Dovonex

Быстрые ссылки на важные разделы

Dovonex

Выбранная форма

Метод действия: Antipsoriatic, D-Vitamin-Like

Вариант лечения: Plaque Psoriasis, Psoriasis

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Dovonex

Что такое Довонекс? Обзор местного средства от псориаза

Свойство Описание
Активное вещество Кальципотриен (Кальципотриол)
Форма выпуска Крем, мазь, раствор для наружного применения
Фармакологический класс Противопсориатическое средство / Аналог витамина D3
Происхождение Синтетическое производное
Способ применения Наружный, местный

Что представляет собой препарат Довонекс? (Идентификация и классификация)

Довонекс — это фармацевтический препарат, отпускаемый только по рецепту, содержащий активный компонент Кальципотриен, который классифицируется как местное противопсориатическое средство и синтетический аналог витамина D3. Это соединение является нестероидным производным, специально разработанным для взаимодействия с рецепторами витамина D в клетках кожи. Фармакологические данные подтверждают отличие Кальципотриена от природного витамина D благодаря его высоко локализованному местному действию и минимальному влиянию на системный кальциевый баланс организма, что является ключевым фактором его применения в дерматологии.

Кальципотриен: Синтетическое происхождение и формы выпуска (Состав и структура)

Происхождение Кальципотриена как синтетического производного подчеркивает его целенаправленный механизм действия. Довонекс поставляется как монокомпонентный препарат, предназначенный строго для наружного (местного) применения, что акцентирует внимание на его локальном эффекте. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, включая крем для наружного применения, мазь для наружного применения и раствор для наружного применения. Эти варианты различаются своими уникальными вспомогательными веществами (основами), которые влияют на доставку активного компонента к различным пораженным участкам кожи.

Какова общая цель применения Довонекса? (Базовая функция)

Общая цель Довонекса — помочь скорректировать аномальный жизненный цикл клеток кожи, характерный для некоторых дерматологических состояний. Это соединение действует как специализированный регулятор, известный своей способностью влиять на скорость деления и созревания клеток кожи. Стимулируя замедление пролиферации (деления) клеток кожи и способствуя их надлежащей дифференциации (созреванию), препарат помогает коже восстановить более стабильный клеточный баланс, тем самым способствуя уменьшению соответствующих кожных проявлений.

Какие побочные эффекты возможны при применении Dovonex?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности Довонекса (Кальципотриен) основан исключительно на классификациях, представленных в государственных нормативных документах, с подробным описанием наблюдаемых нежелательных реакций по частоте и системам органов. Наиболее распространенные эффекты локализуются в месте нанесения, тогда как наиболее значимое соображение безопасности связано с балансом кальция в организме.

Классификация нежелательных реакций

Нежелательные реакции сгруппированы по классу систем и органов (SOC). Наиболее часто документированные эффекты относятся к разделу Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.

Классификация частоты (нормативный стандарт) Распространенные нежелательные реакции Клинически значимые реакции (Нечастые)
Очень часто (ge 1/10) Раздражение кожи -
Часто (ge 1/100 до < 1/10) Зуд, чувство жжения кожи, эритема (покраснение), обострение псориаза, дерматит, шелушение кожи -
Нечасто (ge 1/1,000 до < 1/100) Фолликулит, сухость кожи, реакция фоточувствительности Гиперкальциемия, Гиперкальциурия, Реакции гиперчувствительности

Ключевые ограничения безопасности

Применение Кальципотриена регулируется особыми ограничениями. Он противопоказан пациентам с диагностированными нарушениями метаболизма кальция, подтвержденной гиперкальциемией или интоксикацией витамином D. Из-за документированного риска раздражения следует избегать нанесения препарата на лицо. Кроме того, в инструкции указано, что распространенные местные нежелательные реакции, как правило, временны и проходят, а системная реакция в виде гиперкальциемии, как сообщается, быстро обратима после прекращения лечения. Безопасность не установлена для всех форм препарата у педиатрических пациентов младше 12 лет.

Передозировка и экстренные меры

Официальный профиль передозировки Довонекса (Кальципотриен) структурирован вокруг основного задокументированного риска — системной гиперкальциемии. Это состояние возникает, когда препарат, являющийся синтетическим аналогом витамина D3, всасывается через кожу в количествах, превышающих терапевтический лимит, что приводит к повышению уровня кальция в сыворотке крови.

Проявления передозировки Необходимые неотложные действия
Системная гиперкальциемия (повышение кальция в сыворотке крови) Немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на передозировку или возникновении симптомов.

| | Признаки со стороны ЖКТ/нервной системы (тошнота, рвота, спутанность сознания, утомляемость, мышечная слабость) | Немедленно прекратить лечение и принять поддерживающие меры. | | Возможное развитие комы в запущенных случаях. | Требуется мониторинг уровня кальция в сыворотке крови до его нормализации. |

Проявления передозировки, которые включают такие симптомы, как спутанность сознания, сильная рвота или выраженная утомляемость, указывают на необходимость срочной медицинской помощи, поскольку они являются маркерами потенциально серьезного метаболического дисбаланса. Регламентированные ответные меры сосредоточены на немедленном прекращении лечения Кальципотриеном и клиническом наблюдении для обеспечения быстрого и безопасного восстановления кальциевого гомеостаза. В официальной инструкции по применению не указано какого-либо специфического антидота для данного сценария передозировки.

Терапевтические показания к применению Dovonex

От чего применяется Довонекс: основные показания и преимущества

Довонекс (Кальципотриен) — это рецептурный препарат для наружного применения, который широко используется для контроля бляшечного псориаза на теле и волосистой части головы. Согласно официальной медицинской информации, препарат показан для местного лечения бляшечного псориаза и хронического, среднетяжелого псориаза волосистой части головы.


Это местное средство, как правило, применяется при состояниях, характеризующихся легкими или умеренными симптомами. Оно направлено на устранение симптомокомплекса псориаза, который включает приподнятые кожные бляшки, заметное шелушение и сопутствующее покраснение. Облегчая эти проявления, лечение может способствовать уменьшению приподнятости бляшек и помогает контролировать видимое шелушение. Это, в свою очередь, способствует улучшению общего самочувствия и помогает снизить общую выраженность симптомов в периоды их обострения. Препарат считается подходящим для целенаправленного лечения конкретных, стойких бляшек, в том числе расположенных на волосистой части головы или конечностях. Его часто используют как самостоятельное средство при локализованном поражении, или как дополнительное (вспомогательное) лечение в более обширных случаях, когда требуется поддерживающее управление симптомами.


Краткий факт: Облегчение симптомов бляшечного псориаза
Данное лечение помогает пациентам, воздействуя на физические характеристики поражений, и способствует снижению общей симптоматической нагрузки, а также контролю симптомов, связанных с утолщением и шелушением кожи на локализованных участках.

Показания и ограничения к применению

Препарат Довонекс (кальципотриен) – это рецептурное средство для местного применения, относящееся к синтетическим аналогам витамина D. Требования к его использованию строго регулируются уполномоченными органами.

Абсолютные Противопоказания (Полный Запрет на Использование)

Данное лекарственное средство строго противопоказано в следующих случаях:

  • При наличии в анамнезе гиперкальциемии (аномально высокого уровня кальция в крови) или любых известных нарушений метаболизма кальция.
  • При подтвержденной гиперчувствительности или аллергии к активному веществу (кальципотриену) или любым другим компонентам, входящим в состав препарата.
  • Препарат запрещено наносить на кожу лица.
  • При острых формах псориаза, таких как эритродермический или пустулезный псориаз, из-за повышенного риска системного всасывания.

Ограничения для Определенных Групп Пациентов и Условия Применения

  • Дети: Безопасность и эффективность Довонекса не были установлены для пациентов детского возраста. Использование, как правило, не рекомендуется для детей младше шести лет.
  • Тяжелые Нарушения Функций Органов: Следует избегать применения у пациентов с тяжелой почечной или тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку данные о возможном системном воздействии в таких случаях ограничены.
  • Беременность: Во время беременности Довонекс может использоваться только тогда, когда потенциальная польза для матери оправдывает возможный риск для плода.
  • Грудное Вскармливание: Кормящим женщинам следует соблюдать осторожность. Препарат категорически нельзя наносить на область груди.
  • Изменение Уровня Кальция: Если в процессе лечения наблюдается обратимое повышение концентрации кальция в сыворотке крови, необходимо прекратить применение лекарственного средства, как того требуют официальные инструкции.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие Довонекса с другими лекарственными средствами и продуктами

Согласно официальным нормативным документам, профиль взаимодействия Довонекса (кальципотриена) определяется в первую очередь аддитивными рисками и необходимыми ограничениями, поскольку формальные исследования взаимодействия лекарственных средств для монотерапевтической наружной формы не проводились.


Область взаимодействия Регуляторное положение
Фармакодинамическое взаимодействие Риск гиперкальциемии требует, чтобы Довонекс был противопоказан к совместному применению с другими лекарственными препаратами, повышающими уровень кальция в сыворотке крови, включая другие аналоги витамина D. Применение также противопоказано пациентам с установленными нарушениями метаболизма кальция.
Взаимодействие с внешними факторами Обязательное ограничение требует от пациентов избегать чрезмерного воздействия естественного или искусственного солнечного света (УФ-излучения), включая солярии, из-за задокументированного риска взаимодействия с УФ-излучением.
Ограничение контроля воздействия Необходимо строго соблюдать максимальную общую недельную дозу при одновременном использовании нескольких продуктов, содержащих кальципотриен (крем, мазь, раствор), для контроля системного воздействия и риска гиперкальциемии.
Примечание для отдельных групп пациентов Применение Довонекса противопоказано пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и тяжелыми нарушениями функции печени из-за отсутствия данных и потенциального риска системного накопления.

Связь с общим профилем взаимодействия: Регуляторная структура профиля взаимодействия сосредоточена на аддитивных системных эффектах, связанных с кальцием, и последующем противопоказании к совместному применению Довонекса с другими препаратами, повышающими уровень кальция. Профиль также включает необходимое ограничение, касающееся воздействия УФ-излучения, и обязательное соблюдение ограничений дозы при использовании нескольких лекарственных форм для предотвращения превышения безопасного системного воздействия.

Механизм действия

Механизм действия Кальципотриена (Довонекс) определяется его целенаправленным взаимодействием с рецептором витамина D (VDR), который находится в коже. Это взаимодействие инициирует регуляторный каскад, влияющий на две основные биологические области: рост клеток и воспаление.


Регулирование жизненного цикла клеток кожи

Кальципотриен действует как частичный агонист (активатор) VDR, запуская образование комплекса, который непосредственно модулирует экспрессию генов в кератиноцитах (клетках кожи). Это молекулярное действие эффективно подавляет чрезмерную пролиферацию (быстрое деление) этих клеток и одновременно способствует их дифференцировке (созреванию). Такой механизм помогает регулировать гиперактивный клеточный оборот и способствует упорядочиванию структуры клеток эпидермиса.


Модуляция локализованной иммунной активности

Активация VDR также распространяется на иммунные клетки, такие как Т-лимфоциты в коже, способствуя состоянию локализованной иммуномодуляции. Подавляя активность этих гиперактивных иммунных клеток, препарат способствует снижению выработки провоспалительных цитокинов (сигнальных молекул). Это физиологическое следствие помогает модулировать воспалительные процессы в тканях.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Довонекс (Кальципотриен)

Довонекс, содержащий активное вещество кальципотриен, предназначен строго для местного нанесения на кожу и волосистую часть головы. Это ограничивает его использование исключительно наружным применением; он категорически не предназначен для лица, области глаз или внутреннего использования. Препарат поставляется в трех составах с концентрацией 0,005%: крем, мазь и раствор, разработанные для нанесения на бляшечные поражения на разных участках тела.

Официальная дозировка и частота применения

Стандартный режим для взрослых предполагает нанесение тонкого слоя препарата на пораженные участки один или два раза в день. Курс лечения обычно устанавливается на срок до 8 недель.

Максимально допустимая доза

Для контроля системного воздействия препарата регуляторные рекомендации устанавливают строгий максимальный лимит еженедельной дозы. Для взрослых общее количество наносимого крема или мази не должно превышать 100 граммов в неделю, что соответствует 5 мг кальципотриена. Если раствор для волосистой части головы используется одновременно с кремом или мазью, совокупная недельная доза всех форм препарата должна по-прежнему соответствовать этому лимиту.

Протокол нанесения

Правильное использование требует нанесения препарата на очаги поражения и его аккуратного и полного втирания. После нанесения обязательно необходимо тщательно вымыть руки, чтобы предотвратить случайное попадание средства на чувствительные участки. Раствор для псориаза волосистой части головы требует разделения волос и осторожного нанесения непосредственно на бляшки.

Особенности применения для разных групп пациентов

Требования к дозированию отличаются для педиатрических пациентов. Для подростков в возрасте от 12 до 17 лет максимальный недельный лимит обычно установлен на уровне 75 граммов, а для детей от 6 до 11 лет лимит составляет 50 граммов. Если пропуск дозы произошел, ее следует применить, как только о ней вспомнили, за исключением случаев, когда приближается время для следующей запланированной дозы; в этом случае пропущенную дозу следует пропустить во избежание чрезмерного применения.

Современные клинические данные

Результаты Клинических Исследований

Обзор Доказательной Базы по Довонексу

Основной объем данных, касающихся кальципотриена, был получен в ходе краткосрочных, рандомизированных контролируемых исследований (РКИ). Эти исследования проводились для изучения динамики симптомов с течением времени. В ходе испытаний кальципотриен сравнивали с неактивной основой (носителем). Полученные результаты описывают закономерности, наблюдавшиеся в исследованиях, применительно к конкретным исходам. Исследователи применяли клинические оценочные инструменты, такие как Индекс распространенности и тяжести псориаза (PASI) и Общая оценка исследователя (IGA). Эти инструменты использовались для измерения характеристик шелушения, покраснения (эритемы) и толщины бляшек в изучаемых популяциях. Отчеты по исследованиям указывают на то, что в некоторых группах были зафиксированы изменения в клинических оценках по сравнению с группами, использовавшими неактивный носитель.

Понимание Результатов Исследований: Шелушение, Покраснение и Толщина

В исследованиях отслеживались изменения симптомов, отражающие ежедневное функционирование, с акцентом на три основные характеристики псориатических бляшек. Изучались исходы, связанные с физическим дискомфортом, путем мониторинга состояния кожи. Результаты, сообщаемые в исследованиях, основаны на случаях легкой и средней степени тяжести заболевания. Также проводились исследования биоэквивалентности, которые оценивали различные лекарственные формы, при этом зафиксированные закономерности измерений отмечались во всех этих различных топических формах.

Долгосрочное Наблюдение и Устойчивость Ответа

Хотя многие испытания установили краткосрочные закономерности измерений за периоды, обычно составляющие от 4 до 8 недель, данные о долгосрочном эффекте применения кальципотриена в качестве монотерапии остаются ограниченными. Продолжительность наблюдения в исследованиях монотерапии была невелика. Некоторые исследования продлили наблюдение до 52 недель, но в них использовалась комбинированная схема лечения. Это означает, что долгосрочные эффекты не полностью установлены для кальципотриена, применяемого отдельно, и хотя исследования дают контекст, они не предоставляют индивидуальных прогнозов на длительные периоды.

Исследования в Отдельных Популяциях: Взрослые и Подростки

Кальципотриен в основном оценивался в популяции взрослых, но его применение также изучалось у подростков в возрасте 12 лет и старше. Данные демонстрируют закономерности, связанные с изменением симптомов в этих более молодых группах, которые измерялись с помощью тех же инструментов, что и у взрослых. Размеры выборок для этих конкретных возрастных групп были скромными.

Основные Ограничения и Сохраняющиеся Неопределенности в Доказательной Базе

Имеющиеся доказательства способствуют пониманию характера изменения симптомов, но существуют некоторые структурные ограничения. Долгосрочные эффекты монотерапии кальципотриеном не установлены полностью. Результаты применимы только к изученным популяциям, то есть пациенты с тяжелой формой заболевания зачастую были исключены из исследований. Уверенность относительно самостоятельного долгосрочного эффекта остается низкой из-за частого перехода на комбинированные продукты. Зачастую отсутствуют сравнительные данные, а результаты по подгруппам с комплексными профилями здоровья остаются неопределенными.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Довонексе (FAQ)

В: Как быстро можно ожидать увидеть изменения при использовании Довонекса?

Официальные клинические испытания измеряли динамику улучшений у пациентов, применявших Довонекс. Исследования показывают, что изменения часто начинают проявляться примерно через две недели терапии. Курсы лечения в клинических испытаниях, как правило, длились до восьми недель.

В: Является ли Довонекс тем же типом лекарства, что и Таклонекс?

Довонекс классифицируется как монопрепарат, то есть он содержит только одно активное вещество – кальципотриен, синтетический аналог витамина D. Существуют комбинированные продукты, которые содержат как кальципотриен, так и топический кортикостероид в одной лекарственной форме.

В: Есть ли какие-либо специфические продукты питания или напитки, взаимодействующие с Довонексом?

Согласно официальной информации о кальципотриене, специфических взаимодействий с пищей или напитками не выявлено. Таким образом, регуляторные документы указывают, что во время применения этого топического препарата можно придерживаться обычного режима питания и питья.

В: Почему кальципотриен иногда называют Довонекс?

Кальципотриен — это активное вещество или дженерическое название лекарства. Довонекс — это одно из торговых названий, под которым фармацевтическая компания продает данный продукт. Это распространенная практика для рецептурных лекарств, когда дженерическое название — это химическое соединение, а торговое название — коммерческое наименование.

В: Доступен ли Довонекс без рецепта в некоторых странах?

Доступность Довонекса без рецепта варьируется в зависимости от страны и определяется конкретными решениями регулирующих органов. Например, в некоторых регионах, таких как Великобритания, определенная упаковка и концентрация мазевой формы были переклассифицированы для отпуска в аптеке взрослым, у которых ранее был диагностирован бляшечный псориаз легкой и средней степени тяжести.

В: Подходит ли Довонекс для длительного применения?

В клинических испытаниях первоначальный курс терапии часто изучался в течение ограниченного периода, например восьми недель. Применение кальципотриола вне предписанных условий или превышение рекомендуемой максимальной дозы может повысить риск системных побочных эффектов, таких как высокий уровень кальция в организме (гиперкальциемия).

В: В чем разница между кремом и мазью Довонекс?

Основное различие заключается во вспомогательных веществах (или эксципиентах), используемых для создания лекарственной формы. Эти уникальные основы влияют на текстуру продукта и способ доставки активного ингредиента, определяя, для каких именно пораженных участков кожи они наиболее подходят.

В: Каковы симптомы использования слишком большого количества Довонекса?

Основная проблема безопасности при чрезмерном использовании — риск повышения уровня кальция в сыворотке крови, состояние, называемое гиперкальциемией. Регуляторные документы устанавливают строгое ограничение максимальной недельной дозы, чтобы помочь управлять риском развития этого состояния.

В: Известны ли какие-либо взаимодействия между Довонексом и распространенными безрецептурными болеутоляющими средствами?

Согласно информации, рассмотренной в регуляторных документах, специфических взаимодействий между топическим кальципотриеном и распространенными безрецептурными болеутоляющими средствами обычно не сообщается.

В: Используется ли Довонекс для лечения каких-либо кожных заболеваний, кроме псориаза?

Официальная маркировка регулирующих органов утверждает, что Довонекс (кальципотриен) показан только для местного лечения псориаза. В частности, препарат одобрен для применения у взрослых с бляшечным псориазом.

В: Каких общих результатов должны ожидать пользователи?

Исследовательские работы изучали изменения с использованием оценочных инструментов, которые оценивают характеристики псориатических бляшек. Эти измерения отслеживают закономерности, связанные с шелушением, покраснением (эритемой) и толщиной бляшек на обрабатываемых участках.

В: Почему врачи иногда назначают Довонекс вместо топического кортикостероида?

Довонекс (кальципотриен) классифицируется как нестероидное средство и аналог витамина D. Он признан одним из вариантов топического лечения бляшечного псориаза легкой и средней степени тяжести.

В: Можно ли использовать Довонекс с фототерапией?

Официальные рекомендации указывают на то, что может потребоваться ограничить или избегать применения фототерапии при использовании этого лекарства. Это связано с доклиническими данными, предполагающими, что кальципотриен может усиливать известный канцерогенный эффект УФ-излучения на кожу.

В: Вызывает ли Довонекс долгосрочное истончение кожи?

Довонекс классифицируется как нестероидное противопсориатическое средство. Истончение кожи, известное как атрофия, является частой проблемой при длительном использовании топических стероидов, но атрофия не указана в регуляторных документах как признанный побочный эффект кальципотриена.

В: Что произойдет, если Довонекс попадет на здоровую кожу?

Официальная информация о продукте утверждает, что нанесение лекарства может вызвать временное раздражение окружающей непораженной (здоровой) кожи. Регуляторные документы гласят, что при развитии раздражения применение препарата обычно прекращают.

В: Существуют ли особые рекомендации по использованию Довонекса в теплую или холодную погоду?

Ключевое соображение безопасности относится к форме мази, которая несет предупреждение об опасности возгорания. Ткани (например, одежда или постельное белье), контактирующие с мазью, легче воспламеняются, даже после стирки. Пользователям рекомендуется держаться подальше от открытого огня и источников тепла после нанесения мази.

В: Можно ли использовать Довонекс под повязками или перевязочными материалами?

Официальные предупреждения указывают, что окклюзионные повязки не следует использовать с этим продуктом. Это связано с тем, что использование окклюзионных повязок (герметизирующих область) может увеличить всасывание активного ингредиента (кальципотриола) через кожу.

В: Одобрен ли Довонекс для использования при всех типах псориаза?

Довонекс не рекомендуется для использования при всех типах псориаза. Официальные документы гласят, что препарат не рекомендуется для применения в случаях тяжелого обширного псориаза, генерализованного пустулезного псориаза, каплевидного псориаза или эритродермического эксфолиативного псориаза.

В: Каков срок годности Довонекса после вскрытия?

Официальный срок годности для формы крема обычно составляет шесть месяцев после вскрытия. Лекарство следует хранить в соответствии с указаниями на упаковке.

В: Взаимодействует ли Довонекс с какими-либо распространенными травяными добавками?

Официальные источники отмечают, что недостаточно информации, чтобы однозначно утверждать, что травяные добавки безопасно принимать вместе с кальципотриолом. Это, как правило, связано с тем, что растительные средства не проходят те же стандартизированные испытания на предмет лекарственных взаимодействий, что и рецептурные препараты.

В: Как обычно упаковывается и отпускается Довонекс?

Согласно официальным характеристикам продукта, крем и мазь Довонекс обычно отпускаются в лакированных алюминиевых тубах. Эти тубы обычно доступны в различных стандартных размерах упаковки, таких как 30 г, 60 г и 100 г.

Как следует хранить и утилизировать Dovonex?

Препарат Довонекс (кальципотриен) следует хранить при контролируемой комнатной температуре, обычно в диапазоне от 15°C до 25°C (от 59°F до 77°F). Категорически запрещается замораживать любую форму выпуска этого лекарственного средства. Упаковка должна быть всегда плотно закрыта и храниться в месте, недоступном и невидимом для детей.

Воспламеняемость и Особые Меры Предосторожности

Раствор для кожи головы и пена являются легковоспламеняемыми и их необходимо держать вдали от источников тепла и открытого огня. Мазь несет серьезную опасность возгорания: ткани (например, одежда, постельное белье), которые контактировали с мазью, легче воспламеняются, даже после стирки. Пациентам, использующим мазь, строго не рекомендуется курить или приближаться к открытому огню после нанесения препарата.

Правила Утилизации

Неиспользованный или просроченный препарат запрещено смывать в унитаз, выливать в канализацию или выбрасывать вместе с обычным бытовым мусором. Утилизация должна производиться в соответствии с местными природоохранными нормами и правилами, что часто предусматривает возврат лекарства в аптеку или передачу в специально предназначенный пункт сбора.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Dovonex найден в:

A-Z Индекс: