Malocide

Быстрые ссылки на важные разделы

Malocide

Метод действия: Antimalarial, Antiprotozoal

Вариант лечения: Pregnancy, Infection, Malaria, Toxoplasmosis

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Malocide

Что представляет собой лекарство Малоцид (Пириметамин)?

Малоцид — это историческое торговое наименование лекарственного средства, содержащего единственное активное вещество, известное как Пириметаминсинтетическое органическое соединение. С фармакологической точки зрения Пириметамин официально классифицируется как мощное противомалярийное и противопротозойное средство. Эта классификация признана в клинической практике и подтверждена исследованиями, демонстрирующими его высокую способность ингибировать ферментные системы паразитов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила Пириметамин в перечень Жизненно необходимых лекарственных средств, что подчеркивает его установленную важность для мирового здравоохранения. Хотя Пириметамин доступен как самостоятельный препарат (например, под оригинальным брендом Малоцид), исследования показали, что его эффективность часто поддерживается при использовании в комбинированных схемах лечения, в частности с сульфаниламидами, для усиления терапевтического эффекта против устойчивых штаммов.


Состав и основные лекарственные формы

Состав лекарства сосредоточен вокруг единой химической субстанции – Пириметамина, который, как правило, предназначен для перорального приема, что отличает его от инъекционных форм. Наиболее распространенной готовой формой является таблетка для приема внутрь, состоящая из активного вещества в сочетании с различными фармацевтическими вспомогательными компонентами. Химически Пириметамин функционирует как Антагонист фолиевой кислоты, то есть его структура позволяет ему нарушать метаболизм фолата у чувствительных организмов. Этот механизм относит его к отдельной фармакологической подгруппе ингибиторов дигидрофолатредуктазы (ДГФР), устанавливая его точную биохимическую роль. Национальная медицинская библиотека США подтверждает ключевую идентичность Пириметамина как ингибитора ДГФР, используемого для лечения заболеваний, вызванных простейшими. Эта определяющая характеристика уточняет, что лекарство действует путем нарушения жизненно важного пути, необходимого для роста паразитов.


Какова общая цель применения Пириметамина?

Общая цель Пириметамина, соответствующая его классификации как противопротозойного средства, состоит в борьбе с заболеваниями, вызываемыми простейшими паразитами, путем избирательного воздействия на рост и размножение возбудителя. Его функция заключается в том, чтобы фундаментально остановить цикл репликации паразита в организме хозяина. За счет ингибирования размножения паразитов на базовом метаболическом уровне, лекарство останавливает прогрессирование инфекции, что является основной целью его терапевтического действия.

Какие побочные эффекты возможны при применении Malocide?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности Малоцида (пириметамин/сульфадоксин) основывается на официальной нормативной документации регулирующих органов, которая классифицирует потенциальные нежелательные реакции по частоте и системам организма.

Серьезные и угрожающие жизни реакции

Официальные документы подчеркивают риск редких, но потенциально смертельных реакций. Эти риски включают тяжелые дерматологические состояния, такие как:

  • Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
  • Синдром Стивенса-Джонсона
  • Многоформная эритема

Нормативная информация также документирует возможность серьезной гематологической токсичности, включая угнетение костного мозга, которое может привести к снижению количества клеток крови (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).

Распространенные и нечастые нежелательные реакции

К нежелательным эффектам, часто документируемым по классам систем органов, относятся реакции, затрагивающие желудочно-кишечный тракт (например, тошнота, рвота, боль в животе), нервную систему (например, головные боли), а также нарушения со стороны кожи и подкожных тканей (например, сыпь, зуд).

Противопоказания и ограничения

Применение Малоцида строго ограничено для определенных групп пациентов, как это определено регулирующими органами. Препарат противопоказан (не должен использоваться) в следующих ситуациях:

  • Гиперчувствительность (аллергическая реакция) к пириметамину, сульфадоксину или любому препарату сульфаниламидного ряда.
  • Младенцы в возрасте до 2 месяцев из-за риска развития ядерной желтухи (керниктеруса) вследствие воздействия сульфаниламидов.
  • Лица с установленным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД) или анемией, вызванной дефицитом фолата.
  • Пациенты с установленными выраженными поражениями печени или почек или определенными нарушениями крови.

Применение также, как правило, избегается в течение первого триместра беременности и требует дополнительного рассмотрения у пациентов с фенилкетонурией из-за наличия аспартама.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда необходимо обратиться за помощью

Официальная нормативная документация определяет профиль передозировки Пириметамином как серьезное, потенциально угрожающее жизни острое состояние, требующее немедленного вмешательства. Необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью при любом приеме препарата в дозе 300 мг и более, поскольку наименьшая зарегистрированная разовая летальная доза составляет 375 мг.

Передозировка может быстро проявиться (в течение 30 минут — 2 часов) симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, боль в животе, а также сильную и многократную рвоту, которая может содержать примеси крови (гематемезис). Основной токсический эффект заключается в прямом воздействии на центральную нервную систему, которое характеризуется начальным возбуждением, переходящим в генерализованные и продолжительные судороги. К тяжелым последствиям относятся угнетение дыхания и циркуляторный коллапс.

Неотложные меры и лечение: Нормативные документы подтверждают, что специфический антидот для отравления Пириметамином неизвестен. Лечение требует немедленных симптоматических и поддерживающих мер. Документированные процедурные шаги включают промывание желудка и использование парентерального диазепама для купирования судорог. Фолиниевая кислота должна быть введена незамедлительно, в идеале в течение двух часов после приема, чтобы противодействовать потенциальному влиянию на кроветворную систему. Учитывая возможность отсроченных эффектов препарата, рекомендуется ежедневный мониторинг анализа периферической крови в течение нескольких недель, пока не будут восстановлены нормальные показатели.Официальная инструкция также отмечает, что младенцы и дети крайне восприимчивы к неблагоприятным эффектам передозировки.

Терапевтические показания к применению Malocide

От чего помогает Малоцид: основные показания и польза

Терапевтическое применение Малоцида (Пириметамина) сосредоточено на лечении специфических паразитарных протозойных инфекций и применяется для контроля развития заболевания и купирования тяжелых симптоматических проявлений. В соответствии с официальными данными, препарат в целом показан для лечения таких состояний, как токсоплазмоз, а также для использования в некоторых схемах профилактики малярии (химиопрофилактика). Он применяется в тех областях медицины, где необходима дополнительная симптоматическая поддержка.


Контроль над заболеванием и поддерживающая роль

Малоцид часто используется при состояниях, сопровождающихся острыми эпизодами и значительной симптоматической нагрузкой, например при токсоплазмозе. Он помогает купировать комплекс симптомов, которые могут стать интенсивными или дезорганизующими, включая тяжелое воспаление и повреждение тканей в критически важных органах, таких как головной мозг (церебральные поражения) и глаза (воспаление глазного яблока). Эта поддерживающая функция помогает облегчить общее бремя симптомов и способствует улучшению повседневного комфорта в течение периодов с выраженными симптомами. Лекарство также применяется в клинических ситуациях, связанных с рецидивирующими или эпизодическими проявлениями, такими как риск реактивации паразитарного заболевания у пациентов с ослабленной иммунной системой.

«Препарат актуален для купирования симптомов, нарушающих повседневный комфорт, благодаря содействию стабильности состояния в течение симптоматических периодов».

Эта поддерживающая роль помогает сохранить чувство стабильности, когда симптомы наиболее заметны, способствует поддержанию функциональной устойчивости и может помочь контролировать риск развития серьезных оппортунистических осложнений.


Краткий факт: Купирование органных проявлений, вызванных паразитами


Лекарство играет роль в купировании симптоматических эпизодов и актуально, когда требуется поддерживающее управление симптомами для групп высокого риска, включая лиц, нуждающихся в интермиттирующем профилактическом лечении во время беременности (ИПЛБ) против малярии.

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и кому не разрешено применять Малоцид (Пириметамин)?

Официальные нормативные документы определяют конкретные правила применимости и неприменимости Малоцида (Пириметамина) для различных групп населения.

Противопоказания и абсолютные ограничения

Малоцид противопоказан пациентам с установленной гиперчувствительностью (аллергией) к пириметамину или любому компоненту, входящему в его состав. Его нельзя использовать пациентам с подтвержденной мегалобластной анемией, вызванной дефицитом фолата.

Применимость по возрасту и физиологическому статусу

Группа населения Регуляторный статус
Взрослые и дети Применение разрешено в рамках установленных показаний.
Младенцы в возрасте до 2 месяцев Безопасность и эффективность не установлены.
Беременность Условное применение (Категория C). Разрешен к применению только в том случае, если ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск для плода; фолиниевая кислота настоятельно рекомендуется к одновременному приему.
Период лактации Пириметамин выделяется с грудным молоком. Необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении приема препарата.

Ограничения, связанные с сопутствующими заболеваниями

Использование Малоцида требует особой осторожности и тщательного наблюдения у пациентов с нарушением функции почек или нарушением функции печени. Осторожность также необходима для лиц с судорожными расстройствами или состояниями, которые могут предрасполагать к дефициту фолата, такими как хронический алкоголизм или синдромы мальабсорбции. Соблюдение этих ограничений гарантирует, что лекарство применяется только в официально признанных условиях.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Официальное нормативное описание взаимодействия Пириметамина основано на возможности фармакодинамического синергизма и изменениях в фармакокинетике. Официально задокументировано, что одновременное введение с другими антифолатными препаратами или средствами, связанными с угнетением костного мозга, такими как Метотрексат или Зидовудин, повышает риск миелосупрессии (угнетения костного мозга).

Пириметамин также связан с ингибированием метаболизма печеночных ферментов, что потенциально приводит к увеличению концентрации в плазме совместно применяемых субстратов CYP2D6. Этот эффект также может изменять свободные уровни сильно связанных с белками соединений, таких как Варфарин. Такие вещества, как Антацидные соли и Каолин, снижают всасывание препарата в пищеварительном тракте. Официальная инструкция уточняет, что необходимо соблюдать двухчасовой интервал между приемом препарата и Диданозином (ДДИ) для управления этим абсорбционным взаимодействием.

Формально рекомендуется проявлять осторожность у пациентов с нарушенной функцией почек или печени, а также у лиц с возможным дефицитом фолата из-за повышенной восприимчивости к антифолатным эффектам. Использование высоких доз Фолиевой кислоты (> 5 мг в сутки) может нейтрализовать терапевтическую эффективность Пириметамина.

Механизм действия

Прямое ингибирование паразитарной ДГФР

Основное действие заключается в конкурентном ингибировании фермента Дигидрофолатредуктазы (ДГФР), который присутствует у чувствительных простейших паразитов. Действуя как антагонист фолиевой кислоты, Пириметамин связывается с активным центром этого фермента, блокируя преобразование дигидрофолата в необходимый активный кофермент — Тетрагидрофолат (ТГФ). Это целенаправленное молекулярное действие запускает клеточный каскад, что приводит к блокированию синтеза нуклеиновых кислот.


Нарушение каскада репликации

Возникающее истощение запасов ТГФ немедленно нарушает синтез нуклеиновых кислот, поскольку ТГФ является ключевым элементом для формирования пуриновых и пиримидиновых оснований, которые необходимы для построения новых молекул ДНК и РНК. Эта метаболическая блокада препятствует делению и размножению паразитарной клетки, что приводит к прекращению клеточной пролиферации организма-возбудителя. Данный механизм оказывает наиболее сильное физиологическое действие против активно размножающихся паразитарных форм. При сочетании Пириметамина с сульфаниламидом создается последовательная метаболическая блокада, нацеленная на два разных фермента (ДГФС и ДГФР) в пути метаболизма фолата, что формирует синергетическую двойную блокаду, усиливая ингибирование процессов роста. Эффективность этого механизма может быть ограничена точечными мутациями в гене паразитарной ДГФР, которые снижают сродство Пириметамина к ферменту.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется Малоцид (Пириметамин): официальные схемы введения

Малоцид, содержащий активное вещество Пириметамин, является лекарством, применение которого строго определяется официальными рекомендациями. Одобренный способ введения — пероральный (прием внутрь), при этом обычно используются таблетки по 25 мг с риской. Ввиду своего фармакологического механизма, Пириметамин не применяется самостоятельно по основному показанию; его необходимо вводить совместно с сульфаниламидом и фолиниевой кислотой (лейковорином), чтобы обеспечить его надлежащее применение в схемах лечения.


Официальные режимы дозирования и частота приема

Режимы дозирования являются строго структурированными и зависят от конкретного состояния, которое лечится, часто включая точную последовательность изменения дозы во времени.

Показание Доза Пириметамина Схема и продолжительность приема
Лечение токсоплазмоза (Взрослые, Начальный период) 50 мг — 75 мг Один раз в день в течение 1 — 3 недель
Лечение токсоплазмоза (Взрослые, Поддерживающий период) Примерно половина от начальной дозы Один раз в день в течение 4 — 5 недель
Химиопрофилактика малярии 25 мг Один раз в неделю

Требования к условиям применения

Для практического приема таблетки Пириметамина рекомендуется принимать во время еды, чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для лечения пациентов детского возраста начальная лечебная доза рассчитывается исходя из массы тела — 1 мг/ кг в сутки, которая затем снижается для поддерживающей фазы. Дозирование для пожилых людей и лиц с нарушениями функции печени или почек должно осуществляться с осторожностью, как указано в официальной информации по назначению. Эти инструкции стандартизируют необходимую комбинированную терапию, количество и продолжительность приема, определяя структурное использование препарата.

Современные клинические данные

Малоцид: последние клинические данные


Данные об использовании при лечении острого токсоплазмоза

Исследования были в первую очередь сосредоточены на оценке Пириметамина для лечения острого токсоплазмоза, включая эпизоды с поражением критически важных органов, таких как головной мозг. Научная база включает Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и наблюдательные исследования, при этом препарат часто оценивается как часть комбинированной схемы лечения. Изучалось изменение симптомов с течением времени, а также отслеживались такие результаты, как изменение размера поражений и паразитарной активности. Полученные данные описывают закономерности, наблюдаемые в течение коротких периодов (нескольких недель). Роль Пириметамина при использовании в качестве монотерапии остается неясной, поскольку высококачественные доказательства в основном получены на основе комбинированной терапии.


Данные о профилактике малярии (химиопрофилактика)

Исследования Пириметамина в области химиопрофилактики малярии изучались для его использования в конкретных стратегиях общественного здравоохранения, таких как Интермиттирующее профилактическое лечение во время беременности (ИПЛБ). РКИ изучали его применение в этих целевых комбинированных схемах, оценивая показатели новых случаев заражения малярией и специфические материнские и фетальные исходы (например, низкий вес при рождении). Сравнительные доказательства полезности препарата в качестве монотерапии отсутствуют, и исследования показывают, что широко распространенная резистентность паразитов является ключевой проблемой для интерпретации данных в различных регионах мира.


Исследования долгосрочного наблюдения и стойкости эффекта

Существующие исследования предоставляют информацию о долгосрочной стойкости эффекта, но не дают индивидуальных прогнозов. Периоды наблюдения, зафиксированные в некоторых исследованиях, связанных с рецидивами, достигают одного года. Для профилактики малярии продолжительность наблюдения была ограничена периодом воздействия. Следовательно, долгосрочные эффекты не установлены в полной мере за пределами непосредственной продолжительности исследования.


Данные по особым группам населения

Были проведены специальные исследования для оценки Пириметамина в особых группах населения, включая исследования у детей при врожденном токсоплазмозе и у беременных женщин при ИПЛБ. Кроме того, значительная часть доказательств была получена при наблюдении пациентов с ослабленным иммунитетом (например, с ВИЧ/СПИДом). В этих исследованиях изучались показатели повседневного функционирования и закономерности смертности.


Ключевые ограничения и неясности в исследованиях

Исследования постоянно подчеркивают, что сравнительные доказательства отсутствуют для Пириметамина как монопрепарата, поскольку в клинических испытаниях он почти всегда изучается в составе комбинированной схемы. Качество доказательств варьируется в разных исследованиях, и долгосрочные эффекты не установлены в полной мере, так как периоды наблюдения во многих ключевых исследованиях были ограничены.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Распространенные вопросы о Малоциде (FAQ)


В: Является ли Малоцид тем же типом лекарства, что и другие препараты, используемые при схожих состояниях?

Официальная информация описывает Пириметамин, активный ингредиент Малоцида, как противомалярийное и противопротозойное средство. Он работает, вмешиваясь в метаболизм паразита, что относит его к специфическому фармакологическому классу ингибиторов дигидрофолатредуктазы (ДГФР). Эта классификация определяет способ воздействия лекарства на болезнетворные организмы.


В: Почему Малоцид необходимо принимать в течение определенного времени?

Протоколы лечения, определенные в нормативных рекомендациях, требуют приема лекарства в течение определенного периода, часто включающего начальную и поддерживающую фазы. Полный предписанный курс определяется регуляторными руководствами как необходимый для подавления или устранения всего жизненного цикла паразита, что является целью лечения.


В: Как быстро Малоцид обычно начинает действовать после приема?

Согласно разделу клинической фармакологии официальной инструкции по применению препарата, Пириметамин относительно быстро всасывается после перорального приема. Концентрация препарата достигает своего самого высокого уровня в кровотоке, известного как пиковая концентрация в плазме, обычно через два-шесть часов после введения.


В: Какие побочные эффекты Малоцида чаще всего упоминаются в интернете?

Официальная документация по нежелательным реакциям указывает, что часто документируются побочные эффекты, затрагивающие желудочно-кишечную систему. К ним относятся такие явления, как потеря аппетита (анорексия) и рвота. Они являются одними из наиболее часто наблюдаемых эффектов в клинических исследованиях и практике.


В: Есть ли какие-либо известные проблемы с приемом Малоцида при использовании противозачаточных таблеток?

Нормативная информация отмечает, что Пириметамин может ингибировать определенные ферменты печени (например, CYP2D6), которые метаболизируют другие лекарства. Из-за этого препарат потенциально может изменять концентрацию одновременно принимаемых гормональных соединений. Этот эффект может затрагивать некоторые ингредиенты, содержащиеся в пероральных контрацептивах.


В: Влияет ли Малоцид на режим сна?

Нормативные документы перечисляют эффекты со стороны нервной системы и психические расстройства. Нежелательные реакции, такие как бессонница или нарушение сна, были задокументированы в рамках этих классов систем органов.


В: Безопасно ли принимать Малоцид вместе с обычными витаминными добавками?

Официальная инструкция по назначению отмечает, что Пириметамин является антагонистом фолата. Следовательно, использование высоких доз Фолиевой кислоты (определяемых как 5 мг или более в сутки) явно указано как вещество, которое может нейтрализовать или ослабить терапевтический эффект лекарства.


В: Что делать, если я пропустил дозу Малоцида, согласно официальной информации?

Официальное руководство для пациентов описывает, что пропущенную дозу следует принять, как только о ней вспомнили, за исключением случаев, когда приближается время для следующей запланированной дозы. Руководство уточняет, что нельзя принимать двойные или дополнительные дозы, чтобы компенсировать пропущенную.


В: Можно ли принимать Малоцид натощак?

Официальные рекомендации по применению гласят, что таблетки лучше всего принимать во время еды или приема пищи. Прием лекарства с пищей рекомендуется, поскольку это помогает предотвратить или уменьшить потенциальные желудочно-кишечные симптомы, такие как расстройство желудка и рвота.


В: Почему в некоторых странах Малоцид называют по-другому?

Лекарство известно под разными названиями по всему миру, поскольку термин Малоцид является коммерческим брендом или торговым названием. Эти коммерческие названия отличаются от непатентованного активного ингредиента, которым является Пириметамин, и разные бренды продаются в разных странах.


В: Влияет ли прием Малоцида на результаты общих анализов крови?

Нормативное руководство описывает, что для мониторинга воздействия лекарства могут потребоваться регулярные анализы крови. Этот мониторинг обычно необходим, поскольку Пириметамин несет риск гематологической токсичности, что означает, что он потенциально может вызвать угнетение костного мозга и снижение количества определенных клеток крови.


В: Как долго Малоцид остается в организме после прекращения приема?

Согласно разделу фармакокинетики инструкции по применению, Пириметамин медленно выводится из организма. Период полувыведения препарата из плазмы крови является длительным и обычно составляет приблизительно 96 часов, или четыре дня.


В: Правда ли, что Малоцид может вызвать чувствительность к солнцу?

Да, официальные нормативные документы перечисляют реакции, вызванные солнечным светом, — состояние, известное как фоточувствительность, — в качестве возможного нежелательного эффекта. Это означает, что кожа может стать необычно чувствительной к воздействию солнца во время приема лекарства.


В: Доступна ли дженериковая версия Малоцида?

Да, регулирующие органы одобрили дженериковые версии таблеток, содержащих Пириметамин, активный ингредиент Малоцида. Дженериковые лекарства содержат тот же активный ингредиент и действуют таким же образом, как и брендовый продукт.


В: Оказывает ли Малоцид какое-либо известное влияние на настроение или уровень энергии?

Нормативная документация перечисляет эффекты со стороны нервной системы и психического здоровья. Нежелательные эффекты, задокументированные в этих категориях, включают такие ощущения, как «депрессия», «апатия» и «недомогание», что связано с общим самочувствием и энергией.


В: Каков срок годности таблеток Малоцида?

Утвержденный срок годности таблеток обычно составляет два года ( 24 месяца) с даты изготовления. Эта продолжительность действительна только при условии хранения лекарства в соответствии с рекомендованными производителем условиями, такими как указанный температурный диапазон и защита от света.


В: Есть ли информация о том, как Малоцид выводится из организма?

Официальный раздел фармакокинетики инструкции по применению препарата подтверждает, что Пириметамин выводится медленно. Процесс выведения происходит преимущественно из плазмы крови.


В: Могут ли пожилые пациенты использовать Малоцид без специального мониторинга?

Официальная информация по назначению указывает, что к выбору дозы для пожилых людей следует подходить с особой осторожностью. Это связано с тем, что пожилые пациенты чаще сталкиваются с возрастными проблемами функции печени, почек или сердца, которые могут потребовать корректировки дозы или усиленного наблюдения.


В: Связан ли Малоцид химически с каким-либо другим известным препаратом?

Да, Пириметамин является антагонистом фолиевой кислоты, что относит его к группе структурно и механистически связанных соединений. Кроме того, его часто вводят вместе с сульфаниламидным препаратом для создания синергетического эффекта, известного как последовательная метаболическая блокада.

Как следует хранить и утилизировать Malocide?

Как хранить и утилизировать Малоцид

Официальные нормативные руководства определяют конкретные условия, необходимые для сохранения качества и стабильности этого лекарства. Протоколы хранения сосредоточены на контроле температуры, воздействия света и влаги, а инструкции по утилизации обеспечивают безопасность и защиту окружающей среды.

Требования к хранению

Условие Требование
Температура Хранить при температуре ниже 30 C (например, для таблеток) или при 20 — 25 C (контролируемая комнатная температура для инъекционных форм).
Защита Хранить контейнер плотно закрытым и беречь лекарство от света и влаги.
Безопасность Хранить Малоцид в недоступном для детей и домашних животных месте.

Инструкции по утилизации

Для утилизации неиспользованного или просроченного лекарства следует воспользоваться программой по обратному приему лекарств, если таковая доступна.Если опция обратного приема недоступна, официальные руководства рекомендуют смешать лекарство (не раздавливая) с непригодным для употребления веществом, поместить смесь в герметичный контейнер и выбросить с бытовым мусором. Во избежание случайного проглатывания и загрязнения окружающей среды данное лекарство не следует смывать в унитаз.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Malocide найден в:

A-Z Индекс: