Ciclovular

Быстрые ссылки на важные разделы

Ciclovular

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Ciclovular

Что представляет собой препарат Цикловулар?

xD83DxDCA1 Краткие Факты о Цикловуларе

Свойство Описание
Активные вещества Алгестон Ацетофенид, Эстрадиол Энантат
Форма выпуска Стерильный раствор для внутримышечных инъекций
Фармакологический класс Комбинированный инъекционный контрацептив (КИК)
Основное применение Системное предупреждение беременности
Происхождение Синтетические стероидные соединения

xD83DxDC8A Фармакологическая Классификация

Цикловулар — это гормональный препарат, относящийся к категории Комбинированных Инъекционных Контрацептивов (КИК). Это высокоэффективное средство, отпускаемое по рецепту и предназначенное для системной контрацепции (предупреждения беременности). Он относится к классу синтетических стероидных агентов, которые разработаны для регулирования женского репродуктивного цикла. В отличие от ежедневных методов, Цикловулар вводится в виде ежемесячной инъекции длительного действия. Этот терапевтический подход клинически признан эффективным в вопросах планирования семьи при соблюдении рекомендаций по применению.

xD83ExDDEA Состав и Форма Выпуска

Данное лекарственное средство является комбинированным препаратом, содержащим два различных синтетических активных вещества: прогестин Алгестон Ацетофенид и эстроген Эстрадиол Энантат. Оба компонента являются стероидными соединениями и разработаны для обеспечения пролонгированного эффекта (замедленного высвобождения). Эта специфическая смесь представляет собой стерильный жидкий препарат в масляном носителе и предназначена для внутримышечного введения.

Ключевое Преимущество Инъекционной Формы

Основная польза Цикловулара проистекает из его двойного гормонального действия: совместное присутствие прогестина и эстрогена подавляет гормональные пики, необходимые для овуляции, и изменяет цервикальную среду. Предсказуемый график ежемесячных инъекций высоко ценится пациентками за его удобство и снижение риска ошибки, связанного с ежедневным приемом. Это обеспечивает надежную контрацепцию без необходимости ежедневного контроля со стороны пользователя.

Какие побочные эффекты возможны при применении Ciclovular?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

️ Обзор Рисков

Цикловулар, как комбинированный гормональный контрацептив, связан с риском развития серьезных побочных реакций, который должен быть рассмотрен наряду с его распространенными нежелательными эффектами. Наиболее значимым установленным риском является тромбоэмболическое и тромботическое заболевание, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). Этот риск повышен у пользователей, особенно у тех, кто имеет предрасполагающие состояния, или у женщин, которые курят и при этом старше 35 лет.

xD83DxDEA8 Серьезные и Клинически Значимые Побочные Реакции

Официальная регуляторная документация подчеркивает потенциальное увеличение риска следующих состояний:

  • Тромбоэмболические нарушения: Включая венозную тромбоэмболию, инфаркт миокарда и инсульт.
  • Злокачественные новообразования: Отмечен повышенный риск для некоторых видов рака, в частности рака шейки матки и рака молочной железы.
  • Гепатобилиарные нарушения: Развитие опухолей печени (доброкачественных или, редко, злокачественных) и заболеваний желчного пузыря.

xD83ExDD15 Распространенные Побочные Реакции

Ниже перечислены нежелательные реакции, которые часто регистрируются (распространенность от ge 1% до <10%) на основании клинических данных для этого класса лекарств:

  • Головная боль
  • Тошнота и боль в животе
  • Изменения в характере менструальных кровотечений, такие как метроррагия (кровотечение между менструациями) или аменорея (отсутствие менструаций)
  • Вагинальный кандидоз или вагинит
  • Чувствительность/болезненность молочных желез
  • Увеличение веса

xD83DxDED1 Примечания по Безопасности для Определенных Групп Пациентов

Безопасность является первостепенной задачей для определенных групп. Применение препарата противопоказано женщинам старше 35 лет, которые курят. Использование должно быть прекращено как минимум за четыре недели до и в течение двух недель после плановой операции, связанной с риском тромбоэмболии. Женщинам в послеродовом периоде, которые не кормят грудью, следует начинать прием не ранее чем через четыре-шесть недель после родов из-за повышенного риска тромбоза.

xD83ExDE7A Ограничения и Мониторинг

Цикловулар противопоказан женщинам с текущими или ранее перенесенными артериальными или венозными тромботическими заболеваниями, или высоким риском их развития, известными или предполагаемыми эстроген-зависимыми злокачественными новообразованиями, или острыми заболеваниями печени. Во время применения требуется мониторинг артериального давления и оценка новых или ухудшающихся головных болей. Препарат не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Передозировка и экстренные меры

Передозировка Цикловуларом и Необходимость Обращения за Помощью

xD83ExDD22 Симптомы Передозировки

Официальные регуляторные документы указывают, что введение избыточной дозы комбинированных гормональных контрацептивов, таких как Цикловулар, обычно приводит к ряду задокументированных клинических проявлений, связанных с избытком гормонов. Эти проявления включают желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота, а также репродуктивные/эндокринные признаки, такие как болезненность молочных желез и кровотечение отмены (которое может проявляться как обильное вагинальное кровотечение в дни после превышения дозы).

xD83DxDCDE Действия при Передозировке

Немедленная медицинская помощь является обязательным экстренным действием при любой известной или предполагаемой передозировке. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и связаться с Токсикологическим (или Информационным) Центром для получения конкретных рекомендаций относительно произошедшего. Хотя передозировка Цикловуларом в официальных резюме, как правило, классифицируется как состояние, которое вряд ли угрожает жизни, медицинским работникам может потребоваться мониторинг жизненно важных показателей.

xD83ExDE79 Лечение

Ведение передозировки ограничено официально описанным симптоматическим и поддерживающим лечением, поскольку специфический антидот для активных веществ, Алгестона Ацетофенида и Эстрадиола Энантата, неизвестен. Никаких специфических соображений относительно тяжести передозировки для отдельных групп населения в официальной инструкции не задокументировано.

Терапевтические показания к применению Ciclovular

Что лечит Цикловулар: Основные Показания и Польза

xD83CxDFAF Основные Показания и Польза от Применения Цикловулара

Цикловулар, будучи комбинированным гормональным инъекционным препаратом, используется в рамках репродуктивного здоровья и для управления симптомами, связанными с менструальным циклом. Основное терапевтическое назначение — это системная контрацепция (предупреждение беременности). Этот установленный контрацептивный метод также актуален для облегчения симптоматической нагрузки, сопутствующей контролю фертильности.

Препарат применяется в планировании семьи теми пациентками, которые ищут длительный, не ежедневный метод поддержки. Такой график введения важен в ситуациях, когда соблюдение режима ежедневного приема других средств вызывает беспокойство, и это способствует надежной и постоянной контрацептивной защите. Цикловулар может способствовать облегчению симптоматики, связанной с нарушениями цикла. Его применение может облегчать симптоматику, связанную с нарушениями цикла, включая интенсивные проявления, такие как болезненные менструации (дисменорея), эпизоды чрезмерно обильного менструального кровотечения (меноррагия), а также способствует регуляции цикла. Препарат считается полезным для управления гормонально обусловленными кожными проявлениями, такими как акне (угревая сыпь), предлагая вторичное преимущество, которое может помочь справиться с симптоматической нагрузкой.


xD83DxDCDD Краткий Факт: Облегчение Болезненных Менструаций

Тип Симптома Контекст Состояния Польза для Пациента
Болезненные менструации (Дисменорея) Рецидивирующие эпизоды, которые препятствуют повседневной деятельности Способствует поддержанию функциональной стабильности в течение симптоматических периодов

Показания и ограничения к применению

Кому можно и кому нельзя применять Цикловулар?

xD83DxDCDD Официальные Критерии Применения и Противопоказания

Цикловулар, как комбинированный гормональный контрацептив, предназначен для применения женщинами детородного возраста, у которых отсутствуют специфические противопоказания, перечисленные в официальной инструкции. Использование не показано женщинам в постменопаузе и противопоказано до наступления менархе (первой менструации).

Категория Противопоказаний Статус Исключения
Риск Тромбоэмболии Абсолютное Противопоказание при текущих или перенесенных артериальных или венозных тромбоэмболических нарушениях (например, ТГВ, ТЭЛА, инсульт, ИМ), Мигрень с аурой или известные тромбогенные состояния.
Репродуктивный Статус Абсолютно Противопоказано при установленной или подозреваемой беременности. Не рекомендуется во время грудного вскармливания в начальный послеродовой период.
Органические/Системные Заболевания Абсолютное Противопоказание при тяжелом нарушении функции печени, опухолях печени, тяжелой неконтролируемой гипертензии или злокачественных новообразованиях, зависимых от половых гормонов.

Применение требует тщательного мониторинга и осторожности в группах населения с особыми факторами риска, таких как женщины, курящие в возрасте старше 35 лет, или пациентки с хорошо контролируемой гипертензией или неосложненным сахарным диабетом. Регуляторный профиль препарата определяет правомочность его использования прежде всего обязательным исключением этих клинических состояний высокого риска (сосудистых, печеночных или онкогенных).

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с Другими Лекарственными Средствами и Продуктами

xD83DxDCDD Область Взаимодействия

В данном разделе представлена официально задокументированная информация о взаимодействии Цикловулара с другими лекарственными средствами и веществами, как указано в нормативной документации.


xD83DxDC8A Область Взаимодействия и Управление Рисками

Взаимодействие Цикловулара связано в первую очередь с ферментом Цитохром P450 3A4 (CYP3A4) и транспортером P-гликопротеин (P-gp). Официальные регулирующие документы структурируют профиль взаимодействия на основе влияния одновременно применяемых препаратов на плазменные концентрации Цикловулара.

Категория Взаимодействия Регуляторное Предписание
Сильные индукторы CYP3A4 Противопоказано (Не применять из-за существенной потери эффективности).
Сильные/умеренные ингибиторы CYP3A4 Требуется Коррекция Дозы (Мониторинг и потенциальное снижение дозы Цикловулара).
Модуляторы P-gp (ингибиторы/индукторы) Применять с Осторожностью (Требуется тщательный клинический мониторинг из-за изменения абсорбции/распределения).
Чувствительные субстраты CYP2D6 Риск Повышения Токсичности (Цикловулар может ингибировать метаболизм этих одновременно применяемых препаратов).

xD83DxDCDC Официальные Положения о Взаимодействии

Одновременное использование с сильными индукторами CYP3A4 строго противопоказано, поскольку эта комбинация может привести к существенному и клинически значимому снижению концентрации Цикловулара в организме. И наоборот, одновременное применение сильных или умеренных ингибиторов CYP3A4 может значительно повысить концентрации Цикловулара, что требует специфической коррекции дозы в сторону уменьшения. В инструкции отмечается, что ингибиторы или индукторы транспортера P-gp могут изменить распределение препарата в организме. Кроме того, Цикловулар может ингибировать метаболизм некоторых одновременно применяемых лекарственных средств, которые являются чувствительными субстратами фермента CYP2D6, повышая риск развития нежелательных эффектов от сопутствующего препарата.

Механизм действия

Как действует Цикловулар

xD83ExDDEC Молекулярный Механизм

Действие Цикловулара основано на подавлении сигнального пути Лиганда-активатора рецептора NF-каппа B (RANKL), который опосредует процесс остеокластогенеза.

Цикловулар действует как ингибитор, напрямую связываясь с циркулирующим RANKL, тем самым предотвращая его взаимодействие с Рецептором-активатором NF-каппа B (RANK), расположенным на поверхности предшественников остеокластов.

Это связывание модулирует последующий внутриклеточный сигнальный каскад, необходимый для созревания и активности остеокластов. В результате, эта клеточная модуляция влияет на общий баланс в скелетной системе между формированием кости остеобластами и резорбцией кости остеокластами. Физиологическим следствием такой целенаправленной ингибиции активности остеокластов является модуляция минеральной плотности костной ткани (МПК).

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как использовать Цикловулар

xD83DxDC89 Применение препарата Цикловулар

Цикловулар относится к Комбинированным Инъекционным Контрацептивам (КИК) и используется согласно точному, фиксированному графику введения, который определяется в официальной медицинской документации. Его применение основывается на структурированном профессиональном протоколе и не предполагает ежедневного самостоятельного использования.

️ Метод Введения и Дозировка

Цикловулар разрешен к применению только в виде глубокой внутримышечной (ВМ) инъекции. Стерильный раствор, как правило, вводится в крупную мышцу, такую как ягодичная или дельтовидная область . Это необходимо для создания «депо» препарата и обеспечения пролонгированного, стабильного высвобождения гормонов.

Компонент Использования Официальные Рекомендации
Путь введения Глубокая внутримышечная (ВМ) инъекция
Стандартная Дозировка Одна фиксированная доза, содержащая 150 мг Алгестона Ацетофенида и 10 мг Эстрадиола Энантата
График Введения Один раз в месяц, в строго фиксированный интервал

xD83DxDDD3️ Режим и Протокол

Наиболее распространенный рекомендованный режим требует введения инъекции один раз в 28–30 дней для поддержания непрерывной контрацептивной защиты. Этот строгий циклический интервал критически важен для сохранения гормональных уровней, необходимых для достижения требуемого эффекта.

Первая инъекция часто назначается в период первых пяти дней менструального цикла. Последующие инъекции должны строго соблюдать установленный ежемесячный интервал. Введение должно выполняться квалифицированным медицинским специалистом в условиях лечебного учреждения, что обусловлено специализированным парентеральным путем и необходимостью высокой точности. Препарат представляет собой готовый масляный раствор и не предназначен для самостоятельного приготовления или разведения пациенткой.

Современные клинические данные

Цикловулар: Актуальные Клинические Данные


Цикловулар (комбинация Алгестона Ацетофенида и Эстрадиола Энантата) представляет собой ежемесячный препарат для внутримышечного введения, используемый для контрацепции. Клинические данные по этой формуле, в основном полученные в результате крупномасштабных исследований в Латинской Америке и других регионах, подтверждают его эффективность и приемлемость в качестве периодического гормонального контрацептива.

Профиль Эффективности и Безопасности

Сравнительные, двойные слепые и долгосрочные открытые исследования последовательно демонстрируют высокую контрацептивную эффективность ежемесячного инъекционного препарата. Основной механизм действия включает ингибирование овуляции, что дополняется изменениями цервикальной слизи и эндометрия.

  • Контрацептивная Эффективность: Исследования, охватывающие тысячи циклов использования, показали низкий уровень наступления беременности, сопоставимый с установленными комбинированными оральными контрацептивами при условии правильного применения. Ежемесячный график введения часто называется пользователями фактором, способствующим высокой приверженности и продолжительности использования.

  • Характер Кровотечений: Формула, как правило, обеспечивает хороший контроль цикла. Распространенные побочные эффекты типичны для гормональных контрацептивов и включают изменения в характере менструальных кровотечений (такие как межменструальные кровянистые выделения или изменения обильности), головные боли и болезненность молочных желез. Частота этих эффектов обычно снижается в течение первых нескольких циклов применения.

  • Долгосрочная Безопасность: Клинический мониторинг в течение длительных периодов оценивал системные эффекты. Как и для всех комбинированных гормональных контрацептивов, ключевым аспектом остается риск тромбоэмболических явлений. Оценка параметров свертывания крови у пользователей была в центре внимания некоторых исследований, и общая оценка безопасности соответствует известному профилю комбинированных эстроген-прогестиновых методов. Баланс эффективности и в целом управляемого профиля побочных эффектов продолжает подтверждать его роль как эффективного средства планирования семьи.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Цикловуларе (FAQ)

В: В чем основное отличие Цикловулара от других препаратов, используемых с той же целью?

О: Цикловулар классифицируется как Комбинированный Инъекционный Контрацептив (КИК), который содержит два типа гормонов. Его существенное отличие от ежедневных методов контрацепции заключается в способе применения: он вводится в виде единственной внутримышечной инъекции медицинским работником один раз в 28–30 дней. Такой график предназначен для поддержания стабильного уровня гормонов, необходимого для контрацептивного действия.

В: Упоминают ли официальные источники какие-либо изменения психического состояния или настроения, связанные с Цикловуларом?

О: Официальные регуляторные документы для этого класса лекарств указывают, что изменения настроения, перепады настроения или депрессия относятся к нежелательным реакциям, о которых сообщалось во время применения. Эти эффекты часто перечисляются в разделе «Психические расстройства» в официальном резюме информации о продукте.

В: Какая официальная информация доступна об эффективности Цикловулара?

О: Официальная информация описывает контрацептивную эффективность Цикловулара как сопоставимую с установленными комбинированными оральными контрацептивами. Клинические испытания сообщали о низком уровне наступления беременности, который соответствует требуемым стандартам для данного типа лекарств при правильном соблюдении определенного графика.

В: Почему некоторые люди прекращают прием Цикловулара?

О: Клинические исследования долгосрочного применения показали, что распространенные причины прекращения использования часто связаны с изменениями менструального цикла. Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения между менструациями и отсутствие менструаций (аменорея) являются часто упоминаемыми причинами прекращения использования, наряду с другими общими гормональными побочными эффектами.

В: Как быстро Цикловулар обычно начинает работать?

О: Официальная инструкция по применению указывает, что контрацептивная защита начинается после первой инъекции, если она введена в течение первых пяти дней менструального цикла. Официальная маркировка может рекомендовать использование дополнительной негормональной защиты в течение первых дней использования.

В: Доступна ли дженерик-версия Цикловулара?

О: Специфическая комбинация активных ингредиентов, Алгестона Ацетофенида и Эстрадиола Энантата, продается под разными торговыми марками в различных регионах мира. Доступность конкретного дженерикового названия продукта в определенной стране может варьироваться.

В: Является ли Цикловулар препаратом для длительного или только краткосрочного применения?

О: Согласно официальной информации о продукте, Цикловулар предназначен для долгосрочной системной профилактики беременности у женщин детородного возраста, не имеющих противопоказаний. Официальные рекомендации предписывают постоянный мониторинг установленных рисков безопасности, связанных с длительным применением.

В: Что произойдет, если я пропущу один день введения Цикловулара?

О: Официальная инструкция содержит конкретный протокол действий при задержке или пропуске ежемесячной инъекции. Пропуск запланированной даты более чем на несколько дней требует особого курса действий, который может включать использование альтернативного метода контрацепции для обеспечения непрерывной защиты.

В: Могут ли пожилые женщины обычно использовать Цикловулар?

О: Цикловулар является комбинированным гормональным контрацептивом и показан женщинам детородного возраста. Официальные регуляторные документы указывают, что препарат не показан для использования женщинами в постменопаузе или теми, у кого менструации прекратились.

В: Назначают ли Цикловулар детям?

О: Официальные регуляторные документы указывают, что использование Цикловулара противопоказано (не разрешено) до наступления первой менструации, биологической стадии, называемой менархе. Следовательно, он не вводится детям.

В: Можно ли Цикловулар разрезать пополам или измельчить?

О: Цикловулар представляет собой стерильный жидкий раствор, который вводится посредством внутримышечной инъекции. Поскольку это жидкий раствор для инъекций, а не твердая таблетка или капсула, его нельзя разрезать, разжевывать или измельчать.

В: Существуют ли разные дозировки Цикловулара?

О: Активные ингредиенты в Цикловуларе (Алгестон Ацетофенид и Эстрадиол Энантат) иногда формулируются и продаются в различных дозировках (концентрациях) двух гормональных компонентов. Доступность этих различных формул зависит от конкретного продукта и регионального регуляторного одобрения.

В: Могут ли женщины во время беременности или грудного вскармливания использовать Цикловулар?

О: Официальная инструкция указывает, что Цикловулар абсолютно противопоказан (не разрешен) при установленной или подозреваемой беременности. Кроме того, он, как правило, не рекомендуется для использования в начальный послеродовой период во время грудного вскармливания.

В: Доступен ли Цикловулар без рецепта?

О: Согласно регуляторной классификации, Цикловулар является лекарственным средством, отпускаемым только по рецепту (POM). Поэтому он не доступен для покупки без рецепта и требует профессионального назначения и введения.

В: Верно ли, что Цикловулар взаимодействует с добавками, такими как Зверобой продырявленный?

О: Официальные регуляторные документы включают предупреждение о запрете использования Цикловулара с лекарствами или добавками, которые являются сильными индукторами фермента CYP3A4. Зверобой продырявленный часто упоминается как сильный индуктор этого фермента, и одновременное применение обычно противопоказано из-за потенциального значительного снижения эффективности Цикловулара.

В: Как долго длится эффект от одной дозы Цикловулара?

О: График введения установлен для обеспечения того, чтобы лекарство сохраняло свое предполагаемое действие в течение всего периода между дозами. График сфокусирован на поддержании необходимой гормональной концентрации в течение 28–30 дней между инъекциями, обеспечивая непрерывную контрацептивную защиту.

В: Требуются ли какие-либо специфические лабораторные анализы до или во время лечения Цикловуларом?

О: Официальные документы требуют постоянного мониторинга артериального давления во время использования. В зависимости от индивидуальных факторов здоровья, регуляторные рекомендации могут предписывать оценку других параметров, таких как параметры свертывания крови (коагуляция) и функция печени.

В: Имеет ли значение, вводить ли Цикловулар ночью или утром?

О: Поскольку Цикловулар является инъекцией длительного действия с устойчивым эффектом, график дозирования сосредоточен на поддержании строгого ежемесячного интервала в 28–30 дней между инъекциями. Конкретное время суток, когда медицинский работник вводит инъекцию, обычно не считается фактором, влияющим на поддержание ее эффективности.

В: Безопасно ли использовать Цикловулар, если мне назначена операция?

О: Регуляторная маркировка требует, чтобы использование Цикловулара было прекращено как минимум за четыре недели до и в течение двух недель после любой плановой операции, которая связана с повышенным риском образования тромбов (тромбоэмболии).

В: Являются ли головные боли распространенным побочным эффектом Цикловулара?

О: Данные клинических испытаний указывают, что головные боли классифицируются как распространенная нежелательная реакция, связанная с использованием этого класса лекарств. Об этих эффектах сообщали от 1% до 10% пользователей во время исследований.

В: Как регуляторные органы классифицируют безопасность Цикловулара при длительном применении?

О: Профиль безопасности Цикловулара, особенно для длительного применения, активно управляется регуляторными органами посредством конкретных предупреждений и обязательного мониторинга. Основные опасения связаны с потенциальным риском серьезных нежелательных реакций, таких как тромбоэмболические явления, что требует постоянного клинического надзора.

В: Сконцентрировано ли исследование Цикловулара в основном на взрослых?

О: Клинические исследования и данные по Цикловулару сосредоточены на его утвержденном показании — контрацепции у женщин детородного возраста. Эта группа определяется как женщины, у которых началась менструация (после менархе) и которые не находятся в постменопаузе.

Как следует хранить и утилизировать Ciclovular?

Как хранить и утилизировать Цикловулар

xD83DxDCE6 Требования к Хранению

Официальные регуляторные документы определяют строгие требования к хранению, обращению и утилизации данного лекарственного средства для поддержания его эффективности и обеспечения безопасности.

Требование к Хранению Официальная Инструкция
Температура Хранить при температуре ниже 30, C (контролируемая комнатная температура). Не хранить в холодильнике и не замораживать.
Защита Хранить продукт в оригинальном контейнере и внешней упаковке для защиты от воздействия света и влаги.
Обращение Хранить в безопасном месте, например, в запирающемся шкафу, чтобы предотвратить несанкционированный доступ детей или домашних животных.

xD83DxDDD1️ Правила Утилизации

Неиспользованный или просроченный Цикловулар должен быть утилизирован надлежащим образом в соответствии с федеральными, региональными или местными нормами. Утилизация, как правило, требует использования санкционированных программ по возврату лекарств или следования методам утилизации, не подлежащим извлечению, как указано в официальной инструкции к препарату. Не смывайте лекарство в туалет и не выливайте его в канализацию, если только это специально не предписано инструкцией.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Ciclovular найден в:

A-Z Индекс: