном профиле установлено, что мигрень с очаговыми неврологическими симптомами является абсолютным противопоказанием к применению.


В: Может ли Норигинон повлиять на функцию печени?

Официальные документы запрещают применение при наличии тяжелого заболевания печени или опухолей печени. Кроме того, отмечается специфическое лекарственное взаимодействие из-за задокументированного риска значительного повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ) при одновременном применении с определенными лекарствами.


В: Может ли Норигинон использоваться женщинами в перименопаузе?

Норигинон показан для применения женщинами репродуктивного возраста, а именно после менархе (начала менструаций), и официально не показан для применения после наступления менопаузы.


В: Что происходит с менструацией после прекращения приема Норигинона?

После прекращения приема препарата естественный цикл организма начинает восстанавливаться. Официальные исследовательские данные подтверждают, что в исследованиях описывались сроки для медианного восстановления фертильности после прекращения приема, но индивидуальный опыт может отличаться.


В: Нормально ли испытывать тошноту при начале приема Норигинона?

Тошнота официально указана как частая побочная реакция. В регуляторном профиле отмечается, что другие частые побочные эффекты, такие как нерегулярное кровотечение, задокументированы как возникающие, особенно в течение первых месяцев использования.


В: Почему некоторые испытывают болезненность молочных желез при приеме Норигинона?

Боль или болезненность молочных желез включены в официальные документы по безопасности как частая побочная реакция. Этот эффект считается связанным с активностью гормональных компонентов (эстрогена и прогестина) на ткани молочной железы.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Norigynon?

Официальные инструкции по хранению и утилизации Норигинона

Норигинон должен храниться и использоваться в соответствии со следующими регуляторными требованиями для поддержания его стабильности и эффективности.

Требуемые условия хранения

  • Температурный режим: Не храните лекарственное средство при температуре выше 30 C.
  • Защита: Храните препарат в оригинальной упаковке и защищайте его от света.
  • Безопасность детей: Храните это лекарство строго в недоступном для детей месте, где они не могут его видеть.

Утилизация неиспользованного продукта

Весь неиспользованный Норигинон или отходы, образовавшиеся при использовании продукта, должны быть утилизированы в соответствии с местными требованиями. Эта обязательная процедура обеспечивает надлежащее обращение с фармацевтическими отходами, как это определено местными государственными правилами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Norigynon найден в:

A-Z Индекс: