Fenamic

Быстрые ссылки на важные разделы

Fenamic

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Fenamic

Что такое «Фенамик»? Определение лекарства

Свойство Описание
Активный компонент Мефенамовая кислота
Форма выпуска Капсулы / Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Фармакологический класс Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Основное назначение Обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие
Происхождение Синтетическое органическое соединение (Производное антраниловой кислоты)

«Фенамик» — это лекарственное средство, активным действующим веществом которого является мефенамовая кислота. По своей химической структуре это синтетическое органическое соединение, относящееся к производным антраниловой кислоты. Мефенамовая кислота официально классифицируется как Нестероидный Противовоспалительный Препарат (НПВП). Внутри этого широкого класса она входит в химическую группу фенаматов, занимая особое место среди средств, применяемых для купирования острой боли и дискомфорта.


Препарат поставляется для пациентов в твердых лекарственных формах, обычно это капсулы для приема внутрь или таблетки, покрытые пленочной оболочкой. «Фенамик» предназначен исключительно для перорального применения (приема внутрь). В отличие от некоторых других НПВП, которые могут применяться местно, данное средство разработано для обеспечения системного действия после проглатывания.

Основная терапевтическая задача «Фенамика» — обеспечить комплексное симптоматическое облегчение, оказывая клинически значимое тройное действие. Это включает: обезболивающий (анальгетический) эффект для снятия болевого синдрома; противовоспалительный эффект для уменьшения отека; и жаропонижающий (антипиретический) эффект для нормализации повышенной температуры тела. Такая определенная формула и механизм действия лежат в основе его роли по смягчению острого дискомфорта, связанного с этими тремя распространенными симптомами.

Какие побочные эффекты возможны при применении Fenamic?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности препарата «Фенамик» (мефенамовая кислота) основан строго на регуляторных документах государственных органов, в которых определены официально перечисленные нежелательные реакции и ограничения по безопасности.

Серьезные предупреждения о безопасности

Официальная маркировка содержит серьезные предупреждения относительно потенциально фатальных нежелательных явлений, которые в первую очередь затрагивают сердечно-сосудистую и желудочно-кишечную системы:

  • Тромботические явления со стороны сердечно-сосудистой системы: Документально подтвержден повышенный риск развития серьезных состояний, включая инфаркт миокарда (ИМ) и инсульт. Этот риск может увеличиваться пропорционально длительности применения препарата.
  • Желудочно-кишечные явления: Перечислен повышенный риск серьезного воспаления, кровотечения, образования язв и перфорации в ЖКТ. Эти явления могут возникать без каких-либо предшествующих предупреждающих симптомов.

Официально задокументированные нежелательные реакции

Нежелательные реакции классифицируются по пораженной системе органов:

Класс систем органов (КСО) Примеры распространенных реакций Примеры редких реакций
Желудочно-кишечный тракт Диарея, Тошнота, Боль в животе Изъязвление, Перфорация
Нервная система Головная боль, Головокружение Судороги
Кожа Сыпь, Зуд Синдром Стивенса-Джонсона (ССД)

Ограничения по безопасности и особые группы пациентов

На применение «Фенамика» распространяются специфические регуляторные ограничения:

  • Противопоказания: Применение противопоказано для купирования периоперационной боли после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Также он противопоказан пациентам с тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Пожилые люди: У этой группы населения повышена частота нежелательных реакций, особенно серьезных и потенциально фатальных желудочно-кишечных кровотечений.
  • Беременность: Использование после 20 недель беременности связано с риском проблем с сердцем или почками плода.

Передозировка и экстренные меры

Случаи передозировки «Фенамиком» и действия по оказанию помощи регламентируются специфическими регуляторными указаниями, которые учитывают задокументированную токсичность и необходимость экстренного реагирования.

Задокументированные проявления передозировки

Пораженная система Официально перечисленные проявления
Центральная нервная система (ЦНС) Выдающимся признаком являются судороги, которым часто предшествуют возбуждение, подергивания, заторможенность, сонливость или дезориентация. Также сообщалось о потере сознания (кома).
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) Общие симптомы включают тошноту, рвоту, боль в животе и дискомфорт в эпигастрии. Также может возникнуть серьезное ЖКТ-кровотечение, проявляющееся кровавой рвотой или черным, дегтеобразным стулом.
Системные/Почечные Профиль передозировки включает риск острого поражения органов, в частности острой почечной недостаточности (острого повреждения почек). В тяжелых случаях сообщалось о метаболическом ацидозе.

Необходимые экстренные действия

Регуляторное руководство едино: Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой подозреваемой передозировке. Немедленно вызывайте скорую помощь, если у человека наблюдаются тяжелые симптомы, такие как судороги, затрудненное дыхание, коллапс (потеря сознания) или если его невозможно разбудить.

Официальные ограничения по лечению

Официальная маркировка гласит, что специфический антидот для острой токсичности НПВП неизвестен. Лечение строго ограничивается симптоматической и поддерживающей терапией, включая наблюдение в течение как минимум 12 часов. Критически важными компонентами помощи являются мониторинг почечной функции и купирование эффектов со стороны ЦНС.

Терапевтические показания к применению Fenamic

Что лечит «Фенамик»: Основные применения и преимущества

«Фенамик» (мефенамовая кислота) применяется в тех терапевтических областях, где требуется дополнительная симптоматическая поддержка для устранения дискомфорта и сопутствующих физиологических проявлений. Средство может быть полезным для облегчения скоплений симптомов, которые становятся интенсивными или нарушают привычный образ жизни. Данный препарат является актуальным для купирования боли легкой или умеренной степени и часто используется для лечения первичной дисменореи.

Препарат часто назначают при состояниях, сопровождающихся острыми эпизодами, когда симптомы могут временно усиливаться, включая головные боли, острую зубную боль, общий дискомфорт опорно-двигательного аппарата, а также при обострениях боли, характерной для ревматоидного или остеоартрита. Особым направлением использования является управление выраженными спазмами при первичной дисменорее и аномально обильным менструальным кровотечением (меноррагией). «Фенамик» также применяется в клинических условиях, связанных с острыми или нестабильными болевыми синдромами, такими как послеоперационная и послеродовая боль.

«Он обеспечивает поддерживающее облегчение, когда симптомы мешают повседневной деятельности, помогая пациентам более стабильно справляться с колебаниями симптомов».

Такой подход может способствовать поддержанию функциональной стабильности за счет обеспечения симптоматического облегчения в моменты, когда дискомфорт становится наиболее ощутимым.


Краткий факт: Облегчение при менструальных спазмах

«Фенамик» может помочь уменьшить выраженный дискомфорт и обильное кровотечение, связанные с менструальным циклом.

Показания и ограничения к применению

«Фенамик» (мефенамовая кислота) — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который обычно применяется для купирования боли и воспаления. Однако, для обеспечения безопасности его использование ограничено для определенных групп лиц.

Кому можно использовать «Фенамик»?

Как правило, «Фенамик» назначается взрослым и подросткам старше 14 лет для лечения таких состояний, как:

  • Острая боль легкой и умеренной степени (например, зубная боль, мышечная боль).
  • Первичная дисменорея (менструальная боль).

Кому нельзя использовать «Фенамик» (Противопоказания)?

«Фенамик» не должен применяться лицами с определенными ранее существовавшими заболеваниями из-за риска развития серьезных нежелательных явлений. Противопоказания включают:

  • Активная или рецидивирующая пептическая язва/желудочно-кишечное кровотечение.
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
  • Тяжелая сердечная недостаточность.
  • Наличие в анамнезе астмы, крапивницы или реакций аллергического типа после приема аспирина или других НПВП.
  • Третий триместр беременности.

Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы определить, подходит ли «Фенамик» для вашего конкретного профиля здоровья.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная регуляторная документация «Фенамика» определяет несколько клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными препаратами и категориями веществ. Эти взаимодействия в основном обусловлены влиянием на риск кровотечений, почечную функцию, а также метаболизм и абсорбцию препарата.

Категория взаимодействующего продукта Регуляторное ограничение / Эффект
Пероральные антикоагулянты (например, Варфарин) Повышенный риск кровотечений; требуется постоянный мониторинг протромбинового времени из-за вытеснения из белков плазмы.
Антиагрегантные средства (например, Аспирин в низких дозах) Может нарушать антиагрегантный эффект аспирина.
Другие системные НПВП Следует избегать совместного использования с другими НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, из-за повышенного риска развития нежелательных явлений.
Диуретики / Антигипертензивные средства (ИАПФ, БРА) Может снижать терапевтическую эффективность этих препаратов; повышает риск почечных нежелательных явлений, особенно у пожилых пациентов или пациентов с дефицитом объема жидкости.
Литий Может значительно повышать концентрацию лития в плазме за счет снижения его почечного клиренса, что требует тщательного контроля токсичности.
Антациды, содержащие магний Увеличивает скорость и степень абсорбции «Фенамика», что может привести к усилению системного воздействия препарата.

«Фенамик» метаболизируется ферментом CYP2C9; следовательно, у лиц с низким метаболизмом по CYP2C9 могут наблюдаться более высокие концентрации препарата в плазме. Этот профиль взаимодействия требует определенных ограничений, включая противопоказание к применению в периоперационном периоде после аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Механизм действия

«Фенамик» (производное фенаминовой кислоты, такое как мефенамовая кислота) относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), действие которых обусловлено влиянием на каскад арахидоновой кислоты.

Ингибирование синтеза простагландинов

Этот механизм заключается в том, что «Фенамик» действует как неизбирательный конкурентный ингибитор ферментов Циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и Циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Связываясь с активным центром, препарат блокирует процесс превращения арахидоновой кислоты в простаноиды, которые являются ключевыми физиологическими медиаторами.

Модуляция сигнальных путей

Снижение уровня воспалительных простагландинов, в частности ПГЕ2, нарушает ряд основных физиологических реакций. Это подавление приводит к снижению чувствительности периферических ноцицепторов (болевых рецепторов) и переустановке центра терморегуляции в гипоталамусе.

Ингибирование ЦОГ-1 и гомеостаз

Неизбирательный механизм действия, включающий подавление постоянно активного фермента ЦОГ-1, также влияет на гомеостатические функции. Это сказывается на синтезе регулирующих простаноидов, таких как те, что поддерживают целостность слизистой оболочки желудка, и те, которые способствуют агрегации тромбоцитов (свертыванию крови).

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как использовать «Фенамик» (Мефенамовую кислоту) — Официальные рекомендации по приему

«Фенамик» предназначен для перорального приема (в виде капсул, таблеток или суспензии). Для минимизации расстройства желудочно-кишечного тракта, его следует принимать с пищей, сразу после еды или запивая полным стаканом воды. Официальные правила дозирования предписывают использовать наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего периода, необходимого для купирования симптомов.


Официальные режимы дозирования и график приема

Сфера применения Взрослые (Пероральная форма) Правила для разных возрастных групп
Начальная доза 500 мг (однократно) Дети (США/FDA): Не рекомендуется пациентам младше 14 лет.
Поддерживающая доза 250 мг каждые 6 часов, по мере необходимости. Дети (ЕС/Великобритания): Суспензия может использоваться для детей старше 6 месяцев, доза составляет 25 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на несколько приемов.
Максимальная длительность Обычно не более 7 дней (острая боль) или 2–3 дней (дисменорея). Пожилые пациенты: Следует использовать наименьшую эффективную дозу в течение максимально короткого срока.

Специальные указания и инструкции при пропуске дозы

Специальные условия приема:

  • При болезненных менструальных симптомах (дисменорее) лечение следует начинать при появлении кровотечения или связанной с ним боли.
  • Во время терапии следует избегать употребления алкоголя.

Правила при пропуске дозы:

Если доза была пропущена, ее следует принять, как только о ней вспомнили. Однако, если почти наступило время для следующей запланированной дозы, пропущенную дозу следует пропустить, а затем возобновить обычный график приема. Нельзя принимать двойную дозу для компенсации пропущенной.

Современные клинические данные

Обзор данных клинических исследований Фенамика

Данные об использовании при хронической боли в пояснице

Исследования были посвящены изучению Фенамика в контексте хронической боли в пояснице – состояния, характеризующегося ограничением функциональной активности. В первую очередь рассматривались краткосрочные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) и небольшие наблюдательные группы пациентов. В этих работах основное внимание уделялось измерению сообщаемых самими пациентами результатов, описывающих воспринимаемый дискомфорт, а также показателей, отражающих уровень повседневной активности или функционирования у взрослых с неспецифической, продолжительной болью в спине.

Доступные научные данные отражают изменения, зафиксированные в течение периода наблюдения, который обычно составлял от 4 до 12 недель. Результаты описывают закономерности, наблюдавшиеся в исследованиях, связанные с краткосрочным изменением симптомов. Имеющиеся данные ограничены, а выводы в разных исследованных группах были неоднозначными.


Данные об использовании при фибромиалгии

В исследованиях отслеживались особенности симптомов у взрослых, которым был поставлен диагноз фибромиалгия – заболевание, отличающееся функциональными ограничениями и симптомами, интенсивность которых может варьироваться. Проводимые исследования, как правило, представляли собой рандомизированные контролируемые испытания кратко- и среднесрочной продолжительности. Изучались показатели, связанные с физическим дискомфортом, качеством сна и общим влиянием на повседневную деятельность.

Исследования показывают, как развивались симптомы в наблюдаемых группах. Научные данные подчеркивают изменения, измеренные за период исследования, однако сообщаемые эффекты были умеренными. Эти данные способствуют пониманию особенностей симптоматики, но уровень достоверности остается низким.


Данные об использовании при комплексном регионарном болевом синдроме (КРБС) 1 типа

Применение Фенамика изучалось при КРБС 1 типа в ограниченном числе небольших, краткосрочных исследований. Эти исследования были в целом маломасштабными и непродолжительными. В ходе работ изучались краткосрочные изменения симптомов, в основном путем измерения показателей, связанных с физическим дискомфортом.

Исследования помогают продемонстрировать, что было обнаружено на данный момент, а именно – измерения краткосрочных изменений в сообщаемой интенсивности боли. Данные являются ограниченными и основаны на очень небольших исследуемых группах.


Что еще неясно относительно Фенамика

Во всех изученных состояниях уровень достоверности остается низким из-за ряда методологических ограничений исследований, в том числе из-за того, что размеры выборки были скромными и качество доказательств варьируется в разных исследованиях. Кроме того, долгосрочные эффекты не установлены в полной мере. Исследования продолжаются, чтобы лучше понять особенности симптоматики. Полученные результаты описывают закономерности в группах, а не индивидуальные результаты.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Фенамике


В: Обладает ли Фенамик длительным периодом полувыведения по сравнению с аналогичными препаратами?

Официальная нормативная информация о Фенамике, который содержит мефенамовую кислоту, указывает на относительно короткий период полувыведения. Время, необходимое для выведения половины лекарства из организма, составляет примерно от двух до четырех часов у взрослых.


В: Могут ли дети или подростки принимать Фенамик для облегчения боли?

Этикетка Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обычно не включает рекомендации для пациентов младше 14 лет. Однако в некоторых международных руководствах по продукту упоминается использование суспензии для детей старше шести месяцев, если она назначена под строгим медицинским контролем.


В: Нужен ли рецепт для приобретения Фенамика?

Согласно официальным нормативным требованиям, Фенамик во многих регионах обычно классифицируется как лекарственное средство, отпускаемое только по рецепту. Это означает, что для его получения, как правило, требуется действующий рецепт от лицензированного врача.


В: Что делать, если пропущена доза Фенамика?

Официальные инструкции предписывают, что пропущенную дозу можно принять, как только о ней вспомнили. Однако если уже почти настало время для следующей запланированной дозы, пропущенную дозу следует пропустить и возобновить прием по регулярному графику. Официальное руководство гласит, что нельзя принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск.


В: Как долго Фенамик остается в организме после последнего приема?

Время, необходимое для выведения Фенамика из кровотока, является относительно коротким, исходя из его периода полувыведения, составляющего от двух до четырех часов. Препарат и его неактивные метаболиты выводятся из организма преимущественно с мочой и калом.


В: Взаимодействует ли Фенамик с противозачаточными таблетками?

Информация, полученная из нормативных документов, указывает на потенциальное взаимодействие между Фенамиком и некоторыми видами оральных контрацептивов. Например, некоторые комбинации могут повышать риск высокого уровня калия, и профиль взаимодействия может потребовать специализированного наблюдения.


В: Почему важно принимать Фенамик с пищей?

Официально рекомендовано принимать Фенамик во время еды или сразу после нее, запивая полным стаканом воды. Это помогает снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как расстройство желудка и раздражение, которые являются известными рисками, связанными с этим классом лекарств.


В: Считается ли Фенамик сильным или умеренным обезболивающим средством?

Исходя из его официальных показаний, Фенамик одобрен для облегчения острой боли легкой и умеренной степени. Эта классификация помогает определить ожидаемый уровень симптоматического облегчения, для обеспечения которого он предназначен.


В: Можно ли раздавить или разделить таблетку Фенамика?

Фенамик часто выпускается в форме капсул для приема внутрь или таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Нормативная информация указывает на то, что раздавливание или разделение этих форм, как правило, не рекомендуется, поскольку это может изменить предполагаемые свойства высвобождения или скорость всасывания препарата в организме.


В: Как быстро Фенамик начинает действовать для снятия воспаления?

Фенамик быстро всасывается после приема, обычно достигая максимальной концентрации в кровотоке в течение от двух до четырех часов. Быстрый профиль всасывания препарата подтверждает официальное руководство по его применению при болезненных менструальных симптомах, когда лечение часто начинается при появлении боли.


В: Каково химическое или научное название Фенамика?

Лекарственное средство, известное как Фенамик, представляет собой продукт, который содержит активный ингредиент мефенамовую кислоту. Это официальное научное название лекарственного вещества, ответственного за терапевтические эффекты препарата.


В: Каковы наиболее распространенные причины прекращения приема Фенамика?

Данные о нежелательных явлениях указывают на то, что наиболее распространенные причины прекращения лечения обычно связаны с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта. В клинических исследованиях сообщалось, что диарея, в частности, является побочным эффектом, который может привести к отмене лекарства.


В: Может ли Фенамик повлиять на результаты функциональных проб печени?

В официальной инструкции к препарату указано, что у некоторых пациентов может наблюдаться пограничное повышение одного или нескольких результатов функциональных проб печени. Эти изменения часто описываются как преходящие или могут оставаться относительно стабильными даже при продолжении терапии.


В: Является ли Фенамик тем же самым, что и мефенамовая кислота?

Да, Фенамик — это продукт или торговая марка, содержащая активное лекарственное вещество мефенамовую кислоту. Таким образом, фармакологическое действие и терапевтические эффекты препарата полностью обусловлены мефенамовой кислотой.


В: Какие исследования подтверждают использование Фенамика для лечения менструальной боли?

Фенамик (Мефенамовая кислота) официально одобрен и показан для лечения первичной дисменореи (болезненных менструаций). Это показание подтверждается клиническими испытаниями и данными об эффективности, представленными регулирующим органам и проверенными ими.


В: Может ли Фенамик взаимодействовать с распространенными безрецептурными средствами от простуды?

Официальные нормативные предупреждения советуют соблюдать осторожность при сочетании Фенамика с другими неаспириновыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Поскольку многие безрецептурные средства от простуды содержат другие НПВП, их совместное применение, как правило, не рекомендуется из-за повышенного риска нежелательных явлений.


В: Какова типичная продолжительность приема Фенамика при острой травме?

Нормативные рекомендации требуют использования самой низкой эффективной дозы в течение максимально короткого периода времени при лечении острой боли. В частности, для купирования острой боли лечение, как правило, должно длиться не более семи дней.


В: Доступны ли различные дозировки или формы Фенамика?

Фенамик обычно доступен в дозировках 250 мг и 500 мг для начальной дозы для взрослых. В дополнение к этим капсульным или таблетированным формам в некоторых регионах также доступна жидкая суспензия.


В: Какой процент пользователей сообщает о побочных эффектах Фенамика?

Официальные данные клинических испытаний сообщают о частоте возникновения серьезных побочных эффектов. Например, сообщалось, что язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта с симптомами, значительное кровотечение или перфорация возникали примерно у одного процента пациентов, получавших лечение в течение трех-шести месяцев в этих исследованиях.


В: Влияет ли Фенамик на защиту слизистой оболочки желудка?

Фенамик действует путем ингибирования фермента ЦОГ-1, который участвует в создании защитных веществ, поддерживающих целостность слизистой оболочки желудка. Нарушение этого процесса является механизмом, связывающим Фенамик с его потенциальными желудочно-кишечными побочными эффектами.


В: С какими состояниями, не связанными с болью, помогает Фенамик?

Помимо устранения боли и воспаления, Фенамик официально показан для своего жаропонижающего действия. Это означает, что он имеет документально подтвержденное применение для помощи в снижении или контроле повышенной температуры тела (лихорадки).


В: Отличается ли начало действия жидкой формы Фенамика?

Нормативная информация указывает на доступность как твердых (капсулы/таблетки), так и жидких (суспензия) форм. Сравнительные данные о разнице в скорости действия между формами не всегда включены в общие нормативные резюме.


В: Вызывает ли Фенамик изжогу или ухудшает ли ее течение?

Да, изжога — это нежелательная реакция, которая явно задокументирована в официальной информации по безопасности Фенамика (Мефенамовая кислота). Она указана как возможный побочный эффект наряду с другими распространенными проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как тошнота и диспепсия.


В: Известно ли, что Фенамик вызывает бессонницу или нарушения сна?

В официальной инструкции действительно указаны определенные эффекты со стороны центральной нервной системы (ЦНС). Нормативные рекомендации для НПВП обычно включают нарушения сна, такие как бессонница, в их более широкий список возможных, хотя и менее распространенных, нежелательных явлений.


В: Как скоро после приема Фенамика можно принять другой тип обезболивающего?

Официальные нормативные рекомендации гласят, что Фенамик нельзя принимать одновременно с любым другим неаспириновым нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Фенамик имеет собственный конкретный график дозирования, которого следует придерживаться согласно назначению.

Как следует хранить и утилизировать Fenamic?

Как хранить и утилизировать Фенамик?

Регулирующие органы требуют, чтобы Фенамик (Мефенамовая кислота) хранился при определенных условиях окружающей среды для поддержания его стабильности. Лекарственное средство должно храниться при контролируемой комнатной температуре, как правило, не превышая 30 C (86 F), и должно быть защищено от избыточного тепла и влаги.

Хранение и защита

Препарат следует хранить в оригинальном, плотно закрытом контейнере и должен находиться строго вне поля зрения и недоступном для детей месте.

Требования к утилизации

Фенамик не следует выбрасывать вместе с бытовыми отходами или в канализацию. Неиспользованные или просроченные лекарства необходимо утилизировать в соответствии с местными нормативными процедурами или с помощью утвержденной программы по приему лекарств.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Fenamic найден в:

A-Z Индекс: