Advertisements

Fersamal

Быстрые ссылки на важные разделы

Fersamal

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Antianemic, Erythropoietic, Hematopoietic

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Fersamal

Что такое Ферсамал? (Обзор и Идентификация)

Свойство Описание
Действующее вещество Фумарат железа
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь, Капсулы
Фармакологический класс Противоанемический препарат, Добавка железа
Основное назначение Устранение Дефицита железа, лечение Анемии
Происхождение Синтетическое химическое соединение

Ферсамал — это лекарственное средство, активным компонентом которого является Фумарат железа (Ferrous Fumarate). Оно относится к фармакологической группе противоанемических препаратов и гематиников. По своей сути, этот продукт является добавкой, используемой для обеспечения организма незаменимым минералом — железом, запасы которого могут быть истощены вследствие неполноценного питания или физиологических факторов, например, во время беременности. По классификации Анатомо-терапевтическо-химической системы (АТХ) Всемирной организации здравоохранения, Фумарат железа относится к двухвалентному железу для перорального применения.

Препарат является монопрепаратом, что означает, что его действие основано исключительно на одном активном химическом веществе. Соединение представляет собой синтетическую химическую соль, а именно соль двухвалентного железа, которая широко признана как легко усваиваемый источник железа для заместительной терапии. Препарат принимается перорально (через рот), в основном в виде таблеток или капсул, хотя на некоторых рынках могут предлагаться и жидкие формы, такие как эликсир или суспензия.


Состав, Цель и Основной Механизм Действия

Основной состав Ферсамала обеспечивает доставку усваиваемой формы железа — двухвалентного катиона железа (Fe^2+). Эта формула применяется для устранения дефицита железа — состояния, характеризующегося недостаточным запасом минерала в организме. Фумарат железа является ценным пероральным препаратом, поскольку он обеспечивает значительно высокую концентрацию элементарного железа по сравнению с другими распространенными солями двухвалентного железа. Это подтверждает его эффективность в восстановлении уровня минерала, необходимого для здорового функционирования организма.

Общая терапевтическая цель состоит в восполнении запаса железа, необходимого для поддержания здоровья красных кровяных телец. Механизм действия включает дополнение и пополнение запасов, поскольку препарат поставляет материал, требуемый для синтеза гемоглобина. Этот процесс жизненно важен для обеспечения достаточной транспортировки кислорода по всему организму, что помогает облегчить системную усталость и слабость, связанные с анемией, вызванной дефицитом железа.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Fersamal?

Возможные побочные эффекты и Сведения о безопасности

Сведения о безопасности Фумарата железа (Ферсамала) в первую очередь определяются его воздействием на пищеварительную систему и конкретными рисками, связанными с передозировкой, как это задокументировано в официальной нормативной документации.


Распространенные побочные реакции

Побочные реакции классифицируются в соответствии с частотой, установленной в клиническом опыте и официальных документах. Эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) сообщаются наиболее часто (Распространенные, затрагивающие до 1 из 10 человек). Они часто более выражены в начале лечения или при начальной коррекции дозы и могут включать:

  • Тошноту и рвоту
  • Запор или диарею
  • Дискомфорт в животе или спазмы в желудке
  • Потемнение стула, что обусловлено неабсорбированным железом и является ожидаемым, распространенным явлением.

Класс систем/органов и Редкие эффекты

Основной затронутой системой являются Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Редко (Редко или Очень редко) у людей могут наблюдаться Нарушения со стороны иммунной системы, такие как аллергические реакции со стороны кожи (сыпь или зуд), или в очень редких случаях — тяжелая системная реакция, такая как анафилаксия.


Серьезные соображения безопасности

Наиболее серьезное соображение безопасности, отмеченное в официальных нормативных документах, включает риск смертельного отравления железом при передозировке, особенно в педиатрической популяции (дети в возрасте до шести лет). Дополнительные серьезные, хотя и редкие, задокументированные побочные реакции включают язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и признаки желудочно-кишечного кровотечения.


Ограничения по безопасности

Фумарат железа не следует применять у лиц с уже существующими состояниями, связанными с перегрузкой железом, такими как гемохроматоз или гемосидероз, поскольку это увеличивает риск тяжелой токсичности. Применение лекарственного средства также ограничено при определенных типах анемий, не связанных с дефицитом железа.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Случайная передозировка железосодержащих препаратов является ведущей причиной смертельных отравлений у детей в возрасте до шести лет. Храните этот препарат в недоступном для детей месте, вне зоны их досягаемости и видимости.

Подозрение на передозировку должно рассматриваться как неотложная медицинская ситуация. При приеме слишком большого количества таблеток или при подозрении на случайное проглатывание необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы или к врачу.

Передозировка Ферсамалом (фумаратом железа) может быть остро токсичной. Прием 20 мг/кг элементарного железа считается потенциально токсичным, в то время как дозы в пределах 200–250 мг/кг являются потенциально смертельными.


Стадии передозировки и симптомы
Ранняя стадия (в течение ~6 часов): Раздражение желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту (которая может содержать кровь), боль в животе и диарею. Рвотные массы и стул могут иметь серый или черный цвет.
Латентная стадия (6–48 часов): Симптомы могут временно ослабнуть или полностью исчезнуть. Это кажущееся улучшение не означает, что опасность миновала.
Системная стадия (в течение 12–48 часов): Возобновление тяжелых симптомов и развитие системной токсичности, включая гипоперфузию (низкое кровяное давление/холодные конечности), метаболический ацидоз, шок (вследствие потери жидкости или кардиотоксичности) и возможное повреждение органов (некроз печени, почечная недостаточность). В тяжелых случаях возможно развитие энцефалопатии (нарушение функции головного мозга), коагулопатии и судорог.

Лечение является поддерживающим и симптоматическим, направлено на стабилизацию состояния пациента, коррекцию водно-электролитного баланса, а также на мониторинг жизненно важных показателей, кровообращения и сердечного ритма. Тяжесть передозировки обычно классифицируется на основании клинических признаков и уровня железа в сыворотке крови, измеренного приблизительно через четыре часа после приема препарата.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Fersamal

От чего помогает Ферсамал: основные применения и польза

Ферсамал, будучи распространенной пероральной добавкой железа, общепринято используется для контроля и профилактики железодефицитной анемии (ЖДА). ЖДА представляет собой состояние, которое сопровождается системным или локализованным дискомфортом, связанным с острыми или эпизодическими проявлениями. Эта область терапии применяется в ситуациях, включающих определенные тревожные симптомы, актуальна в клинических условиях, связанных с острыми или нарушающими нормальное состояние симптомами, а также применяется при состояниях, характеризующихся выраженными эпизодами. Использование добавок железа показано, когда это уместно, в сценариях, где требуется дополнительное управление дискомфортом.

Эта поддерживающая симптоматическая помощь является актуальной в различных клинических контекстах, включая фазы, когда симптомы становятся более заметными. Такой терапевтический подход поддерживает пациента во время эпизодов, имеет значение в контекстах, связанных с повышенной системной нагрузкой, и способствует облегчению общей симптоматической нагрузки, ассоциированной с ЖДА. Ферсамал может помочь уменьшить симптомы, которые мешают повседневной деятельности, такие как усталость и слабость, и обычно используется для содействия или улучшения общего самочувствия в симптоматические периоды.

“Такой вид лечения помогает поддерживать функциональную стабильность, когда симптомы, связанные с физическим дискомфортом, нарушают привычный распорядок дня.”

Краткий факт: Облегчение симптомов, связанных с системным дисбалансом

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Право на применение: кому можно и кому нельзя использовать Ферсамал — Официальная регуляторная информация

Право на использование Ферсамала (Фумарата железа) строго определено официальными регулирующими органами с акцентом на безопасность пациента и специфику дефицита железа.


Критерий применимости Классификация
Разрешенные группы пациентов Взрослые, Пожилые люди, Беременные женщины (только при наличии клинических показаний), Женщины в период грудного вскармливания (только при наличии клинических показаний).
Противопоказанные группы пациентов Пациенты с состояниями, сопровождающимися перегрузкой железом (например, гемохроматоз или гемосидероз), или анемиями, не вызванными дефицитом железа (например, гемолитическая анемия).
Абсолютные противопоказания Острые заболевания желудочно-кишечного тракта в активной фазе, такие как пептическая язва, язвенный колит и регионарный энтерит.

Правила применимости, связанные с возрастом

Таблетированная форма Ферсамала не предназначена для лечения детей; могут быть рекомендованы жидкие альтернативы. Критическое регуляторное предупреждение подчеркивает, что случайная передозировка является ведущей причиной смертельных отравлений у детей в возрасте до 6 лет. Применение у взрослых и пожилых людей, как правило, разрешено.


Ограничения и особые указания по применению

Препарат требует осторожности при назначении пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, стриктуры кишечника или дивертикулы) и противопоказан у пациентов, получающих повторные переливания крови, из-за риска накопления железа.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Ферсамал (фумарат железа) может вступать во взаимодействие с широким спектром других пероральных лекарственных средств, веществ и минеральных добавок. Эти взаимодействия являются преимущественно фармакокинетическими, что означает, что присутствие железа в желудочно-кишечном тракте изменяет абсорбцию одновременно принимаемого препарата. Как правило, это приводит к снижению эффективности другого лекарственного средства.


Основные категории взаимодействующих веществ и правила интервалов дозирования

Категория взаимодействующих препаратов Конкретные примеры, указанные в инструкции Требуемый интервал дозирования
Антибиотики Тетрациклины, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин Прием железа: за 2 часа до или через 4 часа после антибиотика.
Препараты для лечения остеопороза Алендроновая кислота, Ризедронат (Бисфосфонаты) Требуется разделение (точный интервал следует сверить с официальной информацией).
Гормоны щитовидной железы Левотироксин Раздельный прием: не менее 4 часов (при пероральном введении).
Препараты для лечения болезни Паркинсона Леводопа, Карбидопа, Энтакапон Раздельный прием: 2 или более часов.
Минеральные добавки Кальций, Магний, Цинк Прием железа: за 2 часа до или через 2 часа после добавок/антацидов.

Сочетание с другими веществами, которые снижают кислотность желудка, такими как антациды или препараты для лечения язвенной болезни, также может снизить абсорбцию самого Ферсамала. Кроме того, железо может уменьшать всасывание таких лекарств, как Метилдопа, Пеницилламин, Триентин, Микофенолат и Холестирамин. Регуляторные классификации определяют взаимодействия как Значительные (комбинаций следует избегать) или Умеренные (обычно избегать; применение возможно только в особых случаях под строгим наблюдением).

Advertisements

Механизм действия

Как действует Ферсамал: Механизм действия

Усвоение Железа и Системный Транспорт

Механизм действия препарата начинается с поступления в организм необходимого Двухвалентного Катиона Железа (Fe^2+). Этот ион всасывается через кишечный эпителий при участии Транспортера Двухвалентных Металлов 1 (DMT1) и высвобождается в системный кровоток с помощью белка-переносчика Ферропортина. В плазме крови железо связывается с белком Трансферрином. Этот процесс обеспечивает системный перенос предшественника железа, однако его эффективность в значительной степени зависит от достаточной кислотности pH желудка и отрицательно регулируется гормоном Гепцидином.

Биосинтез Гемоглобина и Модуляция Кислородной Емкости

Комплекс «Железо-Трансферрин» доставляется к клеткам-предшественникам эритроцитов в костном мозге и попадает внутрь клетки через Рецептор Трансферрина 1 (TfR1). Внутри клетки высвобожденный Fe^2+ выступает в качестве необходимого материала для пути Биосинтеза Гема. Обеспечение этого материала-предшественника стимулирует выработку функционального Гемоглобина, который впоследствии повышает естественную способность крови к Системному Транспорту Кислорода и регулирует клеточную среду путем увеличения доступности O2. Скорость окончательной физиологической коррекции ограничена естественной скоростью эритропоэза (процесса образования эритроцитов).

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется Ферсамал

Применение Ферсамала (Фумарата железа) строго регулируется для обеспечения надлежащей дозировки и усвоения элементарного железа. Это лекарство используется исключительно перорально (через рот) и доступно в виде таблеток, капсул или сиропа для приема внутрь.


Официальный Режим Дозирования и Частота Приема

Тип Режима Стандартная Доза для Взрослых Частота Источник данных
Лечение (Анемия) 120 мг до 180 мг элементарного железа в сутки, как правило, одна таблетка (например, 210 мг) два или три раза в день. Один, два или три раза в день
Профилактика Одна или две таблетки в день. Один или два раза в день

Продолжительность Применения: Лечение должно продолжаться от трех до шести месяцев после того, как уровень гемоглобина пациента вернется к нормальным значениям. Эта длительность необходима для полного восполнения запасов железа в организме, что является ключевым элементом общего терапевтического протокола.


Требования к Приему Препарата

Время Приема и Усвоение: Наилучшее усвоение Ферсамала происходит при приеме натощак (за один час до еды или через два часа после). Однако, чтобы свести к минимуму дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, препарат можно принимать во время или сразу после еды. Во избежание снижения усвоения железа доза должна быть отделена по времени от употребления молока/молочных продуктов, чая, кофе и цельнозерновых круп.

Изменение Формы Приема: Таблетки, как правило, следует проглатывать целиком. Однако, если существуют специфические трудности с глотанием, некоторые формы таблеток немедленного высвобождения (например, 210 мг) могут быть раздавлены или разжеваны.

Корректировки для Отдельных Групп Пациентов: Для детей (педиатрических пациентов) используется дозировка, основанная на массе тела (обычно от 3 до 6 мг элементарного железа на 1 кг массы тела в сутки), часто применяется сироп. Дозирование для пожилых людей может начинаться с нижнего предела дозировки для взрослых для оптимизации переносимости.

Advertisements

Современные клинические данные

Ферсамал: Свежие клинические данные

Фумарат железа, активный компонент Ферсамала, является распространенным пероральным препаратом железа, который всесторонне исследован в отношении его роли в лечении железодефицитной анемии (ЖДА).


Результаты лечения анемии

Клинические исследования неизменно показывают, что пероральные препараты двухвалентного железа связаны с увеличением уровня гемоглобина (Hb) и ферритина в сыворотке крови у пациентов с ЖДА, включая беременных женщин и детей. Анализ объединенных данных нескольких исследований показал, что клинически значимое повышение гемоглобина может наблюдаться у большинства пациентов ко второму месяцу терапии.

Тем не менее, конечная степень и скорость этого изменения могут зависеть от группы пациентов, тяжести дефицита и назначенной дозы. Например, некоторые сравнительные исследования у детей с анемией и воспалительными заболеваниями кишечника показали, что внутривенное (ВВ) введение железа обеспечивало более быстрое начальное улучшение физического состояния по сравнению с пероральным фумаратом железа, хотя гематологические показатели были сопоставимы через три и шесть месяцев.


Переносимость и режимы дозирования

Основной проблемой, связанной с пероральными солями железа, является потенциальная возможность возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как запор, тошнота и боль в животе, которые могут влиять на приверженность режиму лечения. Исследования частоты приема направлены на минимизацию этих явлений при сохранении абсорбции железа.

  • Исследования частоты дозирования: Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее режим приема фумарата железа три раза в неделю с режимом три раза в день у взрослых с ЖДА, показало, что оба подхода были связаны с сопоставимым общим терапевтическим ответом в достижении целевых уровней гемоглобина через 12 недель. Важно отметить, что график приема три раза в неделю был связан с более низкой частотой нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Сравнительные исследования: Исследования, сопоставляющие фумарат железа с другими препаратами железа, показали, что, хотя фумарат железа может быть связан с эффективным увеличением Hb и ферритина, он иногда может быть связан с несколько более высокой частотой нежелательных явлений по сравнению с некоторыми новыми формами. Это подчеркивает постоянные усилия в клинических исследованиях, направленные на поиск оптимальных стратегий дополнительного приема железа, которые сбалансируют измеримые гематологические изменения с переносимостью для пациента.
Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Ферсамале (ЧАВО)


В: Является ли Ферсамал сильнодействующим препаратом железа?

О: Ферсамал содержит Фумарат железа, который в регуляторной документации описывается как источник железа с высокой биодоступностью. Это обусловлено тем, что данная лекарственная форма обеспечивает значительно более высокую концентрацию элементарного железа — того железа, которое организм действительно может усвоить — по сравнению с некоторыми другими распространенными солями железа, используемыми в добавках.


В: Прием Ферсамала вызывает усталость или прилив энергии?

О: Основная задача Ферсамала — восполнить запасы железа, которые необходимы организму для выработки гемоглобина и облегчения транспорта кислорода. Благодаря устранению дефицита железа, препарат предназначен для облегчения системной усталости и слабости, часто связанных с анемией.


В: Сколько времени обычно требуется, чтобы почувствовать эффект от Ферсамала?

О: Согласно официальной информации о продукте, большинство людей могут начать замечать улучшение самочувствия после приема препарата примерно через одну неделю. Время, необходимое для достижения полного эффекта и пополнения запасов железа, может варьироваться, но официальные данные указывают на то, что этот период обычно превышает четыре недели.


В: Есть ли лучшее время дня для приема Ферсамала, чтобы он хорошо работал?

О: Официальное руководство отмечает, что железо лучше всего усваивается натощак, например, за один час до или через два часа после еды. Однако, поскольку побочные эффекты со стороны желудка распространены, препарат можно принимать во время еды или сразу после нее, чтобы уменьшить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.


В: Что произойдет, если пропущена доза Ферсамала?

О: Официальная информация для пациентов гласит, что если доза была забыта, следующую дозу можно принять, как только о ней вспомнят. Тем не менее, не следует принимать пропущенную дозу, если уже почти настало время для следующего запланированного приема. Рекомендуется не принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск одной дозы.


В: Какие изменения в диете обычно рекомендуются при начале приема Ферсамала?

О: Официальное руководство советует разделять прием препарата по времени с продуктами и напитками, которые снижают всасывание железа, такими как чай, кофе, молоко и цельнозерновые продукты. Хотя это не является обязательным, включение продуктов, богатых железом, в общий рацион поддерживает общие усилия по восстановлению запасов железа.


В: Нормально ли испытывать запор или диарею при первом использовании Ферсамала?

О: Да, регуляторные документы перечисляют как запор, так и диарею в качестве распространенных побочных эффектов фумарата железа. Эти нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто более выражены в начале лечения, когда организм адаптируется к приему добавки железа.


В: Почему часто рекомендуют принимать добавки железа с витамином С?

О: Официальная маркировка и исследования отмечают, что Аскорбиновая кислота (Витамин С) является веществом, которое может увеличивать абсорбцию перорального железа. Это распространенная стратегия, используемая для потенциального усиления усвоения минерала из добавки организмом.


В: Таблетку Ферсамала нужно глотать целиком или ее можно раздавить?

О: В целом, регуляторные документы указывают, что таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Официальное руководство предписывает, что таблетки, как правило, не следует рассасывать или разжевывать. Однако некоторые таблетированные лекарственные формы могут быть раздавлены или разжеваны, если существуют особые трудности с глотанием.


В: Есть ли распространенные безрецептурные обезболивающие, которые взаимодействуют с Ферсамалом?

О: Регуляторные документы перечисляют несколько категорий лекарств, которые взаимодействуют с железом, но не содержат списка каждого распространенного безрецептурного обезболивающего средства. Официальное руководство советует проконсультироваться с медицинским работником или фармацевтом для определения надлежащего интервала дозирования для любого лекарства, принимаемого одновременно с Ферсамалом.


В: Можно ли купить Ферсамал без рецепта?

О: Фумарат железа — это регулируемый препарат, который можно получить по рецепту. В зависимости от дозировки и региональных правил он также может быть доступен для покупки в аптеках без рецепта.


В: Есть ли какие-либо долгосрочные эффекты от приема Ферсамала, о которых следует знать людям?

О: Регуляторные документы указывают, что продолжительность лечения обычно не должна превышать трех месяцев после коррекции анемии, что делается для предотвращения накопления железа. Кроме того, форма сиропа может нести повышенный риск развития кариеса зубов при длительном использовании.


В: Описывают ли какие-либо официальные документы влияние Ферсамала на настроение или сон?

О: Хотя сам по себе дефицит железа может влиять на энергичность и настроение, некоторые официальные документы на препараты железа в сочетании с фолиевой кислотой отмечают потенциальные эффекты со стороны нервной системы. Они могут включать проблемы с концентрацией внимания, тревожность и нарушения сна.


В: Известно ли, что Ферсамал вызывает головные боли или головокружение?

О: Головные боли обычно не перечисляются в регуляторных документах как основной побочный эффект фумарата железа. Тем не менее, официальная информация описывает, что внезапное, сильное головокружение или спутанность сознания являются состояниями, при которых рекомендуется обратиться за медицинской помощью.


В: Используется ли Ферсамал по причинам, отличным от дефицита железа?

О: Утвержденными показаниями — или причинами для использования — перечисленными в официальных регуляторных документах для Фумарата железа, являются профилактика и лечение железодефицитной анемии.


В: Подходит ли Ферсамал для людей с диабетом?

О: Форма сиропа Ферсамала содержит сахар, что является важным фактором для людей, контролирующих уровень глюкозы в крови. Это требует осторожности у пациентов с сахарным диабетом, и для получения подробной информации о конкретном содержании сахара следует ознакомиться с официальной информацией о продукте.


В: Есть ли конкретные типы продуктов, которых следует полностью избегать при приеме Ферсамала?

О: Официальное руководство сосредоточено на разделении приема дозы с некоторыми продуктами, блокирующими абсорбцию, такими как молоко, чай и цельнозерновые продукты, а не на полном исключении этих продуктов из рациона. Это разделение предназначено для предотвращения снижения терапевтического эффекта препарата.


В: Требует ли прием Ферсамала какого-либо специального мониторинга со стороны медицинского работника?

О: Лечение железодефицитной анемии, как правило, требует устранения основной причины дефицита. Официальное руководство отмечает, что медицинская консультация обычно рекомендуется, если симптомы дефицита железа не демонстрируют улучшения после примерно четырех недель использования.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Fersamal?

Правила хранения и утилизации Ферсамала

Хранение и утилизация Ферсамала (Фумарата железа) должны строго соответствовать официальным регуляторным требованиям для обеспечения стабильности препарата и общественной безопасности.


Требования к хранению

Условие Сироп (140 мг/5 мл) Таблетки (210 мг)
Температура Хранить при температуре ниже 25 C Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 20 C до 25 C)
Защита Хранить во внешней картонной упаковке для защиты от света Хранить вдали от избыточного тепла и влаги
Контейнер Держать контейнер плотно закрытым

Условия стабильности и безопасность для детей

Сироп Ферсамал после вскрытия должен быть использован в течение одного месяца. Контейнер должен оставаться плотно закрытым. Из-за риска смертельного отравления железом, данный препарат должен храниться строго в недоступном для детей месте, вне зоны их досягаемости и видимости.


Инструкции по утилизации

Неиспользованный или просроченный Ферсамал нельзя выбрасывать через канализацию или с бытовыми отходами. Утилизация должна осуществляться в соответствии с местными требованиями, что обычно включает возврат препарата фармацевту или его сдачу в рамках программы сбора лекарственных средств.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Fersamal найден в:

A-Z Индекс: