Deladex

Быстрые ссылки на важные разделы

Deladex

Метод действия: Antivirals For Systemic Use

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Deladex

Деладекс: Классификация и Назначение как Антиретровирусного Средства

Деладекс (Deladex) – это отпускаемый исключительно по рецепту фармацевтический препарат, который применяется для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). Активным действующим веществом Деладекса является Диданозин, который часто обозначается аббревиатурой ddI.

По своей фармакологической классификации Диданозин относится к Ингибиторам Обратной Транскриптазы Нуклеозидного Типа (НИОТ). Это позиционирует его как одно из фундаментальных антиретровирусных средств, используемых в схемах терапии ВИЧ. Основная терапевтическая цель применения препарата – замедление прогрессирования ВИЧ-инфекции путем достижения снижения вирусной нагрузки. Эта клинически подтвержденная стратегия направлена на поддержание и сохранение здоровья иммунной системы пациента.

Состав, Происхождение и Доступные Формы Диданозина

Диданозин – это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который был химически разработан в лаборатории для имитации природного нуклеозида, присутствующего в организме. Препарат является монокомпонентным, то есть содержит только Диданозин в качестве активного вещества.

Деладекс предназначен для перорального (внутреннего) приема и доступен в двух основных лекарственных формах: капсулы с пролонгированным высвобождением и пероральный раствор. Наличие жидкой лекарственной формы является важным преимуществом, обеспечивающим критическую гибкость для определенных групп пациентов, таких как дети или лица, испытывающие затруднения при глотании твердых препаратов. Капсулы, в свою очередь, разработаны для упрощения длительного приема и повышения приверженности к схеме лечения ВИЧ-инфекции.

Какие побочные эффекты возможны при применении Deladex?

Возможные Побочные Эффекты и Информация по Безопасности

Диданозин (Деладекс) ассоциирован с официально зарегистрированными нежелательными реакциями, спектр которых варьируется от часто встречающихся явлений до серьезных, угрожающих жизни состояний. Подробная информация содержится в официальных инструкциях по применению.


Серьезные и Угрожающие Жизни Риски

К наиболее критичным проблемам безопасности, которые особо выделены в официальной маркировке, относятся потенциально фатальный панкреатит, лактоацидоз и тяжелая гепатомегалия со стеатозом (увеличение печени с накоплением жира). К серьезным нежелательным реакциям также относят нецирротическую портальную гипертензию, связанную с продолжительным использованием препарата, оптический неврит, а также риск развития Синдрома Восстановления Иммунитета (СВИ/IRIS) при начале комбинированной антиретровирусной терапии.


Частые Побочные Реакции и Затронутые Системы

Наиболее частые побочные реакции, задокументированные с частотой более 10% у взрослых, затрагивают преимущественно нервную и желудочно-кишечную системы. К ним относятся периферические неврологические симптомы (нейропатия), головная боль, диарея, тошнота, рвота и сыпь.

Класс систем/органов Частые побочные реакции (>10%)
Нервная система Периферическая нейропатия, Головная боль
Желудочно-кишечный тракт Диарея, Тошнота, Рвота
Кожа Сыпь

Соображения Безопасности для Определенных Групп Пациентов

Официальная маркировка определяет повышенные риски для некоторых групп пациентов. Пожилые пациенты и пациенты с нарушением функции почек имеют повышенный риск развития панкреатита. Повышенный риск фатального лактоацидоза был зарегистрирован у беременных женщин при совместном использовании Диданозина со ставудином. Совместное применение Диданозина со ставудином противопоказано из-за значительно увеличенного риска серьезных нежелательных явлений.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда обращаться за помощью — Официальная нормативная информация о Деладексе

Документально подтвержденные проявления передозировки Диданозином (Деладексом) включают тяжелые нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея, выраженную слабость, а также периферическую нейропатию, проявляющуюся онемением, покалыванием или болью в конечностях (руках или ногах). При передозировке могут быть затронуты несколько физиологических систем, включая печеночную, поджелудочную железу, центральную нервную систему и метаболическую систему.


Риск развития лактоацидоза связан с длительным воздействием нуклеозидов. У пациентов с нарушением функции почек, а также у лиц с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией (особенно у пожилых) повышен риск панкреатита. Женщины и пациенты с ожирением также определены как специфические факторы риска лактоацидоза.

Передозировка может быть связана с угрожающими жизни состояниями, в частности лактоацидозом и фатальными нарушениями функции печени. В связи с этим, лечение ограничивается симптоматической и поддерживающей терапией, поскольку специфический антидот неизвестен. В качестве процедурной меры может быть использован гемодиализ.


  • В связи с задокументированным риском угрожающей жизни органной токсичности, включая панкреатит и тяжелую печеночную недостаточность, требуется немедленная медицинская помощь.
  • Необходимо срочно вызвать экстренные службы при возникновении явных тревожных признаков, таких как коллапс, судороги, затрудненное дыхание или неспособность пациента прийти в сознание.
  • При подозрении на передозировку предписано связаться с горячей линией токсикологической помощи.

Регуляторные документы определяют профиль передозировки Деладексом, подчеркивая тяжелый, потенциально смертельный риск метаболических (лактоацидоз) и органных токсических эффектов. Эта задокументированная тяжесть обуславливает обязательное требование о необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении перечисленных выше тревожных симптомов. Протокол лечения официально ограничен поддерживающей терапией.

Терапевтические показания к применению Deladex

От чего помогает Деладекс: Основные Показания и Преимущества

Деладекс часто применяется для контроля симптомов, связанных с повышенной физиологической активностью организма при различных терапевтических состояниях. Этот препарат может быть включен в схему симптоматического лечения в ситуациях, сопровождающихся выраженными тревожащими проявлениями. Согласно медицинским данным, Деладекс применяется для купирования целого ряда заболеваний, включая различные виды артрита, тяжелые аллергические реакции, бронхиальную астму, а также некоторые нарушения со стороны крови или гормональной системы.


Купирование Симптомов и Поддерживающая Роль в Терапии

Деладекс помогает облегчить симптомы, вызывающие физический дискомфорт, такие как отек, болевые ощущения, покраснение или повышение местной температуры. Он используется для контроля выраженных проявлений аллергического или иммунного генеза, включая генерализованный кожный зуд и сыпь. В тех клинических случаях, когда организм не может самостоятельно вырабатывать в достаточном количестве необходимые природные гормоны, Деладекс применяется в качестве поддерживающей терапии для уменьшения симптомов, вызванных этой гормональной недостаточностью.

Этот медикамент обычно назначается в периоды, когда симптомы становятся более выраженными, с целью поддержания стабильности состояния и снижения общего симптоматического бремени для пациента. Он часто используется при заболеваниях, протекающих с острыми эпизодами, требующими дополнительного симптоматического вмешательства.


Краткий Факт: Облегчение Комплекса Симптомов

Деладекс широко применяется при состояниях, которые характеризуются периодами обострения симптомов, когда требуется краткосрочная помощь для их купирования.

Показания и ограничения к применению

Кому разрешено и запрещено использовать Деладекс?

Использование Деладекса (Диданозина) регулируется строгими правилами применимости, зафиксированными в официальной нормативной документации. Прием препарата абсолютно противопоказан пациентам с установленной гиперчувствительностью к действующему веществу или любому из его компонентов. Также запрещено совместное применение с определенными антиретровирусными препаратами, в частности со Ставудином (d4T), Аллопуринолом или Рибавирином, из-за высокого риска развития тяжелых, угрожающих жизни нежелательных явлений.


Применение препарата подлежит условным ограничениям в зависимости от физиологического состояния пациента. Лицам с нарушенной функцией почек может потребоваться изменение дозировки, а при тяжелом нарушении некоторые формы выпуска препарата могут быть недоступны. Пациенты с панкреатитом в анамнезе или ухудшением течения заболевания печени должны использовать лекарство с крайней осторожностью. Требуется прекращение приема при развитии нецирротической портальной гипертензии.


Что касается возраста, то применение препарата не установлено для младенцев младше двух недель. Для беременных женщин в официальной инструкции специально противопоказана комбинация Деладекса со Ставудином. Не рекомендуется кормление грудью во время лечения.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная нормативная документация по Деладексу (Диданозину) описывает несколько моделей фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия, что приводит к обязательным ограничениям и особым правилам совместного применения.


Формальные противопоказания и риск повышенной системной экспозиции

Совместное применение формально противопоказано с некоторыми другими лекарственными средствами из-за риска развития тяжелых, угрожающих жизни токсических эффектов. Сюда входит комбинация со Ставудином (d4T) из-за риска аддитивной токсичности и с Аллопуринолом или Рибавирином из-за небезопасного увеличения системной экспозиции Диданозина. Комбинация с Тенофовиром дизопроксил фумаратом (ТДФ) приводит к значительному увеличению (на 40–60%) уровня Диданозина в плазме, что является клинически значимым фармакокинетическим взаимодействием, повышающим риск дозозависимых нежелательных явлений.


Ограничения по времени и веществам

Абсорбция Деладекса очень чувствительна к присутствию пищи; прием должен осуществляться натощак для обеспечения достаточной биодоступности. Кроме того, регулирующие органы требуют разделения во времени приема Деладекса с определенными лекарственными средствами. Это включает специфические антиретровирусные препараты (например, Атазанавир/Ритонавир, Дарунавир/Ритонавир) и металлсодержащие антациды или добавки (например, соли железа) из-за вмешательства в абсорбцию, зависящего от pH. Также задокументировано, что употребление алкоголя повышает риск серьезных токсических эффектов, таких как панкреатит и повреждение печени.


Особые группы пациентов

Повышенный риск системной экспозиции, возникающий в результате фармакокинетических взаимодействий, например с Тенофовиром, возрастает у пациентов с нарушенной функцией почек, что требует регуляторной осторожности в отношении этой специфической группы пациентов.

Механизм действия

Как действует Деладекс: Механизм Работы

Деладекс функционирует как селективный агонист альфа-2 адренорецепторов ( alpha2 -AR ), основное воздействие которого реализуется в Центральной Нервной Системе (ЦНС). Связывание Деладекса с этими рецепторами запускает каскад ингибирующего G-белка, что приводит к подавлению норадренергической передачи сигналов, особенно в Голубом Пятне (Locus Coeruleus).

Ключевой механизм действия заключается в значительном снижении общего симпатического оттока из ЦНС. Физиологическим следствием этого эффекта являются снижение бдительности и ослабление ответной реакции организма на внешние раздражители.

В дорсальном роге спинного мозга активация alpha2 -AR обеспечивает локальное торможение высвобождения пресинаптических нейротрансмиттеров, которые передают болевые сигналы, таких как Субстанция Р. Это молекулярное событие эффективно прерывает центральное распространение афферентных болевых импульсов, вызывая анальгезию (ослабление болевого ощущения). Одновременное уменьшение симпатического тонуса, наряду с прямыми периферическими эффектами через alpha2 -AR , регулирует сердечно-сосудистую деятельность, что приводит к наблюдаемым эффектам: брадикардии (уменьшению частоты сердечных сокращений) и гипотензии (снижению артериального давления).

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как принимать Деладекс

Деладекс вводится исключительно перорально (внутрь) в виде капсул пролонгированного высвобождения или предварительно восстановленного раствора для приема внутрь. Определение точной суточной дозы зависит от используемой формы препарата и индивидуальных особенностей пациента.

Для взрослых пациентов режим дозирования капсул пролонгированного высвобождения зависит от массы тела:

  • Пациентам с весом 60 килограммов и более обычно назначают 400 мг один раз в сутки.
  • Пациентам с весом менее 60 килограммов обычно назначают 250 мг один раз в сутки.

Таким образом, капсульная форма разработана для приема по графику один раз в день.

Ключевым требованием к приему является необходимость принимать Деладекс натощак. Официально это означает, что препарат следует принять как минимум за 30 минут до еды или через 2 часа после приема пищи. Кроме того, капсулы пролонгированного высвобождения должны быть проглочены целиком. Инструкция по применению строго запрещает дробить, ломать или разжевывать их, чтобы не нарушить механизм контролируемого высвобождения активного вещества.

Крайне важное условие для ведения пациентов – необходимость коррекции дозы для лиц с нарушением функции почек. Инструкция предписывает снижать дозу препарата на основе расчетного клиренса креатинина ( CrCl ) пациента. Это необходимо, чтобы избежать избыточного воздействия препарата на организм. В педиатрической популяции (для детей) протокол дозирования использует расчет, основанный на площади поверхности тела, а не только на пороговых значениях массы тела. Деладекс используется в рамках длительной, непрерывной терапии и требует строгого соблюдения регулярности приема.

Современные клинические данные

Научные данные / Обзор исследований Деладекса (Диданозина)

Данные об использовании в терапии ВИЧ-1 инфекции

Диданозин, активный компонент препарата Деладекс, исследовался как составляющая комбинированного лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1). Самые первые и наиболее полные доказательства были получены в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ). Эти РКИ часто были сфокусированы на сравнении режимов, включающих Диданозин, с режимами, основанными на других стартовых антиретровирусных препаратах или плацебо, в особенности у пациентов, ранее не получавших терапию (ранее нелеченые).

В этих исследованиях ученые в первую очередь отслеживали суррогатные маркеры активности заболевания. Основные изучаемые конечные точки включали измерения уровней РНК ВИЧ-1 в крови, часто называемых вирусной нагрузкой, а также подсчет CD4+ Т-лимфоцитов, которые отражают иммунный статус. Дальнейшие метаанализы объединили данные этих краткосрочных испытаний для описания долгосрочных результатов и закономерностей в исследуемых группах.


Оценка антиретровирусных комбинаций и препаратов сравнения

Ранние исследования изучали его применение в режимах двойной терапии, часто в сочетании с Зидовудином. Эти сравнительные исследования оценивали, было ли использование Диданозина в составе терапии связано с различными моделями прогрессирования заболевания. Основное внимание уделялось конечным точкам, отражающим физиологическое напряжение или стресс и время до возникновения новых клинических событий (например, заболеваний, определяющих СПИД).

Исследования описали групповые закономерности, связанные с этими клиническими результатами. Данные подчеркивают изменения, измеренные в течение периода исследования, которые связаны с вирусологическим контролем и иммунным статусом при использовании Диданозина в комбинации с другими агентами. Важно помнить, что эти выводы описывают групповые закономерности, а не индивидуальные результаты, и отражают специфические условия, в которых проводились испытания.


Что остается неясным или находится в стадии изучения

Существует несколько областей, где данные остаются недостаточными или доказательства ограничены в отношении применения Диданозина. Данные о долгосрочных результатах у пациентов старше 65 лет плохо охарактеризованы, что означает ограниченность информации в этой специфической группе. Более того, хотя в исследованиях отслеживалось появление специфических мутаций вирусной резистентности, полная клиническая значимость этих изменений резистентности не была полностью установлена во всех контекстах. Наконец, в ранних ключевых исследованиях использовались более старые лекарственные формы (буферные таблетки), и, хотя существуют исследования биоэквивалентности, основной массив доказательств отражает испытания, проведенные в специфических исторических условиях.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Деладексе (FAQ)


В: Есть ли у Деладекса распространенные побочные эффекты, которые обычно проходят?

О: Официальная информация о продукте указывает, что некоторые побочные эффекты потенциально обратимы. Например, онемение или покалывание в руках и ногах (периферическая нейропатия) может уменьшиться, если прием препарата прекратить или скорректировать дозировку.


В: Отличаются ли побочные эффекты Деладекса у пожилых людей?

О: Нормативные документы утверждают, что пожилые люди могут иметь повышенную вероятность возникновения возрастных проблем с почками. Поскольку дозировка Деладекса часто зависит от функции почек, в этой группе пациентов могут учитываться факторы осторожности и необходимость корректировки дозы.


В: Следует ли избегать определенных продуктов питания или напитков при приеме Деладекса?

О: Регулирующие документы указывают, что препарат принимается натощак, что обычно определяется как минимум за 30 минут до или через 2 часа после еды. Официальные предупреждения также гласят, что употребление алкоголя может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как воспаление поджелудочной железы (панкреатит).


В: Почему некоторым людям необходимо принимать Деладекс в течение длительного времени?

О: Деладекс классифицируется как антиретровирусный препарат, используемый в составе комбинированного режима. Он показан для хронического лечения ВИЧ-1 инфекции. Длительная, непрерывная терапия применяется для подавления вируса и замедления прогрессирования заболевания.


В: Можно ли принимать Деладекс женщинам, планирующим беременность?

О: Официальная инструкция документирует серьезные риски, включая фатальный лактоацидоз, при использовании Деладекса в сочетании с другим специфическим препаратом (Ставудином) во время беременности. Из-за потенциальных рисков для плода и младенца важно, чтобы лица, планирующие беременность, были осведомлены об этой информации.


В: Безопасно ли использовать Деладекс при проблемах с почками?

О: Официальная инструкция рекомендует соблюдать осторожность лицам с нарушенной функцией почек. Это связано с тем, что препарат медленнее выводится из организма, что может привести к повышению его концентрации. Нормативные документы указывают, что корректировка дозы осуществляется на основе функции почек (клиренса креатинина).


В: Могут ли люди с проблемами печени использовать Деладекс?

О: Информация о продукте документирует серьезные проблемы с печенью, включая тяжелое увеличение печени и нецирротическую портальную гипертензию. В официальной документации отмечается, что осторожность является фактором для лиц, имеющих известные факторы риска заболеваний печени.


В: Почему Деладекс иногда назначают в комбинации с другими лекарствами?

О: Деладекс официально назначается в качестве компонента более широкого комбинированного режима. Такой подход используется для максимального подавления вируса ВИЧ и предотвращения развития устойчивости вируса к лекарствам с течением времени.


В: Какова общая продолжительность действия одной дозы Деладекса?

О: Деладекс разработан для приема один раз в сутки. Такая частота приема предназначена для поддержания постоянной концентрации активного ингредиента в организме в течение примерно 24 часов.


В: Какова официальная классификация Деладекса (например, контролируемое вещество)?

О: Деладекс классифицируется как ингибитор обратной транскриптазы нуклеозидного ряда (НИОТ). Эта классификация означает, что он принадлежит к группе основных антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции.


В: Если я почувствую себя лучше, могу ли я самостоятельно прекратить принимать Деладекс?

О: Официальная информация по применению продукта описывает требование непрерывного, последовательного приема. Пропуск доз может привести к увеличению вирусной нагрузки ВИЧ в крови. Отсутствие последовательности также может увеличить риск развития устойчивости вируса к препарату.


В: Почему в официальной инструкции упоминаются конкретные типы механизмов или задач, которых следует избегать?

О: Предупреждения, связанные с вождением автомобиля или управлением механизмами, включены, поскольку официальная инструкция сообщает о побочных эффектах, влияющих на центральную нервную систему (ЦНС). Эти зарегистрированные эффекты включают головокружение, головные боли и летаргию (усталость), которые могут нарушать умственную активность.


В: Может ли Деладекс в начале приема временно ухудшить мое состояние?

О: Регуляторные предупреждения упоминают риск развития синдрома восстановления иммунитета (СВИ) при начале комбинированной антиретровирусной терапии. СВИ — известное осложнение, при котором восстанавливающаяся иммунная система может временно вызвать ухудшение симптомов существующей или ранее нераспознанной инфекции.


В: Я использую растительный препарат. Может ли он взаимодействовать с Деладексом?

О: Официальная инструкция к продукту включает явные предупреждения относительно потенциальных взаимодействий с другими лекарственными препаратами и пищевыми добавками. Поскольку растительные продукты могут содержать ингредиенты, которые мешают абсорбции или повышают риски побочных эффектов, инструкция указывает на необходимость осторожности.


В: Нужно ли принимать Деладекс в определенное время суток?

О: Официальная нормативная информация описывает режим приема один раз в сутки через равные промежутки времени. Хотя конкретное время суток (например, утро или вечер) не является обязательным, для обеспечения стабильного уровня препарата в крови требуется поддержание последовательности в графике дозирования.


В: Нормально ли чувствовать небольшую сонливость в начале приема Деладекса?

О: Официальные перечни побочных эффектов включают летаргию, которая является состоянием усталости или утомления, как эффект, связанный с центральной нервной системой. Другие зарегистрированные эффекты — головокружение и головные боли.


В: Предназначен ли Деладекс для лечения симптомов или основного заболевания?

О: Деладекс в первую очередь показан для лечения основной ВИЧ-1 инфекции. Его роль как антиретровирусного средства заключается в замедлении выработки и распространения вируса в организме.


В: Какой вид мониторинга обычно проводится, когда человек начинает принимать Деладекс?

О: Регулирующие документы описывают требование последовательного ведения и мониторинга пациента. Обычно это включает регулярные анализы крови для проверки функций жизненно важных органов, таких как почки, печень и поджелудочная железа, а также количества лейкоцитов.


В: Что произойдет, если я пропущу запланированное время приема Деладекса?

О: Пропуск доз может привести к увеличению вирусной нагрузки ВИЧ в крови. Согласно нормативным документам, отсутствие последовательности в дозировании также может увеличить риск развития устойчивости вируса к препарату, потенциально ограничивая будущие варианты лечения.


В: Вызывает ли Деладекс изменения веса?

О: Официальные сообщения о нежелательных явлениях указывают на то, что наблюдались изменения в распределении жира в организме. Это может проявляться как потеря жира (липоатрофия) на лице и конечностях, так и накопление жира вокруг спины и талии.


В: Я слышал, что Деладекс может влиять на сон. Это правда?

О: Да, трудности со сном, известные в клинической практике как бессонница, являются зарегистрированным побочным эффектом Деладекса. Это указано среди распространенных нежелательных явлений в официальных нормативных документах.


В: Необходимо ли сдавать определенные анализы перед началом приема Деладекса?

О: Официальные предупреждения гласят, что перед началом приема препарата обычно требуются исходные анализы крови. Эти тесты используются для проверки текущей функции печени и почек, чтобы обеспечить правильное дозирование препарата и контролировать потенциальные нежелательные явления.


В: Доступен ли Деладекс в генерической версии?

О: Да, активным ингредиентом Деладекса является Диданозин. Поскольку Диданозин является международно признанным генерическим названием препарата, генерические формы выпуска обычно доступны.


В: Каковы задокументированные эффекты Деладекса на детей?

О: Официальная информация о продукте подробно описывает риски для педиатрической популяции. Эти задокументированные эффекты включают риски, связанные с митохондриальной дисфункцией, которая может привести к временным нарушениям со стороны крови или редким неврологическим расстройствам, которые могут проявиться позднее.


В: Может ли Деладекс влиять на мое настроение?

О: Да, регулирующие документы перечисляют побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, такие как раздражительность и беспокойство. Это зарегистрированные нежелательные явления, которые могут влиять на настроение или поведение человека.

Как следует хранить и утилизировать Deladex?

Как хранить и утилизировать Деладекс: Официальная нормативная информация

Официальные нормативные документы определяют конкретные требования к хранению, защите и утилизации Деладекса.


Обязательные условия хранения

Деладекс следует хранить при контролируемой комнатной температуре (например, от 20 C до 25 C) и требуется защита от света и влаги. Препарат не должен подвергаться замораживанию или храниться выше указанной максимальной температуры. Он должен находиться в оригинальном, плотно закрытом контейнере и быть строго вне поля зрения и недоступен для детей.


Правила стабильности и утилизации

Если контейнер был открыт или продукт восстановлен, применяется ограниченный срок годности в использовании, и любая неиспользованная часть должна быть утилизирована по истечении этого определенного времени. Просроченный или неиспользованный Деладекс необходимо утилизировать в соответствии с официальными инструкциями, например, через программы возврата лекарств. Лекарство нельзя смывать в унитаз или выбрасывать в водосток, а его утилизация должна исключать попадание в водную среду.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Deladex найден в:

A-Z Индекс: