Nitric Oxide

Оксид азота или окись азота - это химическое соединение с химической формулой NO. Этот газ является важной сигнальной молекулой в организме млекопитающих, включая людей, и является чрезвычайно важным промежуточным звеном в химической промышленности. Это также токсичный загрязнитель воздуха, производимый автомобильными двигателями и электростанциями. Оксид азота (NO) не следует путать с закисью азота (N2O), общим анестетиком или с диоксидом азота (NO2), который является еще одним ядовитым загрязнителем воздуха. Молекула оксида азота является свободным радикалом, который имеет отношение к пониманию его высокой реакционной способности. Он реагирует с озоном в воздухе с образованием диоксида азота, о чем свидетельствует появление красновато-коричневого цвета.

Показано, что оксид азота® улучшает оксигенацию и уменьшает потребность в экстракорпоральной мембранной оксигенации у доношенных и ближайших (> 34 недель беременности) новорожденных с гипоксической дыхательной недостаточностью, связанной с клиническими или эхокардиографическими признаками легочной гипертонии в сочетании с дыхательной поддержкой и другими соответствующими агенты.

Оксид азота это газ, который вдыхается. Он работает путем расслабления гладких мышц, чтобы расширить (дилат) кровеносные сосуды, особенно в легких.

Оксид азота используется вместе с дыхательным аппаратом (вентилятором) для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных детей.

Ваш ребенок получит это лекарство в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в аналогичной больнице.

Оксид азота также может использоваться для целей, не перечисленных в этом руководстве по лекарственным средствам.

Дозировка

Срок и краткосрочные новорожденные с гипоксическим дыхательным расстройством

Рекомендуемая доза оксида азота составляет 20 частей на миллион. Поддерживайте лечение до 14 дней или до тех пор, пока не исчезнет основная десатурация кислорода и новорожденный не будет готов к отлучению от терапии оксидом азота.

Дозы, превышающие 20 частей на миллион, не рекомендуются.

Администрация

Обучение в администрации

Пользователь систем доставки оксидов азота и оксидов азота должен удовлетворительно пройти комплексную программу периодического обучения для медицинских работников, предоставляемую системой доставки и производителями лекарств. Медицинский персонал, который управляет терапией оксидом азота, имеет доступ к предоставленной поставщиком технической поддержке 24 часа / 365 дней в году по доставке и применению оксида азота по телефону 1-877-566-9466.

Системы доставки оксида азота

Оксид азота должен вводиться с использованием калиброванной системы доставки оксида азота DSIR ®. Только проверенные системы вентиляции должны использоваться в сочетании с оксидом азота. Обратитесь к этикетке системы доставки оксида азота или позвоните по телефону 877.566.9466 / visit Nitric Oxide.com для получения текущего списка проверенных систем.

Сохраняйте запасной аккумуляторный источник питания и независимую резервную систему доставки оксида азота для устранения сбоев питания и систем.

Мониторинг

Измерьте метгемоглобин в течение 4-8 часов после начала лечения оксидом азота и периодически на протяжении всего лечения.

Мониторинг PaO2 и вдохновил NO2 при введении оксида азота.

Отлучение от груди и прекращение

Избегайте внезапного прекращения оксида азота. Отучить оксид азота, понизить титрование в несколько этапов, останавливая несколько часов на каждом шагу, чтобы контролировать гипоксию.

Как поставляется

Дозировка форм и сильных сторон

Газ оксида азота (оксид азота) доступен в концентрации 800 ppm.

Хранение и обработка

Оксид азота (оксид азота) доступен в следующих размерах:

Хранить при 25 ° C (77 ° F) с разрешенными экскурсиями между 15–30 ° C (59–86 ° F).

Все правила, касающиеся обращения с сосудами под давлением, должны соблюдаться.

Защитите цилиндры от ударов, падений, окисляющих и легковоспламеняющихся материалов, влаги и источников тепла или возгорания.

Профессиональное воздействие

Предел воздействия, установленный Управлением по безопасности и гигиене труда (OSHA) для оксида азота, составляет 25 частей на миллион, а для NO2 - 5 частей на миллион.

Распространяется INO Therapeutics LLC 675 McDonnell Blvd. Хейзелвуд, Миссури 63042, США. Пересмотрено: октябрь 2015 г

Смотрите также:
Какую самую важную информацию я должен знать о оксиде азота?

Ваш ребенок получит это лекарство в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в аналогичной больнице.

Оксид азота вдыхается в легкие ребенка через рот или нос. Ваш ребенок также может использовать дыхательную трубку, подключенную к вентилятору (машине, которая перемещает воздух в легкие и из легких, чтобы помочь вашему ребенку легче дышать и получать достаточно кислорода).

Ваш ребенок будет находиться под постоянным наблюдением во время лечения оксидом азота.

Смотрите также:
Какие другие препараты будут влиять на оксид азота?

Не было проведено никаких официальных исследований взаимодействия лекарств, и клинически значимое взаимодействие с другими препаратами, используемыми при лечении гипоксической дыхательной недостаточности, не может быть исключено на основании имеющихся данных. Оксид азота вводили с толазолином, дофамином, добутамином, стероидами, поверхностно-активным веществом и высокочастотной вентиляцией. Хотя нет данных исследований для оценки возможности, соединения-доноры оксида азота, включая нитропруссид натрия и нитроглицерин, могут оказывать аддитивное действие с оксидом азота на риск развития метгемоглобинемии. Связь между прилокаином и повышенным риском метгемоглобинемии, особенно у детей, была специально описана в литературном тематическом отчете. Этот риск присутствует независимо от того, вводятся ли препараты в виде пероральных, парентеральных или местных составов.

Смотрите также:
Каковы возможные побочные эффекты оксида азота?

Следующие побочные реакции обсуждаются в другом месте на этикетке;

Гипоксемия

Ухудшение сердечной недостаточности

Опыт клинических испытаний

Поскольку клинические испытания проводятся в широко варьирующихся условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарственного средства, не может быть напрямую сопоставлена с частотой клинических испытаний другого лекарственного средства и может не отражать показатели, наблюдаемые на практике. Однако информация о побочных реакциях, полученная в результате клинических исследований, дает основание для выявления нежелательных явлений, которые, по-видимому, связаны с употреблением наркотиков, и для аппроксимации показателей.

Контролируемые исследования включали 325 пациентов в дозах оксида азота от 5 до 80 частей на миллион и 251 пациента в плацебо. Общая смертность в объединенных исследованиях составила 11% на плацебо и 9% на газе оксида азота для ингаляции, что является достаточным результатом для исключения смертности оксида азота, которая более чем на 40% хуже, чем плацебо.

Как в исследованиях NINOS, так и в CINRGI продолжительность госпитализации была одинаковой в оксидном газе азота для ингаляционных и плацебо-обработанных групп.

Из всех контролируемых исследований доступно не менее 6 месяцев наблюдения для 278 пациентов, получавших газ оксида азота, и 212 пациентов, получавших плацебо. Среди этих пациентов не было никаких признаков неблагоприятного воздействия лечения на необходимость повторной госпитализации, специальных медицинских услуг, легочной болезни и неврологических последствий.

В исследовании NINOS группы лечения были схожи по частоте и тяжести внутричерепного кровоизлияния, кровоизлияния IV степени, перивентрикулярной лейкомаляции, инфаркта головного мозга, судорог, требующих противосудорожной терапии, легочного кровоизлияния или желудочно-кишечного кровотечения.

В CINRGI единственной побочной реакцией (> 2% более высокая частота возникновения оксидного азота при вдыхании, чем при плацебо) была гипотензия (14% против. 11%).

Опыт постмаркетинга

Постмаркетинговые отчеты о случайном воздействии оксида азота при вдыхании в больничном персонале были связаны с дискомфортом в груди, головокружением, сухостью в горле, одышкой и головной болью.