Ketoflex

Быстрые ссылки на важные разделы

Ketoflex

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Ketoflex

Краткие сведения о препарате

Характеристика Описание
Действующие вещества Кетопрофен, Тиоколхикозид
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь, Гель для наружного применения, Раствор для инъекций
Фармакологическая группа Комбинация нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) и миорелаксанта
Общее назначение Краткосрочное лечение острой скелетно-мышечной боли и мышечного спазма
Происхождение Синтетическое/Полусинтетическое производное

Что такое Кетофлекс и как он классифицируется?

Кетофлекс точно классифицируется как комбинированный препарат с фиксированной дозой, который обеспечивает два различных терапевтических действия в одной лекарственной форме. Он относится к медикаментам, сочетающим Нестероидный Противовоспалительный Препарат (НПВС) и миорелаксант (средство для расслабления мышц). Действующие компоненты — это Кетопрофен, синтетическое производное, и Тиоколхикозид, полусинтетическое производное колхицина. Такая двойная классификация отражает его назначение для купирования боли, связанной одновременно с воспалением и сопутствующей мышечной скованностью/спазмом. Данный профиль болевого синдрома клинически признан требующим многоцелевого облегчения. Эта специфическая комбинация предлагает структурированный подход к контролю сложных острых болевых состояний.


Кетофлекс: Состав и Синергетический эффект

Состав Кетофлекса обеспечивает синергетический эффект благодаря двум его основным компонентам. Кетопрофен действует, уменьшая боль и воспаление путем ингибирования (подавления) выработки химических медиаторов, вызывающих боль. Тиоколхикозид затем оказывает центральное действие, направленное на устранение мышечного спазма и скованности. Уникальное преимущество этой комбинации заключается в ее способности одновременно воздействовать как на первопричину воспаления, так и на вторичное защитное мышечное напряжение. Эта стратегия подтверждена фармакологическими исследованиями. Клинические обзоры подтверждают, что применение Тиоколхикозида наряду с НПВС, например Кетопрофеном, обеспечивает превосходное облегчение боли и мышечных спазмов по сравнению с использованием одного только НПВС. Эти данные указывают на то, что двойное действие способствует более быстрому и эффективному разрешению острого скелетно-мышечного дискомфорта. Препарат выпускается для различных способов применения: наиболее распространенной является таблетка для приема внутрь (системного действия), но также доступны гель для наружного применения или раствор для инъекций.

Какие побочные эффекты возможны при применении Ketoflex?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Кетофлекс, как и любой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), содержит предупреждения о потенциально серьезных рисках, основанные на данных государственных регулирующих органов. Профиль безопасности препарата сосредоточен на возможности развития тяжелых сердечно-сосудистых (СС) и желудочно-кишечных (ЖК) побочных реакций.

Серьезные и клинически значимые риски

  • Сердечно-сосудистые тромботические явления: Применение может повысить риск развития серьезных, потенциально смертельных СС тромботических явлений, включая инфаркт миокарда (сердечный приступ) и инсульт. Риск может увеличиваться с увеличением продолжительности использования. Препарат противопоказан для облегчения боли в периоперационном периоде после операции коронарного шунтирования (КШ).
  • Желудочно-кишечный риск: НПВП повышают риск серьезных ЖК побочных явлений, в том числе кровотечения, образования язв и перфорации желудка или кишечника, которые могут привести к летальному исходу. Эти события могут происходить без каких-либо предупреждающих симптомов.
  • Другие серьезные реакции: К документированным рискам относятся тяжелые кожные побочные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), серьезная гепатотоксичность (поражение печени), впервые возникшая или ухудшающаяся гипертензия (повышенное давление) и нефротоксичность (токсическое поражение почек, например, острая почечная недостаточность).

Категории побочных реакций

Частые побочные эффекты обычно затрагивают желудочно-кишечную систему (например, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, боль в животе, изжога) и центральную нервную систему (головная боль, головокружение, сонливость).

Менее частые реакции включают боль в мочевом пузыре, затрудненное или болезненное мочеиспускание, а также определенные кожные высыпания.

Ограничения по безопасности и группы пациентов

Кетофлекс противопоказан пациентам, у которых в анамнезе была астма, крапивница или другие реакции аллергического типа после приема аспирина или других НПВП. Применение обычно не рекомендуется в третьем триместре беременности из-за рисков для плода. Осторожность и наблюдение рекомендуются для пожилых пациентов и лиц с уже существующими заболеваниями, такими как гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания почек или печени, поскольку они могут подвергаться большему риску серьезных побочных явлений.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и необходимость обращения за помощью

Официальные регуляторные документы определяют профиль передозировки для компонентов Кетофлекса, указывая на возможность серьезных системных осложнений и необходимость немедленного вмешательства медицинских специалистов.

Задокументированные проявления передозировки

Передозировка может проявляться задокументированными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Признаки, которые обычно перечислены в официальных инструкциях, включают боль в эпигастрии, тошноту, рвоту и диарею. Проявления со стороны центральной нервной системы могут включать летаргию, сонливость, заторможенность и спутанность сознания.

Тяжелые последствия и требуемые неотложные действия

При подозрении на передозировку требуется немедленная медицинская помощь ввиду потенциальной угрозы жизни и здоровью и серьезных системных исходов, задокументированных в официальных источниках. Тяжелые проявления включают желудочно-кишечное кровотечение, образование язв и перфорацию, а также острую почечную недостаточность, нарушение функции печени, кому или судороги. Документация требует от пользователей немедленно связаться со службами экстренной помощи или токсикологическим центром для получения инструкций. Официальная информация уточняет, что пожилые пациенты подвержены повышенному риску данных серьезных желудочно-кишечных осложнений.

Лечение и мониторинг

Лечение преимущественно ограничивается симптоматической и поддерживающей терапией, поскольку специфический антидот для компонента НПВП неизвестен. После воздействия препарата официальные инструкции по лечению передозировки предписывают госпитальный мониторинг и оценку жизненно важных показателей, а также проведение специфических диагностических процедур (таких как лабораторные тесты или ЭКГ).

Терапевтические показания к применению Ketoflex

От чего помогает Кетофлекс: основные показания и преимущества

Кетофлекс применяется для оказания симптоматической помощи в острых скелетно-мышечных ситуациях, когда ощущения физического дискомфорта (боли) сочетаются с симптомами повышенной мышечной активности. Его терапевтический подход актуален для облегчения болезненных контрактур. Компонент, расслабляющий мышцы (миорелаксант), используется для лечения болезненных мышечных контрактур, которые связаны с острой патологией позвоночника.

Препарат часто применяется для купирования острых эпизодов, которые сопровождаются выраженной симптоматикой, например, при люмбаго (острая боль в пояснице), ишиасе, шейном миофасциальном болевом синдроме, а также при посттравматических или послеоперационных контрактурах. Он помогает в устранении комплекса симптомов, которые могут быть интенсивными или сильно нарушать привычный образ жизни. Лекарство используется в тех областях терапии, где требуется краткосрочная симптоматическая поддержка для купирования как боли, так и мышечного напряжения. Благодаря воздействию на спазмы, препарат может способствовать снижению дискомфорта и поддерживает функциональную стабильность в острой фазе.


Краткие сведения: Облегчение острого дискомфорта
Целевое применение Состояния, сопровождающиеся выраженными симптомами и мышечным спазмом
Ключевое преимущество Способствует улучшению самочувствия и облегчению симптомов за счет устранения физического дискомфорта и контрактур

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и кому противопоказано применять Кетофлекс?

Применение Кетофлекса разрешено только взрослым и подросткам в возрасте 16 лет и старше. Системное использование препарата строго ограничено краткосрочным лечением острых состояний и официально не рекомендуется для длительного контроля хронической боли.

Препарат противопоказан и не должен использоваться рядом категорий пациентов. Сюда входят беременные женщины, женщины в период грудного вскармливания и женщины детородного возраста, не использующие надежные методы контрацепции, из-за серьезных проблем с безопасностью, выявленных регуляторными органами в отношении компонента Тиоколхикозида. Применение также официально запрещено детям в возрасте до 16 лет.

Абсолютные противопоказания также распространяются на лиц с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, активной пептической язвой или с анамнезом желудочно-кишечного кровотечения. Кроме того, препарат противопоказан пациентам с судорожными расстройствами в анамнезе или известной гиперчувствительностью к Кетопрофену, Тиоколхикозиду или другим НПВП. Пожилые пациенты и лица с печеночной или почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести нуждаются в тщательном мониторинге и особой осторожности при приеме.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Официальная регуляторная документация определяет специфические ограничения Кетофлекса (Кетопрофен + Тиоколхикозид) в отношении взаимодействия с другими лекарственными средствами, веществами и состояниями. Эти ограничения направлены на снижение аддитивных рисков и предотвращение фармакокинетического вмешательства.

Категория Официальная регуляторная документация
Категории лекарственных средств с установленным взаимодействием НПВП, Антикоагулянты, Антиагреганты, Диуретики, Ингибиторы АПФ/БРА, Литий, Метотрексат, Депрессанты ЦНС, другие Миорелаксанты.
Конкретные взаимодействующие препараты (если указаны явно) Литий, Метотрексат, Аспирин, Варфарин, Гепарин.

Совместный прием с другими Нестероидными Противовоспалительными Препаратами (НПВП) официально противопоказан из-за значительного увеличения риска желудочно-кишечных кровотечений и образования язв. Также противопоказано использование во время беременности и женщинам детородного возраста, не использующим эффективные средства контрацепции, из-за риска генотоксичности, связанного с метаболитом Тиоколхикозида. Потребление алкоголя ограничено, поскольку он может усиливать угнетение центральной нервной системы и повышать риск кровотечений.

Официально задокументировано, что препарат повышает плазменные концентрации Лития и увеличивает экспозицию Метотрексата путем вмешательства в их почечный клиренс. Сопутствующее применение с антикоагулянтами и антиагрегантами несет документированный риск кровотечений и геморрагий. Необходима осторожность при одновременном назначении с диуретиками или антигипертензивными средствами (ингибиторы АПФ/БРА), поскольку это может ослабить антигипертензивный эффект и увеличить риск ухудшения функции почек. Требуется мониторинг функции почек при использовании у пациентов с нарушением функции почек или в комбинации с нефротоксичными препаратами.

Механизм действия

Периферическая модуляция синтеза простагландинов

Этот механистический принцип основан на способности Кетопрофена неселективно ингибировать ферменты ЦОГ-1 (COX-1) и ЦОГ-2 (COX-2), что препятствует биосинтезу ПГЕ2 (PGE2) и других простагландинов в Каскаде Арахидоновой Кислоты. Модифицируя ранние молекулярные этапы этого каскада, данный механизм приводит к снижению уровня медиаторов, которые обычно понижают порог активации периферических болевых рецепторов (ноцицепторов) и связаны с локальным выходом жидкости из сосудов (экссудацией).


Центральное ингибирование спинальных моторных рефлексов

Второй принцип действия связан с Тиоколхикозидом, чье действие является преимущественно центральным, а не периферическим. Его ключевой механизм заключается во взаимодействии с рецепторами Глицина в спинном мозге (спинальный уровень) в качестве агониста, что является важной частью тормозной нейротрансмиттерной системы. Такое взаимодействие помогает модулировать центральный двигательный тонус путем усиления притока ионов хлора. Это приводит к измеримому снижению возбудимости моторных нейронов, ассоциированному с патологической мышечной гипертонией.


Двойная физиологическая модуляция

Комбинированный механизм действия затрагивает две отдельные физиологические системы: периферический воспалительный путь и центральный нервно-мышечный путь контроля. Эта двойная модуляция инициирует или подавляет сигнальные последовательности в обеих системах, что обеспечивает комбинированный физиологический эффект, который влияет как на локальную химическую передачу сигналов, так и на динамику центральных двигательных рефлексов.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Правила применения Кетофлекса

Кетофлекс (Кетопрофен/Тиоколхикозид) предназначен исключительно для краткосрочного применения. В соответствии с официальными регуляторными требованиями, на длительность терапии и максимальную дозировку наложены строгие ограничения. Препарат официально выпускается в нескольких формах, включая таблетки для приема внутрь, гель для наружного применения и раствор для инъекций, что позволяет использовать его как системно, так и локально.

Рекомендации по приему и введению

Параметр Официальное правило применения
Пути введения Пероральный (внутрь), Внутримышечный (ВМ) и Наружный (местный).
Частота приема Дважды в сутки (BID) с соблюдением интервала примерно в 12 часов между дозами.
Дозировка (перорально) Доза компонента-миорелаксанта не должна превышать 8 мг за один прием и максимум 16 мг в сутки.
Дозировка (ВМ) Доза компонента-миорелаксанта не должна превышать 4 мг за одну инъекцию и максимум 8 мг в сутки.
Ограничение длительности Пероральное применение ограничено максимум 7 последовательными днями. ВМ применение ограничено максимум 5 последовательными днями.

Условия применения и обязательные ограничения

При пероральном приеме таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды. Хотя пища существенно не влияет на общее всасывание Кетопрофена, суточная дозировка должна строго соответствовать пределам, установленным регулирующими органами.

Препарат разрешен к применению только у взрослых и подростков в возрасте 16 лет и старше. Этот минимальный возрастной ценз является обязательным требованием, регулирующим одобренную популяцию пациентов. Неукоснительное соблюдение предписанных максимальной продолжительности и суточной дозы является обязательным, поскольку препарат предназначен исключительно для короткого курса терапии.

Современные клинические данные

Обзор клинических данных о Кетофлексе

Данные по применению при острой неспецифической боли в пояснице

Кетофлекс изучался в исследованиях, посвященных состояниям, связанным с острой неспецифической болью в нижней части спины, часто называемой люмбаго. Основные данные для этой терапии фиксированной дозированной комбинацией (ФДК) получены в результате краткосрочных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и систематических обзоров, в которых ФДК сравнивали с приемом только НПВП-компонента (Кетопрофена) или плацебо. В исследованиях отслеживались изменения в сообщаемых пациентами показателях, описывающих воспринимаемый дискомфорт, а также оценивались исходы, отражающие повседневную функциональность или уровень активности. Исследования, проведенные в периоды усиления симптомов, выявили закономерности, связанные с тем, как симптомы развивались в наблюдаемых популяциях в течение короткого периода лечения. Клинические работы подчеркивают изменения, измеренные в течение периода исследования, касающиеся физического дискомфорта и функциональных возможностей.

Данные по применению при острой скелетно-мышечной боли со спазмом

Комбинация изучалась в клинических испытаниях, сосредоточенных на скелетно-мышечных состояниях, при которых исходы, связанные с физическим дискомфортом, ассоциированы с болезненными мышечными контрактурами, например, связанными с острыми проблемами позвоночника. В этих исследованиях отслеживалось, как симптомы изменялись с течением времени в условиях, включающих периоды обострения. Полученные данные указывают на закономерности, связанные с интенсивностью мышечного спазма и подвижностью пациентов, как это наблюдалось в течение периода исследования. Эти данные дополняют общую доказательную базу для режимов лечения двумя агентами.

Согласованность исследований и пробелы в изучении

Существующая исследовательская база характеризуется некоторой степенью вариабельности и несогласованности между различными первичными клиническими испытаниями, что означает, что в общем исследовательском ландшафте результаты были неоднозначными. Сроки последующего наблюдения, как правило, были ограничены и не превышали 5–7 дней, а это означает, что долгосрочные эффекты препарата полностью не установлены. Отсутствуют дальнейшие сравнительные данные по отношению ко всем другим установленным сравнительным методам лечения, а также недостаточно данных для определенных групп, таких как пожилые люди или педиатрические пациенты.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Кетофлексе (ЧАВО)


В: Как быстро можно ожидать начала действия Кетофлекса?

Регуляторная информация, описывающая, как организм обрабатывает лекарство, указывает, что компонент-миорелаксант, Тиоколхикозид, достигает наивысшего уровня в крови примерно через 30 минут после внутримышечной инъекции.

После перорального приема основной активный метаболит достигает пиковой концентрации примерно через 1 час. Эти данные описывают скорость поступления препарата в вашу систему.


В: Влияет ли прием Кетофлекса на результаты обычных лабораторных анализов?

Официальные регуляторные документы указывают, что это лекарство потенциально может влиять на результаты лабораторных тестов, связанных с функцией почек (насколько хорошо работают почки). Например, задокументировано, что в некоторых случаях оно повышает уровень азота мочевины крови (АМК). Рекомендуется тщательный мониторинг функции почек для пожилых пациентов и лиц с уже существующими заболеваниями почек.


В: Как контролируется безопасность Кетофлекса после его одобрения?

Это лекарство подлежит дополнительному мониторингу со стороны регулирующих органов, таких как ЕМА (Европейское агентство лекарственных средств). Этот процесс позволяет им быстро выявлять любую новую информацию о безопасности или риски, которые могут появиться после использования препарата широкой публикой. Медицинских работников официально просят сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях.


В: Как долго обычно длится эффект от одной дозы Кетофлекса?

Хотя официальная документация не указывает конкретную продолжительность действия, стандартные регуляторные рекомендации по его использованию предписывают принимать пероральную дозу дважды в сутки (BID). Этот режим дозирования основан на интервале примерно 12 часов между каждой дозой.


В: Можно ли принимать Кетофлекс с распространенными безрецептурными обезболивающими?

Регуляторные документы явно указывают, что это лекарство противопоказано (не должно использоваться) с другими Нестероидными Противовоспалительными Препаратами (НПВП) из-за значительно повышенного риска серьезных побочных эффектов, таких как желудочно-кишечное кровотечение.Важно понимать классификацию любого обезболивающего средства перед его применением.


В: Какова максимальная продолжительность использования, указанная в клинических испытаниях Кетофлекса?

Существующая клиническая исследовательская работа, оценивавшая эту комбинированную медицину, характеризуется ограниченной продолжительностью наблюдения. Эти исследования, как правило, не превышали 5–7 дней. Это согласуется с тем, почему официальное использование строго ограничено краткосрочным лечением острых состояний.


В: Есть ли у Кетофлекса известные долгосрочные побочные эффекты?

Официальные исследования и информация указывают, что долгосрочные эффекты этой комбинированной медицины полностью не установлены. Это связано с тем, что клинические испытания, подтверждающие его использование, были ограничены очень короткими сроками наблюдения, обычно не превышающими 5–7 дней. Он официально не рекомендован для длительного контроля хронической боли.


В: Есть ли определенные продукты или напитки, которых следует избегать при использовании Кетофлекса?

Официальные регуляторные документы указывают, что потребление алкоголя ограничено во время использования этого лекарства. Это связано с тем, что алкоголь может усиливать угнетение Центральной нервной системы (ЦНС) и повышать риск кровотечения. Для перорального приема инструкции описывают, что таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды.


В: Существуют ли различные дозировки или версии Кетофлекса?

Да, лекарство выпускается в нескольких различных формах, включая таблетки для приема внутрь, гель для наружного применения и раствор для инъекций.Кроме того, таблетки компонента-миорелаксанта для перорального приема официально доступны в двух различных дозировках: 4 мг и 8 мг.


В: Почему некоторые люди испытывают [общий побочный эффект, например, сонливость] при начале приема Кетофлекса?

Сонливость указана как часто сообщаемый побочный эффект этого лекарства. Миорелаксантный компонент, Тиоколхикозид, предназначен для воздействия на центральную нервную систему (ЦНС).

Это центральное действие по облегчению мышечного спазма ассоциировано с потенциальными побочными эффектами, такими как головокружение и сонливость.


В: Верно ли, что Кетофлекс может использоваться для состояний, не упомянутых в официальных показаниях?

Официальная регуляторная документация определяет Общее назначение лекарства как краткосрочное лечение острой скелетно-мышечной боли и спазма. Регуляторное содержание определяет его область применения, основываясь на утвержденном показании, и не обсуждает и не поддерживает какое-либо использование за пределами этой официальной цели.


В: Каково официальное определение состояния, для лечения которого одобрен Кетофлекс?

Согласно официальной информации о продукте, лекарство показано в качестве «вспомогательного лечения» (что означает использование в дополнение к другой терапии) при болезненных мышечных контрактурах, связанных с острой патологией позвоночника.Это применение ограничено взрослыми и подростками в возрасте 16 лет и старше.


В: Как, по мнению регуляторов, соотносятся профиль риска Кетофлекса и его польза?

Регулирующие органы определили, что лекарство разрешено к применению для краткосрочного лечения острых состояний. Это отражает регуляторное суждение о том, что известные серьезные риски сбалансированы краткосрочной пользой лекарства только при соблюдении обязательных ограничений максимальной продолжительности и дозировки.


В: Где я могу найти официальную информацию о назначении Кетофлекса?

Полная, авторитетная информация об этом лекарстве публикуется регулирующими органами как Краткая характеристика продукта (SmPC) в Европе или документ Prescribing Information/DailyMed в США.


В: Влияет ли Кетофлекс на способность человека управлять автомобилем или механизмами?

Сонливость указана как часто сообщаемый побочный эффект. Официальная информация о продукте отмечает, что этот потенциал сонливости следует учитывать людям перед вождением транспортного средства или управлением механизмами.


В: Вызывает ли Кетофлекс увеличение или потерю веса?

Регуляторная документация для компонента НПВП перечисляет увеличение веса как редкий побочный эффект, который наблюдался в некоторых исследованиях. Потеря веса также сообщалась как нежелательная реакция, хотя ее частота конкретно не отмечается.


В: Существуют ли известные взаимодействия между Кетофлексом и рекреационными веществами?

Алкоголь потребление ограничено из-за его потенциала усиливать угнетение ЦНС и повышать риск кровотечения. Официальные документы, подробно описывающие лекарственные взаимодействия, обычно перечисляют только конкретные лекарства и вещества с задокументированными регуляторными проблемами.


В: Используется ли Кетофлекс в других странах помимо США?

Да, эта комбинированная медицина одобрена и регулируется государственными органами за пределами США. Например, она контролируется Европейским агентством лекарственных средств (ЕМА) и другими международными регулирующими органами, что указывает на ее использование и регулирование в различных странах.


В: Существуют ли особые предупреждения для людей с язвой желудка в анамнезе при использовании Кетофлекса?

Лекарство противопоказано (не должно использоваться) пациентам с активной пептической язвой. Поскольку лекарство является НПВП, официальные предупреждения указывают, что оно несет задокументированный риск серьезных желудочно-кишечных побочных явлений, включая кровотечение и язвообразование, которые могут возникать даже без предварительных предупреждающих симптомов.

Как следует хранить и утилизировать Ketoflex?

Официальные требования к хранению и утилизации

Официальные регуляторные инструкции строго определяют условия, необходимые для поддержания стабильности и безопасности Кетофлекса. Эти условия должны соблюдаться вплоть до истечения срока годности продукта.

Требования к хранению и безопасности Обязательные условия
Температурный режим Хранить при температуре ниже 30 C (или 25 C), в прохладном, сухом месте.
Защита окружающей среды Должен быть защищен от прямого света и влаги и храниться в плотно закрытой упаковке.
Безопасность детей Обязательное требование хранить лекарство в недоступном для детей месте и вне поля их зрения в любое время.

Утилизация неиспользованного или просроченного Кетофлекса требует соблюдения особых мер предосторожности из-за химического состава его компонентов. Продукт должен осуществляться через утвержденные каналы сбора отходов в соответствии с применимыми нормативными актами. Обязательно следует избегать выбрасывания продукта в канализацию или общую бытовую систему сточных вод.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Эквивалент Ketoflex найден в:

A-Z Индекс: