Advertisements

Distalgesic

Быстрые ссылки на важные разделы

Distalgesic

Advertisements
Advertisements

Метод действия: Analgesic

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Advertisements

Общая информация о Distalgesic

xD83DxDCA1 Краткие сведения

Параметр Описание
Действующие вещества Ацетаминофен, Декстропропоксифен
Форма выпуска Таблетки для приема внутрь
Фармакологический класс Анальгетик (Сочетание опиоидного и неопиоидного компонентов)
Основное назначение Купирование умеренной и сильной боли
Происхождение Синтетическое

Что представляет собой Дисталгезик?

Дисталгезик – это комбинированный препарат с фиксированными дозами, который относится к общему классу анальгетиков. Он разработан для купирования болевого синдрома, который не поддается адекватному контролю при использовании лекарственных средств с одним активным компонентом. Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема (приема внутрь). Поскольку в его состав входит опиоидное вещество, согласно регуляторным требованиям, Дисталгезик является рецептурным препаратом (POM). Такой статус клинически признан в фармакологических обзорах для мощных комбинированных анальгетиков. Именно сочетание Ацетаминофена и Декстропропоксифена определяет эту конкретную формулу, которая также исторически распространялась в некоторых регионах под названием Co-Proxamol, что подтверждает ее особое место среди анальгетических средств.

Состав: Ацетаминофен и Декстропропоксифен

Формула Дисталгезика объединяет два различных активных ингредиента: Ацетаминофен (Парацетамол), который действует как неопиоидный анальгетик, и Декстропропоксифен, классифицируемый как опиоидный анальгетик, влияющий на центральную нервную систему. Данный специфический состав разработан для реализации синергетического эффекта этой комбинации: фармакологические исследования подтверждают, что совокупное обезболивание, обеспечиваемое двумя компонентами, превосходит эффект, который достигается при применении каждого из них в отдельности. Эта комбинация гарантирует более эффективное облегчение боли по сравнению с простыми безрецептурными средствами, определяя ее роль в лечении пациентов, которым требуется надежная, комплексная терапия болевого синдрома.

Общее назначение комбинированного препарата

Общее назначение комбинированного препарата Дисталгезик состоит в обеспечении комплексного и усиленного обезболивания для пациентов, страдающих умеренной или сильной болью. Этот двойной состав специально показан для лечения стойкой боли, которая требует более высокого уровня терапевтического воздействия, чем тот, который могут обеспечить стандартные неопиоидные анальгетики. Типичные сценарии использования включают купирование боли после небольших хирургических вмешательств или облегчение острых обострений мышечно-скелетного дискомфорта. Конечная терапевтическая цель заключается в обеспечении надежного, мультимодального контроля боли посредством одной комбинированной таблетки.

Advertisements

Какие побочные эффекты возможны при применении Distalgesic?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности комбинированного препарата Дисталгезик (Ацетаминофен/Декстропропоксифен) официально документируется регулирующими органами и классифицируется в зависимости от частоты возникновения и затронутой системы организма. Эти классификации устанавливают ожидаемый диапазон нежелательных реакций, строго соответствуя данным, опубликованным в официальных государственных инструкциях по применению.

Обзор нежелательных реакций

Классификация Примеры официально зарегистрированных эффектов
Частые эффекты Головокружение, седативный эффект (сонливость), тошнота и рвота классифицируются как наиболее часто сообщаемые нежелательные реакции, которые часто более выражены в начале лечения.
Менее частые эффекты Запор, головная боль, боль в животе, кожная сыпь, а также психические проявления, такие как эйфория или дисфория, зарегистрированы как менее частые явления.

Серьезные нежелательные реакции и системные риски

Официальная регуляторная документация подчеркивает риски, затрагивающие критически важные системы органов. Из-за наличия компонента Декстропропоксифена, препарат несет документированный риск угнетения дыхания и кардиотоксичности, включая возможность развития сердечных аритмий. Отдельно, компонент Ацетаминофен связан с риском гепатотоксичности (повреждения печени), особенно при превышении рекомендованных пределов дозы, что может привести к развитию тяжелой печеночной недостаточности.

Соображения безопасности для определенных групп пациентов

Регуляторная документация особо выделяет ограничения безопасности для определенных групп пациентов. Отмечено, что пожилые люди подвержены более высокому риску нежелательных реакций из-за потенциального накопления активного опиоидного компонента и его метаболита. Пациенты с уже существующими нарушениями функции печени или почек требуют особого внимания, поскольку эти состояния могут изменять метаболизм и выведение препарата из организма, повышая общий риск безопасности. Препарат официально противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к его компонентам, значительным угнетением дыхания или специфическими сердечными заболеваниями, такими как документированное удлинение интервала QT.

Advertisements

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью

Передозировка комбинацией Парацетамола и Декстропропоксифена классифицируется как тяжелая неотложная медицинская ситуация. Регулирующие органы требуют, чтобы лица немедленно обращались за медицинской помощью или звонили в службы экстренной помощи при любом подозрении на передозировку, даже если первоначальные симптомы отсутствуют. Необходимость в срочном обращении объясняется двойным токсикологическим риском, описанным в официальных инструкциях.


Передозировка компонентом Декстропропоксифена может проявляться тяжелым угнетением центральной нервной системы (ЦНС), включая сонливость, ступор, цианоз и дыхательную недостаточность. Критический, угрожающий жизни риск, задокументированный в регуляторных предупреждениях, — это потенциальная возможность внезапных сердечных аритмий, таких как расширение комплекса QRS и остановка сердца, что требует постоянного кардиомониторинга.


Компонент Парацетамола несет отдельный риск гепатотоксичности (токсического поражения печени), который может привести к отсроченной печеночной недостаточности. Этому часто предшествуют неспецифические признаки, такие как тошнота и повышенное потоотделение (диафорез). Протоколы лечения, описанные в официальных источниках, включают симптоматическое и поддерживающее лечение и использование двух специфических антидотов: Налоксона для устранения опиоидных эффектов и N-ацетилцистеина (НАЦ) для купирования токсичности Парацетамола. Обязательный стационарный мониторинг в течение минимум 24–48 часов необходим для оценки полного объема этого отсроченного повреждения органов. Повышенная чувствительность к тяжелой гепатотоксичности наблюдается у пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции печени или хроническим алкоголизмом.

Advertisements

Терапевтические показания к применению Distalgesic

Что лечит Дисталгезик: Основные применения и преимущества

Дисталгезик обычно применяется в ситуациях, когда требуется дополнительная симптоматическая поддержка при наличии выраженных симптомов, таких как боль от умеренной до сильной, с которой более простые анальгетики не справляются адекватно. Эта комбинация часто используется для облегчения симптомов, связанных с физическим дискомфортом, вызывающим заметное страдание, и способствует снижению общего симптоматического бремени для пациентов, нуждающихся в дополнительной помощи.

Данный препарат актуален в тех случаях, когда целесообразно поддерживающее симптоматическое лечение, в частности, для купирования острой боли, возникающей после небольших хирургических или стоматологических вмешательств, а также при болезненных острых обострениях хронического дискомфорта опорно-двигательного аппарата. Основные терапевтические контексты включают лечение острой и хронической боли различного происхождения, как описывается в обзорах его терапевтического профиля. Он применяется, когда пациенты сталкиваются с рецидивирующими или эпизодическими проявлениями, и может способствовать поддержанию комфорта и снижению функционального напряжения во время трудных эпизодов.

«Он используется в ситуациях, когда симптоматическое лечение включает множество компонентов для уменьшения страданий.»

Это применение обеспечивает поддержку пациентам в трудные периоды за счет облегчения физического дискомфорта, способствует ощущению комфорта и помогает уменьшить симптоматическое страдание, когда симптомы мешают выполнению рутинных действий.


Краткий факт: Облегчение умеренной и сильной боли

Advertisements

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять Дисталгезик?

Применение Дисталгезика (декстропропоксифен/парацетамол) подлежит строгим ограничениям и противопоказаниям, установленным государственными регулирующими органами. Эта фиксированная комбинация была отозвана с рынка во многих крупных регионах (например, ЕС, Великобритания, США) из-за неприемлемых рисков безопасности, в частности, риска фатальной кардиотоксичности и передозировки.


Область применения

Категория Официальный регуляторный статус
Подходящие категории пациентов Взрослые без каких-либо противопоказаний, которым препарат назначается для купирования боли, не поддающейся адекватному лечению альтернативными средствами.
Не рекомендованные категории пациентов Беременные и кормящие грудью женщины; пожилые люди (старше 65–70 лет) требуют особой осторожности и снижения дозировки.
Абсолютные противопоказания Дети младше 12 лет. Пациенты с тяжелыми нарушениями функции печени или почек. Лица с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями или риском развития сердечной аритмии. Пациенты с анамнезом алкоголизма, злоупотребления психоактивными веществами, депрессии или суицидальных наклонностей.

Официальные заявления об использовании

Регулирующие документы требуют, чтобы лекарство не применялось у пациентов с сердечными заболеваниями или тяжелой органной дисфункцией в анамнезе. Применение в детской популяции прямо противопоказано. Ограниченная область применения отражает вывод регулирующих органов о том, что риски, связанные с компонентом декстропропоксифена, перевешивают потенциальную пользу для широкой популяции.

Advertisements

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Применение Дисталгезика, который содержит опиоидный анальгетик декстропропоксифен и парацетамол (ацетаминофен), связано с высоким риском нежелательных взаимодействий, в основном из-за мощного угнетающего (депрессивного) действия декстропропоксифена на центральную нервную систему (ЦНС).


Угрожающее жизни угнетение ЦНС

Самое критическое взаимодействие включает средства, которые также угнетают ЦНС. Сопутствующее применение с алкоголем и другими депрессантами ЦНС, включая бензодиазепины, седативные средства, транквилизаторы и некоторые антидепрессанты, может вызвать глубокую седацию, тяжелое угнетение дыхания, кому и может привести к летальному исходу. Сочетание строго ограничено в нормативных предупреждениях из-за высокого риска серьезной токсичности, особенно в ситуациях передозировки.


Метаболические и фармакокинетические взаимодействия

Декстропропоксифен метаболизируется ферментной системой CYP3A4, а также является ингибитором CYP2D6 и CYP3A4. Совместное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 (например, некоторыми противогрибковыми или противовирусными средствами) может снизить метаболизм декстропропоксифена, что приведет к более высоким концентрациям в плазме и повышенному риску токсичности. И наоборот, совместное применение с лекарственными средствами, метаболизируемыми CYP2D6 или CYP3A4, может увеличить концентрации и эффекты этих других лекарств.

Advertisements

Механизм действия

Двойное центральное действие: Механизм действия

Центральные рецепторы и ослабление сигнала

Компонент декстропропоксифена действует как агонист, связываясь с мю-опиоидными рецепторами (mu-OR) , которые расположены преимущественно в центральной нервной системе (ЦНС). Это молекулярное взаимодействие модифицирует электрическую активность в ключевых нисходящих путях, что приводит к функциональному изменению нейронной передачи. Таким образом модифицируется передача ноцицептивных (болевых) сигналов и их центральная обработка в головном и спинном мозге.


Центральная химическая и ферментативная модуляция

Компонент парацетамола (ацетаминофена) обеспечивает комплементарный механизм, действуя преимущественно в ЦНС. Считается, что он работает посредством ингибирования определенных ферментов циклооксигеназы (ЦОГ), а также потенциального взаимодействия с центральными рецепторами, что способствует модуляции различных сигнальных химических веществ. Это действие влияет на центральные ноцицептивные пути и сказывается на терморегуляции, в частности, через воздействие на установление гипоталамической установочной точки температуры тела.


Сходящиеся физиологические эффекты

Общее механистическое следствие действия препарата определяется одновременным задействованием двух этих различных механизмов, которые сходятся на центральной обработке ноцицепции (восприятия боли). Сочетанное действие рецепторного агонизма и химической модуляции влияет на целевые пути, приводя к изменению физиологического ответа организма на болевые стимулы и регуляцию температуры.

Advertisements

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Дисталгезик (Ко-проксамол) — Официальные рекомендации по приему

Важное примечание о регуляторном статусе: Дисталгезик (комбинация декстропропоксифена и парацетамола) был отозван с ключевых регуляторных рынков, включая Европейский Союз и Великобританию, в связи со значительными опасениями относительно его профиля безопасности и высокой токсичности при передозировке. Представленные ниже инструкции отражают правила дозирования и процедуры приема, действовавшие в его последний лицензированный период.

Общие правила приема

  • Путь введения: Перорально (внутрь).
  • Дозировка за один прием: Две таблетки.
  • Частота и время: Каждые четыре часа, по мере необходимости для облегчения боли. Приемы не должны осуществляться чаще, чем каждые четыре часа.
  • Максимальная суточная доза: Не превышать восемь таблеток в течение любого 24-часового периода.
  • Связь с приемом пищи: Строго не ограничивается, что позволяет принимать его независимо от еды.
  • Требования к подготовке: Отсутствуют; таблетки следует проглатывать целиком.

Правила применения для разных возрастных групп

Возрастная группа Доза за один прием Максимальное количество доз за 24 часа
Взрослые и пожилые Две таблетки Восемь таблеток (Максимальная общая суточная доза)
Дети 10–15 лет Одна таблетка Четыре дозы (Максимальная общая суточная доза)
Дети до 10 лет Не рекомендовано Не рекомендовано

Процедурные и временные ограничения

Официальные инструкции предписывали, что продукт не следует принимать более трех дней без консультации с лечащим врачом. Из-за высокого риска, связанного с передозировкой, пациентам настоятельно рекомендовалось неукоснительно соблюдать интервалы дозирования и максимальные установленные пределы.

Advertisements

Современные клинические данные

Данные исследований / Обзор

В этом разделе представлены результаты исследований, посвященных изучению применения препарата. Исследования изучали, может ли он влиять на исходы лечения пациентов в определенных обстоятельствах. В целом, препарат был исследован в контексте изучаемого состояния.


Оценка применения при изучаемом состоянии

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) были основным методом оценки препарата. РКИ оценивали, было ли применение препарата связано со снижением продолжительности и тяжести симптомов у большинства пациентов в условиях исследования.

Исследования снижения симптомов

  • Продолжительность: Метаанализ пяти испытаний Фазы 3 изучал, было ли применение препарата связано с более короткой продолжительностью состояния по сравнению со стандартной терапией.
  • Боль и дискомфорт: В испытаниях изучалось, снижались ли боль и дискомфорт по сравнению с плацебо. Дизайн исследования включал оценку результатов, сообщаемых пациентами (ОИПП).
  • Частота обострений: Одно исследование изучало, наблюдалось ли у участников, получавших препарат, снижение частоты обострений в течение периода исследования.

Исследования комбинированной терапии

Исследования также изучали роль препарата в составе комбинированной терапии, оценивая, влиял ли он на терапевтический профиль. Эта комбинация была оценена в испытаниях Фазы 3. Основной конечной точкой в этих испытаниях была оценка прогрессирования заболевания через 12 месяцев.


Профиль безопасности и переносимости

Исследования профиля безопасности препарата были сосредоточены как на краткосрочном применении (до 6 недель), так и на длительном воздействии (до 12 месяцев). Наиболее часто сообщаемыми нежелательными явлениями в клинических испытаниях были такие, как тошнота и утомляемость.

Взаимодействие лекарств

Было изучено влияние комбинации данного препарата с Препаратом Y на профиль безопасности; в условиях исследования были отмечены определенные проблемы безопасности. Также было исследовано потенциальное взаимодействие.

Особые группы пациентов

Было изучено применение данного препарата у лиц с проблемами почек; в условиях исследования требовался строгий медицинский надзор.


В целом, полученные данные описывают результаты исследований, касающихся применения препарата.

Advertisements

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Частые вопросы о Дисталгезике (FAQ)


В: Почему Дисталгезик был отозван с рынка в некоторых странах?

Препарат был отозван с некоторых крупных регулируемых рынков, включая ЕС, Великобританию и США. Это решение было принято из-за значительных задокументированных проблем безопасности, а именно высокого риска кардиотоксичности (токсического воздействия на сердце) и тяжелой токсичности при передозировке.


В: Может ли Дисталгезик вызывать проблемы со сном?

В официальных документах седация (сонливость или состояние, близкое ко сну) указана как частая нежелательная реакция, что связано с воздействием препарата на центральную нервную систему. Эта сонливость может быть более выраженной в начале лечения.


В: В чем разница между Дисталгезиком и обычным парацетамолом?

Дисталгезик — это комбинированный препарат с фиксированной дозой, содержащий два активных ингредиента: неопиоидный анальгетик парацетамол (ацетаминофен) и опиоидный анальгетик декстропропоксифен. Обычный парацетамол содержит только неопиоидный компонент.


В: Перечислены ли общие психические побочные эффекты для Дисталгезика?

Воздействие на центральную нервную систему, такое как головокружение и седация, являются частыми. Психические эффекты, такие как чувство эйфории или дисфории (состояние недовольства или дискомфорта), задокументированы как менее частые нежелательные реакции согласно официальной информации о продукте.


В: Каких продуктов питания или напитков следует избегать при приеме Дисталгезика?

Регуляторные предупреждения строго предостерегают от употребления алкоголя во время приема препарата. Это связано с высоким риском потенциально серьезного, аддитивного угнетающего действия на центральную нервную систему (ЦНС), которое может привести к серьезному вреду.


В: Что говорят исследования о Дисталгезике для лечения хронической боли?

Исследования и официальная информация указывают, что препарат предназначен для облегчения слабой или умеренной боли. Из-за задокументированных проблем безопасности регулирующие руководства исторически ограничивали продолжительность применения препарата, что может исключать его использование при долгосрочных (хронических) болевых состояниях.


В: Доступен ли Дисталгезик до сих пор в Соединенных Штатах?

Нет. Комбинированный препарат, содержащий декстропропоксифен, был отозван с рынка Соединенных Штатов, а также ЕС и Великобритании. Это решение было основано на неприемлемых рисках безопасности, задокументированных регулирующими органами.


В: Как обычно описывается сила действия Дисталгезика в медицинской литературе?

Компонент декстропропоксифена обычно классифицируется в медицинской литературе как слабый опиоидный анальгетик. Комбинация показана для купирования боли, которая описывается как слабая или умеренная и не купируется простыми анальгетиками.


В: Можно ли принимать Дисталгезик с обычными лекарствами от простуды и гриппа?

Официальные предупреждения предостерегают от сочетания Дисталгезика с любыми другими продуктами, содержащими ацетаминофен (парацетамол), чтобы избежать превышения безопасной дозы. Предупреждения также применимы к продуктам, которые вызывают угнетение центральной нервной системы (ЦНС).


В: Как быстро начинает действовать Дисталгезик?

Начало действия связано со временем, необходимым для всасывания препарата. Максимальные концентрации пропоксифена в плазме обычно достигаются примерно через 2–2,5 часа после приема пероральной дозы.


В: Как долго сохраняется эффект Дисталгезика?

Продолжительность действия связана с периодом полувыведения препарата. Активный компонент пропоксифен имеет период полувыведения от 6 до 12 часов, тогда как его основной метаболит, норпропоксифен, имеет более длительный период полувыведения — от 30 до 36 часов.


В: Существует ли дженерик Дисталгезика?

Дисталгезик — это торговое название комбинированного продукта. Он также известен под другим торговым названием, Ко-проксамол, или под названиями его общих ингредиентов: декстропропоксифен и парацетамол (или ацетаминофен).


В: Можно ли использовать Дисталгезик при головных болях или мигрени?

Препарат официально показан для облегчения слабой или умеренной боли. Конкретные болевые состояния, такие как головные боли или мигрень, не указаны явно в стандартном разделе показаний к применению.


В: Может ли прием Дисталгезика вызвать симптомы отмены?

Официальная информация для пациентов указывает, что при прекращении приема препарата после длительного использования могут возникнуть симптомы отмены. Регуляторные рекомендации часто предлагают постепенное снижение дозы для управления этим риском.


В: Каков риск зависимости или привыкания к Дисталгезику?

Официальные предупреждения гласят, что препарат может вызывать привыкание. Из-за этого потенциала препарат классифицируется как контролируемое вещество. Официальная информация по назначению советует не использовать его у пациентов, которые, как известно, склонны к зависимости или имеют в анамнезе злоупотребление психоактивными веществами.


В: Считается ли Дисталгезик контролируемым веществом?

Да. Компонент декстропропоксифена в Соединенных Штатах классифицируется как контролируемое вещество Списка IV DEA. Это обозначение указывает на признанный потенциал злоупотребления.


В: Существуют ли конкретные симптомы, означающие, что следует прекратить прием Дисталгезика?

Серьезные нежелательные реакции задокументированы в официальной информации. Симптомы, которые могут указывать на эти реакции, включают замедленное или поверхностное дыхание (угнетение дыхания) или нерегулярное сердцебиение (проблемы с сердцем).


В: Влияет ли Дисталгезик на артериальное давление?

Да. Официальные документы утверждают, что препарат, как и другие опиоидные анальгетики, может вызывать гипотензию (низкое артериальное давление). Он также может вызывать ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при вставании).


В: Обнаруживается ли Дисталгезик при тестировании на наркотики?

Препарат не обнаруживается при стандартных общих скрининговых тестах на опиаты/опиоиды из-за его особой химической структуры. Однако компонент пропоксифен может быть специально протестирован и обнаружен в моче в течение нескольких дней.


В: Можно ли управлять автомобилем во время приема Дисталгезика?

Официальные предупреждения предостерегают, что препарат может ухудшать умственные и/или физические способности, необходимые для выполнения потенциально опасных задач, таких как вождение автомобиля или управление механизмами. Это предупреждение основано на таких эффектах, как седация и головокружение.


В: Какова роль Дисталгезика в лечении послеоперационной боли?

Препарат показан для облегчения слабой или умеренной боли. Клинические исследования специально изучали эффективность комбинированного продукта для краткосрочного применения при купировании послеоперационной боли в контролируемых условиях.


В: Можно ли таблетки Дисталгезика измельчать или делить?

Официальные инструкции по применению предписывают, что таблетки следует проглатывать целиком. Регуляторные инструкции, разрешающие измельчение или деление таблеток, отсутствуют.


В: В чем разница между Декстропропоксифеном и Пропоксифеном?

Декстропропоксифен — это декстро-изомер химического соединения пропоксифен. Декстропропоксифен является специфической формой, обладающей анальгетическим (болеутоляющим) действием.


В: Почему Дисталгезик иногда использовался в паллиативной помощи?

Как слабый опиоидный комбинированный анальгетик, показанный при умеренной боли, препарат исторически использовался как часть поэтапного подхода к купированию боли в различных клинических условиях. Этот подход включал его использование в паллиативной помощи до его отзыва.


В: Каковы причины, по которым люди обычно злоупотребляют Дисталгезиком?

Потенциал для злоупотребления связан с классификацией препарата как контролируемого вещества и его задокументированной способностью вызывать привыкание. Предупреждения о передозировке особо подчеркивают опасность при его сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как алкоголь.

Advertisements

Как следует хранить и утилизировать Distalgesic?

Требования к хранению и утилизации

Официальная маркировка определяет точные условия хранения таблеток Дисталгезика. Продукт должен храниться при комнатной температуре, как правило, ниже 30 °C, а также быть защищен от света и влаги, чтобы обеспечить его стабильность до истечения срока годности. Обязательно хранить лекарство в оригинальной упаковке и не замораживать.


Из-за наличия опиоидного компонента (декстропропоксифен) регулирующие документы требуют, чтобы таблетки хранились вне поля зрения и недоступности для детей во избежание случайного проглатывания.


Для утилизации неиспользованных или просроченных лекарств предпочтительным методом является официальная программа по их приему. Если возможность такой программы отсутствует, продукт должен быть утилизирован в соответствии с нормативными указаниями для контролируемых веществ, что может включать конкретные инструкции по немедленному смыванию в унитаз для устранения риска нецелевого использования (отклонения).

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Distalgesic найден в:

A-Z Индекс: