Exulten

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Exulten

Что такое «Экзультен»?

«Экзультен» — это лекарственный препарат, используемый для лечения большого депрессивного расстройства, а также ряда тревожных состояний и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Активным веществом в составе препарата «Экзультен» является сертралин, который относится к классу лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Сертралин действует, увеличивая уровень серотонина, естественного химического вещества в головном мозге, которое помогает регулировать настроение и психический баланс. Приведение этого химического вещества к более сбалансированному уровню помогает облегчить симптомы, связанные с депрессией, паническими атаками, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), социофобией (социальным тревожным расстройством) и ОКР. Препарат также показан для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).

«Экзультен» доступен в форме таблеток для приема внутрь и отпускается только по рецепту врача.

Какие побочные эффекты возможны при применении Exulten?

Возможные побочные эффекты и информация по безопасности

Профиль безопасности препарата Экзультен (Сертралин) классифицируется официальными регулирующими органами на основе частоты задокументированных нежелательных реакций и систем органов, на которые они влияют. Эти официальные классификации имеют первостепенное значение для понимания профиля риска данного лекарственного средства.

Нежелательные реакции, классифицированные по частоте

Наиболее часто сообщаемые реакции классифицируются как Очень часто (наблюдаются более чем у 1 из 10 человек) и в первую очередь затрагивают Желудочно-кишечный тракт и Нервную систему. Очень частые эффекты, задокументированные в официальной маркировке, включают Тошноту, Диарею, Бессонницу, Головокружение, Сонливость, Головную боль и Усталость.

Реакции, классифицированные как Часто (наблюдаются не более чем у 1 из 10 человек), затрагивают несколько других систем, включая Нарушения со стороны репродуктивной системы (например, Нарушение эякуляции, Снижение либидо) и общие эффекты, такие как Тремор и Повышенное потоотделение.


Серьезные соображения безопасности

Регуляторные предупреждения указывают на риск Суицидальных мыслей и поведения, особенно у детей, подростков и молодых людей на начальных этапах лечения или после изменения дозы. Крайне важным задокументированным риском является Серотониновый синдром — потенциально серьезная реакция, характеризующаяся изменениями психического статуса, вегетативной нестабильностью и нервно-мышечными нарушениями. Другие отмеченные серьезные явления включают повышенный риск Кровотечений, Гипонатриемии (низкий уровень натрия) и потенциальный риск развития Закрытоугольной глаукомы.


Примечания по безопасности для групп населения и воздействию

В официальных документах подробно изложены конкретные примечания по безопасности для определенных групп. Лекарственное средство не рекомендуется лицам с тяжелым нарушением функции печени. Кроме того, многие распространенные нежелательные реакции явно отмечены как чаще наблюдаемые в начале лечения, в то время как такие проблемы, как сексуальная дисфункция, часто связаны с длительным воздействием. Применение лекарственного средства строго противопоказано совместно с Ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) из-за высокого риска развития серьезной реакции.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обращаться за помощью

Передозировка препаратом Экзультен (Сертралин) приводит к задокументированному профилю симптомов, которые сосредоточены в центральной нервной и сердечно-сосудистой системах. К проявлениям со стороны центральной нервной системы (ЦНС), о которых часто сообщается, относятся возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации и сильный тремор или ригидность мышц. Передозировка может перерасти в серьезные неврологические явления, включая судороги и потерю сознания, ведущую к коме. Дополнительные официально зарегистрированные симптомы включают тахикардию (учащенное сердцебиение), повышение температуры (гипертермию), потливость, тошноту, рвоту и диарею.

К опасным для жизни осложнениям относится развитие Серотонинового синдрома, риск которого возрастает при одновременном приеме других просеротонинергических веществ. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, задокументированные в регуляторной документации, включают удлинение интервалов QTc и QRS. Почти все случаи летального исхода были связаны с применением нескольких препаратов одновременно с Сертралином.

Обязательные меры неотложной помощи

Немедленное обращение за медицинской помощью требуется при любом подозрении на передозировку. Официальная документация предписывает, что неотложные службы должны быть вызваны немедленно, если пострадавший человек демонстрирует критические признаки, такие как коллапс, затруднение дыхания или невозможность разбудить. Поскольку специфический антидот неизвестен, стратегия лечения, описанная в регуляторных источниках, сосредоточена на поддерживающей терапии и симптоматическом лечении. Это включает потенциальное использование активированного угля для деконтаминации желудочно-кишечного тракта на ранней стадии. Требуется тщательный клинический мониторинг из-за потенциального риска отсроченных осложнений, таких как судороги и отсроченная кардиоваскулярная токсичность.

Терапевтические показания к применению Exulten

От чего помогает «Экзультен»: основные показания и польза

«Экзультен» (Сертралин) часто используется для обеспечения симптоматического облегчения и поддержки при состояниях, характеризующихся значительным эмоциональным расстройством или изнуряющей тревогой. Он применяется в случаях, когда эмоциональная нестабильность, страх или навязчивые мысли мешают стабильности повседневной жизни.

Препарат назначается при состояниях с рецидивирующими или эпизодическими проявлениями, включая большое депрессивное расстройство (БДР), паническое расстройство, социальное тревожное расстройство (социофобия), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а также предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Его применяют в сценариях, где необходимо дополнительное управление дискомфортом.

«Его роль заключается в том, чтобы помочь поддержать пациентов во время сложных эпизодов путем облегчения общей симптоматической нагрузки».

Стабилизация, купирование тревоги и навязчивых мыслей

«Экзультен» помогает справляться с комплексами симптомов, связанных с устойчиво сниженным настроением и потерей интереса. Он также актуален для управления проявлениями, мешающими повседневному комфорту, такими как повторяющиеся панические атаки или всеобъемлющее беспокойство. Препарат может способствовать ослаблению дистресса, вызванного нежелательными навязчивыми мыслями и побуждением к выполнению компульсивных ритуалов. Это поддерживает общее самочувствие и функциональную стабильность в периоды обострения симптомов.


Краткий факт: Поддержка при симптомах тревоги и навязчивых мыслях

Показания и ограничения к применению

Кому разрешен и кому противопоказан Экзультен?

В этом разделе определены критерии, кому разрешено принимать Экзультен (Сертралин), которые основаны исключительно на официальных государственных регуляторных документах.

Категория Регуляторный статус
Пациенты, которым применение противопоказано Пациенты с установленной гиперчувствительностью к препарату, а также те, кто принимает ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) или Пимозид.
Популяции, которым применение разрешено Взрослые — при всех показаниях, указанных в инструкции. Дети и подростки (6–17 лет) — только для лечения Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Тяжелое нарушение функции печени Не рекомендуется, поскольку клинические данные о безопасности и эффективности у данной группы пациентов отсутствуют.
Легкое и умеренное нарушение функции печени Применение требует осторожности; необходима более низкая или менее частая доза из-за сниженного клиренса препарата.
Нарушение функции почек (любой степени тяжести) Как правило, коррекция дозы не требуется, поскольку клиренс препарата существенно не затрагивается.
Беременность и кормление грудью Не рекомендуется, за исключением случаев, когда клиническая польза строго превышает потенциальный риск, особенно в третьем триместре беременности из-за рисков, таких как персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН).
Возрастное ограничение Применение не установлено для детей младше 6 лет.

Разрешение на прием также требует осторожности у пациентов с судорогами или манией/гипоманией в анамнезе; прием лекарства следует прекратить, если эти состояния ухудшаются или рецидивируют. Официальный профиль применимости устанавливает четкие регуляторные границы между разрешенными, ограниченными и запрещенными категориями пациентов.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Официальный регуляторный профиль препарата Экзультен (Сертралин) устанавливает ряд критически важных ограничений в отношении его взаимодействия с другими лекарственными средствами и продуктами.

Применение Сертралина противопоказано с Ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), включая антибиотик Линезолид, из-за задокументированного риска развития Серотонинового синдрома. Обязательный период вымывания продолжительностью не менее 14 дней должен пройти между прекращением приема необратимого ИМАО и началом приема Сертралина. Совместное применение с антипсихотиком Пимозидом также противопоказано в связи с потенциальным повышением концентрации Пимозида в крови.

На фармакодинамическом уровне препарат создает аддитивный риск при использовании с другими веществами. Одновременный прием Сертралина с другими серотонинергическими средствами, такими как Триптаны или некоторые опиоиды, увеличивает вероятность Серотонинового синдрома. Кроме того, использование препарата совместно с лекарствами, влияющими на гемостаз (свертываемость крови), включая Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антикоагулянты, такие как Варфарин, несет задокументированный повышенный риск кровотечения.

Документально подтверждено, что Сертралин является ингибитором изофермента CYP2D6, что может привести к увеличению воздействия других одновременно принимаемых лекарств, метаболизируемых этим путем. Совместное применение с Циметидином также вызывает существенное снижение клиренса Сертралина. Форма выпуска в виде перорального раствора противопоказана с Дисульфирамом из-за содержания в ней алкоголя. Сопутствующее употребление алкоголя не рекомендуется, а травяного продукта Зверобой продырявленный следует избегать. Отмечается, что клиренс Сертралина снижен у пациентов с хроническим легким нарушением функции печени.

Механизм действия

Селективное воздействие на переносчик серотонина

Механизм действия «Экзультена» (Сертралина) начинается с его высоко избирательного ингибирующего действия на белок переносчика серотонина (SERT), который отвечает за удаление серотонина (5-НТ) из пространства между нервными клетками. Блокируя эту молекулярную мишень, препарат незамедлительно увеличивает концентрацию и присутствие серотонина в синаптической щели, запуская каскад событий, который модулирует поток серотонинергических сигналов.


Зависящий от времени каскад адаптации рецепторов

Устойчивое повышение уровня серотонина запускает зависящий от времени каскад, включающий последующую настройку нейрональных рецепторов. В течение нескольких недель это усиленное поступление сигнала приводит к необходимой десенситизации (даунрегуляции) ингибирующих ауторецепторов (например, 5-НТ1А), что функционально ослабляет механизм отрицательной обратной связи, влияющий на высвобождение серотонина. Это устойчивое, функциональное усиление пути передачи 5-НТ приводит к стабильно улучшенному базовому уровню серотонинергической передачи в регуляторных цепях центральной нервной системы (ЦНС).


Ограничения эффективности механизма

Полный физиологический эффект этого механизма зависит от биологических ограничений, присущих конкретному человеку. Эти ограничения обусловлены генетическими вариациями, которые влияют на плотность мишени SERT и метаболизм самого препарата, что может функционально ограничивать конечную силу серотонинергического каскада.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Применение «Экзультена» (Сертралина) ограничено пероральным путем введения, независимо от используемой лекарственной формы. Препарат выпускается в виде таблеток (25 мг, 50 мг, 100 мг) и концентрата для приготовления раствора для приема внутрь. Необходимая частота приема для всех утвержденных показаний у взрослых — один раз в сутки, который может быть запланирован как на утро, так и на вечер.

Начало и коррекция дозировки следуют четкому, обязательному графику. При таких состояниях, как большое депрессивное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство, начальная доза обычно составляет 50 мг один раз в сутки. И наоборот, лечение таких показаний, как паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и социальное тревожное расстройство, начинается с 25 мг один раз в сутки, с увеличением до 50 мг после первой недели. Максимально допустимая доза для большинства схем лечения взрослых составляет 200 мг в сутки.

Требования к приему

Коррекция дозы должна производиться с шагом от 25 мг до 50 мг и не чаще одного раза в семь дней. Этот обязательный интервал необходим для того, чтобы препарат достиг стабильной концентрации в крови перед любым последующим изменением.

Элемент Официальные условия использования
С пищей/без пищи Таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
Оральный концентрат Должен быть немедленно разведен перед проглатыванием минимум в frac12 чашки (4 унции или около 120 мл) воды, определенных газированных напитков или соков.
Прекращение лечения Лечение должно быть постепенно снижено (титрование) в течение периода не менее одной-двух недель; резкое прекращение приема не допускается.
Пропущенная доза Если доза пропущена, ее следует пропустить, а следующую дозу принять в обычное запланированное время. Дозы удваивать нельзя.

Правила применения для определенных групп пациентов

Группа пациентов Правило коррекции дозы
Нарушение функции печени Начальная и максимальная дозы, как правило, уменьшаются вдвое для пациентов с легкими нарушениями.
Нарушение функции почек Коррекция дозы обычно не требуется.
Дети (ОКР) Дети в возрасте 6–12 лет начинают с 25 мг один раз в сутки. Подростки в возрасте 13–17 лет начинают с 50 мг один раз в сутки.

Современные клинические данные

Клинические данные последних исследований

Исследовательская база по применению Экзультена при Большом депрессивном расстройстве (БДР) основана главным образом на краткосрочных рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). В этих исследованиях участвовали взрослые амбулаторные пациенты, и они использовались для изучения того, как изменяются симптомы с течением времени по сравнению с плацебо (неактивным лечением). Основное внимание в этих испытаниях уделялось мониторингу общих изменений тяжести депрессивных симптомов с использованием установленных клинических шкал и отслеживанию доли пациентов, которые достигли критериев исследования для частичного ответа или полной ремиссии.

После острой фазы были проведены долгосрочные испытания, в основном примененные в исследовательских контекстах с участием пациентов, которые уже ответили на лечение. В этих исследованиях пациенты наблюдались в течение до 18 месяцев с целью изучения частоты рецидивов при сравнении продолжающейся терапии с плацебо. Что остается неясным, так это применимость этих результатов ко всем группам пациентов, поскольку данные по определенным группам, таким как пациенты со сложными, сопутствующими медицинскими заболеваниями, остаются недостаточными. Результаты применимы только к тем популяциям, которые были изучены в испытаниях.


Данные для тревожных состояний и панических расстройств

Исследования изучали применение Экзультена при ряде состояний, характеризующихся функциональными ограничениями и колеблющимися или эпизодическими проявлениями тревоги и паники. Данные получены из специализированных РКИ, которые были сосредоточены на измерении конкретных исходов, связанных с показателями, описывающими эпизодические или острые изменения тревожных симптомов.

В ходе испытаний Панического расстройства и Посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) сообщалось об измеренной частоте панических атак и изменениях в специфических кластерах симптомов, таких как повторное переживание и избегающее поведение. Для Посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) результаты были неоднозначными, а качество доказательств варьируется в разных исследованиях, при этом величина наблюдаемых изменений иногда оценивается как умеренная.

Исследования Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Исследовательские данные для Обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) включают краткосрочные РКИ, а также испытания с участием детей и подростков. В исследованиях оценивалось изменение тяжести навязчивых мыслей и компульсивного поведения с использованием специализированных шкал оценки. Долгосрочные исследования отслеживали ответы, чтобы изучить устойчивость изменений симптомов, хотя исследования все еще изучают продолжительность непрерывной терапии, необходимую для поддержания стабильности симптомов во всех группах по степени тяжести.


Данные в специфических группах пациентов

Клинические исследования включают исследования, в которых специально оценивалось применение Экзультена в определенных особых популяциях. Были проведены специализированные исследования влияния препарата на детей и подростков с ОКР, примененные в исследованиях, изучающих отчеты пациентов и интенсивность симптомов. Аналогичным образом, исследования также изучали применение препарата у пожилых людей с БДР.

Однако данных по определенным группам по-прежнему недостаточно. Например, имеются ограниченные доказательства относительно использования лекарства у беременных женщин или в специфических подгруппах пациентов, имеющих сложные сопутствующие физические заболевания, где сравнительные доказательства отсутствуют.


Что остается неясным в отношении доказательной базы

В доступной доказательной базе все еще существуют определенные пробелы и области, где уверенность ниже. Общее качество доказательств варьируется в разных исследованиях, а продолжительность последующего наблюдения была ограничена во многих острых испытаниях, что означает, что данные по определенным группам остаются недостаточными, особенно в отношении эффектов препарата в течение многих лет. Кроме того, исследования подчеркивают изменения, измеренные в течение периода исследования, но важно помнить, что результаты описывают групповые закономерности, а не индивидуальные результаты. Доказательная база подчеркивает то, что известно, и то, что до сих пор неясно.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы об Экзультене (FAQ)

В: Может ли Экзультен вызвать изменения веса?

Официальные клинические данные указывают, что изменения веса регистрировались во время применения препарата. В частности, в исследованиях у некоторых взрослых наблюдалось увеличение веса при длительном использовании. И наоборот, у детей и подростков сообщалось о снижении веса, что может быть связано со снижением аппетита.

В: Нормально ли чувствовать [легкий побочный эффект, например, усталость] в начале приема Экзультена?

В официальной информации о продукте усталость и сонливость указаны как очень распространенные побочные эффекты. Отмечается, что эти эффекты, как правило, наиболее заметны в начальной фазе лечения. Эти реакции являются частью известного профиля безопасности препарата.

В: Каков риск возникновения серьезного взаимодействия, если я выпью небольшое количество алкоголя?

Регуляторные документы советуют пациентам избегать или ограничивать употребление алкоголя. Это предостережение связано с потенциальным аддитивным эффектом с Экзультеном, который может увеличить риск побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС). Возможные опасения включают усиление сонливости, головокружения или нарушение двигательных навыков.

В: Есть ли предупреждения о вождении автомобиля или работе с механизмами во время приема Экзультена?

Официальные документы по безопасности утверждают, что психотропные лекарства, такие как Экзультен, могут влиять на способность пациента управлять транспортными средствами или сложными механизмами. Пациентам, принимающим психотропные препараты, обычно рекомендуется понять, как лекарство может повлиять на них, прежде чем приступать к деятельности, требующей полной концентрации внимания, например, к вождению.

В: Можно ли таблетки Экзультена делить или измельчать, или их необходимо глотать целиком?

Регуляторная информация обычно предполагает, что таблетки следует проглатывать целиком, не раздавливая и не разжевывая. Для пациентов, испытывающих трудности с глотанием, существует специфическая рецептура перорального концентрата, который предназначен для разведения непосредственно перед приемом.

В: Каков типичный график мониторинга (анализы крови, осмотры) для человека, принимающего Экзультен?

Официальные регуляторные документы указывают на необходимость тщательного мониторинга в определенных ситуациях. Например, если Экзультен принимается одновременно с антикоагулянтами, такими как Варфарин, лабораторные тесты, измеряющие свертываемость крови, например, протромбиновое время, обычно подлежат контролю при начале или прекращении приема лекарства.

В: Обнаружится ли Экзультен при стандартном тесте на наркотики?

Стандартные скрининговые тесты на наркотики обычно предназначены для обнаружения запрещенных веществ, а не самого Экзультена (Сертралина). Однако авторитетные токсикологические информационные листки указывают, что были отдельные сообщения о том, что Экзультен вызывает ложноположительные результаты на некоторые скрининговые тесты для других классов препаратов.

В: Есть ли какие-либо конкретные продукты, которых следует избегать при использовании Экзультена?

В официальных примечаниях о взаимодействии рекомендуется, чтобы пациенты избегали или ограничивали потребление грейпфрута или грейпфрутового сока. Исследования показывают, что грейпфрут может повышать концентрацию лекарства в крови, потенциально увеличивая риск побочных эффектов.

В: Каков уровень риска Экзультена в отношении зависимости или привыкания?

Официальная информация указывает, что Экзультен не классифицируется как контролируемое вещество и не несет того же риска злоупотребления, что и наркотические средства. Однако, поскольку прекращение лечения может привести к симптомам синдрома отмены, официальное руководство отмечает, что лечение обычно постепенно снижается (титруется), а не прекращается резко.

В: Как долго длится действие Экзультена после однократного применения?

Фармакологическая информация указывает, что период полувыведения Экзультена составляет приблизительно 26 часов. Поскольку он предназначен для ежедневного приема, для достижения стабильных концентраций в организме и проявления полного терапевтического эффекта требуется постоянное использование в течение нескольких недель.

В: Влияет ли Экзультен на противозачаточные таблетки?

Регуляторные фармакологические исследования изучали этот вопрос и не обнаружили прямого взаимодействия между Экзультеном и распространенными комбинированными гормональными контрацептивами (противозачаточными таблетками).

В: Возможно ли со временем развитие толерантности к действию Экзультена?

Официальные документы явно не используют термин «толерантность» или «тахифилаксия» для описания потери эффекта. Тем не менее, регуляторные исследования включают мониторинг пациентов в долгосрочных испытаниях, что помогает изучить частоту рецидивов и устойчивость стабильного ответа.

В: Взаимодействует ли Экзультен с кофеином?

Согласно официальным регуляторным базам данных о взаимодействии, значимых или официально задокументированных взаимодействий между Экзультеном и кофеином не обнаружено.

В: Можно ли безопасно сочетать Экзультен с обычными антацидами?

Об официальных документах не сообщается о специфическом взаимодействии с обычными антацидами на основе кальция или алюминия. Однако в официальных инструкциях к препарату отмечается, что сопутствующий прием с другими кислотоснижающими средствами, такими как Циметидин, вызывает существенное снижение клиренса Экзультена.

В: Какова процедура перехода с аналогичного лекарства на Экзультен?

Руководство органов здравоохранения описывает несколько общих стратегий перехода с одного антидепрессанта на другой, включая Экзультен. Эти стратегии могут включать прямой переход, перекрестное титрование или использование периода снижения дозы и вымывания, в зависимости от задействованных лекарств.

В: Может ли Экзультен вызывать проблемы с артериальным давлением или частотой сердечных сокращений?

В отчетах о нежелательных явлениях отмечается, что Экзультен может быть связан с редким риском синдрома удлиненного интервала QT, что является задокументированной проблемой электрического ритма сердца. По этой причине для пациентов с ранее существовавшими структурными аномалиями сердца рекомендуется официальная осторожность.

Как следует хранить и утилизировать Exulten?

Как хранить и утилизировать Экзультен

Препарат Экзультен (сертралина гидрохлорид) необходимо хранить и утилизировать в соответствии со строгими регуляторными рекомендациями для поддержания его стабильности и обеспечения безопасности.

Требование Официальные регуляторные указания
Требуемый температурный режим хранения Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 20 C до 25 C / от 68 F до 77 F). Допустимые кратковременные колебания температуры составляют до 30 C.
Требования к защите от света и влаги Хранить вдали от избыточной влаги и чрезмерного тепла.
Стабильность после вскрытия/разведения Пероральный концентрат должен быть разведен непосредственно перед употреблением с одобренной жидкостью и не должен смешиваться заранее.
Требования к хранению для защиты детей Хранить лекарство вне поля зрения и недоступности для детей, а также использовать контейнер с защитной крышкой.
Инструкции по утилизации Утилизировать неиспользованный или просроченный продукт предпочтительно через программу обратного выкупа (возврата) лекарств. Не рекомендуется смывать препарат в унитаз.

Для хранения контейнер с препаратом необходимо держать плотно закрытым в оригинальной отпускающей упаковке. Утилизация должна соответствовать официальным рекомендациям, при этом выбрасывать препарат с бытовым мусором допускается только в том случае, если программы обратного выкупа недоступны, и только после смешивания лекарства с непривлекательным веществом.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Exulten найден в:

A-Z Индекс: