Состав:
Применение:
Применяется при лечении:
Страница осмотрена фармацевтом Олейник Елизаветой Ивановной Последнее обновление 01.04.2022
Внимание! Информация на странице предназначена только для медицинских работников! Информация собрана в открытых источниках и может содержать значимые ошибки! Будьте внимательны и перепроверяйте всю информацию с этой страницы!
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Соединение 347
Enflurane
Соединение 347 (энфлуран, USP) может использоваться для индукции и поддержания общей анестезии。 Энфлуран может использоваться для облегчения боли при родах。 Энфлуран низкой концентрации ( Хорошее количество и управлениеОн также может использоваться кесаревым сечением для дополнения других общих анестетиков во время родов。 Высокие концентрации энфлурана могут вызвать расслабление и увеличить матку, кровоточащую матку。
Концентрация соединения 347 (энфлуран, USP), доставляемого из испарителя во время анестезии, должна быть известна。 это:
- Испаритель, специально откалиброванный для энфлурана.
- Испаритель, подаваемый поток которого можно легко и легко рассчитать。
Лекарства перед анестезией
Преанестезирование является вопросом выбора, в зависимости от потребностей отдельных пациентов, учитывая, что выделения слабо стимулируются энфлураном, а энфлуран не меняет частоту сердечных сокращений。
Хирургическая анестезия
Индукция может быть достигнута с использованием только эфлурана в сочетании с кислородом или в сочетании со смесью оксида азота и азота。 Волнение может встретиться в этих условиях。 Гипнотические дозы барбитуратов короткого действия следует использовать для того, чтобы вызвать потерю сознания, предшествующую смеси энфлурана, если следует избегать перемешивания, и, как правило, побуждение энфлурана на 2,0-4,5% создает хирургическую анестезию на 7-10 минут。
обслуживание
Хирургический уровень анестезии может поддерживаться на уровне от 0,5 до 3,0% эфлурана。 Поддерживающая концентрация не должна превышать 3,0%。 Если требуется дополнительная релаксация, можно использовать дополнительные дозы миорелаксантов。 Вентиляция предпочтительнее для поддержания натяжения углекислого газа в артериальной крови в диапазоне 35-45 мм рт。 Следует избегать гипервентиляции, чтобы минимизировать возможное раздражение ЦНС。
Уровень артериального давления во время поддержания является обратной функцией концентрации эфлурана при отсутствии других сложных проблем。 Чрезмерное снижение (если не связано с гиповолемией) может быть связано с глубиной анестезии, и в этом случае коррекция путем повышения уровня анестезии
鎮痛
Энфлуран от 0,25 до 1,0% доставляет боль ?? доставка равна доставке от 30 до 60% закиси азота。 Эти концентрации обычно не вызывают амнезию。 См. Также информацию о влиянии энфлурана на сокращения матки, включенные в Клиническая фармакология раздел。
Кесарево сечение
Энфлуран обычно следует вводить в диапазоне концентраций 0,5-1,0% в дополнение к другим общим анестетикам。 См. Также информацию о влиянии энфлурана на сокращения матки, включенные в Клиническая фармакология раздел。
Нарушение судорог ( 警告).
Известная восприимчивость к соединению 347 (энфлуран, USP) или другим галогенированным анестетикам。
Известная или предполагаемая генетическая восприимчивость к злокачественной гипертермии。
警告
Периоперационная гиперкалиемия
Использование ингаляционных анестетиков связано с редким повышением уровня калия в сыворотке из-за сердечной аритмии и смерти у педиатрических пациентов в послеоперационный период. Пациенты с потенциальным и явным нервно-мышечным заболеванием, особенно мышечная дистрофия Дюшенна, по-видимому, наиболее уязвимы. Комбинация сукцинилхолина связана с большинством, но не со всеми, из этих случаев. Эти пациенты также испытали значительное повышение уровня креатининкиназы в сыворотке и, в некоторых случаях, изменения мочи в соответствии с миоглобинурией. Несмотря на сходство в представлении со злокачественной гипертермией, у любого из этих пациентов проявляются признаки или симптомы жесткости или гипералангирования. Как и в случае последующих оценок потенциальных нервно-мышечных нарушений, рекомендуются ранние и активные вмешательства для лечения гиперкалиемии и резистентных аритмий
Злокачественная гипертермия
У чувствительных людей энфлурановая анестезия может вызывать гипермабаболические состояния в скелетных мышцах, которые известны как злокачественная гипертермия и приводят к высоким потребностям в кислороде и клиническому синдрому. Этот синдром содержит неспецифические особенности, такие как мышечная ригидность, тахикардия, тахикардия, цианоз, аритмии и нестабильное кровяное давление. (Следует также отметить, что многие из этих неспецифических признаков могут появляться при легкой анестезии, острой гипоксии и т. Д. Синдром злокачественной гипертермии, вызванной энфлураном, по-видимому, встречается редко, и к 1980 году 35 случаев были в Северной Америке при 1: 725 000 приблизительной частоты анестезирующих анестезий.) Увеличение общего метаболизма (который может быстро расти рано или поздно, но обычно не является первым признаком расширенного метаболизма) и повышенных температур и2 Система поглощения (горячая канистра)。 Пао2 И pH может уменьшиться, может появиться гиперкалиемия и дефекты фундамента。 Лечение включает прекращение приема индукторов (например, энфлурана), введение внутривенного введения дантролена натрия и применение поддерживающей терапии。 Такие методы лечения включают активные усилия по успешному восстановлению температуры тела, респираторную и кровообращение, как показано на рисунке, и управление путаницей в основе электролита-жидкости-кислоты。 (См. Информацию о назначении внутривенного введения дантролена натрия для получения дополнительной информации о ведении пациентов。Почечная недостаточность может появиться позже и должна поддерживать поток мочи, если это возможно。
Повышенная глубина анестезии с соединением 347 (энфлуран, USP) создает изменения в мозговых волнах, характеризующиеся высоким напряжением, высокоскоростными частотами, периодами электрической тишины и откровенной судорожной активностью. Последний связан или не связан с движениями двигателя。. При столкновении двигательная активность обычно состоит из судорог или «придурки» различных групп мышц, самоограничивается и заканчивается снижением уровня анестезии. Эта картина ЭЭГ, связанная с глубокой анестезией, усугубляется низким напряжением углекислого газа в туловище. Снижение концентрации нормальной вентиляции и анестезии достаточно для устранения судорожной активности. Церебральный кровоток и метаболические исследования у нормальных добровольцев сразу после судорожной активности не показывают признаков гипоксии. Тесты психических функций Незапрошенные нарушения в следующих длительных действиях, связанных с анестезией или неоплаченной потерей права выкупа
Следует использовать только испарители, которые производят предсказуемые концентрации, так как уровень анестезии можно легко и быстро изменить。 Низкое кровяное давление и дыхательный обмен могут служить руководством по глубине анестезии。 Глубокие уровни анестезии создают выраженную гипотензию и угнетение дыхания?
Следует обсудить использование агентов, отличных от эфлурана, когда известно, что они предшествуют воздействию галогенированных анестетиков, предшествующих доказательству необъяснимой дисфункции печени。
Запись
一般
Смесь 347 (энфлуран, USP) следует использовать с осторожностью у пациентов, которых можно чутко рассмотреть путем стимуляции слоя кожи, продуцируемого препаратом, по истории болезни или по истории лекарств。
Соединение 347 (энфлуран, USP), как и другие ингаляционные анестетики, может реагировать с сухим углекислым газом (CO)2) Абсорбенты, которые производят окись углерода, которые могут быть отнесены к повышенным значениям карбоксигемоглобина у некоторых пациентов。 В тематическом отчете говорится, что гидроксид бария и кальцинированная сода становятся сухими, когда новые газы пропускаются через CO2 Баллоны с высокой ликвидностью поглощают в течение многих часов или месяцев。 Когда врач подозревает CO2 Абсорбенты могут быть высушены и должны быть заменены до введения соединения 347 (энфлуран, USP)。
Лабораторный тест
Задержка бромсульфуталена (BSP) может немного возрасти после операции。 Это может быть связано с последствиями операции, поскольку длительная анестезия (от 5 до 7 часов) людей-добровольцев не связана с повышенным BSP。 Во время операции наблюдается некоторое увеличение количества глюкозы и лейкоцитов。 Повышение глюкозы следует рассматривать у диабетиков。
канцерогенез-мутагенез
Швейцарским мышам ICR дают энфлураны, чтобы определить, вызывают ли такие воздействия новообразования, энфлураны - 1/2, 1/8, 1/32MAC и 24 недели. Дано для воздействия щенков。 Мышь была убита 15 месяцев。 Частота опухолей у этих мышей была такой же, как у необработанных контрольных мышей, получавших тот же фоновый газ, но не анестетики。
Воздействие 1,2% эфлурана за 20 часов на мышей вызывает небольшое увеличение аномалий сперматозоидов (1,0% от примерно 1/2), но статистически значимое увеличение。 В отличие от этих результатов. in vitro Подходы к исследованиям мутагенеза (тест Эймса, тест на обмен сестринских хроматидов и 8-азагуанинная система) не показали эффекта мутагенеза энфлурана。
Беременность категории B
Репродуктивные исследования проводились на крысах и кроликах в дозах, в четыре раза превышающих дозу для человека, и не выявили признаков нарушения фертильности или вреда для плода эфлураном, но подходящих и здоровых для беременных женщин. Там нет контролируемых исследований。 Исследования по разведению животных не обязательно предсказывают реакцию человека и считают этот препарат необходимым только во время беременности。
Кормящая мама
Не известно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком。 Следует проявлять осторожность при лечении кормящими женщинами энфлурана, так как многие лекарства выделяются с грудным молоком。
- Злокачественная гипертермия ( 警告).
- Моторная активность, проиллюстрированная различными группами мышц и / или судорожными движениями, представляет собой глубокий уровень анестезии соединения 347 (энфлуран, USP) или легкий уровень с гипокарбонатным газом
- Сообщалось о низком кровяном давлении, угнетении дыхания и гипоксии。
- Сообщалось об аритмии, треморе, тошноте и рвоте。
- Повышенное количество лейкоцитов наблюдается。
- Легкое, умеренное и тяжелое повреждение печени включает печеночную недостаточность, но редко может следовать эфлурановой анестезии。 Повышенная сывороточная трансаминаза может предоставить гистологические доказательства травмы。 Гистологические изменения уникальны и противоречивы。 В некоторых из этих случаев было невозможно устранить эфлуран как причину или как причину повреждения печени。 Частота необъяснимой гепатотоксичности после введения энфлурана неизвестна, но редка и, по-видимому, не связана с дозой。
Соединение 347 (энфлуран, USP) также связано с периоперационной гиперкалиемией (см предупреждение).
Послепродажные мероприятия
Следующие неблагоприятные события были выявлены во время использования соединения 347 после утверждения (энфлуран, USP)。 Из-за добровольного характера этих отчетов фактическая частота и взаимосвязь соединения 347 (энфлуран, USP) для этих событий могут быть надежно установлены
Болезнь сердца: остановка сердца
Гепатобилиарные расстройства: Некроз печени, печеночная недостаточность
В случае передозировки или передозировки следует принять следующие меры:
Прекратите прием лекарств, установите чистые дыхательные пути и начните вспомогательную или контролируемую вентиляцию с чистым кислородом。
-