Feldene

Ревматизм, артрит, в т.ч. ревматоидный, анкилозирующий спондилит, подагра, болевой синдром.

Болевой синдром:

анкилозирующий спондилоартрит;

остеоартроз;

ревматоидный артрит;

ювенильный хронический артрит;

тендинит;

тендовагинит;

плечелопаточный синдром;

спортивные травмы (ушибы, вывихи, повреждение связок).

Воспалительные или дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болью, болезнь Бехтерева, обострение подагры.

Внутрь, после еды (капсулы); ректально, после освобождения кишечника, по возможности глубоко в прямую кишку (суппозитории). Обычно — 20 мг (1 капс. или 1 супп.) в сутки, при необходимости — до 40 мг (по 1 капс. или по 1 супп. 2 раза) в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Наружно, взрослым и детям старше 14 лет — по 1 г геля (примерно соответствует размеру лесного ореха) 3–4 раза в день. Гель следует нанести на кожу над пораженной областью и слегка втереть. Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и составляет в среднем 2–3 нед при тендинитах, тендовагинитах и плечелопаточном синдроме и 1–2 нед при спортивных травмах.

В/м, при выраженном болевом синдроме — 40 мг 1 раз в сутки, при умеренном болевом синдроме — 20 мг 1 раз в сутки в течение 1–2 дней, затем лечение должно проводиться, по возможности, пероральными лекарственными формами. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Наружно. Полоску мази длиной 1–3 см наносят на кожу в проекции болевого участка и тщательно втирают 3–4 раза в сутки.

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, нарушения клеточного состава крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), тяжелые дисфункции печени и/или почек, детский и подростковый возраст до 14 лет; воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия (суппозитории): беременность, грудное вскармливание.

гиперчувствительность к пироксикаму или другим компонентам препарата;

гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к другим НПВС;

беременность (III триместр);

почечная недостаточность;

возраст до 14 лет.

С осторожностью:

бронхиальная астма;

аллергический ринит;

рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух;

хронические обструктивные заболевания легких или хронические легочные инфекции.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, нарушения картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), выраженные нарушения функции почек и/или печени, бронхиальная астма в анамнезе, детский и подростковый возраст (до 14 лет — мазь, до 18 лет — раствор), беременность, кормление грудью.

Боль в эпигастральной области, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, кровотечения в ЖКТ, стоматит, нарушения функции печени и/или почек, отеки голени и стоп, головная боль, головокружение, слабость, расстройства сна, раздражительность, депрессия, галлюцинации, нарушения клеточного состава периферической крови (анемия, лейкопения, тромбоцитопения), геморрагии, кожная сыпь, зуд; боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории).

Местное раздражение кожи (воспаление, покраснение, крапивница, зуд, шелушение); местные аллергические реакции.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, ухудшение зрения, раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ, тошнота, диарея, запор, метеоризм, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени.

Со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, гипокалиемия.

Аллергические реакции: зуд, покраснение кожи, аллергические отеки (лица, рук), синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь.

Прочие: отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца).

Глюкокортикоиды и/или др. НПВС увеличивают вероятность проявления побочных эффектов со стороны ЖКТ, антикоагулянты — риск кровотечений (необходим контроль свертывания крови). Фенобарбитал и ацетилсалициловая кислота понижают уровень пироксикама в сыворотке крови. Эффект усиливают циметидин и антациды, ослабляют — диуретики и гипотензивные препараты. Повышает концентрацию в плазме фенитоина, лития, калия и метотрексата.

Не известно.

Вытесняет из связи с белком другие лекарственные препараты. Понижает эффективность гипотензивных средств. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донорами калия и вероятность ульцерации ЖКТ на фоне кортикостероидов и НПВС.