Harnal

Быстрые ссылки на важные разделы

Harnal

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Harnal

Краткая информация о препарате

Свойство Описание
Активный компонент Тамсулозина гидрохлорид
Форма выпуска Капсула с пролонгированным высвобождением
Фармакологический класс alpha-Адренергический антагонист (alpha-адреноблокатор)
Основное назначение Улучшение оттока жидкости в мочевыводящих путях
Происхождение Синтетическое производное сульфонамида

Основные сведения о препарате Гарнал (Тамсулозина гидрохлорид)

Гарнал – это синтетический рецептурный препарат, содержащий активный компонент Тамсулозина гидрохлорид, который с химической точки зрения является производным сульфонамида. В фармакологии он классифицируется как alpha-адренергический антагонист, обычно именуемый alpha-адреноблокатором.

В исследованиях подтверждено, что Тамсулозин вызывает расслабление гладкой мускулатуры нижних мочевыводящих путей, благодаря своим уроселективным свойствам. Эта высокая степень избирательности является отличительной характеристикой, позволяющей препарату целенаправленно воздействовать на alpha1A-адренорецепторы, расположенные в простате и шейке мочевого пузыря.

Состав и система доставки

Препарат разработан как монокомпонентное средство (с единственным активным веществом) и принимается перорально (внутрь) в виде специальной капсулы с пролонгированным высвобождением. Эта модифицированная лекарственная форма имеет решающее значение для его действия.

Данная форма выпуска обеспечивает постепенное и стабильное высвобождение Тамсулозина. Такой контролируемый процесс доставки оптимизирует терапевтический эффект, поскольку предотвращает резкие скачки концентрации препарата, что является значительным преимуществом по сравнению с лекарствами немедленного высвобождения.

Общее назначение alpha-адренергических антагонистов

Главная задача Тамсулозина заключается в улучшении оттока жидкости через мочевыделительную систему. Это достигается за счет избирательной блокировки alpha-рецепторов, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры в мочевыводящих путях.

Благодаря этому действию снижается механическое сопротивление или обструкция, которое может затруднять нормальный ток жидкости. Фармакологический результат – уменьшение мышечного напряжения, что облегчает мочеиспускание и делает этот процесс более плавным. Этот тип лекарств обычно назначается взрослым мужчинам для лечения симптомов нижних мочевых путей (СНМП).

Какие побочные эффекты возможны при применении Harnal?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности тамсулозина гидрохлорида (Гарнала) структурирован регулирующими органами по категориям частоты, детализируя установленные нежелательные явления и особые ограничения безопасности. Все классификации основаны на официальных маркировках лекарственного средства.

Нежелательные реакции, классифицированные по частоте

Частота возникновения побочных эффектов классифицируется по стандартным категориям на основе клинических данных и данных пострегистрационного наблюдения:

Классификация Примеры реакций
Частые Головокружение, головная боль и нарушения эякуляции (включая ретроградную эякуляцию).
Нечастые Пальпитация (ощущение учащенного сердцебиения), ортостатическая гипотензия (головокружение при вставании), ринит, желудочно-кишечные эффекты (тошнота, запор, диарея), сыпь и астения (слабость).
Редкие Обморок (синкопе) и ангионевротический отек (отек лица, горла или языка).
Очень редкие Приапизм (длительная, болезненная эрекция) и синдром Стивенса-Джонсона (тяжелая кожная реакция).

Ограничения и особенности безопасности

Официальная маркировка содержит особые ограничения и примечания, связанные с применением тамсулозина:

  • Сосудистые и временные особенности: Ортостатическая гипотензия чаще регистрируется, особенно в начале лечения.
  • Серьезные кожные и иммунные реакции: В официальных источниках задокументированы редкие случаи серьезных нежелательных реакций, включая ангионевротический отек и синдром Стивенса-Джонсона.
  • Ограничение по функции печени: Препарат официально противопоказан лицам с тяжелой печеночной недостаточностью в анамнезе.
  • Хирургический риск: У некоторых пациентов, получавших тамсулозин, во время операций по поводу катаракты или глаукомы наблюдался синдром интраоперационной дряблой радужки (СИДР).

Эти классификации безопасности обеспечивают официальное, структурированное понимание задокументированного профиля риска препарата, проводя различие между ожидаемыми реакциями и редкими, серьезными явлениями.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка: Когда обращаться за помощью

В данном разделе представлена официально задокументированная информация о передозировке Гарнала (Тамсулозина) и необходимой экстренной помощи, основанная строго на регуляторной информации по назначению.

Передозировка тамсулозина может привести к выраженным гипотензивным эффектам (снижение артериального давления), что является основным задокументированным проявлением. Другие связанные признаки могут включать головокружение, обморок (синкопе), помутнение зрения и головную боль. Тяжесть передозировки характеризуется потенциальной возможностью развития тяжелой гипотензии и сердечно-сосудистой недостаточности.

Официальные меры экстренной помощи

Наиболее важным необходимым действием является поддержание сердечно-сосудистой системы. Регуляторные документы предписывают следующие шаги для купирования передозировки:

  • Немедленно придать пострадавшему положение лежа на спине (горизонтальное положение) для содействия восстановлению артериального давления и частоты сердечных сокращений.
  • Если одного лишь изменения положения недостаточно, следует рассмотреть введение внутривенных жидкостей.
  • Если требуется дополнительная поддержка, может возникнуть необходимость в применении вазопрессоров (лекарственных средств, сужающих кровеносные сосуды).
  • Диализ, как правило, считается неэффективным при передозировке тамсулозина из-за высокой степени связывания препарата с белками плазмы.

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью

Свяжитесь с горячей линией токсикологического контроля или немедленно позвоните в службу скорой помощи, если человек, принявший передозировку, потерял сознание, перенес судороги, испытывает затруднение дыхания или его невозможно разбудить, поскольку это указывает на тяжелую и потенциально опасную для жизни ситуацию, требующую неотложной помощи.

Терапевтические показания к применению Harnal

Что лечит Гарнал: Основные применения и преимущества

Гарнал (тамсулозина гидрохлорид) обычно применяется у мужчин для управления симптомами, связанными с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), распространенным, нераковым увеличением простаты. Этот препарат, как правило, используется в случаях, когда требуется дополнительный контроль симптомов дискомфорта. Как подтверждено [обзором NIH MedlinePlus], этот препарат является типом альфа-блокатора.

Он обеспечивает поддержку, которая помогает облегчить общую симптоматическую нагрузку и помогает купировать симптомы, нарушающие повседневный комфорт, связанные с обструкцией мочевыводящих путей. Он используется для купирования симптомов нижних мочевых путей, таких как затрудненное начало мочеиспускания (нерешительность), слабая струя при мочеиспускании, частая или острая потребность в мочеиспускании и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Это поддерживающее облегчение может способствовать сохранению ощущения стабильности, когда симптомы более заметны, что может способствовать общему благополучию во время симптоматических фаз. Считается актуальным для облегчения симптомов, связанных с функциональным напряжением, связанным с конкретным органом.

«Этот препарат может поддержать пациентов в трудные периоды, облегчая беспокойство и помогая им более устойчиво справляться с колебаниями симптомов».


Краткий факт: Облегчение симптомов нижних мочевых путей (СНМП)

Показания и ограничения к применению

Карта пригодности: Кто может и кто не может принимать Гарнал (Тамсулозина гидрохлорид)

В этом разделе изложены официальные правила пригодности и непригодности для приема Тамсулозина гидрохлорида (Гарнала), задокументированные в государственной информации по назначению.

Категория Правило пригодности (строго согласно регуляторным формулировкам)
Утвержденная популяция Взрослые мужчины (утвержден для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
Абсолютные противопоказания Пациенты с установленной гиперчувствительностью к тамсулозину или любому его компоненту (риск аллергических реакций, таких как ангионевротический отек).
Пациенты с ортостатической гипотензией в анамнезе или тяжелой печеночной недостаточностью (согласно некоторым регуляторным документам).
Исключенные популяции Женщинам (в том числе во время беременности и кормления грудью) и пациентам детского возраста (младше 18 лет) применение не показано.
Условные ограничения Терапия не рекомендуется пациентам, которым планируется операция по поводу катаракты или глаукомы.
Не следует применять в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом) или другими альфа-адреноблокаторами.
Статус функции органов Применение при легком и умеренном нарушении функции печени или почек (клиренс креатинина ge 10 мл/мин) не требует корректировки дозы.

Профиль пригодности строго определен, ограничивая применение только взрослыми мужчинами. Официальная документация запрещает использование препарата в случаях гиперчувствительности и тяжелого нарушения функции печени, а также налагает особые ограничения в отношении планируемых операций на глазах и совместного приема с некоторыми лекарственными средствами, ингибирующими метаболизм.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Регуляторный профиль Гарнала (тамсулозина гидрохлорида) в первую очередь определяется задокументированными метаболическими и фармакодинамическими взаимодействиями.

Противопоказанные и требующие осторожности комбинации

Официальная маркировка противопоказывает сочетание тамсулозина с другими альфа-адреноблокаторами из-за риска аддитивного гипотензивного действия. Совместное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом) также противопоказано пациентам, которые идентифицированы как медленные метаболизаторы CYP2D6.

Тип взаимодействия Взаимодействующие вещества (Примеры) Официальный регуляторный статус
Фармакокинетический (Увеличение воздействия) Сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол); Сильные ингибиторы CYP2D6 (например, пароксетин) Применять с осторожностью (из-за значительного увеличения воздействия препарата)
Фармакодинамический (Риск гипотензии) Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (например, силденафил, тадалафил) Применять с осторожностью (потенциал аддитивного эффекта снижения артериального давления)

Официально задокументировано, что совместное применение с кетоконазолом может увеличить воздействие тамсулозина (AUC) до 2,8 раз. Аналогично, пароксетин увеличивает воздействие до 1,6 раза. Применение умеренных ингибиторов CYP3A4 (например, эритромицина) и умеренных ингибиторов CYP2D6 (например, тербинафина) также требует осторожности. Регуляторная маркировка включает требование к времени приема: для поддержания заданных абсорбционных характеристик тамсулозин следует принимать после одного и того же приема пищи каждый день.

Механизм действия

Как действует Гарнал

Механизм действия препарата Гарнал основан на селективной блокаде рецепторов и расслаблении мышц. Это достигается за счет конкурентного антагонизма по отношению к альфа-1А (alpha 1 A) адренорецепторам, а также, во вторую очередь, к подтипам альфа-1D (alpha 1 D), которые расположены в тканях нижних мочевых путей. Блокируя эти рецепторы, препарат подавляет способность естественного норэпинефрина организма запускать каскад, необходимый для сокращения гладкой мускулатуры, тем самым инициируя состояние мышечного расслабления. Это действие напрямую влияет на динамическую обструкцию. Он влияет на динамический компонент сопротивления, который создается постоянным напряжением мышц в капсуле простаты и шейке мочевого пузыря. Возникающий в результате физиологический эффект — это снижение данного механического сопротивления, что облегчает улучшение оттока жидкости через мочевыделительную систему. Кроме того, препарат демонстрирует избирательность действия из-за своей низкой аффинности к alpha 1 B рецептору, что ограничивает его функциональное влияние на сосудистые пути. Однако высокая аффинность к alpha 1 A рецептору распространяется и на другие ткани, вызывая специфические функциональные изменения в мышцах радужной оболочки глаза и в эякуляторном тракте.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать Гарнал: Официальные рекомендации по применению

Применение Гарнала (тамсулозина гидрохлорида) регулируется официальной информацией по назначению для обеспечения контролируемого высвобождения активного вещества. Препарат всегда принимается перорально в виде лекарственной формы с пролонгированным высвобождением, такой как капсула или таблетка.


Стандартный режим дозирования и график

Стандартный протокол предписывает однократный ежедневный прием (QD) для взрослых пациентов мужского пола. Для поддержания стабильного профиля всасывания капсулу следует принимать приблизительно через полчаса после одного и того же приема пищи каждый день.

Инструкция
Начальная доза 0,4 мг один раз в сутки.
Максимальная доза 0,8 мг один раз в сутки.
Интервал для изменения дозы Увеличение дозы рассматривается только после 2–4 недель применения на уровне 0,4 мг для пациентов с недостаточным ответом.

Процедурные указания и ограничения

Лекарственная форма с пролонгированным высвобождением накладывает особые ограничения на обращение с ней. Капсулу или таблетку необходимо проглатывать целиком; ее нельзя раздавливать, жевать, ломать или вскрывать. Нарушение этого указания приводит к нарушению свойств препарата с модифицированным высвобождением. Кроме того, если прием препарата был прерван на несколько дней, официальные инструкции предписывают пациенту возобновить прием с начальной дозы 0,4 мг один раз в сутки.

Правила для отдельных групп пациентов: Как правило, не требуется корректировка дозы для пожилых пациентов или лиц с легким и умеренным нарушением функции почек или печени. Безопасность и эффективность применения у пациентов детского возраста не установлены.

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор клинических исследований Гарнала

Данные об эффективности при симптомах нижних мочевыводящих путей (LUTS), связанных с ДГПЖ (BPH)

Согласно регуляторным резюме, основная доказательная база строится на краткосрочных, плацебо-контролируемых рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), которые оценивают действие тамсулозина в течение начального периода приема. Эти исследования проводились для изучения того, как симптомы меняются с течением времени у взрослых мужчин с умеренными и тяжелыми симптомами. Исследователи сосредоточились на результатах, связанных с физическим дискомфортом и функциональным дисбалансом, используя стандартизированные шкалы симптомов, такие как Международная шкала оценки простатических симптомов (IPSS), а также физические измерения скорости потока мочи ( Q max).

В этих исследованиях описаны закономерности, наблюдаемые в отношении изменения субъективных результатов, о которых сообщали пациенты (например, затрудненное начало мочеиспускания, неполное опорожнение и императивные позывы). Исследования также отслеживали функциональные показатели, при этом данные показывали закономерности, связанные с измеренными изменениями максимальной скорости потока и сдвигами в объеме мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания (Post-Void Residual, PVR), в течение периода исследования. Эти результаты помогают понять контекст того, как пациенты описывали свой опыт, и дополняют представление о краткосрочных изменениях в периоды повышенной активности симптомов.


Долгосрочные исследования и последующее наблюдение

В дополнение к первоначальным краткосрочным испытаниям и обширным обсервационным исследованиям в условиях повседневной жизни были проведены долгосрочные открытые продленные исследования. Эти исследования изучали сохранение первоначально измеренных изменений симптомов и функциональных параметров в течение длительных временных интервалов, иногда охватывающих несколько лет. В этих исследованиях описывается, что на данный момент наблюдалось относительно непрерывности зарегистрированных паттернов симптомов после первоначальной трехмесячной фазы лечения.

Несмотря на это, долгосрочные данные, полученные в контролируемых условиях, недоступны с той же степенью достоверности, что и краткосрочные данные. Поскольку продленные исследования, как правило, являются открытыми и не имеют одновременной группы плацебо, качество доказательств в этих долгосрочных обсервационных исследованиях варьируется по сравнению со слепыми, рандомизированными краткосрочными испытаниями.


Какие пробелы и неопределенности в исследованиях остаются

В частности, существует ограниченная контролируемая информация о том, связано ли применение тамсулозина в течение многих лет с изменениями в естественном прогрессировании ДГПЖ или с меньшей частотой необходимости будущих хирургических вмешательств по сравнению с выжидательной тактикой. Общая доказательная база способствует пониманию паттернов симптомов, но требует дальнейших контролируемых исследований большой продолжительности, чтобы полностью охарактеризовать влияние на основные долгосрочные результаты ДГПЖ. Результаты в подгруппах в некоторых случаях остаются неопределенными, и продолжаются исследования для уточнения понимания общего профиля препарата.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Гарнале (FAQ)


В: Почему Гарнал иногда вызывает проблемы с эякуляцией?

Официальная информация о продукте указывает, что тамсулозин связан с нарушениями эякуляции. Наиболее часто сообщаемым типом является ретроградная эякуляция, при которой семя попадает в мочевой пузырь вместо того, чтобы покидать тело. Это известный эффект, связанный с механизмом действия лекарства, расслабляющим мышцы мочевыводящих путей.


В: Могу ли я принимать Гарнал, если я также принимаю лекарство, снижающее артериальное давление?

Регуляторные документы предписывают соблюдать осторожность при использовании тамсулозина с другими средствами, снижающими артериальное давление, поскольку существует потенциал для аддитивных гипотензивных эффектов (усиленное снижение артериального давления). Официальная маркировка указывает, что тамсулозин не предназначен для применения в комбинации с другими альфа-адреноблокаторами.


В: Что такое синдром интраоперационной дряблой радужки (IFIS) и как он связан с Гарналом?

Синдром интраоперационной дряблой радужки (IFIS) — это осложнение, наблюдаемое во время определенных операций на глазах, таких как операции по поводу катаракты или глаукомы. Официальные предупреждения указывают, что IFIS наблюдался у некоторых пациентов, которые в настоящее время принимают или ранее принимали тамсулозин.


В: Если мне предстоит операция по поводу катаракты или глаукомы, нужно ли мне прекратить прием Гарнала заранее?

Регуляторные предупреждения отмечают, что начинать прием тамсулозина не рекомендуется, если операция по поводу катаракты уже запланирована. Что касается прекращения приема лекарства, то официальная маркировка гласит, что польза от прекращения приема тамсулозина до операции не установлена.


В: Существуют ли исследовательские данные о долгосрочной безопасности Гарнала?

Официальные регуляторные документы включают информацию из долгосрочных открытых продленных исследований. Эти исследования изучали сохранение эффектов и параметров безопасности лекарства в течение периодов, которые охватывали несколько лет.


В: В чем разница между лекарственными формами немедленного и пролонгированного высвобождения?

Тамсулозин выпускается в специализированной форме пролонгированного высвобождения (или модифицированного высвобождения). Эта форма предназначена для медленного высвобождения лекарства. Это помогает обеспечить постепенное всасывание и поддерживать стабильный уровень препарата в организме, что отличает его от форм немедленного высвобождения, которые вызывают более быстрое повышение концентрации.


В: Могу ли я принимать Гарнал, если у меня есть известная аллергия на сульфаниламиды?

Хотя тамсулозин химически связан с сульфаниламидами, регуляторная информация утверждает, что об аллергической реакции на лекарство у пациентов с известной аллергией на сульфаниламиды сообщалось редко. Официальные документы отмечают, что может потребоваться осторожность, если у пациента в анамнезе была серьезная или угрожающая жизни аллергия на сульфаниламиды.


В: Снижается ли эффективность Гарнала при многолетнем использовании?

Исследования, изучающие применение тамсулозина в течение длительных периодов, показали, что первоначальные измеренные улучшения в показателях симптомов мочеиспускания и скорости потока в основном сохранялись.


В: Влияет ли Гарнал на сексуальную функцию или желание, помимо эякуляции?

Официальные регуляторные данные указывают, что снижение интереса к половому акту, медицинский термин снижение либидо, было зарегистрировано как нежелательная реакция. Эта реакция наблюдалась в клинических испытаниях, хотя была указана как имеющая низкую частоту.


В: Взаимодействует ли Гарнал с какими-либо специфическими безрецептурными лекарствами (OTC) или добавками?

Регуляторная информация отмечает, что тамсулозин метаболизируется в организме определенными ферментами печени. Задокументированы взаимодействия с конкретными веществами, влияющими на эти ферменты, например, с антацидом циметидином.


В: Может ли прием Гарнала привести к ложноотрицательному результату анализа на ПСА (простатспецифический антиген)?

Согласно официальной информации по назначению, исследования, изучавшие влияние тамсулозина на уровень простатспецифического антигена (ПСА), не обнаружили значимого воздействия. Лечение этим лекарством в течение до 12 месяцев не оказывало существенного влияния на эти уровни.


В: Наблюдаются ли у пожилых людей другие побочные эффекты Гарнала по сравнению с молодыми взрослыми?

Регуляторный анализ клинических данных изучал применение лекарства у пожилых людей. Проведенные на сегодняшний день исследования не продемонстрировали специфических проблем, связанных с гериатрией, которые бы ограничивали применение тамсулозина в пожилой популяции.


В: Почему важно исключить рак простаты перед началом приема Гарнала?

Регуляторные предупреждения подчеркивают важность обследования перед началом приема тамсулозина. Этот шаг необходим для исключения наличия других состояний, которые могут вызывать симптомы, схожие с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), например, рака простаты.


В: Влияет ли Гарнал на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами?

Официальная информация по назначению предостерегает пациентов о возможности возникновения головокружения, обморока (синкопе) и симптомов, связанных со снижением артериального давления при вставании. Регуляторные рекомендации советуют пациентам учитывать возможность этих эффектов, особенно при выполнении задач, требующих полного внимания.


В: Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема Гарнала?

Употребление алкоголя может увеличить риск возникновения симптомов, связанных с ортостатической гипотензией (головокружение или обморок, которые могут возникнуть при слишком быстром вставании). Поскольку тамсулозин также может быть связан с этим эффектом, это является моментом для осведомленности пациента.


В: Можно ли принимать Гарнал с антибиотиками или болеутоляющими средствами?

Лекарство расщепляется в печени специфическими ферментами, на которые могут влиять многие другие лекарства, включая определенные антибиотики. Официальная информация о продукте отмечает, что совместное использование тамсулозина с сильными или умеренными ингибиторами этих ферментов является моментом, требующим внимания.


В: Связаны ли с Гарналом изменения настроения, например, чувство тревоги или депрессии?

Официальный перечень нежелательных реакций, зарегистрированных в клинических испытаниях, включает такие побочные эффекты, как бессонница (проблемы со сном) и сонливость (дремота). Однако явные изменения настроения, такие как чувство тревоги или депрессии, не перечислены среди часто сообщаемых побочных эффектов в регуляторных документах.


В: Есть ли какая-либо связь между приемом Гарнала и проблемами со сном?

Данные клинических испытаний, включенные в регуляторные документы, сообщают, что некоторые пациенты испытывали нежелательные реакции, связанные со сном. Эти реакции включают бессонницу (проблемы со сном) и сонливость (дремота).


В: Взаимодействует ли Гарнал с распространенными обезболивающими, такими как ибупрофен?

Регуляторная маркировка тамсулозина не упоминает конкретно распространенные обезболивающие, такие как ибупрофен. Тем не менее, лекарство метаболизируется ферментами печени, на которые может влиять множество других одновременно принимаемых лекарств.

Как следует хранить и утилизировать Harnal?

Хранение и утилизация Гарнала (тамсулозина гидрохлорида) должны осуществляться в соответствии с точными регуляторными инструкциями для обеспечения стабильности продукта и экологической безопасности.


Условия хранения

Деталь Официальное требование
Температура Хранить при температуре ниже 30 °C (контролируемая комнатная температура).
Обращение Не хранить в холодильнике и не замораживать.
Защита Беречь от света и влаги; хранить в оригинальной упаковке.
Безопасность для детей Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкции по утилизации

Официальные руководства запрещают выбрасывать неиспользованные или просроченные капсулы обычным способом. Препарат нельзя выбрасывать вместе с бытовыми отходами и утилизировать через сточные воды (например, смывать в унитаз или раковину). Утилизация должна производиться в соответствии с местными нормативными требованиями или посредством официальной программы по возврату лекарственных средств.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Harnal найден в:

A-Z Индекс: