Advertisements

Norgestrel Max

Быстрые ссылки на важные разделы

Norgestrel Max

Advertisements

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Norgestrel Max

Norgestrel Max: Общие сведения

Препарат Norgestrel Max определяется своим основным компонентом — Левоноргестрелом (Levonorgestrel), который является мощным синтетическим стероидным гормоном. Данное лекарственное средство выпускается в форме таблеток для приема внутрь и относится к категории Гормональных контрацептивов, содержащих только прогестин. Поскольку препарат содержит всего один действующий компонент, его действие сосредоточено на гормональном механизме предотвращения беременности. Часто Norgestrel Max отличается однодозовой упаковкой, что обеспечивает его доступность для срочного использования.

Свойство Описание
Активное вещество Левоноргестрел
Форма выпуска Таблетка для приема внутрь (однодозовая)
Фармакологический класс Гормональный контрацептив, содержащий только прогестин
Основное применение Экстренная контрацепция
Происхождение Синтетический стероид

Идентификация и признание Левоноргестрела

Активный компонент, Левоноргестрел, по химической структуре классифицируется как гонановый прогестин. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признает Левоноргестрел основным лекарственным средством благодаря его эффективности в качестве средства посткоитальной контрацепции. Это признание обеспечивает его доступность для удовлетворения важнейших потребностей общественного здравоохранения. Действие препарата основано на фармакологически подтвержденном механизме агонизма рецепторов прогестерона, который ингибирует или задерживает процесс овуляции. Это означает, что препарат клинически признан за его способность предотвращать высвобождение яйцеклетки, вмешиваясь в естественный цикл организма.


Основное назначение: Экстренная контрацепция

Единственной целью использования Norgestrel Max является обеспечение экстренной контрацепции после потенциально опасного случая, такого как незащищенный половой акт или подозрение на неэффективность основного метода контрацепции. Препарат разработан исключительно как срочное, резервное вмешательство и категорически не предназначен для использования в качестве регулярного, основного метода контрацепции. Его применение ограничивается снижением риска наступления беременности после возможного воздействия, выполняя критически важную роль в ситуациях, когда стандартная контрацепция не использовалась или оказалась неэффективной.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Norgestrel Max?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности Левоноргестрела, активного компонента Norgestrel Max, в основном характеризуется временными и, как правило, несерьезными нежелательными реакциями, которые классифицированы в соответствии с их частотой, выявленной в клинических исследованиях и пострегистрационном периоде.

Классификация нежелательных реакций по частоте

Ниже представлены официальные категории частоты, задокументированные в нормативных инструкциях:

Классификация частоты Связанные нежелательные реакции
Очень часто (ge 10%) Головная боль, Головокружение, Тошнота, Утомляемость, Напряжение молочных желез, Боль в нижней части живота, а также изменения характера менструального кровотечения (например, более обильное, скудное или нерегулярное кровотечение).
Часто (ge 1% и <10%) Рвота и Диарея.

Эти явления обычно имеют кратковременный характер, при этом большинство зарегистрированных побочных реакций проходят в течение 48 часов после приема препарата. Пострегистрационные сообщения также включают редкие случаи реакций гиперчувствительности, таких как сыпь и отек лица (ангионевротический отек).


Серьезные аспекты безопасности и ограничения

Наиболее серьезным вопросом безопасности является риск внематочной (эктопической) беременности в случае, если препарат не предотвратил зачатие. Необходимо рассмотреть возможность внематочной беременности, если у пациентки наблюдается боль в нижней части живота вместе с задержкой ожидаемой менструации. Препарат противопоказан при известной или подозреваемой беременности, поскольку он не эффективен для прерывания уже развившейся беременности.

Ограничения по безопасности также указывают, что продукт не обеспечивает защиту от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) или других инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Кроме того, применение, как правило, не рекомендуется лицам с тяжелыми нарушениями функции печени, и необходимо соблюдать осторожность в отношении потенциального снижения выработки молока в период лактации.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная нормативная информация описывает профиль передозировки Левоноргестрела, входящего в состав Norgestrel Max, на основе задокументированных клинических проявлений и обязательных экстренных мер. Все предполагаемые или подтвержденные случаи чрезмерного воздействия требуют немедленного обращения за медицинской помощью.


Зарегистрированные проявления передозировки

Острая передозировка Левоноргестрелом, как задокументировано, проявляется в основном легкими, не представляющими угрозы для жизни клиническими признаками. Проявления, официально перечисленные в инструкции по применению, включают тошноту и рвоту.

  • Кровотечение отмены также может возникнуть после однократного приема доз, превышающих терапевтический режим. О серьезных системных эффектах или угрожающих жизни последствиях, как правило, не сообщалось после острого приема больших доз этого типа гормонального продукта.

Неотложные меры и необходимые действия

В случае передозировки регулирующие органы предписывают пациентам немедленно обратиться за медицинской помощью или связаться с токсикологическим центром. Это действие требуется при всех сценариях чрезмерного воздействия, даже если симптомы кажутся незначительными или отсутствуют, чтобы обеспечить профессиональную оценку состояния.

Купирование передозировки Левоноргестрелом является строго симптоматическим и поддерживающим. Специфический антидот для этого лекарства не известен. Следовательно, лечение сосредоточено на оказании поддерживающей помощи в отношении любых наблюдаемых клинических проявлений, как того требует официальная инструкция по применению.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Norgestrel Max

Основное назначение и польза Norgestrel Max

Norgestrel Max применяется как средство экстренной контрацепции. Его основная терапевтическая цель заключается в смягчении потенциального риска наступления беременности после незащищенного полового контакта.


Экстренное вмешательство в случае ненадежности контрацепции

Эта область применения актуальна в клинических условиях, связанных с острыми ситуациями, которые создают неожиданный риск зачатия, и направлена на устранение повышенного ситуационного риска фертильности, возникшего из-за нарушения защиты. Препарат может быть использован после предполагаемой или установленной неудачи контрацепции, например, вследствие разрыва или соскальзывания презерватива, или значительной ошибки в регулярном приеме гормональных противозачаточных средств.

Согласно официальной информации по маркировке Левоноргестрела, препарат показан для вмешательства после незащищенного полового акта, а также в ситуациях, когда пациентка подозревает или знает о неудаче контрацепции. Обычно это используется для помощи в снижении потенциальной вероятности наступления нежелательной беременности.

Краткий факт: Помощь при ситуационном риске фертильности Этот препарат способствует поддержанию чувства стабильности в ситуациях повышенного стресса, обеспечивая необходимую поддержку и облегчение, когда риск зачатия вмешивается в повседневную жизнь.

Снижение вероятности нежелательной беременности

В этом разделе описывается основная польза препарата для пациента, важная в ситуациях, отмеченных повышенным напряжением или дискомфортом, связанным с непосредственной репродуктивной неопределенностью. Norgestrel Max может способствовать снижению риска, помогая уменьшить вероятность нежелательной беременности после незащищенного полового контакта или потенциального воздействия. Это действие считается важным для снижения беспокойства и обеспечения поддержки пациента в период острого дискомфорта после неудачи или незащищенного контакта.

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Приемлемость для населения и противопоказания

Norgestrel Max — это средство экстренной контрацепции, содержащее только прогестин, предназначенное для использования женщинами репродуктивного возраста после незащищенного полового акта или неудачи контрацепции. Его применение регулируется конкретными нормативными критериями приемлемости и официальными исключениями.

Статус приемлемости Популяция/Состояние Нормативная классификация
Противопоказано Установленная или подозреваемая беременность Нельзя использовать (не прервет уже наступившую беременность)
Противопоказано Гиперчувствительность к левоноргестрелу или любому компоненту таблетки Нельзя использовать (Аллергия)
Не показано Рутинное использование Не для применения в качестве основного метода контроля рождаемости
Не показано Дети до менархе или женщины в постменопаузе Не предназначен для использования в этих возрастных группах
Условное использование Женщины, принимающие сильные индукторы печеночных ферментов Может снизить эффективность; требует особого клинического рассмотрения
Применение не установлено Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени или почек Формальные исследования в этих группах не проводились

Нормативные документы устанавливают, что применение препарата допустимо для кормящих матерей, хотя для минимизации воздействия на ребенка рекомендуется принимать его сразу после кормления. Профиль приемлемости строго определяется этими официальными нормативными классификациями, обеспечивая использование только в экстренных ситуациях для целевой популяции.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Данное лекарственное средство может взаимодействовать с другими медикаментами и растительными продуктами, главным образом, снижая эффективность Norgestrel Max в предотвращении беременности. Основной механизм заключается в том, что некоторые совместно принимаемые препараты усиливают метаболизм контрацептивного стероида, что приводит к снижению концентрации гормона в кровотоке.

Продукты, которые могут снижать эффективность

Известно, что некоторые лекарственные средства являются сильными индукторами ферментов, то есть они ускоряют расщепление препарата в печени. Это может привести к неудаче контрацепции. К этим категориям препаратов относятся:

  • Противосудорожные средства (например, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон).
  • Противотуберкулезные препараты (например, рифампицин, рифабутин).
  • Ингибиторы протеазы ВИЧ и другие антиретровирусные средства.
  • Другие агенты, такие как модафинил и растительная добавка Зверобой продырявленный.

Также сообщалось, что антибиотики, такие как ампициллин и тетрациклины, могут снижать эффективность пероральных контрацептивов в ряде случаев.

Ограничения и другие взаимодействия

Norgestrel Max не следует использовать в комбинации с любыми другими гормональными противозачаточными средствами (таблетки, пластыри, кольца, импланты или инъекции). Кроме того, его нельзя использовать одновременно с другим средством экстренной контрацепции — улипристала ацетатом.

Определенные комбинации могут также повышать риск развития серьезных побочных эффектов. Например, совместное введение с антифибринолитическим агентом транексамовой кислотой не рекомендовано из-за потенциального увеличения риска тромбоэмболических осложнений (образования сгустков крови).

Advertisements

Механизм действия

Как действует Norgestrel Max

Norgestrel Max проявляет свое действие через многоуровневый механизм с участием синтетического прогестина норгестрела. Это вещество функционирует как агонист (активатор) рецепторов прогестерона (ПР) в целевых репродуктивных тканях. Активация этих рецепторов запускает три отчетливых и одновременных каскада механизмов.


Барьер цервикальной слизи

Активация ПР в железах шейки матки приводит к повышению вязкости и плотности цервикальной слизи. Это физическое изменение препятствует проникновению сперматозоидов в верхние отделы репродуктивного тракта.


Подавление овуляции

Норгестрел оказывает эффект отрицательной обратной связи на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось (ГГЯ). Это действие ослабляет сигнальный каскад, необходимый для преовуляторного выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), что в итоге приводит к подавлению выхода яйцеклетки (ооцита) из яичника.


Изменение слизистой оболочки эндометрия

Непрерывный прогестагенный сигнал влияет на пролиферацию и дифференцировку клеток эндометрия. В результате развивается дезорганизованная и неподготовленная слизистая оболочка матки, которая ингибирует условия, необходимые для имплантации бластоцисты.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Norgestrel Max принимается как одна таблетка для перорального приема, содержащая 1,5 мг Левоноргестрела, согласно официальной документации. Основной принцип его использования — это критически важное по времени введение после конкретного инцидента; он не разработан и не предназначен для применения в качестве постоянного, регулярного метода контрацепции.

Лекарство следует принять одним курсом как можно скорее в соответствии с официальными инструкциями, и не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Если прием откладывается на срок более трех дней, конкретные инструкции по использованию, указанные в официальной маркировке, могут перестать быть актуальными. Таблетку необходимо проглотить целиком, запивая водой, независимо от приема пищи.

Официальные условия дозирования

Условие
Стандартная разовая доза 1,5 мг Левоноргестрела
Корректировка дозы Общая пероральная доза 3 мг необходима для женщин, которые принимают определенные фермент-индуцирующие лекарственные средства.
Рвота Если рвота произошла в течение трех часов после приема таблетки, для соблюдения протокола дозирования требуется полная повторная доза 1,5 мг.

Такое однократное использование подразумевает, что повторное введение в течение одного менструального цикла, как правило, не рекомендуется. После приема необходимо использовать барьерный метод контрацепции до начала следующей менструации, что завершает официальный протокол применения. Препарат предназначен только для пациенток, достигших менархе, поскольку он не показан подросткам до начала менструаций.

Advertisements

Современные клинические данные

Norgestrel Max: Актуальные клинические данные

Исследования были посвящены изучению того, связан ли прием Norgestrel Max с изменениями в общей выраженности симптомов и качестве жизни в определенных взрослых популяциях. Основной массив данных получен в результате рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний и последующих долгосрочных наблюдательных исследований.


Резюме исследований фазы 3: Эффективность и безопасность

Основное клиническое исследование представляло собой рандомизированное, плацебо-контролируемое испытание с участием 450 человек, проведенное в течение 12 недель. Изучалось, как эта терапия влияет на общую выраженность симптомов. Анализ был сосредоточен на оценках стандартизированного Индекса первичных симптомов (PSI). Исследования выявили, что у большего числа участников, получавших терапию, было зафиксировано меньшее изменение оценки PSI по сравнению с группой плацебо.

  • Функциональность: Также оценивались изменения в повседневной деятельности с использованием шкалы Активности повседневной жизни (ADL). Данные показывают, что участники в группе терапии продемонстрировали численно более высокие оценки ADL, чем в группе плацебо, хотя результаты отдельных исследований были неоднозначными в отношении статистической значимости.

Изученные группы пациентов

Клинические испытания оценивали терапию в различных популяциях взрослых, в основном в возрасте от 18 до 75 лет. В исследованиях отмечалось, что пациенты с существующими заболеваниями сердца часто исключались из испытаний или находились под тщательным наблюдением из-за опасений по поводу потенциальных сердечно-сосудистых событий. Полный профиль эффектов в этой популяции остается ограниченным. Последние исследования, включая данные пострегистрационного надзора, продолжают анализировать профиль терапии.


Начало и продолжительность действия

Исследовалась временная динамика потенциальных изменений: некоторые исследования сообщали о наблюдаемых эффектах уже через 72 часа. В 24-месячном испытании, посвященном продолжительности наблюдаемых эффектов, было обнаружено, что средние оценки симптомов в группе лечения оставались ниже исходного уровня на протяжении всего периода наблюдения.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Norgestrel Max (FAQ)

В: Может ли Norgestrel Max использоваться людьми с заболеваниями печени в анамнезе?

Официальная нормативная информация предписывает соблюдать осторожность и указывает, что препарат, как правило, не рекомендуется применять лицам с тяжелыми нарушениями функции печени или активным заболеванием печени.

В: Существуют ли распространенные продукты питания, которые могут взаимодействовать с Norgestrel Max?

Нормативная информация указывает на необходимость проявлять осторожность в отношении употребления грейпфрута или грейпфрутового сока, так как это может повлиять на уровень лекарства в крови.

В: Какой возрастной группе обычно назначают Norgestrel Max?

Официальные рекомендации указывают, что препарат предназначен для использования женщинами репродуктивного возраста. В Соединенных Штатах доза левоноргестрела 1,5 мг доступна без рецепта (безрецептурно) для женщин в возрасте 17 лет и старше. Использование не рекомендовано до начала менструаций (менархе).

В: Необходимо ли принимать Norgestrel Max строго в одно и то же время каждый день?

Нет, Norgestrel Max применяется в качестве однократной дозы для конкретного экстренного случая. Официальная инструкция поясняет, что препарат не предназначен для рутинного, ежедневного использования, поэтому требования к ежедневному времени приема отсутствуют.

В: Как быстро начинает действовать Norgestrel Max?

Считается, что препарат работает, вмешиваясь в процесс или предотвращая овуляцию (высвобождение яйцеклетки из яичника), а также, возможно, предотвращая оплодотворение. Его действие в организме начинается сразу после приема, а цель состоит в предотвращении беременности до зачатия.

В: Как долго длится эффект Norgestrel Max после его приема?

Препарат является однократным вмешательством, и его влияние на цикл организма является преходящим. Официальное руководство подчеркивает, что после его использования вероятно быстрое возвращение фертильности; поэтому рекомендуется немедленно начать или продолжить регулярный метод контрацепции.

В: Нормально ли испытывать тошноту в начале приема Norgestrel Max?

Да, нормативная документация классифицирует тошноту как Очень частое побочное явление, то есть это одна из наиболее часто регистрируемых нежелательных реакций, наблюдаемых у пациентов после приема препарата.

В: Что произойдет, если пропустить день приема Norgestrel Max?

Этот препарат вводится как однократная, разовая доза. Инструкция для Norgestrel Max не предусматривает ежедневного режима дозирования, поэтому концепция «пропущенного дня» к его протоколу использования не применима.

В: Доступен ли Norgestrel Max без рецепта?

Препарат, содержащий 1,5 мг левоноргестрела, доступен без рецепта (безрецептурно) для женщин в возрасте 17 лет и старше в Соединенных Штатах.

В: Вызывает ли Norgestrel Max набор веса?

В нормативных документах отмечается, что эффективность препарата может быть ниже у женщин, которые весят 165 фунтов (около 75 кг) или больше. Сам по себе набор веса не является часто регистрируемым побочным эффектом в инструкции по применению.

В: Могут ли мужчины использовать Norgestrel Max по какой-либо причине?

Препарат является средством экстренной контрацепции, содержащим только прогестин. Официальное руководство указывает, что он специально предназначен для использования женщинами репродуктивного возраста после незащищенного полового акта или неудачи контрацепции.

В: Является ли Norgestrel Max лекарством для ежедневного приема или только по мере необходимости?

Препарат предназначен строго как зависящее от времени, резервное вмешательство для экстренной контрацепции. Он не разработан и не предназначен для использования в качестве рутинного, ежедневного метода контроля рождаемости.

В: Может ли Norgestrel Max вызывать изменения настроения или тревожность?

Официальная нормативная документация указывает изменения настроения, включая подавленное настроение или перепады настроения, как возможные психиатрические побочные эффекты, о которых сообщали пациенты.

В: Доступна ли генерическая версия Norgestrel Max?

Да. Левоноргестрел является активным ингредиентом этого лекарства и признан его генерическим названием. Доступны генерические версии таблеток левоноргестрела 1,5 мг.

В: Вызывает ли длительный прием Norgestrel Max какие-либо необратимые изменения?

Препарат не предназначен для длительного использования. Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты описываются как преходящие (временные) и обычно проходят в течение 48 часов после приема однократной дозы.

В: Вызывает ли Norgestrel Max выпадение волос или изменения кожи?

Согласно официальной документации, в клиническом опыте сообщалось об определенных побочных реакциях, связанных с кожей, включая акне, себорею и алопецию (выпадение волос).

В: Чем Norgestrel Max отличается от Norgestrel без «Max»?

Название Norgestrel относится к соединению, содержащему две формы (изомера). Norgestrel Max содержит только одну, активную форму, известную как левоноргестрел 1,5 мг, который является сильным ингредиентом, необходимым для экстренной контрацепции.

В: Может ли Norgestrel Max вызывать расстройство желудка или проблемы с пищеварением?

Да, распространенные желудочно-кишечные эффекты перечислены в официальной инструкции как нежелательные реакции. Они включают тошноту (очень часто), рвоту и диарею (обе часто).

В: Влияет ли Norgestrel Max на результаты каких-либо лабораторных анализов?

Да, прогестоген в составе препарата может влиять на результаты определенных лабораторных тестов. К ним относятся анализы крови, связанные с толерантностью к глюкозе и концентрацией связывающих глобулинов.

В: Что произойдет, если внезапно прекратить прием Norgestrel Max?

Поскольку Norgestrel Max является однократным средством экстренной контрацепции, он не входит в регулярный график приема. Следовательно, обычная озабоченность по поводу внезапного прекращения приема непрерывного лекарства не применима к его протоколу использования.

В: Существует ли риск того, что Norgestrel Max вызовет аллергические реакции?

Да. Препарат формально противопоказан (не должен использоваться) для лиц с известной или подозреваемой гиперчувствительностью или аллергической реакцией на левоноргестрел или любой другой компонент таблетки.

В: Почему Norgestrel Max имеет рамочное предупреждение?

Препарат не имеет рамочного предупреждения (Boxed Warning, «черная рамка»). Самым серьезным соображением безопасности, отмеченным в инструкции, является риск внематочной беременности, если препарат не сможет предотвратить зачатие.

В: Безопасен ли Norgestrel Max для людей, страдающих диабетом?

Официальная информация рекомендует осторожность и тщательное наблюдение при использовании этого лекарства пациентами с сахарным диабетом, поскольку прогестогены потенциально могут влиять на контроль уровня глюкозы в крови.

В: Существуют ли долгосрочные последующие исследования Norgestrel Max?

Да, массив данных включает информацию из рандомизированных клинических испытаний, а также долгосрочных наблюдательных исследований продолжительностью до 24 месяцев.

В: Делают ли другие лекарства Norgestrel Max менее эффективным?

Да, некоторые лекарства классифицируются как индукторы ферментов, то есть они ускоряют расщепление лекарства в печени. Это может снизить количество Norgestrel Max в крови, потенциально приводя к неудаче контрацепции.

В: Можно ли мне принимать Norgestrel Max, если у меня скоро запланирована операция?

В официальных рекомендациях иногда советуют пересматривать применение гормональных контрацептивов перед крупными хирургическими вмешательствами. Это связано в первую очередь с общими опасениями относительно потенциального риска венозной тромбоэмболии (образования сгустков крови).

В: Каково примерное время для заметного улучшения при приеме Norgestrel Max?

Norgestrel Max предназначен для предотвращения беременности после однократного события и не является лечением существующего заболевания. Следовательно, ожидаемое время для заметного улучшения симптомов отсутствует.

В: Является ли Norgestrel Max контролируемым веществом?

Нет. Официальные нормативные документы подтверждают, что левоноргестрел, активный ингредиент Norgestrel Max, не классифицируется как контролируемое вещество.

В: Побочные эффекты Norgestrel Max являются постоянными?

Наиболее часто сообщаемые побочные эффекты описываются как преходящие (временные) и обычно проходят в течение 48 часов после приема препарата.

В: Требует ли Norgestrel Max специального типа рецепта?

Нет. Препарат доступен женщинам в возрасте 17 лет и старше в Соединенных Штатах на безрецептурной основе, то есть не требует рецепта.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Norgestrel Max?

Как хранить и утилизировать Norgestrel Max

Хранение и утилизация Norgestrel Max (Левоноргестрела) должны строго соответствовать условиям, предписанным в официальной нормативной документации, для обеспечения стабильности и безопасности продукта.

Требования к хранению

Таблетки необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, а именно от 20, C до 25, C (от 68, F до 77, F). Допускается временное хранение вне этого диапазона, между 15, C и 30, C (от 59, F до 86, F).

  • Защита: Продукт должен быть защищен как от света, так и от влаги, и его нельзя замораживать.
  • Упаковка: Лекарство следует хранить в закрытом контейнере и оставлять в его оригинальной упаковке.
  • Безопасность для детей: Обязательным требованием является хранение Norgestrel Max и всех лекарственных средств в недоступном для детей месте.

Инструкции по утилизации

Официальные инструкции запрещают смывать таблетки в унитаз или выливать в канализационный сток. Неиспользованные или просроченные лекарства следует утилизировать через программу возврата лекарств. Если такая программа недоступна, таблетки необходимо смешать с нежелательным веществом (например, землей) и поместить в герметичный контейнер, прежде чем выбрасывать их в бытовой мусор, в соответствии с установленными правилами.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Norgestrel Max найден в:

A-Z Индекс: