Heartgard

Быстрые ссылки на важные разделы

Heartgard

Вариант лечения: Infection

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Heartgard

Что такое Heartgard?

Heartgard представляет собой основополагающее ветеринарное антигельминтное средство, предназначенное для применения у собак в качестве противопаразитарного агента. Суть его действия определяется активным веществом, Ивермектином, которое относит препарат к специализированной группе соединений, известных как макроциклические лактоны, признанные за их широкий спектр эффективности против различных паразитов. Компонент Ивермектина является полусинтетическим производным, разработанным на основе авермектинов, которые, в свою очередь, естественным образом производятся почвенной бактерией Streptomyces avermitilis. Данное происхождение подчеркивает научно-техническую основу, необходимую для усовершенствования этого соединения для ветеринарного использования.

Данное лекарственное средство представляет собой особую пероральную форму выпуска — аппетитную жевательную таблетку. Препарат известен в двух основных видах: оригинальная версия, содержащая только Ивермектин, и широко используемый комбинированный продукт с фиксированной дозой, Heartgard Plus, который дополнительно включает Памоат пирантела. Компонент Ивермектина служит для уничтожения личинок сердечного червя, в то время как добавление Памоата пирантела расширяет область применения продукта, обеспечивая контроль над определенными кишечными паразитическими червями. Эта комбинация позволяет бороться с множеством распространенных паразитарных угроз посредством однократного ежемесячного применения.

Общее назначение препарата заключается в предоставлении необходимой профилактической защиты путем предотвращения паразитарных инвазий у собак. Ивермектин достигает этого, действуя как высокоселективный нейротоксин для паразитов, главным образом нарушая передачу нервных сигналов. Это приводит к параличу и последующему уничтожению организма. Данное действие имеет критическое значение, поскольку оно направлено на устранение уязвимой тканевой стадии личинок сердечного червя после инфицирования. Таким образом, прерывается жизненный цикл паразита до того, как инфекция сможет закрепиться в сердце и легких животного. Использование данного специфического продукта является признанным стандартом профилактики дирофиляриоза у мелких видов животных.

Какие побочные эффекты возможны при применении Heartgard ?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

В представленном ниже кратком обзоре изложены официально задокументированные побочные реакции и характеристики безопасности препаратов на основе Ивермектина/Памоата пирантела (Heartgard), основанные исключительно на государственных нормативных документах.


Спектр побочных реакций

Нежелательные явления, задокументированные в официальном профиле безопасности, в первую очередь классифицируются как Желудочно-кишечные расстройства и Нарушения нервной системы. В нормативной документации США наблюдаемые явления перечислены как нежелательные явления, зарегистрированные после одобрения препарата, без использования конкретных градаций частоты (например, часто/нечасто).

Часто регистрируемые побочные реакции включают такие признаки, как Рвота, Диарея, Анорексия (потеря аппетита) и Депрессия/Летаргия.

Среди официально задокументированных серьезных побочных реакций отмечаются Судороги и тяжелые Реакции гиперчувствительности (такие как Крапивница), что указывает на потенциал возникновения значимых клинических событий.

Соображения безопасности и ограничения

Официальные нормативные документы акцентируют внимание на Ограничениях безопасности, специфичных для популяции, связанных с активным ингредиентом, Ивермектином. Особая осторожность требуется для колли и других пастушьих пород, которые могут являться носителями мутации гена MDR1 (дефицит P-гликопротеина), поскольку эти животные обладают повышенной чувствительностью к макроциклическим лактонам.

Требования безопасности предписывают, что животное должно быть проверено на наличие инвазии взрослыми сердечными червями перед началом профилактического лечения. Кроме того, продукт не рекомендуется использовать у животных с высоким количеством циркулирующих микрофилярий (потомства сердечного червя), поскольку это состояние может быть связано с повышенным риском развития реакций гиперчувствительности. Такое событие обычно характеризуется острым началом вскоре после введения препарата.

Эти обязательные классификации безопасности гарантируют формальное включение известных неврологических рисков и необходимых подготовительных шагов в официальный профиль риска препарата.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Официальный регуляторный профиль препарата Heartgard (Ивермектин/Памоат пирантела) документирует случаи передозировки на основе специфических клинических признаков и предписывает обязательные действия в чрезвычайных ситуациях. Передозировка может преимущественно приводить к неврологическим проявлениям, включая депрессию, летаргию, атаксию (шаткую походку), тремор и мидриаз (расширенные зрачки). Также в регуляторной документации задокументированы желудочно-кишечные проявления, такие как рвота и диарея.

Тяжелые или опасные для жизни последствия отмечаются при повышенных уровнях дозы и могут прогрессировать до пареза (частичного паралича), ступора, комы и судорог. В профиле побочных реакций задокументирован летальный исход у чувствительных популяций после воздействия высоких доз. Ключевым является генетически детерминированный риск, специфичный для популяции: определенные породы колли и собаки с генетической мутацией MDR1 демонстрируют повышенную чувствительность к эффектам активного ингредиента.

Регуляторные документы предписывают, что любая подозреваемая передозировка, будь то из-за случайного проглатывания или наблюдаемых клинических признаков, требует немедленного профессионального внимания. Официальное руководство инструктирует пользователей незамедлительно связаться с лицензированным ветеринаром или центром по контролю отравлений животных для получения дальнейших рекомендаций по лечению. Специфический антидот в официальной инструкции не описан.

Терапевтические показания к применению Heartgard

Терапевтические показания и преимущества Heartgard

Heartgard (ивермектин/памоат пирантела) применяется в терапевтической области профилактики и контроля внутренних паразитов у собак. Он широко используется для предотвращения симптомов, связанных с острыми или эпизодическими изменениями, характерными для дирофиляриоза (сердечного червя), а также для лечения круглых червей и анкилостомид. Состав препарата может способствовать поддержанию функционального состояния в те фазы, когда клинические признаки становятся более заметными. Активные ингредиенты, входящие в состав аналогичных профилактических средств широкого спектра действия, показаны для выполнения этой двойной функции.

Данный продукт способствует снижению общего бремени симптомов в ситуациях, связанных с определенными тревожными проявлениями. В клинических случаях, когда требуется краткосрочная помощь в облегчении симптомов, препарат предоставляет поддерживающее облегчение для животных в состояниях, характеризующихся периодами обострения симптоматики.

«Такой подход обеспечивает поддержку пациенту во время сложных эпизодов, облегчая дистресс, и может способствовать поддерживающему ведению в течение всего года».


Краткий факт: Облегчение симптомов, мешающих повседневной активности

Показания и ограничения к применению

Карта применимости: Кому можно и кому нельзя использовать Heartgard — Официальная регуляторная информация

Область применимости

Популяции, для которых использование разрешено (согласно инструкции):

  • Собаки.
  • Щенки 6 недель и старше.
  • Беременные или размножающиеся суки и племенные кобели.

Популяции, для которых использование противопоказано:

  • Животные с известной гиперчувствительностью или аллергией на ивермектин или другие препараты авермектинового ряда.
  • Щенки младше 6 недель.

Правила, специфичные для состояния здоровья:

  • Предшествующая инвазия: Требуется обязательное тестирование на наличие инвазии взрослыми сердечными червями перед началом профилактической программы, поскольку препарат неэффективен против взрослых особей.
  • Функция органов: Явные ограничения, касающиеся почечной или печеночной недостаточности, в официальной инструкции не задокументированы.

Статус применимости при беременности и лактации (если явно задокументирован):

  • Одобренный статус: Разрешен для применения у беременных или размножающихся сук.

Ограничения, связанные с применимостью:

  • Породная предосторожность: Отмечается предостережение, специфичное для породы, в отношении пород колли и животных с мутацией MDR1 по вопросам безопасности при использовании повышенных, нерекомендованных уровней доз.
  • Весовая категория: Собакам тяжелее 100 фунтов (45.4 кг) требуется соответствующая комбинация жевательных таблеток.

Классификации применимости (Общий уровень)

Классификация применимости по степени тяжести (как определено в официальных документах):

  • Противопоказано (Гиперчувствительность, Возраст менее 6 недель).
  • Обязательный предварительный скрининг (Существующая инвазия сердечными червями).

Связь с общим профилем применимости:

Официальные регуляторные документы определяют применимость через специфические популяционные критерии, основанные на возрасте, репродуктивном статусе и статусе инвазии. Использование строго противопоказано для животных младше шестинедельного возраста, а начало лечения обусловлено обязательным тестом на существующую инвазию сердечными червями. Специфические популяции, такие как беременные животные и племенные кобели, явно разрешены к применению на основании документально подтвержденных данных безопасности.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Официальный профиль взаимодействия Heartgard (Ивермектин/Памоат пирантела) с другими препаратами разработан с учетом двух основных фармакологических рисков, задокументированных в регуляторных материалах. В официальной инструкции США по применению не перечислены конкретные лекарственные комбинации в качестве формально противопоказанных, и не требуется обязательных правил разделения по времени.

Сфера взаимодействия Описание
Категории лекарственных средств Ингибиторы P-гликопротеина (P-gp) и Холинергические агонисты (включая определенные антигельминтики и фосфорорганические соединения).
Механизм действия Взаимодействие, опосредованное транспортером (P-gp), влияющее на компонент Ивермектина, и Фармакодинамическое взаимодействие (аддитивные эффекты), связанное с компонентом Памоата пирантела.
Примечания для популяции Документирована повышенная чувствительность у собак с функционально недостаточным транспортером P-gp, например, у некоторых пород колли, из-за генетической уязвимости, ведущей к увеличенному воздействию в ЦНС.
Классификации взаимодействия (Общий уровень) Описание
Степень тяжести Значительный риск усиленной токсичности (нейротоксичности) в специфической генетически уязвимой популяции при нарушении функции P-gp.
Контекст взаимодействия Ограничения определяются одновременным возникновением Ингибирования транспортера и функционального дефицита P-gp у пациента.

Официальные заявления о взаимодействии: Совместное применение с Ингибиторами P-гликопротеина повышает риск повышенного воздействия Ивермектина в центральной нервной системе. Компонент Пирантела обладает потенциалом аддитивных фармакодинамических эффектов с Холинергическими агонистами.

Связь с общим профилем взаимодействия: Эти взаимодействия устанавливают ключевое ограничение, описанное в руководстве по регуляторной безопасности, определяя структуру продукта вокруг генетической уязвимости и предосторожности, связанной с классом. Документированные риски служат основанием для контроля при одновременном применении других продуктов.

Механизм действия

Модуляция нейромедиаторов у нематод

Основной механизм действия ивермектина, который относится к классу макроциклических лактонов, заключается в его избирательном, высокоаффинном связывании с глутамат-зависимыми хлоридными каналами, находящимися в нервных и мышечных клетках целевых организмов. Это связывание резко повышает проницаемость клеточной мембраны для ионов хлорида, что приводит к индукции гиперполяризации нейрона. Возникающее нарушение нервной передачи препятствует жизненно важным функциям, связанным с подвижностью и получением питательных веществ. Физиологическим следствием этого является немедленный паралич и последующий каскад событий, приводящих к системному коллапсу организма.


Противопаразитарный холинергический агонизм

Пирантел, входящий в состав формулы «Плюс», действует как агонист на никотиновых ацетилхолиновых рецепторах, расположенных на мышечных клетках восприимчивых организмов. Это взаимодействие вызывает устойчивую деполяризацию и неконтролируемое возбуждение двигательных нейронов, что приводит к состоянию длительного мышечного сокращения, известному как спастический паралич. Эта специфическая физиологическая модуляция облегчает удаление организма из системы хозяина.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Heartgard: Официальные указания по введению

В этом разделе излагаются официальные инструкции по применению Heartgard (Ивермектин) и Heartgard Plus (Ивермектин/Памоат пирантела), как они определены в государственных нормативных документах.


Область применения

Параметр Инструкция
Путь введения Пероральный
Схема дозирования Необходимо обеспечить минимум 6 мкг/кг (2.72 мкг/фунт) Ивермектина на массу тела собаки. Компонент Пирантела в формуле «Плюс» требует минимум 5 мг/кг (2.27 мг/фунт)
Отношение к приему пищи Может быть предложено с руки или добавлено целиком в небольшое количество корма для собаки.
Правила для возраста Разрешено для применения у собак в возрасте от 6 недель и старше
Правила при пропуске дозы Если интервал между приемами превышает 30 дней, лечение необходимо начать немедленно, а затем возобновить ежемесячный график

Структура процедуры

Официальный протокол требует строгого соблюдения ежемесячной периодичности, препарат должен вводиться примерно в один и тот же день каждого месяца, что составляет основу профилактического режима. Продукт предназначен для использования сезонно в периоды активности комаров или в качестве круглогодичного режима.

Официальные процедурные шаги:

  • Необходимо выбрать соответствующую дозировку, исходя из массы тела животного, чтобы обеспечить доставку минимально необходимой дозы.
  • Жевательная таблетка вводится либо напрямую, либо смешивается с кормом, и должна быть потреблена целиком.
  • После введения требуется наблюдение за животным, чтобы подтвердить, что вся доза была потреблена; если какая-либо часть отклонена или потеряна, требуется повторное введение дозы.

Связь с общим протоколом применения: Протокол использования строго обусловлен необходимостью постоянного ежемесячного введения для соответствия времени, критичному для профилактики дирофиляриоза. Официальные инструкции гарантируют, что минимальная доза, зависящая от веса, точно доставлена и полностью проглочена. Такой подход обеспечивает стандартизированный подход к использованию лекарства в соответствии с государственными нормативными документами.

Современные клинические данные

Обзор последних клинических данных

Клинические данные, касающиеся препарата Heartgard (ивермектин/пирантел), преимущественно сосредоточены на его установленном применении для профилактики дирофиляриоза у собак и борьбы с определенными кишечными паразитами. Два активных компонента работают совместно: Ивермектин нацелен на тканевую стадию личинок дирофилярий (Dirofilaria immitis), приобретенную в течение предыдущего месяца, в то время как пирантел включен для лечения и контроля специфических видов анкилостом и круглых червей.


Эффективность против личинок дирофилярий

Исследования, представленные регулирующим органам, подтверждают высокую эффективность данной формулы (обычно сообщается о 100%) против личиночных стадий L3 и L4 D. immitis при ежемесячном введении минимальной рекомендуемой дозы. Это действие эффективно предотвращает развитие взрослой стадии сердечного червя. Исследования последовательно подтверждали ежемесячный режим дозирования, необходимый для прерывания жизненного цикла паразита.


Исследования переносимости и безопасности

В ходе клинических полевых испытаний частота возникновения побочных реакций, таких как рвота или диарея, в течение 24 часов после дозирования была зарегистрирована как редкая (около 1.1% от введенных доз в одном исследовании). Продукт продемонстрировал широкий запас безопасности при использовании в рекомендуемом уровне дозы, в том числе у собак, таких как колли, которые, как известно, более чувствительны к высоким дозам ивермектина. Пострегистрационное наблюдение включает редкие случаи депрессии, летаргии, мидриаза и судорог.


Исследования по возникающей резистентности

Недавние лабораторные исследования изучали эффективность различных профилактических средств, включая эту комбинацию, против резистентных к макроциклическим лактонам (МЛ) штаммов дирофилярий. Эти исследования предполагают, что эффективность профилактических средств на основе ивермектина может варьироваться в отношении некоторых МЛ-резистентных изолятов дирофилярий, что подчеркивает важность строгого соблюдения ежемесячного введения и ежегодного тестирования на дирофиляриоз для снижения рисков развития резистентности.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы о препарате Heartgard (FAQ)

В: Как быстро начинает действовать Heartgard после приема?

Действие препарата направлено на предотвращение развития взрослой стадии сердечного червя. Официальные документы объясняют, что препарат работает путем устранения тканевой стадии личинок дирофилярий, приобретенных в течение 30 дней до и после введения. Это действие направлено на прерывание жизненного цикла паразита до того, как сможет установиться взрослая инвазия.

В: Что произойдет, если пропустить запланированный прием Heartgard?

Регуляторные инструкции касаются действий при задержке дозы. Официальные документы гласят: если интервал между дозами превышает 30 дней, эффективность препарата может снизиться. Необходимо немедленно начать лечение и возобновить ежемесячный график, как это обычно рекомендуется при лечении данным типом медикаментов.

В: Как долго длится эффект Heartgard?

Продукт маркирован для ежемесячного введения, поскольку официальный режим дозирования требует ежемесячного приема для воздействия на новые личинки, приобретенные в течение 30-дневного периода. Согласно официальной информации, активный ингредиент в значительной степени выводится из организма в течение 72 часов.

В: Часто ли возникает расстройство желудка после приема Heartgard?

Пострегистрационные отчеты включают такие признаки, как рвота, диарея, анорексия (потеря аппетита) и летаргия, среди нежелательных реакций. В клинических полевых испытаниях рвота или диарея, возникающие в течение 24 часов после введения, наблюдались лишь в небольшом проценте (приблизительно 1.1%) от введенных доз.

В: Нужно ли принимать Heartgard с пищей для корректного использования?

Официальные инструкции по применению гласят, что жевательную таблетку можно предлагать с руки или смешивать целиком с небольшим количеством пищи. В регуляторных документах отмечено, что прием препарата с пищей улучшает его всасывание в организме.

В: Какие исследования подтверждают целевое назначение Heartgard?

Целевое назначение препарата (профилактика дирофиляриоза) подтверждается обязательными регуляторными исследованиями. Это включает исследования по определению дозы и полевые испытания эффективности, которые подтверждают способность продукта устранять личинки сердечного червя при ежемесячном введении рекомендуемой дозы.

В: Является ли Heartgard препаратом, отпускаемым только по рецепту?

Да, Heartgard официально классифицируется как рецептурный ветеринарный препарат. Федеральный закон в Соединенных Штатах ограничивает использование этого лекарства по назначению или по распоряжению лицензированного ветеринара.

В: Является ли Heartgard тем же самым, что и другие продукты с тем же основным ингредиентом?

Официальные регуляторные записи указывают, что другие продукты, содержащие тот же активный ингредиент, Ивермектин, были одобрены как дженерики оригинальных таблеток Heartgard. Эти дженерики соответствуют требуемым стандартам эффективности и безопасности.

В: В чем разница в регулировании Heartgard и аналогичных препаратов?

Все антигельминтные препараты для животных, включая Heartgard, регулируются Центром ветеринарной медицины FDA. Они должны соответствовать специфическим руководящим принципам и демонстрировать эффективность и безопасность перед получением регуляторного одобрения.

В: Является ли список побочных эффектов в официальных документах полным?

Официальные документы перечисляют нежелательные лекарственные явления, наблюдавшиеся как в клинических испытаниях, так и во время пострегистрационного использования продукта. Документация представляет собой сборник зарегистрированных наблюдений, а не заявление, гарантирующее исчерпывающий список каждого возможного явления.

В: Упоминаются ли в официальных источниках какие-либо продукты или напитки, которых следует избегать при приеме Heartgard?

Официальные инструкции по применению не указывают на какие-либо продукты или напитки, которых следует избегать. Жевательная таблетка вкусовая и предназначена для того, чтобы ее предлагали либо непосредственно с руки, либо смешивали с небольшим количеством пищи.

В: Где я могу найти официальные регуляторные документы для Heartgard?

Официальные документы, такие как полная инструкция по назначению и Сводки свободы информации, общедоступны. Эти ресурсы можно найти на правительственных веб-сайтах, включая DailyMed и базу данных FDA Animal Drugs.

В: Необходимо ли использовать Heartgard круглый год?

Официальная инструкция к препарату гласит, что продукт следует давать ежемесячно в течение того периода года, когда в вашем конкретном регионе активны комары (переносчики личинок дирофилярий). Соответствующая продолжительность определяется на основе риска передачи дирофиляриоза.

В: Предназначен ли Heartgard только для краткосрочного использования?

Продукт разработан для продолжительного, повторного использования с ежемесячными интервалами. Цель состоит в обеспечении непрерывной профилактики в период риска передачи дирофиляриоза, который может быть сезонным или круглогодичным в зависимости от географического расположения.

В: Доступна ли дженериковая версия Heartgard в официальных базах данных лекарств?

Да, официальные регуляторные записи показывают, что по крайней мере один продукт, содержащий активный ингредиент Ивермектин, IVERHART, указан как одобренный дженериковый эквивалент оригинальных таблеток Heartgard.

В: Каковы признаки того, что Heartgard оказывает свое целевое действие?

Целевой эффект продукта является профилактическим и внутренним, достигаемым путем устранения личинок дирофилярий. Эффективность демонстрируется предотвращением развития взрослой формы сердечного червя, что обычно подтверждается обязательным ежегодным тестированием, а не наблюдаемыми признаками.

В: Возможно ли принимать Heartgard, если уже принимаются несколько других лекарств для долгосрочного лечения?

Регуляторная инструкция определяет конкретные классы лекарств, такие как Ингибиторы P-гликопротеина и Холинергические агонисты, которые могут представлять риск взаимодействия. Это означает, что совместное применение должно быть рассмотрено на основе классов других используемых лекарств.

В: Что говорит официальное руководство о прекращении использования Heartgard?

Официальное руководство охватывает требуемое ежемесячное введение и правила действий при пропуске дозы. Не существует явного регуляторного руководства относительно планового, долгосрочного прекращения приема продукта, поскольку это решение обычно основывается на местном риске заболевания и ветеринарной оценке.

В: Существуют ли разные формы Heartgard (например, таблетки или жидкость)?

Продукт поставляется и одобрен как жевательная таблетка (Heartgard и Heartgard Plus). Согласно официальным регуляторным документам, он не одобрен и не поставляется в других формах, таких как жидкости или инъекции.

В: Что произойдет, если кто-то случайно использует слишком много Heartgard?

При дозах, превышающих рекомендованный уровень, наблюдались нежелательные реакции, включая мидриаз (расширение зрачков), депрессию, тремор и судороги. Официальные рекомендации указывают, что следует немедленно обратиться за ветеринарной помощью.

В: Возможно ли, что Heartgard потеряет свою эффективность со временем, если использовать его много лет?

Исследования изучали эффективность профилактических средств на основе Ивермектина против штаммов дирофилярий, которые могут быть резистентны к этому классу лекарств (макроциклические лактоны). Это исследование предполагает, что эффективность может варьироваться в отношении некоторых резистентных изолятов.

В: Существуют ли официальные отчеты о непредвиденных исходах с Heartgard?

Центр ветеринарной медицины FDA поддерживает системы для сбора и публикации отчетов о нежелательных лекарственных явлениях. Эти отчеты предоставляются владельцами или специалистами во время пострегистрационного использования продукта.

В: Что определяет «целевую популяцию» для Heartgard в официальной инструкции?

Целевая популяция определена в официальной инструкции как собаки 6 недель и старше. Продукт показан для профилактики дирофиляриоза и контроля специфических кишечных паразитов.

В: Правда ли, что Heartgard можно использовать только при определенных условиях?

Да, обязательное условие использования, указанное в инструкции, заключается в том, что животное должно быть проверено на наличие взрослой инвазии сердечным червем перед началом профилактической программы. Продукт предназначен для устранения личиночных стадий и не показан для лечения инвазии взрослыми дирофиляриями.

Как следует хранить и утилизировать Heartgard ?

Как хранить и утилизировать Heartgard

Heartgard (ивермектин/пирантел) необходимо хранить и обращаться с ним в строгом соответствии со специфическими регуляторными требованиями для поддержания стабильности и обеспечения безопасности.

Требования к хранению

Условие Регуляторное требование
Температура Хранить при контролируемой комнатной температуре (ККТ), в диапазоне от 20 °C до 25 °C (от 68 °F до 77 °F).
Защита Хранить продукт в защищенном от света месте; после извлечения жевательной таблетки оставшуюся блистерную карту необходимо возвращать в оригинальную коробку.
Безопасность детей Хранить этот и все остальные препараты строго в недоступном для детей и домашних животных месте.

Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный Heartgard следует утилизировать через уполномоченную программу возврата лекарств. Если такая программа недоступна, продукт необходимо смешать с непригодным для употребления веществом (например, использованной кофейной гущей) и герметично упаковать в контейнер перед выбрасыванием в бытовой мусор.

Из-за токсичности активного ингредиента для водных организмов надлежащая утилизация должна гарантировать, что продукт не попадет в водоемы.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Heartgard найден в:

A-Z Индекс: