Fluvir

Быстрые ссылки на важные разделы

Fluvir

Метод действия: Antivirals For Systemic Use

Вариант лечения: Influenza

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 10.01.2026

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Fluvir

xD83DxDC8A Что такое Флувир?

Флувир — это установленный противовирусный препарат, активным компонентом которого является Осельтамивир Фосфат. Он применяется для лечения системных инфекций, вызванных вирусами гриппа типов А и В. Классифицированный как ингибитор нейраминидазы, этот препарат действует целенаправленно на сдерживание вирусной инфекции после ее проникновения в организм. Такой принцип действия клинически признан крупными мировыми организациями здравоохранения, что подчеркивает его ключевую роль в реагировании на сезонные вспышки гриппа.

Флувир является рецептурным лекарством, доступным как синтетический аналог оригинального бренда. Препарат поставляется для перорального применения в двух основных фармацевтических формах: твердые капсулы и специализированный порошок для приготовления оральной суспензии. Такая двойная доступность особенно важна для определенных групп пациентов, например, детей, которым необходимо точное, зависящее от веса дозирование жидкой формы. Осельтамивир Фосфат функционирует как пролекарство (продранк); изначально это неактивная молекула, которую организм преобразует в свою биологически активную форму для достижения терапевтического эффекта.


xD83DxDCDD Состав и Общее Назначение

Общая цель применения Флувира — это системное управление течением и предотвращение (профилактика) заболевания, связанного с сезонными штаммами гриппа. Препарат действует путем избирательной блокировки вирусного фермента нейраминидазы, белка, необходимого вирусу для распространения от одной клетки-хозяина к другой. Фармакологические исследования подтверждают, что этот целенаправленный механизм, основанный на одном активном компоненте, значительно ограничивает вирусную нагрузку и облегчает течение инфекции, особенно при раннем начале терапии.

Общая польза заключается в способности влиять на прогрессирование гриппа, что делает препарат пригодным как для лечения людей с активными симптомами, так и для снижения риска заболевания у лиц, недавно контактировавших с вирусом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включает Осельтамивир в свой Перечень основных лекарственных средств, что дополнительно подтверждает его установленную эффективность в контроле над течением гриппа.

Какие побочные эффекты возможны при применении Fluvir?

️ Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Профиль безопасности Флувира (Осельтамивир фосфат) основывается на клинических данных и пострегистрационных сообщениях, которые классифицируются в соответствии с регуляторными стандартами для информирования о рисках. Эта классификация позволяет различать часто регистрируемые явления и редкие, но серьезные нежелательные реакции.


Классификация Нежелательных Реакций по Частоте

Частота возникновения распространенных реакций различается у взрослых и педиатрических групп, как это определено в официальных документах:

  • Очень Часто (Взрослые/Подростки): Головная боль и Тошнота.
  • Часто (Взрослые/Подростки): Рвота, Диарея, Боль в животе, Головокружение, Бессонница и Бронхит.
  • Очень Часто (Педиатрические Пациенты): Рвота.

Эти эффекты затрагивают в основном Желудочно-кишечный тракт и Нервную систему и зачастую носят преходящий характер. Тошнота и рвота часто возникают в течение первых двух дней лечения и обычно проходят самостоятельно.


Серьезные Нежелательные Реакции и Ограничения Безопасности

Официальные предупреждения содержат информацию о редких, но клинически значимых нежелательных явлениях:

  • Нейропсихиатрические События, такие как делирий, галлюцинации, спутанность сознания, судороги и аномальное поведение, были зарегистрированы. В официальной инструкции указано, что они могут возникнуть на ранней стадии самого гриппа или вскоре после начала приема препарата, особенно у детей и подростков.
  • Серьезные Кожные Реакции, включая Синдром Стивенса-Джонсона, Токсический Эпидермальный Некролиз и тяжелые реакции Гиперчувствительности (Анафилаксия), перечислены в регуляторных предупреждениях.

Флувир противопоказан лицам с известной в анамнезе серьезной реакцией гиперчувствительности на Осельтамивир фосфат. Для пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек в официальной инструкции указано, что требуется коррекция дозы из-за измененного клиренса препарата, что является ключевым аспектом безопасности для этой группы.

Передозировка и экстренные меры

xD83DxDEA8 Передозировка и Когда Необходимо Обратиться за Помощью

Данная информация основана исключительно на официально задокументированном профиле передозировки Осельтамивира Фосфата (активного компонента Флувира), содержащемся в государственных регуляторных документах.

Задокументированные Признаки Передозировки

В случаях передозировки сообщалось о распространенных симптомах, таких как тошнота, рвота и головная боль. Также задокументированы более серьезные неврологические и психиатрические эффекты, включая тремор, судороги, спутанность сознания, галлюцинации и необычное поведение. Пострегистрационные сообщения описывают делирий и аномальное поведение, особенно у педиатрических пациентов, что в редких случаях приводило к травмам или летальному исходу.

Необходимые Экстренные Меры

При подозрении на передозировку или при возникновении любого из перечисленных серьезных симптомов требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Пациенты или лица, осуществляющие уход, должны немедленно вызвать скорую помощь или связаться с Центром по контролю отравлений. Экстренная помощь однозначно необходима, если у пациента наблюдается внезапная спутанность сознания, необычное поведение или признаки тяжелой аллергической реакции.

Лечение передозировки Осельтамивиром является симптоматическим и поддерживающим, поскольку специфический антидот в официальной инструкции не задокументирован. Пациенты, особенно дети, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет признаков аномального поведения.

Терапевтические показания к применению Fluvir

Что лечит Флувир: Основные Сферы Применения и Польза

Первичное терапевтическое применение Флувира охватывает ситуации, требующие дополнительной поддерживающей помощи при острых эпизодах, связанных с вирусами гриппа А и В. Препарат актуален в контекстах, характеризующихся повышенным дискомфортом, в первую очередь, воздействуя на общие системные симптомы, которые часто возникают внезапно. К ним относятся повышение температуры (лихорадка), озноб, постоянный кашель, боль в горле, а также боли в мышцах или суставах. Основная терапевтическая польза заключается в снижении общей тяжести симптомов и способности облегчить период протекания симптомов, предлагая поддерживающее облегчение, которое помогает пациентам легче переносить тяжелые эпизоды.

Флувир широко используется в клинических условиях, связанных с острыми или нестабильными проявлениями симптомов, как для лечения активной инфекции, так и для предотвращения (профилактики) после известного контакта с инфицированным человеком или во время эпидемиологической вспышки в сообществе. Лекарство помогает справляться с комплексом симптомов, которые могут стать интенсивными или нарушающими нормальную жизнь, например, изнуряющая слабость (усталость) и симптомы, мешающие повседневной деятельности. Поддерживая общее самочувствие во время фазы активных симптомов, Флувир способствует сохранению комфорта и облегчению общего бремени симптомов.

«Флувир оказывает поддержку пациенту во время тяжелых эпизодов, уменьшая дискомфорт и обеспечивая поддерживающее облегчение, когда симптомы мешают рутинной активности.»

Краткий Факт: Облегчение Общих Системных Симптомов по Всему Телу

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять Флувир?

Флувир (осельтамивир) — это противовирусный препарат, который используется для лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусами типа А и В. Решение о назначении препарата, включая дозировку и продолжительность лечения, должен принимать лечащий врач.

Кто может применять Флувир?

  • Лечение гриппа: Препарат применяется для лечения взрослых и детей. Для детей, включая младенцев, дозировка определяется индивидуально, исходя из веса и возраста. Опыт применения для лечения детей в возрасте до двух недель ограничен, поэтому в таких случаях требуется особая осторожность.
  • Профилактика гриппа: Препарат может быть использован для профилактики гриппа у взрослых и детей старше одного года после контакта с инфицированным человеком или во время сезонной вспышки заболевания.

Для достижения максимальной эффективности лечение необходимо начинать как можно раньше, в идеале — в течение двух дней после появления первых симптомов гриппа.

Кому нельзя применять Флувир?

Препарат противопоказан пациентам с установленной повышенной чувствительностью (аллергией) к осельтамивиру или к любому другому компоненту, входящему в состав Флувира. Аллергическая реакция может проявляться в виде анафилаксии или тяжелых кожных реакций (например, синдром Стивенса-Джонсона).

Особые группы пациентов и меры предосторожности

Применение Флувира требует осторожности и оценки врачом потенциальных рисков и пользы в следующих случаях:

  • Беременность и кормление грудью: Применение возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Активное вещество проникает в грудное молоко.
  • Нарушение функции почек: У взрослых и подростков с умеренным или тяжелым нарушением функции почек может потребоваться корректировка дозировки препарата.
  • Тяжелые заболевания: Отсутствует достаточная информация о безопасности и эффективности применения Флувира у пациентов с достаточно тяжелыми или нестабильными заболеваниями, которые могут потребовать немедленной госпитализации.
  • Сопутствующие заболевания: Препарат следует с осторожностью использовать у людей с хроническими заболеваниями сердца, легких (дыхательных путей) или тяжелыми заболеваниями печени.
  • Необычное поведение: У некоторых пациентов, особенно у детей и подростков, на фоне приема Флувира могут наблюдаться нейропсихиатрические расстройства. При возникновении изменений в поведении или настроении необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

Важно помнить, что Флувир не является заменой ежегодной вакцинации против гриппа.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

xD83ExDE79 Взаимодействие с Другими Лекарственными Средствами и Продуктами

Официально задокументированный профиль взаимодействия Флувира (Осельтамивир фосфат) определяется, в первую очередь, путем его выведения из организма, а не метаболическими ферментами.

Фармакокинетические Взаимодействия

Совместное применение с Пробенецидом является задокументированным фармакокинетическим взаимодействием, которое значительно увеличивает концентрацию активного метаболита Флувира — осельтамивира карбоксилата. Этот эффект возникает вследствие конкуренции за путь активной почечной канальцевой секреции, который является основным путем выведения препарата. Увеличение концентрации, официально задокументированное как приблизительно двукратное (повышение AUC на 100%), является ключевым фактором, который необходимо учитывать при комбинированной терапии. Другие лекарственные средства, которые используют тот же путь активной почечной канальцевой секреции (такие как Хлорпропамид, Метотрексат и Фенилбутазон), также могут привести к изменению плазменных концентраций как активного метаболита Флувира, так и совместно вводимого средства.

Фармакодинамические Взаимодействия и Временные Ограничения

Противовирусная активность Флувира создает фармакодинамическое взаимодействие с Живой Аттенуированной Вакциной против Гриппа (ЖАВГ), потенциально снижая терапевтическую эффективность вакцины. Регуляторные органы предписывают временные ограничения для этой комбинации: Флувир не следует принимать за две недели до или в течение 48 часов после введения ЖАВГ.

Отсутствие Взаимодействий

Клинически значимых лекарственных взаимодействий через систему ферментов цитохрома P450 (CYP450) не ожидается, поскольку препарат, согласно официальным документам, не является ни субстратом, ни ингибитором этих основных метаболических ферментов. Кроме того, не задокументировано специфических взаимодействий с пищей, алкоголем или растительными препаратами.

Механизм действия

Целенаправленное Ингибирование Вирусной Нейраминидазы

В основе механизма действия Флувира лежит его активная форма — Осельтамивир Карбоксилат, который действует как селективный конкурентный ингибитор ключевого фермента Нейраминидазы (NA), расположенного на поверхности вируса гриппа. Это молекулярное взаимодействие физически блокирует каталитический центр фермента.


Блокировка Распространения и Диссеминации Вируса

Ингибирование Нейраминидазы нарушает заключительный этап цикла вирусной репликации, препятствуя расщеплению остатков сиаловой кислоты. Вследствие этого новые сформированные инфекционные вирусные частицы остаются прикрепленными к исходной клетке-хозяину, что ограничивает их высвобождение и физическое перемещение. Результирующий физиологический эффект — ограничение диссеминации инфекционного агента, что способствует локализации вирусного процесса.


Специфичность, Зависящая от Механизма

Данное действие проявляет высокую механистическую специфичность в отношении именно фермента NA вируса гриппа, что означает, что этот механизм не применим к другим респираторным вирусам, у которых отсутствует этот специфический белок. Эта специфичность является механистическим ограничением, поскольку связывающее взаимодействие может быть изменено в результате замены аминокислот (мутаций) в ферменте NA, что, в свою очередь, снижает сродство связывания препарата.

Влияние на способность управлять и использовать машины

xD83DxDC8A Правила Приема Флувира: Официальные Рекомендации

Флувир (Осельтамивир фосфат) принимается перорально и выпускается в форме твердых капсул (30 мг, 45 мг, 75 мг) и в виде порошка для приготовления оральной суспензии. Рекомендуется принимать лекарство независимо от приема пищи; согласно нормативным данным, прием с пищей может улучшить переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта. Оральная суспензия является предпочтительной формой для пациентов, испытывающих трудности с глотанием капсул, а также для тех, кому требуется точное дозирование, рассчитываемое по массе тела.

Стандартные Дозировки и Продолжительность Курса

Начало приема должно соответствовать строгому временному окну, указанному в официальных инструкциях:

  • Лечение: Должно быть начато в течение 48 часов после появления первых симптомов.
  • Профилактика: Должна быть начата в течение двух дней после известного контакта с инфицированным лицом.

Стандартный режим для взрослых, основанный на предписаниях органов здравоохранения, изложен ниже:

Показание Доза для Взрослых Частота Длительность
Лечение 75 мг Дважды в день (2 раза в сутки) 5 дней
Профилактика (После Контакта) 75 мг Один раз в день (1 раз в сутки) Не менее 10 дней

Особые Указания по Применению

  • Модификация Капсул: Если оральная суспензия недоступна, содержимое капсул можно смешать с небольшим количеством подслащенной пищи или жидкости (например, сиропа, сахарной воды) и немедленно проглотить.
  • Применение у Детей: Дозировка для детей, особенно в возрасте до 13 лет, рассчитывается исходя из массы тела для обеспечения надлежащего воздействия.
  • Нарушение Функции Почек: Коррекция дозы (уменьшение дозировки или частоты приема) является обязательной для взрослых пациентов с умеренным или тяжелым нарушением функции почек с целью предотвращения повышенной системной концентрации препарата.
  • Пропуск Дозы: Если доза была пропущена, примите ее немедленно, если до следующего запланированного приема осталось более двух часов. Если до следующей дозы осталось менее двух часов, пропущенную дозу следует пропустить и продолжить прием по обычному графику. Удваивать дозу запрещено.

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор клинических доказательств по Флувиру

Доказательства применения Флувира для лечения острого гриппа

Исследования, изучающие Флувир в контексте острых симптомов гриппа, в основном получены из краткосрочных, плацебо-контролируемых клинических испытаний, известных как рандомизированные контролируемые исследования (РКИ). Эти исследования проводились для изучения того, как симптомы меняются с течением времени. Последующие систематические обзоры и метаанализы данных позволили получить более широкое представление о закономерностях симптоматики.

Исследователи сосредоточились на оценке таких результатов, как уменьшение физического дискомфорта (например, лихорадки и кашля), отслеживая время до облегчения симптомов. Полученные данные свидетельствуют о том, что у пациентов, начавших лечение незамедлительно, было отмечено сокращение медианного времени до облегчения симптомов по сравнению с теми, кто получал плацебо. Результаты испытаний были наиболее последовательными, когда препарат назначался пациентам, начавшим лечение в течение 48 часов после появления первых симптомов. Исследования, проведенные среди лиц, начавших лечение позже, являются ограниченными.

Доказательства применения Флувира для предотвращения гриппа (Профилактика)

Также проводились исследования по изучению использования Флувира в целях профилактики. Эта доказательная база состоит из РКИ, разработанных для оценки предотвращения заболевания после контакта с инфицированным лицом или во время вспышки заболевания в сообществе. Основным отслеживаемым показателем была частота возникновения симптоматически проявляющегося, лабораторно подтвержденного гриппа. Результаты показывают, что в ходе испытаний у лиц, получавших Флувир для профилактики, наблюдалась более низкая частота развития гриппа с симптомами по сравнению с группами плацебо. Исследование предоставляет контекст о групповых закономерностях, но не дает индивидуальных прогнозов.

Ключевые неясности и пробелы в исследованиях

Основная неясность связана с оптимальным временем начала лечения. Кроме того, данные все еще формируются, и сохраняется невысокая определенность в отношении исходов, связанных с очень тяжелыми осложнениями, такими как снижение уровня госпитализации или смертности, особенно среди всех подгрупп высокого риска (например, пожилых людей или лиц с хроническими заболеваниями). Долгосрочные эффекты также не полностью изучены, поскольку период наблюдения в большинстве испытаний был ограничен острой фазой заболевания.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Флувире (FAQ)


В: Как быстро можно ожидать начала действия Флувира?

О: Клинические исследования сосредоточены на уменьшении симптомов с течением времени, что известно как время до облегчения симптомов.

Для наиболее устойчивого проявления клинической пользы регуляторные документы указывают, что прием препарата, как правило, начинают в течение 48 часов после появления первого симптома. Имеющиеся данные свидетельствуют в пользу своевременного вмешательства для влияния на ход болезни.


В: Как простыми словами описывается механизм действия Флувира?

О: Препарат классифицируется как ингибитор нейраминидазы.

Простыми словами, это означает, что он действует, подавляя фермент нейраминидазу — белок, расположенный на поверхности вируса гриппа. Это действие помогает предотвратить распространение вновь образованных вирусных частиц из исходной клетки-хозяина для заражения других клеток.


В: Как долго Флувир обычно остается в организме после приема последней дозы?

О: После того как организм преобразует Флувир в его активную форму, препарат выводится в основном через почки.

Официальная фармакокинетическая информация указывает, что период полувыведения активной формы составляет приблизительно от 6 до 10 часов у большинства людей после перорального приема.


В: Нужно ли принимать Флувир на протяжении всего назначенного курса, даже если симптомы, кажется, улучшились?

О: Утвержденные регулирующими органами рекомендации по дозированию предусматривают определенную продолжительность лечения, например, пять дней.

Эта продолжительность установлена в клинических испытаниях для обеспечения запланированного терапевтического курса.


В: Известен ли максимально безопасный период времени, в течение которого человек может использовать Флувир?

О: Регуляторные документы определяют максимальные периоды использования для конкретных ситуаций профилактики (предотвращения заболевания).

Для непрерывной профилактики во время вспышки в сообществе максимальный указанный период обычно составляет до шести недель. Для людей с ослабленным иммунитетом этот период может быть продлен до 12 недель.


В: Я читал о некоторых взаимодействиях; какие распространенные лекарства, как правило, взаимодействуют с Флувиром?

О: Активная форма Флувира выводится из организма главным образом в результате процесса в почках, называемого активной канальцевой секрецией.

Регуляторная информация указывает, что взаимодействия задокументированы в первую очередь с другими лекарственными средствами, которые используют тот же специфический путь выведения. Например, отмечено, что пробенецид значительно увеличивает воздействие активного метаболита Флувира.


В: Взаимодействует ли Флувир негативно с распространенными обезболивающими, такими как ибупрофен или парацетамол?

О: Официальные фармакокинетические исследования показывают, что не было выявлено клинически значимых взаимодействий между Флувиром и некоторыми распространенными обезболивающими.

Сюда входят такие препараты, как парацетамол (ацетаминофен) и ацетилсалициловая кислота (аспирин).


В: Могут ли пожилые люди использовать Флувир, или для этой группы населения существуют особые меры предосторожности?

О: Фармакокинетические данные, рассмотренные органами здравоохранения, показывают, что у пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше) может наблюдаться несколько более высокая концентрация активного метаболита препарата.

Официальная документация утверждает, что корректировка дозы не требуется только на основании возраста, но может быть рассмотрена, если у человека есть сопутствующие нарушения функции почек.


В: Можно ли использовать Флувир людям с сердечными заболеваниями в анамнезе?

О: Официальные предупреждения указывают, что эффективность Флувира не была установлена при лечении пациентов с определенными хроническими заболеваниями.

Сюда конкретно относятся пациенты с хроническими заболеваниями сердца.


В: Предполагают ли исследования, что Флувир менее эффективен, если человек имеет определенные длительные проблемы со здоровьем?

О: Согласно регуляторным предупреждениям, эффективность не была установлена при лечении пациентов с определенными хроническими заболеваниями.

Сюда конкретно относятся пациенты с хроническими заболеваниями сердца или хроническими респираторными заболеваниями.


В: Может ли Флувир вызывать сонливость или влиять на способность управлять транспортными средствами?

О: Официальная Краткая характеристика продукта (SmPC), рассмотренная органами здравоохранения, утверждает, что применение осельтамивира не оказывает влияния на способность человека управлять транспортными средствами или работать с механизмами.


В: Считается ли Флувир наркотическим или контролируемым веществом?

О: Флувир (Осельтамивир) не классифицируется как наркотическое средство и не включен в список контролируемых веществ Управлением по борьбе с наркотиками США (DEA).

Следовательно, он не классифицируется регулирующими органами как препарат с высоким потенциалом злоупотребления.


В: Исследования Флувира в основном были сосредоточены на взрослых пациентах или на более широкой популяции?

О: Клинические исследования этого препарата охватывали широкую популяцию.

Регуляторные документы содержат специальные данные о безопасности, дозировании и эффективности как для групп взрослых и подростков, так и для различных педиатрических возрастных групп, включая младенцев.


В: В чем разница между «одобренным применением» Флувира и другими, иногда обсуждаемыми, способами использования?

О: Термин «одобренное применение» (on-label) относится к тем способам использования, которые были специально утверждены регулирующими органами здравоохранения, такими как FDA.

Утвержденными показаниями для Флувира являются лечение острого гриппа и предотвращение (профилактика) гриппа, и эти показания также устанавливают ограничения по минимальному возрасту.


В: Нормально ли чувствовать усталость или утомление во время приема Флувира?

О: Утомляемость (усталость) указана в регуляторных сводках по безопасности как нежелательное явление, о котором сообщалось в клинических исследованиях.

Также важно помнить, что общая усталость сама по себе может быть распространенным симптомом заболевания гриппом.


В: Если у человека есть аллергия, о каких конкретных неактивных ингредиентах в Флувире следует знать?

О: Официальная информация о продукте перечисляет все ингредиенты в составе препарата.

Например, твердые капсулы содержат кроскармеллозу натрия и повидон K-30, а порошок для приготовления пероральной суспензии содержит такие ингредиенты, как сорбитол и бензоат натрия.


В: Что произойдет, если кто-то случайно примет больше Флувира, чем было предписано?

О: В случае случайного приема Флувира в дозе, превышающей предписанную, регуляторные источники указывают, что необходимо немедленно связаться со скорой медицинской помощью или токсикологическим центром.

Симптомы, которые могут быть связаны со случайной передозировкой, включают тошноту и рвоту.

Как следует хранить и утилизировать Fluvir?

Условия хранения и утилизации Флувира

Капсулы Флувира (осельтамивира фосфата) необходимо хранить при контролируемой комнатной температуре, обычно от 20 C до 25 C (от 68 F до 77 F), обеспечив защиту от влаги и света. Капсулы следует оставлять в их оригинальной упаковке.

Приготовленная пероральная суспензия имеет ограничения по сроку годности, зависящие от температуры. Она стабильна в течение 5 недель (35 дней) при хранении в холодильнике (от 2 C до 8 C) или только 5 дней при комнатной температуре (25 C). Запрещается замораживать суспензию.

Все лекарственные формы Флувира следует хранить в недоступном для детей месте.

Неиспользованный или просроченный препарат должен быть утилизирован в соответствии с местными правилами. Правительственные рекомендации включают использование специальных программ по сбору неиспользованных лекарств или процедуру смешивания препарата с неприятным на вкус веществом перед выбрасыванием в бытовой мусор. Нельзя смывать препарат в унитаз.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Fluvir найден в:

A-Z Индекс: