Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами
Одновременное применение фуросемида с антигипертензивными средствами (препаратами для снижения артериального давления), включая ингибиторы АПФ, может привести к чрезмерному снижению артериального давления. Может потребоваться коррекция дозы этих препаратов.
Препараты лития. Фуросемид может снижать выведение лития почками, что приводит к повышению его концентрации в крови и, как следствие, к усилению токсичности лития. Одновременное применение обычно не рекомендуется.
Антибиотики. Фуросемид может усиливать ототоксическое (повреждающее слух) и нефротоксическое (повреждающее почки) действие аминогликозидных антибиотиков (таких как гентамицин, стрептомицин), а также некоторых цефалоспоринов. Следует избегать их совместного применения, за исключением случаев крайней необходимости, при этом требуется тщательный контроль.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как индометацин и другие, могут уменьшать диуретический (мочегонный) эффект фуросемида и снижать его способность снижать артериальное давление.
Хлоралгидрат. Внутривенное введение фуросемида в течение 24 часов после приема хлоралгидрата не рекомендуется, так как это может вызвать ряд нежелательных реакций, включая покраснение кожи, повышенное потоотделение, беспокойство и повышение артериального давления.
Сердечные гликозиды (например, дигоксин). Фуросемид, вызывая снижение уровня калия в крови (гипокалиемию), может повышать риск токсичности сердечных гликозидов. Необходим регулярный контроль уровня калия.
Другие диуретики. Сочетание с другими мочегонными препаратами может привести к усиленному диуретическому эффекту и значительному нарушению водно-электролитного баланса.
Лекарственные средства, вызывающие гипокалиемию. Одновременный прием с другими препаратами, которые также могут снижать уровень калия (например, кортикостероиды, некоторые слабительные), увеличивает риск развития тяжелой гипокалиемии.
Фенитоин, фенобарбитал. Эти препараты могут снижать диуретическое действие фуросемида.