Grazeo

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Rosario Oropesa

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Grazeo

Grazeo: Основные Сведения и Классификация

Grazeo — это лекарственное средство, действующим началом которого является Пироксикам. Этот препарат относится к фармакологическому классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). По своей химической структуре Пироксикам является синтетическим соединением, принадлежащим к семейству производных оксикама.

В медицинской практике Пироксикам признан эффективным агентом, обладающим выраженными обезболивающими (анальгетическими) и противовоспалительными свойствами. Одной из ключевых характеристик Пироксикама, отличающей его от ряда других НПВП, является его относительно длительный период полувыведения. Это означает, что активное вещество дольше сохраняется в организме в терапевтической концентрации, обеспечивая пролонгированное действие. Grazeo представляет собой монокомпонентный препарат, терапевтический эффект которого полностью обусловлен свойствами Пироксикама.

Формы Выпуска и Общее Назначение

Препарат Grazeo выпускается в различных лекарственных формах для удобства применения. К ним относятся распространенные формы для приема внутрь (таблетки и капсулы), а также местные (топические) формы, такие как кремы или гели.

Различие в формах определяет путь введения и характер действия: пероральные формы предназначены для системного действия — активное вещество всасывается в кровоток для оказания общего эффекта. Топические формы, напротив, используются для локального применения, когда необходимо направить действие непосредственно на пораженную область (например, сустав или мышцу).

Основное терапевтическое назначение Grazeo заключается в облегчении симптомов, связанных с воспалением, а именно в устранении боли, снижении воспалительной реакции и, при необходимости, понижении повышенной температуры (жара). Это комбинированное анальгетическое и противовоспалительное действие обусловлено тем, что Пироксикам вмешивается в процесс выработки в организме особых химических посредников воспаления, в частности простагландинов.

Какие побочные эффекты возможны при применении Grazeo?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности Grazeo

В данном разделе представлен официально задокументированный профиль безопасности препарата Grazeo, основанный на нормативных документах регулирующих органов. Эта информация не заменяет консультацию специалиста. Нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения в соответствии со стандартной международной конвенцией (ICH).

Серьезные и Клинически Значимые Нежелательные Реакции

К наиболее серьезным зарегистрированным нежелательным реакциям, связанным с Grazeo, которые вызывают особую клиническую озабоченность и требуют немедленного внимания, относятся тромбоэмболия легочной артерии, тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови) и фебрильная нейтропения (лихорадка на фоне аномально низкого числа нейтрофилов). Эти реакции считаются серьезными из-за их потенциально тяжелого исхода для пациента.

Частота Возникновения Нежелательных Реакций

Нежелательные явления для Grazeo распределены по частоте, которая была зафиксирована в ходе клинических исследований и постмаркетингового наблюдения:

Классификация Пример поражения систем (органов) Пример реакции
Очень часто (ge1/10) Нарушения со стороны ЖКТ Тошнота, Рвота
Часто (ge1/100 до <1/10) Общие расстройства Усталость, Реакция в месте инъекции
Нечасто (ge1/1,000 до <1/100) Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Тромбоцитопения
Редко (ge1/10,000 до <1/1,000) Нарушения со стороны иммунной системы Реакции гиперчувствительности

Ограничения Безопасности и Мониторинг

Применение Grazeo противопоказано пациентам с известной в анамнезе тяжелой гиперчувствительностью к активному веществу препарата или любому из его вспомогательных компонентов. Осторожность требуется при назначении препарата отдельным группам пациентов, таким как пожилые люди или лица с ранее существовавшим тяжелым нарушением функции печени, для которых может быть усилен мониторинг конкретных нежелательных реакций. Обзор безопасности препарата устанавливает, что известные риски, особенно серьезные и дозозависимые, являются ключевыми факторами при общей оценке риска и должны контролироваться в соответствии с установленными мерами по минимизации риска.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и Когда Следует Обратиться за Помощью

Официальная информация от регулирующих органов описывает конкретные проявления и необходимые действия при подозрении на передозировку препаратом Grazeo (Пироксикам). Лечение в таких случаях является исключительно симптоматическим и поддерживающим, поскольку специфический антидот неизвестен.

Документированные Проявления и Тяжелые Последствия

Классификация Официальное Описание Регулирующих Органов
Распространенные проявления Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, сильная головная боль, головокружение, сонливость и спутанность сознания.
Угрожающие жизни последствия Судороги (припадки), снижение уровня сознания (кома), острая почечная недостаточность и тяжелое желудочно-кишечное кровотечение (потенциально проявляющееся как кровавый или черный/дегтеобразный стул).

Обязательные Неотложные Действия

Регуляторные инструкции четко указывают на необходимость немедленного обращения за медицинской помощью при подозрении на передозировку или при появлении любых тяжелых симптомов, таких как потеря сознания, затрудненное дыхание или признаки внутреннего кровотечения. Медицинские работники сосредоточатся прежде всего на поддерживающей терапии и могут применить такие процедуры, как промывание желудка или введение активированного угля для уменьшения всасывания Пироксикама. Из-за высокого связывания препарата с белками плазмы, диализ не считается эффективным методом его выведения. Лица с ранее существовавшим нарушением функции почек или печени могут подвергаться повышенному риску развития серьезных осложнений после передозировки.

Терапевтические показания к применению Grazeo

От Чего Помогает Grazeo: Основные Показания и Польза

Основная терапевтическая задача препарата Grazeo (Пироксикам) — это облегчение общего бремени симптомов, которые сопровождают воспалительные заболевания суставов и острую боль. Данное лекарство применяется в тех случаях, когда требуется симптоматическая помощь при состояниях, характеризующихся воспалением или раздражением. Grazeo имеет значение для снижения симптоматики, связанной с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит. Его часто используют для купирования обострений или периодов усиления этих хронических состояний.

Препарат находит свое применение в клинической практике, когда пациентам требуется поддерживающее лечение для контроля постоянной боли в суставах, отека и скованности. Это способствует улучшению комфорта и помогает поддерживать функциональную стабильность во время эпизодов обострения. Также Grazeo эффективен в острых терапевтических контекстах, связанных с внезапными или переменчивыми проявлениями, включая острые приступы подагры, острые травмы опорно-двигательного аппарата и дискомфорт при первичной дисменорее (болезненных менструациях).

Облегчение этих симптомов дает пациентам возможность более стабильно справляться с колебаниями проявлений болезни.

Краткий Факт: Облегчение Воспаления и Боли

Grazeo играет роль в управлении симптомами, которые нарушают повседневный комфорт, и актуален в ситуациях, связанных с повышенной системной нагрузкой, вызванной воспалением. Для получения подробной информации об официально одобренных терапевтических применениях следует ознакомиться с полной инструкцией по применению.

Показания и ограничения к применению

Кому Можно и Кому Нельзя Принимать Grazeo

Grazeo (Пироксикам) в целом разрешен к применению у взрослых лиц, у которых отсутствуют задокументированные популяционные ограничения. Пригодность к использованию строго определяется регуляторными противопоказаниями и ограничениями, связанными с возрастом и уже существующими медицинскими состояниями.

Классификация Пригодности Описание (Официальные формулировки регуляторов)
Противопоказанные Популяции Известная Гиперчувствительность к Пироксикаму или другим НПВП (включая астму, крапивницу или аллергические реакции, вызванные аспирином). Активная язва ЖКТ или ЖКТ-кровотечение/перфорация, или недавний анамнез этих событий. Тяжелая Сердечная Недостаточность (например, NYHA II-IV или неконтролируемая), Тяжелое Нарушение Функции Почек или Тяжелое Нарушение Функции Печени. Применение в условиях Операции Аортокоронарного Шунтирования (АКШ). Третий Триместр Беременности (начиная с 30-й недели гестации).
Ограничения, Связанные с Возрастом Педиатрическая Популяция: Безопасность и эффективность не установлены для общего применения; использование в целом не рекомендуется. Пожилые Пациенты: Применение требует осторожности из-за повышенных рисков; следует использовать наименьшую эффективную дозу.
Популяции Условного Использования Лица с анамнезом легкой или умеренной сердечной недостаточности или гипертонии нуждаются в мониторинге на предмет задержки жидкости. Кормящим матерям использование препарата не рекомендуется. Лицам, которые являются известными или предполагаемыми медленными метаболизаторами CYP2C9, препарат следует назначать с осторожностью.

Официальный профиль ограничений определяется необходимостью гарантировать надлежащее использование, специально исключая группы с повышенным риском серьезных желудочно-кишечных или сердечно-сосудистых осложнений, связанных с этим классом лекарственных средств.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Grazeo содержит активное вещество Пироксикам, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), и его профиль взаимодействия с другими лекарствами строится вокруг рисков, характерных для всего этого класса препаратов, как это задокументировано авторитетными регулирующими органами.

Документированные Категории Взаимодействий

Категория Практические Ограничения и Официальные Заявления
Другие НПВП и Аспирин Противопоказано применять с другими НПВП, отличными от аспирина. Не рекомендуется к совместному приему с анальгетическими дозами аспирина из-за значительно повышенного риска серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (например, кровотечений, изъязвлений).
Антикоагулянты Сопутствующее применение с такими препаратами, как варфарин, может усилить их антикоагулянтный эффект, увеличивая угрозу развития кровотечений. Официальные документы требуют тщательного контроля статуса коагуляции, в частности Международного нормализованного отношения (МНО).
Антигипертензивные средства / Диуретики Может снижать мочегонное или антигипертензивное действие таких лекарств, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (АРА II), а также тиазидные или петлевые диуретики. Требуется пристальный мониторинг потери эффективности и признаков ухудшения функции почек, особенно у пожилых или пациентов с дегидратацией.
Ингибиторы Агрегации Тромбоцитов Совместное назначение с антиагрегантными препаратами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Литий и Метотрексат Препарат способен повышать концентрации в плазме как лития, так и метотрексата в высоких дозах за счет уменьшения их клиренса. Это требует обязательного терапевтического мониторинга лекарственных средств для предотвращения токсичности.

Официальная структура взаимодействия определяется необходимостью контролировать серьезные, аддитивные риски для желудочно-кишечного тракта, а также потенциал для изменения эффективности и токсичности критически важных сопутствующих лекарств, что обусловлено фармакокинетическими и фармакодинамическими механизмами.

Механизм действия

Как Действует Grazeo

Действие препарата Grazeo (Пироксикам) основано исключительно на его высокой специфичности, позволяющей вмешиваться в ключевые ферментативные пути, которые регулируют физиологические реакции, прежде всего связанные с воспалением и контролем температуры тела.


Воздействие на Ферментную Систему Циклооксигеназы

Центральный механизм действия препарата заключается в неселективном ингибировании ферментов Циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это молекулярное вмешательство напрямую блокирует начальный этап каскада арахидоновой кислоты, тем самым препятствуя синтезу простагландинов и других липидных медиаторов, ответственных за развитие воспаления. Подобная модуляция уменьшает химические сигналы, генерируемые ЦОГ-путем.


Двойная Модуляция Центральных и Периферических Сигналов

Данный механизм оказывает воздействие в двух критически важных зонах: периферически, где снижение уровня простагландинов уменьшает порог активации сенсорных нейронов (ноцицепторов, отвечающих за боль); и центрально (в гипоталамусе), где блокировка синтеза простагландинов регулирует температурный «установочный пункт» организма. Это двойное действие модулирует как ноцицептивные (болевые), так и терморегуляторные пути.


Компромиссы, Связанные с Неселективным Ингибированием

Неселективный характер механизма также ограничивает синтез конститутивных простагландинов, которые вырабатываются ферментом ЦОГ-1. Это ограничение затрагивает пути защиты слизистой оболочки (например, желудочно-кишечного тракта) и ауторегуляции почек, поскольку снижается синтез регуляторных медиаторов в этих специфических системах.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как Применять Grazeo (Пироксикам): Официальные Рекомендации

Применение препарата Grazeo (Пироксикам) осуществляется согласно протоколам, утвержденным регулирующими органами. Лекарственное средство выпускается преимущественно в пероральных формах (капсулы и таблетки, включая формы для быстрого растворения) для достижения системного действия, а также в топических формах для нанесения на ограниченные участки. В связи с длительным периодом полувыведения активного вещества, обычная частота приема при лечении хронических состояний составляет один раз в сутки.


Стандартные Схемы Дозирования

Рекомендации по дозировке могут незначительно отличаться в зависимости от региона; приведенные ниже схемы базируются на международной официальной документации.

Состояние Стандартный режим Максимальная суточная доза при хроническом приеме
Хронические заболевания (РА, ОА, АС) 10 мг или 20 мг один раз в сутки 20 мг
Острые нарушения опорно-двигательного аппарата 40 мг в сутки в течение 2 дней, затем 20 мг в сутки 40 мг (краткосрочно)
Острый приступ подагры 40 мг в сутки в течение 4–6 дней 40 мг (краткосрочно)

Правила Приема и Мониторинг

Пероральные формы препарата предписано принимать во время еды или сразу после приема пищи. Это процедурное требование направлено на обеспечение правильного усвоения препарата. Стандартные капсулы должны быть проглочены целиком; их запрещено дробить, разламывать или жевать, чтобы сохранить их функциональные характеристики.

Эффективность терапии и переносимость должны быть формально пересмотрены и оценены в течение 14 дней после начала лечения. Полный терапевтический эффект может быть точно оценен только по истечении этого периода, поскольку требуется время для достижения устойчивой (равновесной) концентрации препарата в организме. Для пожилых пациентов особо подчеркивается необходимость использования наименьшей эффективной дозы на протяжении максимально короткого срока. Инструкции по дозированию пероральных форм для общего педиатрического применения не установлены.

Современные клинические данные

Обзор Исследований / Клинические Доказательства для Grazeo (Пироксикам)


Доказательная База по Остеоартриту и Ревматоидному Артриту

Клиническая оценка препарата Grazeo фокусировалась на изучении результатов, связанных с изменением симптомов при остеоартрите (ОА) и ревматоидному артрите (РА), в ходе большого числа Рандомизированных Контролируемых Исследований (РКИ) и всеобъемлющих мета-анализов. Эти исследования использовались для изучения того, как симптомы изменяются с течением времени у людей с хроническими воспалительными заболеваниями. Исследователи в основном оценивали исходы, связанные с физическим дискомфортом, такие как измерение интенсивности боли по различным шкалам, а также изменения скованности суставов и уровня повседневной активности или функционирования. Этот массив доказательств составляет научную основу, которую регулирующие органы рассматривают при утверждении применения препарата для лечения этих хронических состояний.

Доказательства Применения при Анкилозирующем Спондилите и Местном Топическом Применении

Препарат Grazeo также был оценен в исследованиях, посвященных симптомам анкилозирующего спондилита — состояния, характеризующегося эпизодическими или флуктуирующими проявлениями. Исследования в этой области имеют схожую структуру с теми, что проводились для других воспалительных состояний. Для топических форм (геля и крема), исследования изучали краткосрочные изменения симптомов в рамках Рандомизированных Двойных Слепых Клинических Испытаний, при этом исследовались изменения локализованного дискомфорта и функциональные исходы, специфичные для области применения, например, колена. Лабораторные исследования использовались для изучения скорости проникновения препарата, что актуально для топического применения.


Неопределенность и Пробелы в Исследованиях

Несмотря на то, что Grazeo был оценен в обширных исследованиях, существуют области, где исследования продолжаются, а уровень определенности остается низким. Регулирующие органы отмечают, что качество доказательств варьируется, особенно в старых исследованиях, из-за различий в методологиях и малого размера выборки. Ключевым ограничением исследований является то, что долгосрочные эффекты не полностью установлены в высококонтролируемых исследованиях эффективности. Кроме того, Пироксикам изучался для применения в педиатрической популяции при таких состояниях, как Ювенильный Идиопатический Артрит (ЮИА), но данных для определенных групп по-прежнему недостаточно. Это означает, что результаты применимы только к исследованным группам и не определяют, будет ли конкретный человек реагировать аналогично.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто Задаваемые Вопросы о Grazeo (ЧЗВ)

В: Можно ли принимать Grazeo независимо от приема пищи?

Официальные инструкции по применению пероральных форм Grazeo указывают, что лекарство следует принимать во время или сразу после еды. Это предписание обычно дается, поскольку прием препарата с пищей может помочь снизить потенциальное расстройство желудка и минимизировать раздражение желудочно-кишечной системы.

В: Как скоро после начала приема Grazeo можно ожидать ощутимых изменений?

Несмотря на то, что начальные терапевтические эффекты могут проявиться рано, активное вещество в Grazeo имеет длительный период полувыведения. Официальная информация о продукте указывает, что полный терапевтический эффект не может быть точно оценен до тех пор, пока не пройдет примерно от 7 до 12 дней.

В: Что делать, если я подозреваю у себя аллергическую реакцию на Grazeo?

Регуляторные руководства советуют немедленно обращаться за неотложной медицинской помощью при появлении признаков серьезной аллергической реакции. Эти признаки могут включать затрудненное дыхание, крапивницу или отек лица, и являются предупреждающими сигналами, требующими незамедлительной профессиональной помощи.

В: Требует ли Grazeo специального мониторинга, например, регулярных анализов крови?

Регуляторная информация указывает, что если лекарство используется для длительного лечения, или если у пациента имеются определенные сопутствующие заболевания (такие как проблемы с печенью или почками), могут потребоваться частые медицинские анализы и тщательный мониторинг. Такой контроль рекомендован для своевременной оценки любых изменений, которые могут произойти в ходе терапии.

В: Почему врачи назначают Grazeo, а не другие препараты?

Активное вещество в Grazeo отмечено в официальных классификациях как обладающее относительно длительным периодом полувыведения по сравнению со многими другими лекарствами этого класса. Эта фармакокинетическая особенность упоминается как соответствующая схеме приема один раз в сутки для определенных состояний.

В: Grazeo обычно используется для краткосрочного или долгосрочного лечения?

Регуляторные руководства подчеркивают необходимость использования наименьшей эффективной дозы в течение кратчайшего возможного срока, что соответствует индивидуальным целям лечения пациента. Такой подход рекомендован с учетом известных рисков, связанных с длительным применением этого класса лекарственных средств.

В: Вызывает ли Grazeo увеличение или потерю веса?

Официальные предупреждения отмечают, что при приеме препарата наблюдались задержка жидкости и отечность (отеки). Необычная прибавка в весе наряду с отеком перечислена как потенциальный симптом более серьезного побочного эффекта, например, сердечной недостаточности.

В: Существуют ли известные взаимодействия между Grazeo и алкоголем?

Регуляторные предупреждения указывают, что во время приема этого лекарства следует избегать употребления алкоголя. Одновременное использование Grazeo и алкоголя увеличивает риск серьезных нежелательных явлений со стороны ЖКТ, в частности желудочного кровотечения.

В: Есть ли пища или напитки, которых следует избегать при приеме Grazeo?

Официальные документы особо указывают на то, что алкоголя следует избегать из-за риска серьезного желудочного кровотечения. Некоторые регуляторные предупреждения также советуют избегать употребления табака по той же причине.

В: Проводились ли исследования применения Grazeo у детей?

Исследования, поддерживаемые регулирующими органами, изучали активное вещество для применения у детей с такими состояниями, как Ювенильный Идиопатический Артрит (ЮИА). Однако в официальной информации о продукте указано, что безопасность и эффективность для общего педиатрического применения не установлены.

В: Каковы официальные источники информации о Grazeo для пациентов?

Официальные источники информации о лекарственных средствах, обычно доступные для общественности, включают Листок-вкладыш для пациента (PIL) или упаковку, утвержденную FDA Информацию по назначению, а также резюме для потребителей, публикуемые национальными органами здравоохранения, такими как NIH MedlinePlus.

В: Можно ли управлять автомобилем или механизмами во время приема Grazeo?

Официальные документы предупреждают, что если пациент испытывает такие побочные эффекты, как головокружение, головная боль или сонливость, ему не следует управлять транспортными средствами или механизмами. Эти побочные эффекты могут ухудшить способность выполнять задачи, требующие бдительности.

В: Что произойдет, если я пропущу дозу Grazeo?

Стандартные инструкции для пациентов советуют принять пропущенную дозу, как только о ней вспомнили. Однако, если почти наступило время приема следующей запланированной дозы, пропущенную дозу рекомендуется пропустить, чтобы не принять двойную дозу.

В: Есть ли у Grazeo известные долгосрочные эффекты на организм?

Официальные предупреждения документально подтверждают, что риски некоторых серьезных побочных эффектов возрастают при длительном применении лекарства. Эти риски включают серьезные желудочно-кишечные явления (кровотечения/язвы) и сердечно-сосудистые тромботические события (инфаркт/инсульт).

В: Нормально ли испытывать небольшую тошноту в начале приема Grazeo?

Тошнота классифицируется в официальных данных по безопасности как Очень Частый побочный эффект Grazeo. Некоторые регуляторные анализы безопасности указывают, что большинство нежелательных явлений может возникать на ранних стадиях лечения.

В: Какая информация о клинических испытаниях Grazeo доступна для общественности?

Информация, касающаяся клинических исследований, используемых для оценки препарата, часто общедоступна. Резюме этих исследований можно найти через научные базы данных, такие как PubMed Central, и государственные реестры клинических испытаний.

В: Насколько эффективность Grazeo варьируется в разных группах пациентов?

Эффективность Grazeo была оценена в специфических взрослых популяциях (например, с ОА/РА) в ходе многочисленных клинических испытаний. В официальных документах отмечается, что данных для определенных групп, таких как общая педиатрическая популяция, по-прежнему недостаточно для установления эффективности.

В: Нужно ли мне менять диету во время приема Grazeo?

Стандартная информация для пациентов обычно советует, что они могут продолжать соблюдать свою обычную диету во время приема лекарства. Следует проконсультироваться с врачом, если были даны специальные диетические указания.

В: Являются ли головные боли распространенным побочным эффектом Grazeo?

Официальные документы классифицируют головную боль среди более частых нежелательных реакций, связанных с активным веществом. Она была зарегистрирована в клинических испытаниях с частотой более 2%.

В: Связан ли Grazeo с какими-либо проблемами, связанными со зрением?

Регуляторные документы включают редкие нежелательные реакции, влияющие на глаза. Эти могут включать нарушения зрения, такие как нечеткость зрения, отечность глаз и общее раздражение глаз.

В: Нужно ли принимать Grazeo строго в одно и то же время каждый день?

Стандартные инструкции для пациентов советуют принимать лекарство примерно в одно и то же время каждый день. Этот постоянный график рекомендован для обеспечения поддержания стабильного уровня активного вещества в организме на протяжении всего курса лечения.

Как следует хранить и утилизировать Grazeo?

Требования к Хранению

Препарат Grazeo (Пироксикам) необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, поддерживая диапазон от 20, C до 25, C. Лекарственное средство должно находиться в своей упаковке, которая должна быть плотно закрыта, и храниться вдали от прямого света, избыточного тепла и влаги. Крайне важно не допускать замерзания продукта и следить за тем, чтобы температура хранения не превышала 30, C.

Безопасность для Детей и Утилизация

Лекарство должно храниться в местах, недоступных для детей, чтобы исключить возможность случайного проглатывания. Когда срок годности препарата истек или он больше не нужен, его нельзя выбрасывать в водосточные системы или обычный бытовой мусор. Утилизация неиспользованного Grazeo должна производиться в соответствии с местными нормативными требованиями, для определения правильных процедур необходимо обратиться за советом к фармацевту или медицинскому работнику.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Grazeo найден в:

A-Z Индекс: