Isonorm

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Isonorm

Isonorm — это лекарственный препарат, который относится к группе нитратных вазодилататоров (сосудорасширяющих средств). Его активным веществом является изосорбида мононитрат.

Основное назначение препарата Isonorm — это профилактика и длительное лечение стенокардии (сердечной боли), вызванной ишемической болезнью сердца. Стенокардия возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества обогащенной кислородом крови из-за сужения или закупорки коронарных артерий.

Данный препарат работает, расслабляя и расширяя кровеносные сосуды в организме, включая те, что снабжают сердце. Это способствует более легкому току крови, улучшает доставку кислорода к сердечной мышце и снижает нагрузку на сердце, тем самым помогая предотвратить приступы стенокардии. Важно отметить, что Isonorm используется для предотвращения приступов стенокардии и не предназначен для купирования уже начавшегося острого приступа.

Какие побочные эффекты возможны при применении Isonorm?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Официальный профиль безопасности препарата Изонорм (Изосорбида мононитрат) характеризуется нежелательными реакциями, связанными с его сильным сосудорасширяющим действием. Эти эффекты в первую очередь затрагивают нервную и сосудистую системы. Регулирующие документы классифицируют данные явления по частоте, предоставляя структурированный обзор рисков, связанных с приемом лекарства.


Нежелательные реакции по частоте возникновения

Следующие эффекты задокументированы в официальных инструкциях с учетом вероятности их появления:

Классификация частоты Примеры задокументированных эффектов
Очень часто Головная боль
Часто Головокружение, Гипотензия (снижение артериального давления), Тахикардия (учащение сердечного ритма), Тошнота
Нечасто Рвота, Приливы крови к лицу
Редко Обморок
Очень редко Ангионевротический отек, Эксфолиативный дерматит, Сыпь

Нормативные требования к безопасности

В официальных инструкциях указано, что Головная боль наиболее часто возникает на начальном этапе лечения и обычно проходит при его продолжении. Другие частые эффекты, такие как Головокружение и Гипотензия (снижение АД), также более вероятны в начале терапии или после корректировки дозы.

К Серьезным нежелательным реакциям, задокументированным в официальных источниках, относятся случаи Выраженной гипотензии, Обморока, а также тяжелые реакции аллергического типа, такие как Ангионевротический отек и Эксфолиативный дерматит.

Заметки для отдельных групп населения указывают на то, что Пожилые люди могут проявлять повышенную чувствительность к гипотензивному действию, что потенциально повышает риск головокружения и связанных с ним событий.

Ограничения по безопасности определяют абсолютные лимиты для применения. Существует строгое Противопоказание к одновременному использованию Изонорма с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) (например, силденафилом), поскольку эта комбинация может привести к угрожающей жизни выраженной гипотензии. Применение препарата также ограничено у пациентов с тяжелой Анемией или повышенным Внутричерепным давлением.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальная нормативная документация определяет профиль передозировки Изонорма вокруг тяжелых проявлений крайней вазодилатации. При подозрении на передозировку требуется немедленная медицинская помощь.

Область Официальные нормативные положения
Задокументированные проявления передозировки Передозировка может проявляться быстрым падением артериального давления (гипотензией), постоянной пульсирующей головной болью, головокружением, спутанностью сознания, учащенным сердцебиением, обмороком, тошнотой и рвотой.
Пораженные физиологические системы Тяжелые эффекты в основном задокументированы в Сердечно-сосудистой системе (циркуляторный коллапс/недостаточность кровообращения), Центральной нервной системе (кома, судороги) и Гематологической системе (Метгемоглобинемия).
Когда требуется немедленная медицинская помощь Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой подозрении на передозировку. Вызовите скорую помощь, если у пациента наблюдается коллапс, судороги или затрудненное дыхание, так как эти признаки могут указывать на угрожающее жизни состояние.

Официальные положения по передозировке

  • Лечение является симптоматическим и поддерживающим, направленным на устранение венодилатации и гиповолемии путем увеличения центрального объема жидкости (например, пассивное поднятие ног или внутривенное введение растворов).
  • Метиленовый синий указан в нормативных документах как антидот для задокументированной Метгемоглобинемии, о которой сигнализируют признаки нарушения доставки кислорода, такие как цианоз.
  • Пациенты требуют наблюдения в течение не менее 12 часов с постоянным контролем артериального давления и пульса.
  • Меры по увеличению объема жидкости должны использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью или застойной сердечной недостаточностью, где во время поддерживающей терапии рекомендуется инвазивный мониторинг.

Официальная структура действий при передозировке предписывает срочные меры из-за высокого риска циркуляторного коллапса, вызванного выраженной гипотензией. Нормативные рекомендации строго регламентируют эти специфические клинические проявления и необходимые поддерживающие и экстренные процедуры реагирования.

Терапевтические показания к применению Isonorm

Что лечит Изонорм: основные показания и преимущества

Основное назначение препарата Изонорм сосредоточено на долгосрочном, профилактическом лечении сердечных симптомов. Это лекарство обычно используется для облегчения проявлений Хронической Стабильной Стенокардии Напряжения и является важным компонентом поддерживающей терапии при Ишемической Болезни Сердца (ИБС).


Облегчение симптомов и терапевтический контекст

Изонорм главным образом применяется для работы с повторяющимся, эпизодическим характером дискомфорта, давления или сжатия в груди — симптомами, связанными с физическим недомоганием, которое может мешать повседневной активности. Главное преимущество препарата состоит в том, что он может помочь снизить частоту и тяжесть этих эпизодов, что приводит к уменьшению общего бремени симптомов. Лекарство в целом поддерживает постоянное лечение у лиц с диагностированной ишемической болезнью сердца, помогая справляться с ощутимым физиологическим напряжением, связанным с этим состоянием. Такое профилактическое действие может способствовать поддержанию функциональной стабильности и улучшению общего самочувствия во время симптоматических фаз, облегчая влияние недуга на рутинные занятия.

«Терапевтическая цель данного препарата — это непрерывное, плановое лечение, направленное на облегчение повторного появления симптомов, поддержание стабильности при состояниях, характеризующихся повышенным физиологическим стрессом».

Краткий факт: Облегчение рецидивирующей боли при стенокардии
Контекст применения Непрерывная, долгосрочная, плановая профилактика.
Цель в отношении симптомов Помогает снизить частоту эпизодического дискомфорта в груди.
Преимущество для пациента Поддерживает стабильность и помогает уменьшить влияние на повседневную деятельность.

Показания и ограничения к применению

Пригодность для применения Изонорма (Изосорбида мононитрата)

Применение Изонорма разрешено взрослым (в возрасте 18 лет и старше) для профилактического лечения стабильной стенокардии напряжения, что задокументировано в официальных нормативных инструкциях. Пригодность к приему строго определяется регулирующими органами на основе возраста, физиологического состояния и одновременного приема других лекарств.


Абсолютные противопоказания (Когда нельзя использовать)

Противопоказанная группа
Пациенты с установленной гиперчувствительностью к нитратам.
Пациенты, принимающие ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) (например, силденафил) или стимулятор рГЦ риоцигуат.
Пациенты с тяжелой гипотензией, острой недостаточностью кровообращения или тяжелой анемией.

Ограниченное или условное использование

Возраст и развитие: Безопасность и эффективность не установлены у детей (педиатрических пациентов). Применение у беременных женщин не рекомендуется, если только оно не считается абсолютно необходимым. Осторожность требуется для кормящих матерей и для пожилых пациентов с потенциальным снижением объема циркулирующей крови или снижением функции органов.

Сопутствующие заболевания: Применение требует осторожности у пациентов с такими состояниями, как гиповолемия (снижение объема крови), гипертрофическая кардиомиопатия или недавний инфаркт миокарда в анамнезе. Осторожность также рекомендуется для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или тяжелыми нарушениями функции почек, а пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы не должны принимать это лекарство из-за содержания вспомогательных веществ.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Изонорм (Изосорбида мононитрат) взаимодействует с определенными веществами и классами лекарств в первую очередь через аддитивные фармакодинамические эффекты, которые могут привести к тяжелой гипотензии, что официально задокументировано в инструкциях.


Противопоказанные комбинации

Совместный прием Изонорма с некоторыми лекарствами строго запрещен в официальной информации по назначению из-за потенциальной угрозы сильного, опасного для жизни падения артериального давления:

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5) (например, Силденафил, Тадалафил)
  • Стимуляторы растворимой гуанилатциклазы (рГЦ) (например, Риоцигуат)

Фармакодинамические и фармакокинетические взаимодействия

Категория Официальный характер взаимодействия
Аддитивная гипотензия Сосудорасширяющие эффекты могут быть суммированы при совместном приеме Изонорма с алкоголем (этанолом), блокаторами кальциевых каналов и другими антигипертензивными средствами.
Изменение концентрации другого препарата Совместное введение может повышать концентрацию в крови Дигидроэрготамина.
Взаимодействие с пищей Прием пищи снижает скорость всасывания препарата пролонгированного высвобождения, однако общая степень воздействия препарата (биодоступность) остается неизменной.

Не задокументированы обязательные правила разделения доз при совместном приеме лекарств, не входящих в список противопоказанных. В нормативных документах указано, что корректировка дозы не требуется для пожилых пациентов или лиц с нарушением функции печени или почек, что определяет официальную оценку риска взаимодействия для этих групп населения.

Механизм действия

Как действует Изонорм


Молекулярный механизм: Активация пути NO-цГМФ

Действие препарата Изонорм начинается с того, что его активный компонент, Изосорбида мононитрат, функционирует как донор оксида азота (NO). Он непосредственно активирует фермент Растворимую гуанилатциклазу (рГЦ) внутри клеток гладких мышц сосудов. Это ключевое взаимодействие резко повышает уровень вторичного посредника, Циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который является прямым молекулярным сигналом, опосредующим расслабление гладкой мускулатуры сосудов.


Физиологический эффект: Снижение преднагрузки на сердце

Возникающая вазодилатация (расширение сосудов) преимущественно затрагивает венозные емкостные сосуды, что приводит к перераспределению крови в периферическом кровообращении. Это накопление крови снижает объем крови, возвращающейся к сердцу, что известно как уменьшение преднагрузки на сердце. Снижение преднагрузки уменьшает напряжение миокардиальной стенки сердечной мышцы, результатом чего является снижение потребности миокарда в кислороде (MVO2).


Механические ограничения: Чувствительность и скорость наступления эффекта

Путь оксида азота имеет неотъемлемое ограничение, называемое нитратной толерантностью (тахифилаксией), при котором непрерывное воздействие приводит к потере эффективности из-за десенсибилизации пути. Это требует интервала без приема препарата для восстановления чувствительности. Кроме того, молекулярному каскаду необходимо время для достаточной сигнализации цГМФ, что приводит к такой скорости наступления эффекта, которая не позволяет быстро купировать внезапные физиологические потребности.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Порядок применения

Элемент инструкции Официальное регулирующее положение
Путь введения Препарат предназначен только для перорального приема (глотания).
Режим дозирования (Регулирующие источники) Таблетки немедленного высвобождения (НВ): Обычно 20 мг дважды в день или 5 мг дважды в день для пациентов с небольшой массой тела (начальная доза). Таблетки пролонгированного высвобождения (ПВ): Типичная начальная доза составляет 30 мг или 60 мг один раз в день; поддерживающая доза может достигать 120 мг один раз в день.
Время приема относительно еды Пища существенно не влияет на всасывание и биодоступность препарата.
Требования к подготовке Таблетки пролонгированного высвобождения следует глотать целиком, запивая жидкостью, их нельзя жевать, дробить или делить для сохранения заданного профиля высвобождения лекарственного средства.
Правила приема для возрастных групп Пожилые люди (Гериатрические пациенты): Терапию следует начинать с минимальной дозы в диапазоне дозирования. Дети (Педиатрические пациенты): Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.
Правила пропуска дозы В случае пропуска дозы ее следует принять как можно скорее, но не удваивать дозу; необходимо вернуться к обычному запланированному режиму.
Особые условия процедуры Дозирование обеих форм является асимметричным для обеспечения соблюдения «нитрат-свободного» интервала (от 10 до 17 часов). Дозы таблеток НВ должны приниматься с семичасовым интервалом, а таблетки ПВ принимаются один раз в день утром после пробуждения. Препарат не показан для купирования острого приступа стенокардии из-за медленного начала действия.

Классификация инструкций (Общий уровень)

Классификационный элемент Официальный шаблон применения
Тип способа введения Пероральный
Шаблон частоты приема Один раз в день (ПВ) или дважды в день (НВ)
Ограничения контекста использования Предназначен только для длительного профилактического применения; при прекращении приема рекомендуется постепенное снижение дозы и частоты.

Результирующая процедурная структура

Официальная последовательность действий:

  • Начать лечение с соответствующей начальной дозы, исходя из формы таблетки и профиля пациента, особенно начиная с низкой дозы для пожилых людей.
  • Принимать дозу в соответствии с асимметричным графиком: либо один раз в день утром (ПВ), либо дважды в день с семичасовым интервалом (НВ).
  • Глотать таблетку целиком, запивая жидкостью, следя за тем, чтобы таблетки ПВ не изменялись каким-либо образом, например, жеванием или дроблением.

Связь с общим протоколом использования:

Официальные инструкции предписывают плановый, длительный, непрерывный протокол использования, который определяет точную дозу, время и частоту, необходимые для установления требуемого «нитрат-свободного» интервала. Эти правила регулируют конкретный пероральный путь введения и устанавливают такие условия, как прием таблеток пролонгированного высвобождения в неизмененном виде, гарантируя, что лекарство используется строго в соответствии с предписаниями регулирующих органов для поддерживающего лечения.

Современные клинические данные

Данные клинических исследований / Обзор исследований Изонорма

Доказательства эффективности в профилактике хронической стабильной стенокардии

В данном разделе представлена структура нормативных доказательств для утвержденного применения Изонорма, с акцентом на рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и систематические обзоры, которые включали измерение результатов, связанных с изменением частоты симптомов и функциональной способности.

Основные доказательства эффективности Изонорма (Изосорбида мононитрата) получены в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Цель этих исследований состояла в изучении закономерностей, наблюдаемых при приеме препарата для профилактического лечения повторяющихся приступов дискомфорта в груди, связанных с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Исследования изучали результаты, связанные с физическим дискомфортом, и изменения физиологического напряжения. Отчеты показали взаимосвязь между плановым использованием препарата и специфическими изменениями в измеряемой частоте этих приступов. Эти исследования также оценивали результаты, отражающие повседневную функцию или уровень активности, например, изменения в общей продолжительности физической нагрузки (толерантности к физической нагрузке).

Результаты, измеренные в ключевых испытаниях

Исследователи контролировали такие показатели, как заявленное изменение количества эпизодов стенокардии в неделю и время до появления симптомов во время стресс-тестов. В исследованиях также изучалось фармакологическое поведение препарата, включая потенциал развития толерантности. Исследования подтвердили необходимость ежедневного «нитрат-свободного» интервала для поддержания изучаемых закономерностей наблюдаемых эффектов.

Долгосрочные данные, последующее наблюдение и устойчивость эффекта

Продолжительность последующего наблюдения в ключевых исследованиях эффективности обычно была краткосрочной или среднесрочной. Хотя эти периоды предоставили данные, связанные с изменениями в характере симптомов, существует ограниченная информация о долгосрочных результатах относительно устойчивого эффекта препарата в течение многих лет.

Исследования описывают, что последовательное применение нитратов может привести к снижению реакции. Эти результаты помогают понять важность соответствующей структуры дозирования. В исследованиях изучалась критическая роль обеспечения определенного периода без приема препарата каждый день для сохранения изученных моделей терапевтического ответа.

Что остается неясным в области исследований

Исследования в первую очередь отслеживали изменения результатов, связанных с физическим дискомфортом и функцией, а не с основными долгосрочными неблагоприятными событиями. Таким образом, количество исследований, изучающих связь между Изонормом и снижением частоты серьезных событий, таких как сердечные приступы или смертность, остается ограниченным. Исследования описывают групповые закономерности, связанные с Изонормом, но не определяют его место относительно всех доступных классов лекарственных средств.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Изонорме (FAQ)

В: Является ли Изонорм средством для разжижения крови?

Нормативная информация указывает, что Изонорм классифицируется как нитратный вазодилататор (сосудорасширяющее средство), то есть его основное действие заключается в расслаблении и расширении кровеносных сосудов. В официальных документах это лекарство не классифицируется как антикоагулянт или антиагрегант (которые часто называют «средствами для разжижения крови»).


В: Изонорм используется для лечения сердечной недостаточности или только стенокардии?

Официальные документы указывают, что Изонорм предназначен специально для профилактики и долгосрочного лечения стенокардии (боли в груди). Его польза и безопасность при таких состояниях, как застойная сердечная недостаточность, полностью не установлены. Официальное использование при этом состоянии не одобрено и ограничено клиническим наблюдением.


В: Сколько времени обычно требуется Изонорму, чтобы начать помогать в предотвращении боли в груди?

Согласно нормативным документам, Изонорм предназначен для длительного планового применения с целью поддержания профилактического эффекта с течением времени. Из-за медленного начала действия это лекарство не подходит для лечения эпизода боли в груди, который уже возник.


В: Почему многие люди сообщают о головной боли в начале приема Изонорма?

Головная боль указана в официальной информации о продукте как очень частый побочный эффект, особенно на начальном этапе лечения. Этот эффект часто рассматривается как признак активности препарата, которая включает расширение кровеносных сосудов (вазодилатацию).


В: Почему Изонорм иногда вызывает низкое кровяное давление (гипотензию)?

Основное действие этого лекарства заключается в расслаблении гладкой мускулатуры сосудов, вызывая расширение кровеносных сосудов (вазодилатацию). Регулирующие источники указывают, что этот процесс может привести к снижению артериального давления, что в медицине известно как гипотензия.


В: Почему Изонорм обычно не рекомендуется людям с тяжелой анемией?

В официальной инструкции тяжелая анемия указана как абсолютное противопоказание к применению этого лекарства. Механизм действия препарата (вазодилатация) может снизить доставку кислорода в организме, что может быть проблематично для пациентов, у которых способность переноса кислорода уже нарушена тяжелой анемией.


В: Какова причина того, что люди с определенными типами заболеваний сердца не могут использовать Изонорм?

Препарат используется с осторожностью или противопоказан пациентам с определенными состояниями, такими как недавний инфаркт миокарда или гипертрофическая кардиомиопатия. Официальные источники указывают, что эффекты лекарства, в частности снижение артериального давления, связаны с ограничениями из-за потенциальной возможности осложнения этих уже существующих сердечно-сосудистых состояний.


В: Что означает развитие «толерантности» к Изонорму?

Толерантность (привыкание) означает потенциальную потерю эффективности, или антиангинального действия, которая может произойти при постоянном приеме нитратных препаратов. Для поддержания продолжительной ответной реакции официальные схемы дозирования разработаны таким образом, чтобы обеспечить ежедневный период без приема лекарства.


В: Почему следует избегать приема Изонорма, если у человека недавно был сердечный приступ?

Официальная информация по назначению советует соблюдать осторожность при использовании препарата после недавнего острого инфаркта миокарда. Это ограничение связано со свойствами препарата, поскольку его действие может быть трудно быстро остановить, что потенциально может осложнить острое медицинское состояние пациента.


В: Часто ли возникают симптомы отмены, если прекратить лечение Изонормом?

Официальная информация по назначению рекомендует постепенное снижение дозы при прекращении лечения. Симптомы острой отмены, включая усиление боли в груди, были связаны с внезапным прекращением терапии нитратами, и постепенный подход направлен на минимизацию проблем, связанных с внезапным прекращением.


В: В чем основное различие между Изонормом и нитроглицерином?

Изонорм и нитроглицерин (глицерила тринитрат) являются органическими нитратами, но используются для разных целей. Официальная информация о продукте показывает, что Изонорм — это лекарство длительного действия, предназначенное для ежедневной, долгосрочной профилактики приступов стенокардии. Нитроглицерин, напротив, обычно является нитратом короткого действия, используемым для немедленного купирования острого приступа боли в груди.


В: Какие виды физической активности или состояния могут увеличить риск головокружения при приеме Изонорма?

В официальной информации для пациентов отмечается, что риск головокружения или обморока может возрасти при быстром вставании из положения сидя или лежа. Нормативная информация предписывает соблюдать осторожность при переходе из сидячего или лежачего положения в положение стоя, так как это связано с влиянием препарата на артериальное давление.


В: Безопасно ли принимать безрецептурные обезболивающие средства от головных болей, связанных с Изонормом?

Официальная информация для пациентов предполагает, что ацетаминофен (парацетамол) использовался для купирования головных болей, связанных с этим лекарством. Однако нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, часто ограничены для регулярного использования без клинического руководства, поскольку они могут быть непригодны для людей с определенными основными заболеваниями сердца.


В: Как Изонорм влияет на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами?

Нормативная информация для пациентов указывает, что это лекарство может вызывать такие побочные эффекты, как головокружение или утомляемость. Регулирующие документы рекомендуют воздерживаться от управления автомобилем или тяжелой техникой до тех пор, пока пациенты не поймут, как это лекарство влияет на их личную координацию и рассудительность.


В: Доступна ли на рынке непатентованная версия препарата Изонорм?

Да, активный ингредиент Изонорма, изосорбида мононитрат, широко доступен в качестве непатентованного (генерического) лекарственного средства. Эта фактическая доступность соответствует официальным спискам лекарств.


В: Известно ли, что Изонорм вызывает проблемы со сном, такие как бессонница или сонливость?

Официальные данные по безопасности и нормативные документы перечисляют как нарушения сна (такие как бессонница), так и утомляемость в качестве распространенных нежелательных реакций. Эти эффекты являются частью задокументированного профиля безопасности лекарства.


В: Требует ли Изонорм какого-либо специального мониторинга или лабораторных анализов во время лечения?

Плановое медицинское наблюдение или лабораторные анализы обычно не требуются для здоровых людей, принимающих это лекарство. Однако официальная информация отмечает, что лекарство может мешать определенным аналитическим методам, используемым для определения уровня холестерина в сыворотке крови.


В: Может ли Изонорм повлиять на применение лекарств для лечения глаукомы или других заболеваний глаз?

Нормативные документы указывают глаукому как потенциальное взаимодействие с заболеванием. Официальные ограничения предписывают осторожность при использовании у пациентов с уже существующими заболеваниями глаз или тех, кто подвержен риску повышенного внутричерепного давления (давления внутри головы).

Как следует хранить и утилизировать Isonorm?

Как хранить и утилизировать Изонорм (Изосорбида мононитрат)

Официальные правила требуют соблюдения особых условий хранения Изонорма (Изосорбида мононитрата) для поддержания его стабильности и обеспечения безопасности.


Требования к хранению

Условие Требование
Температура Хранить при контролируемой комнатной температуре, обычно от 20°C до 25°C.
Защита Беречь от замораживания, чрезмерного нагрева и избыточной влажности.
Контейнер Необходимо хранить в плотно закрытой таре для сохранения целостности.
Безопасность детей Обязательно хранить лекарство в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.

Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный продукт следует утилизировать через официальную программу возврата лекарств. Если такая программа недоступна, лекарство необходимо смешать с непривлекательным веществом (например, использованной кофейной гущей) и поместить в герметичный контейнер, прежде чем выбросить его вместе с бытовым мусором. Препарат нельзя смывать в унитаз или раковину.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Isonorm найден в:

A-Z Индекс: