Egibren

Болезнь Паркинсона (моно- или комбинированная терапия), деменция альцгеймеровского типа (комплексная терапия).

Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

Внутрь, во время еды, при монотерапии: по 5 мг 2 раза в сутки; при комбинированной терапии с леводопой начальная доза — 5–10 мг 1 или 2 раза в сутки (утром и днем), затем через 2–3 дня дозу леводопы уменьшают на 10–30%.

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Egibren 5 мг: по 1–2 табл. утром (после завтрака) или 1 табл. после завтрака и 1 табл. после обеда.

Egibren 10 мг: по 1 табл. утром (после завтрака). Максимальная доза — 10 мг.

При комбинированной терапии с леводопой дозировка последней может быть уменьшена на 10–30% в первые 2–3 дня.

Гиперчувствительность, экстрапирамидные расстройства, психоз, артериальная гипертензия, тяжелые формы стенокардии, аритмия, эндокринные нарушения (феохромоцитома, диффузный токсический зоб), закрытоугольная глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аденома предстательной железы, деменция, дерматозы неизвестной этиологии, одновременный прием антидепрессантов и период до 5 нед после их отмены, беременность, кормление грудью.

Гиперчувствительность, экстрапирамидные расстройства, не связанные с дефицитом дофамина (эссенциальный тремор, хорея Гентингтона), язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость/бессонница, тревога, галлюцинации, спутанность сознания, психоз, дискинезия/брадикинезия, нарушение памяти, дезориентация, депрессия, снижение либидо, шум в ушах, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, ортостатическая гипотензия, аритмия.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, сухость во рту, тошнота, запор/диарея.

Прочие: снижение массы тела, задержка мочеиспускания, сексуальная дисфункция, сыпь, одышка, повышение уровня печеночных трансаминаз.

В комбинации с леводопой — головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, утомляемость, дискинезия, гиперкинезия, гипотензия, отеки, гипергидроз, сухость во рту, тошнота, запор; редко — тревога, спутанность сознания, психоз, дизурия, одышка, кожная сыпь; крайне редко — увеличение уровней печеночных ферментов, артериальная гипертензия, аритмия, рецидивы язвы желудка.

Быстро всасывается из ЖКТ. C_max — 2,2±0,9 нг/мл и достигается через 0,5–2 ч. Селегилин и его метаболиты хорошо проходят через ГЭБ, в ткани и жидкости организма. Метаболизируется системой цитохрома P450. Основные метаболиты — L-метамфенамин, L-амфенамин и N-деметилселегилин. T_1/2 — 26±11 ч. Выводится с мочой в виде L-метамфенамина (20–63%), L-амфенамина (9–26%), N-деметилселегилина (1%) и с калом (15% в течение 72 ч).

Быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max достигается через короткое время. Связывается с белками плазмы на 94%. Легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ, и накапливается в тканях, богатых липидами.

Усиливает и удлиняет эффект леводопы, амантадина, антихолинергических средств, катехоламинов, алкоголя. Трициклические антидепрессанты потенцируют побочные эффекты.

Несовместим с флуоксетином, симпатомиметиками, препаратами, угнетающими ЦНС, алкоголем. Эффективность повышает леводопа (в сочетании с периферическими ингибиторами декарбоксилазы). Амантадин и антихолинергические препараты увеличивают частоту побочных реакций.