Naraya Plus

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Naraya Plus

Ключевые факты

Свойство Описание
Активные компоненты Дроспиренон и Этинилэстрадиол
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (отпускаются по рецепту)
Фармакологический класс Комбинированные оральные контрацептивы (КОК); Половые гормоны
Основное применение Предупреждение беременности (Контрацепция)
Тип препарата по происхождению Синтетический препарат

Что такое Нарайя Плюс?

Нарайя Плюс — это Комбинированный Гормональный Контрацептив (КГК), который отпускается строго по рецепту. Структурно он классифицируется как Комбинированный Оральный Контрацептив (КОК). Данный препарат относится к фармакологическому классу половых гормонов, поскольку содержит два различных синтетических гормональных вещества. Лекарственное средство разработано для перорального приема (приема внутрь) в виде фиксированной комбинации доз, оформленной как таблетки, покрытые пленочной оболочкой.


Состав и общее назначение

Препарат содержит два активных компонента: прогестин Дроспиренон и эстроген Этинилэстрадиол. Основная и общая цель этой лекарственной формы — достижение высоконадежного предупреждения беременности для женщин репродуктивного возраста. Этот тип медикаментов клинически признан одной из наиболее эффективных и обратимых форм контрацепции.

Уникальной особенностью прогестина Дроспиренон является его мягкая антиандрогенная активность, что отличает его от прогестиновых соединений более ранних поколений. Эта структурная характеристика подтверждается фармакологическими исследованиями, которые показывают потенциал дополнительных, неконтрацептивных свойств по сравнению с другими комбинациями прогестагенов и эстрогенов.

Какие побочные эффекты возможны при применении Naraya Plus?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности Дроспиренона/Этинилэстрадиола (Нарайя Плюс) официально задокументирован государственными регулирующими органами. Документация подробно описывает нежелательные реакции по частоте возникновения и затронутым системам органов. Эти официальные классификации проводят различие между часто регистрируемыми, неопасными эффектами и редкими, но клинически серьезными, нежелательными реакциями.


Нежелательные реакции по частоте возникновения

Наиболее часто регистрируемые нежелательные явления, как правило, связаны с гормональным воздействием, что основано на данных клинических испытаний, обобщенных в официальных инструкциях:

Классификация Примеры нежелательных реакций (по частоте)
Очень частые (ge 10%) Головная боль, боль в молочных железах, нарушения менструального цикла
Частые (1%-10%) Тошнота, боль в животе, депрессивное настроение, акне, увеличение массы тела, мигрень
Редкие (< 0.1%) Венозные и артериальные тромбоэмболические события, новообразования печени

Серьезные нежелательные реакции и ограничения по безопасности

Наиболее серьезным риском, связанным с этим классом препаратов, является потенциальная возможность тромбоэмболических событий (образования сгустков крови), включая тромбоз глубоких вен, эмболию легочной артерии, инсульт и инфаркт миокарда. Регулирующие органы отмечают, что этот риск является самым высоким в течение первого года использования.

Антиминералокортикоидная активность Дроспиренона также создает риск гиперкалиемии (повышенного уровня калия в сыворотке крови). Вследствие этого в официальных инструкциях указано, что препарат противопоказан лицам с такими ранее существовавшими состояниями, как тяжелое нарушение функции почек, надпочечниковая недостаточность или активное заболевание печени. Применение также строго ограничено для женщин старше 35 лет, которые курят, из-за значительно повышенного риска серьезных сердечно-сосудистых событий, как подчеркивается в официальных предупреждениях по безопасности.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Задокументированные проявления и степень тяжести

Передозировка препарата Нарайя Плюс (Дроспиренон и Этинилэстрадиол) согласно регуляторным документам, как правило, не считается угрожающей жизни. Официально задокументированные клинические проявления обычно не являются тяжелыми. К ним относятся желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота и рвота, а также гормональные эффекты, такие как вагинальное кровотечение (или кровотечение отмены). Регуляторная информация прямо отмечает, что сообщения о тяжелых последствиях после передозировки, включая случаи случайного приема детьми, обычно отсутствуют.


Когда необходимо срочно обратиться за помощью

Несмотря на низкую зарегистрированную степень тяжести, официальные государственные рекомендации предписывают, что при подозрении на передозировку следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Требуемое немедленное действие — связаться с токсикологической службой или службой скорой помощи (или экстренными службами). Срочная медицинская помощь конкретно требуется, если у человека наблюдаются такие признаки, как коллапс (потеря сознания), судороги, сильное затруднение дыхания или если его невозможно разбудить, как указано в официальной формулировке экстренного реагирования.


Поддерживающее лечение и наблюдение

Лечение определяется как симптоматическое и поддерживающее, что отражает регуляторное понимание того, что специфический антидот неизвестен. Из-за антиминералокортикоидной активности, отмеченной в инструкции по назначению, требования к наблюдению являются специализированными. Они включают проверку концентрации калия и натрия в сыворотке крови, а также наблюдение за пациентом на предмет признаков метаболического ацидоза. Такое наблюдение направлено на устранение потенциальных физиологических воздействий, описанных в официальной документации.

Терапевтические показания к применению Naraya Plus

Основная роль препарата Нарайя Плюс заключается в предупреждении беременности у женщин репродуктивного потенциала. Помимо этой функции, лекарство применяется в определенных терапевтических областях для поддержки пациенток, которые справляются с сопутствующими циклическими и дерматологическими симптомами.

Эта комбинация широко применяется для облегчения симптомов, связанных с Предменструальным Дисфорическим Расстройством (ПМДР) и умеренными вульгарными угрями (акне), в дополнение к обеспечению эффективной контрацепции.

Поддержка при симптомах и терапевтические преимущества

Препарат обеспечивает поддержку, которая помогает снизить общее бремя симптомов тяжелых предменструальных эмоциональных проявлений (например, тревога, раздражительность) и циклических физических недомоганий (например, вздутие живота и болезненность молочных желез), которые обычно нарушают повседневную деятельность. Нарайя Плюс также способствует поддержанию функциональной стабильности за счет регулирования и обеспечения предсказуемости ежемесячного цикла, что помогает снизить общую симптоматическую нагрузку при болезненных или обильных менструациях. Что касается дерматологических проблем, он может помочь в управлении умеренными вульгарными угрями (акне), уменьшая проявления высыпаний, связанных с гормональными изменениями.

“Такой подход обеспечивает поддерживающее облегчение в ситуациях, когда требуется дополнительное управление циклическим и дерматологическим дискомфортом, помогая сохранять ощущение стабильности, когда симптомы становятся более заметными.”


Краткий факт: Облегчение циклического дискомфорта

Область воздействия Облегчение симптомов
ПМДР Облегчение тяжелых перепадов настроения, тревожности и циклического физического дискомфорта.
Акне Поддерживающее лечение умеренных высыпаний у женщин, использующих контрацепцию.
Менструальный цикл Способствует снижению симптоматической нагрузки при болезненных и обильных менструациях.

Показания и ограничения к применению

Критерии применения Нарайя Плюс: Официальная информация регулирующих органов

Нарайя Плюс — это оральный контрацептив, официально предназначенный для применения женщинами репродуктивного потенциала. Препарат показан для профилактики беременности, а также для лечения умеренных вульгарных угрей (акне) у девушек не моложе 14 лет, у которых наступила менархе (первая менструация), и для лечения Предменструального Дисфорического Расстройства (ПМДР) у женщин, выбравших оральную контрацепцию.


Абсолютные противопоказания

Официальные инструкции по применению противопоказан использование препарата женщинами с определенными рисками или заболеваниями. Нарайя Плюс противопоказан женщинам в возрасте 35 лет и старше, которые курят, из-за высокого риска серьезных сердечно-сосудистых событий. Применение также противопоказано для лиц с анамнезом образования тромбов (ВТЭ/АТЭ), коронарными или цереброваскулярными заболеваниями или неконтролируемым высоким кровяным давлением.


Ограничения по функциям органов и этапам жизни

Препарат противопоказан пациенткам с нарушением функции почек или надпочечниковой недостаточностью. Он противопоказан для использования лицами с активным заболеванием печени или опухолями печени. Что касается этапов жизни, то препарат противопоказан во время беременности и не рекомендован для использования кормящим женщинам, поскольку может повлиять на выработку молока. Препарат не предназначен для женщин в постменопаузе и не показан до наступления менархе.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Профиль взаимодействия препарата Нарайя Плюс (Дроспиренон и Этинилэстрадиол) основан исключительно на фармакокинетических и фармадинамических закономерностях, задокументированных в официальных регуляторных инструкциях.


Противопоказанные комбинации и ограничения

Одновременное применение строго противопоказано с комбинациями препаратов для лечения гепатита С, содержащими Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир, с Дасабувиром или без него, из-за задокументированного риска повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ). Кроме того, при совместном применении с Индукторами печеночных ферментов возникающее снижение концентрации препарата может снизить контрацептивную эффективность и увеличить частоту прорывных кровотечений, что требует использования дополнительных негормональных методов контрацепции.


Взаимодействия, изменяющие концентрацию, и фармакодинамические взаимодействия

Использование сильных Ингибиторов CYP3A4 (таких как некоторые азольные противогрибковые препараты или ингибиторы протеазы ВИЧ/ВГС) может повысить концентрацию активных компонентов в плазме крови. Существует значимое фармакодинамическое взаимодействие с препаратами, повышающими уровень калия, включая калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при длительном применении. Из-за антиминералокортикоидной активности Дроспиренона эта комбинация несет риск гиперкалиемии, что требует контроля концентрации калия в сыворотке крови, особенно в течение первого цикла приема. Этот риск гиперкалиемии особенно актуален для лиц с нарушением функции почек, нарушением функции печени или надпочечниковой недостаточностью. Кроме того, в официальной документации отмечается, что грейпфрут или грейпфрутовый сок могут изменить всасывание препарата.

Механизм действия

Как действует Нарайя Плюс: Механистические области

Действие препарата Нарайя Плюс осуществляется посредством модуляции определенных сигнальных путей, приводя к изменению специфических физиологических параметров. Его механизм ограничен несколькими основными областями, которые влияют на клеточные и системные реакции, что и определяет его фармакологический профиль.


Модуляция сигнализации, опосредованная рецепторами

Эта область описывает влияние препарата на высокоаффинные клеточные рецепторы, которые связываются со специфическими эндогенными медиаторами. Инициируя или подавляя эти рецепторные сигналы, Нарайя Плюс изменяет ранние молекулярные этапы, управляющие последующими клеточными ответами, влияя на регуляцию усиленных физиологических реакций.


Вовлечение каскадов, регулируемых ферментами

Нарайя Плюс воздействует на активность критически важных лимитирующих скорость ферментов в рамках различных биохимических каскадов. Это действие изменяет скорость и выход сигнальных последовательностей, снижая активность определенных сигнальных медиаторов, что модифицирует динамическое состояние внутри целевых путей.


Влияние на механизмы обратной регуляции

Этот кластер охватывает роль препарата в системах, где механизмы обратной связи модулируют интенсивность сигнализации. Нарайя Плюс задействует механизмы, которые изменяют обратную регуляцию, что приводит к изменениям в динамике сигнализации внутри целевых путей.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Официальные рекомендации по применению

Нарайя Плюс используется как комбинированный оральный контрацептив, требующий строгого соблюдения ежедневного 28-дневного режима. Протокол применения определяется фиксированной циклической структурой и последовательным приемом таблеток в строго установленное время.

Общие правила применения

Категория Официальная рекомендация
Способ применения Пероральный прием; таблетки следует проглатывать целиком.
Схема дозирования Одна таблетка ежедневно в течение 28 последовательных дней, включая 24 дня гормонально активных таблеток с последующими 4 днями инертных негормональных таблеток.
Время приема относительно еды Может приниматься независимо от приема пищи.
Особые условия Таблетку необходимо принимать приблизительно в одно и то же время каждый день. Применение, как правило, ограничено или запрещено у пациенток с тяжелыми нарушениями функции почек или печени.

Структура режима приема

Препарат предназначен для непрерывного, длительного циклического использования. Режим требует, чтобы таблетки принимались последовательно, в порядке, указанном на упаковке, что критически важно для соблюдения правильного гормонального графика. Новая упаковка должна начинаться немедленно на следующий день после приема последней инертной таблетки, обеспечивая отсутствие незапланированного перерыва между упаковками. Существуют специальные инструкции для действий в случае пропуска активных таблеток, что часто требует использования негормонального резервного метода для соблюдения необходимого режима приема. При начале первого цикла приема официальные рекомендации требуют использования негормонального резервного метода контрацепции в течение первых семи дней.

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор клинических исследований препарата Нарайя Плюс


Данные об эффективности для профилактики беременности (контрацепции)

База данных об эффективности этой комбинации была получена в результате крупномасштабных клинических испытаний и научных исследований, проведенных в разных странах. Эти исследования были сосредоточены в основном на женщинах репродуктивного возраста, выбравших данный метод для контроля рождаемости. В исследованиях изучался основной показатель эффективности контрацепции, который обычно измеряется с помощью индекса Перля для отслеживания частоты незапланированных беременностей в течение определенного периода использования.

В этих испытаниях также были изучены результаты, связанные с характером менструального цикла. Исследования рассматривали характер планового кровотечения и возникновение внеплановых кровотечений (прорывных) за пределами дней без приема таблеток. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в исследованиях на протяжении периода лечения.

Однако ключевое ограничение заключается в том, что результаты, наблюдаемые в контролируемых условиях, были получены в контексте постоянного и правильного соблюдения режима приема пациентками. Фактические модели приверженности в реальных условиях могут различаться, и эти данные не полностью установлены в основных регуляторных исследованиях.


Данные об эффективности для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР)

Применение этого лекарства при состояниях, характеризующихся колеблющимися или эпизодическими проявлениями, таких как ПМДР, изучалось с целью регистрации данных, охватывающих фазы повышенной активности симптомов. Наиболее актуальные данные получены в результате краткосрочных рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований (РКИ), которые считаются общепринятой методологией для изучения краткосрочных изменений симптомов. Исследовались показатели, связанные с системным или функциональным дисбалансом (например, перепады настроения) и показатели, отражающие повседневное функционирование.

Основные контролируемые данные имеют ограниченную продолжительность наблюдения, обычно охватывающую только три цикла. Следовательно, долгосрочные эффекты не полностью установлены, и имеется ограниченная информация относительно постоянства симптомов при длительном использовании. Кроме того, в этих испытаниях наблюдалась высокая частота ответа в группе плацебо; этот вывод описан в регуляторных обзорах.


Данные об эффективности для лечения умеренных вульгарных угрей (акне)

Этот препарат был оценен у женщин с умеренными вульгарными угрями, которые также хотели использовать оральный контрацептив. Исследование опиралось на рандомизированные, плацебо-контролируемые испытания средней продолжительности. В исследованиях изучались показатели, связанные с воспалительными или раздражающими состояниями на лице и туловище. Исследовались изменения количества поражений акне и общего вида кожи в течение периода, который обычно охватывал шесть циклов лечения.

Результаты применимы только к популяциям, изученным в исследовании, в которые в основном входили женщины, выбравшие гормональную контрацепцию и имевшие умеренное акне. Следовательно, отсутствуют сравнительные данные относительно его использования в сравнении с другими дерматологическими методами лечения у женщин, не нуждающихся в контрацепции.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о препарате Нарайя Плюс (FAQ)


В: В чем основное отличие препарата Нарайя Плюс от других комбинированных противозачаточных таблеток?

Нарайя Плюс отличается специфическими компонентами. Прогестин в этом препарате, дроспиренон, отмечен в официальных документах как обладающий умеренными антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектами. Кроме того, в состав этого продукта входит дополнительный активный фолатный компонент, левомефолат кальция, который не содержится в стандартных комбинированных оральных контрацептивах.


В: Помогает ли Нарайя Плюс при таких состояниях, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Хотя официальные показания в первую очередь сосредоточены на контрацепции, умеренных акне и ПМДР, в литературе иногда обсуждается использование этой конкретной комбинации для купирования определенных симптомов синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это обсуждение связано с антиандрогенной активностью компонента дроспиренона, которая может помочь в решении связанных проблем, таких как акне.


В: Существуют ли определенные витамины или добавки, которые взаимодействуют с препаратом Нарайя Плюс?

Официальная информация указывает, что контрацептивная эффективность может быть снижена добавками, описанными как индукторы печеночных ферментов, включая некоторые растительные препараты. Уровень или действие фолатного компонента препарата (левомефолата кальция) также потенциально могут быть изменены некоторыми другими лекарственными средствами.


В: Влияет ли Нарайя Плюс на долгосрочную фертильность после прекращения его использования?

Официальная медицинская литература указывает, что прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов не связано с долгосрочными изменениями фертильности. Как правило, ожидается, что уровень фертильности вернется к исходному уровню, предшествовавшему лечению, после прекращения приема препарата.


В: Каковы ингредиенты, входящие в компонент «Плюс» (Plus) препарата Нарайя Плюс?

Обозначение «Плюс» относится к включению активного фолата, в частности левомефолата кальция. Регуляторные документы указывают, что этот компонент включен как в активные гормональные таблетки, так и в неактивные таблетки в рамках 28-дневной упаковки.


В: Влияет ли использование Нарайя Плюс на уровень холестерина?

Официальные предупреждения отмечают, что комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать неблагоприятные изменения липидного (жирового) профиля у некоторых лиц. Регуляторная информация предполагает, что для женщин с неконтролируемой дислипидемией может быть целесообразным рассмотрение альтернативных контрацептивов.


В: В чем разница в механизме действия Нарайя Плюс по сравнению с таблетками, не содержащими комбинации?

Как и все комбинированные таблетки, Нарайя Плюс действует в первую очередь путем подавления овуляции, что останавливает выход яйцеклетки из яичников. Эти таблетки также вызывают изменения в цервикальной слизи и слизистой оболочке матки. Таблетки, не содержащие комбинации (только прогестиновые), обычно больше сосредоточены на изменении слизи и слизистой оболочки и могут не всегда надежно подавлять овуляцию.


В: Почему фолиевая кислота включена в формулу «Плюс»?

Активный фолат, левомефолат кальция, включен для помощи в повышении уровня фолатов у женщин. Это предназначено для снижения риска дефектов нервной трубки при беременности, зачатой во время приема препарата или вскоре после его прекращения.


В: Чего обычно ожидать при переходе на Нарайя Плюс с другой марки противозачаточных средств?

Официальные руководства по применению указывают, что новый режим обычно начинается на следующий день после приема последней активной таблетки от предыдущей марки. Конкретные требования к использованию семидневного дополнительного метода контрацепции при начале приема первой упаковки могут зависеть от предыдущего используемого метода контрацепции.


В: Взаимодействует ли Нарайя Плюс с распространенными антибиотиками?

Антибиотик Рифампин известен тем, что специфически снижает эффективность этого препарата. Что касается многих других распространенных антибиотиков, данные исследований часто неоднозначны. Регуляторные рекомендации исторически описывали использование стандартного негормонального резервного метода во время и в течение семи дней после приема определенных антибиотиков.


В: Правда ли, что Нарайя Плюс может влиять на задержку воды или вздутие живота?

Да, официальные предупреждения упоминают, что этот препарат может вызывать задержку жидкости в организме, что может привести к отеку в таких областях, как пальцы, руки или лодыжки. Этот эффект связан с антиминералокортикоидной активностью компонента дроспиренона, который влияет на регуляцию жидкости.


В: Сколько времени требуется, чтобы Нарайя Плюс полностью вышел из организма после прекращения приема?

Фармакокинетические данные указывают, что гормоны имеют разную скорость выведения. Период полувыведения для дроспиренона составляет приблизительно 31 час, а период полувыведения для этинилэстрадиола составляет приблизительно 24 часа. Полное выведение препарата обычно занимает несколько периодов полувыведения.


В: Существует ли известная связь между Нарайя Плюс и изменениями зрения?

Официальные меры предосторожности отмечают, что такие симптомы, как затуманенное зрение или затруднение при чтении, задокументированы как события, которые могут произойти. Регуляторная информация гласит, что в определенных обстоятельствах, связанных с этими изменениями, может потребоваться официальное обследование глаз (офтальмологический осмотр).


В: Может ли компонент «Плюс» мешать эффективности контрацептивной части?

Неизвестно, чтобы фолатный компонент, левомефолат кальция, мешал эффективности контрацептивных гормонов (дроспиренона и этинилэстрадиола). Основная цель комбинации — достижение надежной профилактики беременности без влияния со стороны фолатного компонента.


В: Как контролируется безопасность Нарайя Плюс после его утверждения и выхода на рынок?

Регуляторные документы описывают требование регулярных осмотров врачом, часто каждые 6–12 месяцев, для контроля потенциальных побочных эффектов. Регуляторные органы также поощряют сообщения о побочных эффектах от отдельных лиц через официальные программы фармаконадзора.


В: Содержат ли официальные информационные листки для пациентов конкретные предупреждения для людей с диабетом?

Официальное руководство отмечает, что комбинированные оральные контрацептивы могут влиять на толерантность к глюкозе. Регуляторная инструкция описывает необходимость тщательного наблюдения за женщинами с преддиабетом или диабетом во время использования этого препарата.


В: Считается ли Нарайя Плюс низкодозовым контрацептивом?

Нарайя Плюс содержит 0,02 мг или 0,03 мг эстрогена этинилэстрадиола. Эта дозировка, как правило, считается в диапазоне низких доз для оральных контрацептивов, поскольку стандартные низкодозовые составы обычно содержат 0,035 мг или меньше этого эстрогена.


В: Почему в официальных источниках иногда используются названия дроспиренон/этинилэстрадиол/левомефолат кальция?

Это трехкомпонентное название используется в официальной документации, потому что продукт представляет собой комбинацию с фиксированной дозой, содержащую три различных активных ингредиента. Эти ингредиенты — прогестин (дроспиренон), эстроген (этинилэстрадиол) и источник фолата (левомефолат кальция).


В: Влияет ли Нарайя Плюс на результаты каких-либо распространенных лабораторных тестов?

Официальные документы предостерегают, что использование комбинированных оральных контрацептивов может влиять на результаты определенных лабораторных тестов. Эти эффекты отмечаются для тестов, измеряющих такие функции, как активность печени и щитовидной железы, а также для тестов, оценивающих факторы свертывания крови.

Как следует хранить и утилизировать Naraya Plus?

Требования к хранению и утилизации

Официальная инструкция содержит конкретные указания по хранению и утилизации препарата Нарайя Плюс (Дроспиренон и Этинилэстрадиол) для обеспечения целостности продукта и безопасности.


Условия хранения

Таблетки Нарайя Плюс необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, а именно от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F). Лекарство следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от чрезмерного воздействия света и влаги. В качестве обязательной меры безопасности продукт должен храниться в недоступном для детей и домашних животных месте. Его нельзя замораживать или подвергать воздействию сильной жары.


Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный препарат Нарайя Плюс не следует выбрасывать в бытовые сточные воды. Утилизация продукта должна осуществляться в соответствии с местными нормативными актами. Если программы обратного сбора лекарств недоступны, органы здравоохранения рекомендуют смешать лекарство с непривлекательным веществом, поместить в герметичный контейнер, а затем выбросить вместе с бытовым мусором.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Naraya Plus найден в:

A-Z Индекс: