Chymosin

Быстрые ссылки на важные разделы

Chymosin

Вариант лечения:

Медицинская рецензия

Laura Arias

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о Chymosin

Что представляет собой лекарственное средство Химозин и какой у него состав?

Химозин – это лекарственный препарат, который относится к группе ферментных средств и содержит протеолитический фермент Химотрипсин. Этот препарат часто выпускается в комбинации с другим ферментом – Трипсином. Благодаря такому сочетанию, которое называется комбинированным продуктом, достигается более широкий спектр действия, направленный на расщепление различных пептидных связей, что усиливает общий эффект.

По своему принципу действия Химозин классифицируется как протеолитический фермент (подвид сериновая протеаза). Это определяет его основную функцию – расщепление белковых молекул. Действующим веществом является Химотрипсин. Поскольку ферменты очень чувствительны к агрессивной среде желудка, для защиты активного вещества от разрушения препарат предназначен для перорального приёма в форме кишечнорастворимых таблеток. Эта специальная оболочка гарантирует, что активный компонент достигнет тонкого кишечника для системного всасывания. Препараты этой группы исторически получали из животных источников, но также могут производиться рекомбинантным способом.


Какова основная цель применения Химозина?

Общее назначение комплекса на основе Химотрипсина – ускорение фазы разрешения воспалительных реакций, возникающих после повреждения тканей. Препарат используется, чтобы помочь организму справиться с воспалением и отёком (скоплением жидкости) после травм или хирургических вмешательств.

Его ключевой принцип действия основан на протеолизе – избирательном расщеплении и метаболизме белковых фрагментов и воспалительных компонентов, которые накапливаются в поврежденных тканях. Это действие способствует быстрому «очищению» тканей от излишков жидкости и белка, связанных с отёком. Благодаря этому свойству препарат обозначается как противоотёчное (анти-отёчное) и противовоспалительное средство. Он поддерживает естественные процессы репарации тканей и выведения продуктов распада. Типичные нейтральные сценарии применения включают уменьшение послеоперационного отёка или воспаления, возникшего в результате спортивной травмы.

Какие побочные эффекты возможны при применении Chymosin?

Возможные побочные эффекты и информация о безопасности

Профиль безопасности комбинации Химотрипсин-Трипсин (Химозин) в основном определяется риском повышенной чувствительности и конкретными ограничениями, связанными с функцией органов, как это задокументировано в официальных нормативных инструкциях.


Официальная классификация нежелательных реакций

Нежелательные реакции классифицируются на основании их официально задокументированной частоты и поражаемой системы организма. Наиболее часто упоминаемый несерьезный побочный эффект — это нерегулярное (случайное) расстройство желудка, которое ограничивается желудочно-кишечным трактом.

Самая серьезная проблема в отношении безопасности — это возможность развития аллергической реакции (гиперчувствительности), которая официально классифицируется как редкое явление. Симптомы, связанные с этой реакцией, могут включать зуд, отек губ или горла, а также одышку.


Серьезные аспекты безопасности

Официальные инструкции по применению отмечают, что редкая аллергическая реакция может прогрессировать до шока, потери сознания или, в крайне редких случаях, смерти. Кроме того, согласно сводным нормативным данным, препарат ассоциирован с потенциальным повреждением печени и сердечными аритмиями.

Ограничения по применению

Официальная информация о назначении устанавливает строгие ограничения на использование этого лекарства в определенных группах пациентов. Препарат противопоказан (не должен применяться) пациентам с тяжелыми, уже существующими состояниями, включая тяжелую печеночную недостаточность, тяжелое повреждение почек и язвенную болезнь. Применение лекарства также ограничено для лиц с повышенным внутриглазным давлением или известными нарушениями механизма коагуляции крови.

Особые группы пациентов

Что касается беременности и лактации, нормативные документы указывают, что недостаточно надежной информации о безопасности. Также рекомендуется, чтобы препарат не применялся одновременно с антикоагулянтами из-за потенциального повышения риска кровотечения.

Передозировка и экстренные меры

Химозин, особенно в качестве фармацевтического агента в таких формах, как таблетки Химозин Форте, представляет собой ферментный препарат, который должен приниматься строго по назначению лечащего врача. Максимально рекомендуемая доза не должна быть превышена, поскольку прием большего, чем предписано, количества может увеличить вероятность возникновения и степень тяжести нежелательных эффектов. Тем не менее, химозин в своей основной роли пищевого фермента для молочной промышленности в целом считается безопасным при использовании в предусмотренных условиях, с очень высоким уровнем не вызывающей нежелательных эффектов дозы (NOAEL), установленным в исследованиях токсичности.

Симптомы передозировки

Хотя специфические, угрожающие жизни симптомы передозировки только химозином широко не описаны в клинической литературе, передозировка препаратов, содержащих химозин, может проявиться как усиление общих побочных эффектов. Они могут включать желудочно-кишечный дискомфорт, такой как головокружение, тошнота, рвота или боль в желудке. В очень редких случаях сильной передозировки существует теоретический риск усиления кровотечения, особенно если препарат сочетается с другими лекарствами, например, с антикоагулянтами.

Когда следует немедленно обратиться за помощью

Если вы или кто-либо из ваших знакомых принял значительно более высокую дозу препарата, содержащего химозин, чем назначено, немедленно обратитесь за профессиональной медицинской консультацией. Свяжитесь со службой неотложной помощи или центром контроля отравлений для получения инструкций. Не ждите появления симптомов. Немедленная медицинская помощь крайне важна, если проявляются следующие тяжелые симптомы:

Категория Признаки, на которые следует обратить внимание
Аллергические реакции/Гиперчувствительность Крапивница, сильная сыпь, отек лица, языка или горла, или затрудненное дыхание.
ЖКТ (Желудочно-кишечный тракт) Сильная, постоянная боль в животе, рвота с кровью или черный, дегтеобразный стул.
Неврологические Спутанность сознания, сильная головная боль или потеря сознания.

Своевременные действия жизненно важны для обеспечения надлежащего ведения и предотвращения возможных осложнений.

Терапевтические показания к применению Chymosin

Данный препарат оказывает поддерживающий симптоматический эффект в клинических ситуациях, характеризующихся острой локализованной тканевой реакцией. Его применение распространено для помощи в купировании выраженных симптомов воспаления и травмы для обеспечения комфорта пациента и его восстановления, что включает рассасывание отека и модуляцию воспаления, связанного с различными состояниями, согласно официальной [Краткой характеристике продукта от NAFDAC].

Препарат обычно используется при состояниях, проявляющихся острыми эпизодами, где дополнительная симптоматическая поддержка считается актуальной. Эти применения, как правило, включают купирование острых симптомов, связанных со случайными и хирургическими травмами, растяжениями и вывихами, переломами, а также послеоперационного дискомфорта после стоматологических или гинекологических операций.

«Это применение актуально для облегчения местного отека и боли, которые мешают повседневному комфорту во время процесса заживления».

Поддержка восстановления после травматических и ортопедических повреждений

Данный препарат применяется в контекстах, где необходима дополнительная симптоматическая поддержка при острых повреждениях мягких тканей и при купировании дискомфорта при переломах или вывихах. Он помогает устранять комплексы симптомов, которые могут стать интенсивными или разрушительными, таких как сильная боль и значительный местный отек, способствуя улучшению комфорта и стабильности на начальной фазе заживления. Основное преимущество актуально для облегчения послеоперационного отека и дискомфорта.


Quick Fact: Облегчение отека, связанного с воспалением

Лекарство может помочь в купировании выраженной задержки жидкости (отека) и кровоподтеков (гематомы), связанных с острым повреждением тканей.

Показания и ограничения к применению

Официальные правила допуска к применению Химозина

Допуск к применению Химозина (Трипсин-Химотрипсин) определяется строгими нормативными инструкциями, которые сосредоточены на абсолютных исключениях и конкретных группах пациентов, требующих осторожности. Применение препарата установлено в первую очередь для взрослых, не имеющих определенных ранее существовавших заболеваний.

Абсолютные противопоказания (Применение запрещено)

Согласно официальной информации о продукте, препарат строго противопоказан пациентам со следующими состояниями:

  • Известная гиперчувствительность к трипсину-химотрипсину или любому ингредиенту.
  • Тяжелые нарушения функции печени или почек (тяжелая печеночная или почечная недостаточность).
  • Наличие активной язвенной болезни.
  • Состояния, связанные с повышенным стекловидным давлением (увеличенным давлением внутри глаза).

Условное применение и ограничения для отдельных групп пациентов

Официальные документы предписывают, что использование ограничено и требует осторожности в нескольких группах населения. Сюда входят пожилые люди, а также пациенты с нетяжелыми нарушениями функции почек или нарушениями механизма коагуляции крови. Кроме того, безопасность и эффективность не были установлены у детей (педиатрическая популяция). Из-за недостатка данных использование не рекомендовано беременным и кормящим женщинам, при этом его следует рассматривать только в том случае, если оно четко показано в соответствии с конкретными нормативными указаниями.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальная нормативная документация определяет профиль взаимодействия Химозина (Химотрипсин/Трипсин), протеолитического фермента, в основном вокруг фармакодинамического риска, а не метаболических или фармакокинетических проблем. Как фермент, препарат не связан с взаимодействиями, опосредованными ферментами цитохрома P450 (CYP) или транспортными белками.

Область взаимодействия: Официальная нормативная информация

Характеристика Классификация
Лекарственные средства с документированным взаимодействием Антикоагулянты (лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови).
Перечисленные специфические взаимодействующие препараты Варфарин, Гепарин.
Механистическая основа взаимодействия Фармакодинамическое взаимодействие (аддитивный эффект на свертывание).
Правила, основанные на времени приема (тайминге) Не задокументированы.

Структура результирующего взаимодействия

Нормативные инструкции классифицируют комбинацию с агентами, влияющими на систему свертывания крови, такими как антикоагулянты Варфарин и Гепарин, как комбинацию, требующую осторожного применения. Это связано с официально задокументированным аддитивным эффектом, который повышает общий риск геморрагии (кровотечения), как указано в национальных инструкциях по назначению.

Кроме того, официальные нормативные документы накладывают специальное ограничение на употребление алкоголя в период приема препарата. В нормативных документах не включены обязательные требования к разграничению по времени (например, с интервалом X часов) для каких-либо совместно вводимых лекарственных средств.

Механизм действия

Как действует Химозин

Действие химозина определяется целенаправленным, каталитическим процессом, который модулирует физические компоненты воспалительного экссудата. Результирующее физиологическое воздействие обеспечивается синергетической протеолитической активностью двух его активных ферментов — Трипсина и Химотрипсина, которые работают непосредственно в области повреждения тканей, чтобы регулировать скорость выведения белков и жидкости.

Механизм начинается с ферментативного расщепления воспалительных барьеров. Ферменты выборочно гидролизуют пептидные связи в составе крупных нерастворимых белков, особенно фибрина, которые скапливаются в межклеточном пространстве. Это целенаправленное расщепление действует на фибрин и белковые фрагменты, что способствует увеличению вязкости жидкости и может нарушать тканевой клиренс.

Молекулярная деградация белкового матрикса приводит к критическому физиологическому изменению: восстановлению динамики интерстициальной жидкости. Растворяя физические препятствия, этот механизм усиливает гидростатическое и осмотическое давление, необходимое для продвижения жидкости, наряду с фрагментами распавшихся белков, в лимфатическую и венозную системы для эффективного выведения. Такое усиление клиренса жидкости ведет к физиологическому снижению объема и плотности интерстициальной жидкости.

Для поддержания протеолитического клиренса комбинированный состав обеспечивает широкий и взаимодополняющий протеолитический спектр. Эта комбинация модулирует баланс с эндогенными ингибиторами протеаз (такими как альфа1-АТ), помогая поддерживать локальную протеолитическую активность, необходимую для продолжительного расщепления белков.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применять Химозин: Официальные рекомендации по приему

Применение препарата Химозин (Трипсин/Химотрипсин) определяется конкретным пероральным режимом, предназначенным для кратковременного использования, как указано в официальных регулирующих документах. Эта структура подчеркивает как правильную частоту, так и метод приема, необходимые для надлежащего применения [Краткая характеристика продукта NAFDAC].


Официальный режим приема и дозировка

Пункт Указание
Способ введения Препарат принимается внутрь (пероральный путь).
Стандартная дозировка Стандартный режим для взрослых предписывает одну таблетку на прием.
Частота и график Дозирование происходит четыре раза в день.

Требования к приему

Пероральный прием требует соблюдения определенных правил соблюдения времени и обращения с таблеткой для сохранения целостности кишечнорастворимой оболочки препарата. Таблетку необходимо принимать за полчаса до еды, а начало приема должно состояться как можно скорее после возникновения травмы или состояния [Краткая характеристика продукта NAFDAC].

Пункт Указание
Сроки приема относительно еды Таблетку необходимо принимать за полчаса до еды.
Особые условия приема Таблетку необходимо проглатывать целиком с достаточным количеством жидкости (например, не менее 100 мл воды) и запрещается разжевывать или измельчать.
Ограничения для пациентов Применение, как правило, исключается для пациентов с тяжелыми нарушениями функций печени или почек.

Сводка протокола применения

Официальный протокол требует перорального приема одной таблетки четыре раза в день, со строгим соблюдением времени приема до еды и ограничения, согласно которому таблетка в кишечнорастворимой оболочке должна быть проглочена целиком. Этот структурированный, зависящий от времени, режим определяет соответствующий кратковременный курс применения.

Современные клинические данные

Клинические доказательства / Обзор исследований Химозина

Доступные исследования Химозина (комбинации ферментов Трипсина и Химотрипсина) в основном использовали контролируемые испытания, изучающие острые или деструктивные эпизоды, связанные с травмами тканей и воспалительными состояниями. Исследования, как правило, были разработаны для изучения кратковременных изменений симптомов после внезапной травмы или процедуры.


Данные по применению при послеоперационном отеке и боли

Были оценены исследования, посвященные острой фазе восстановления после определенных видов общих хирургических вмешательств. Доказательная база включает рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и систематические обзоры, объединяющие данные. Исследователи отслеживали результаты, связанные с физическим дискомфортом, регистрируя оценки боли по сообщениям пациентов и изменения в показателях локального отека. В сравнении с контрольными группами в течение первых двух недель после операции, были описаны наблюдаемые в исследованиях закономерности в отношении динамики отека и соответствующими измеренными изменениями показателей боли. Однако официальные метаанализы показывают, что качество доказательств варьируется в разных исследованиях, демонстрируя умеренную или высокую гетерогенность (изменчивость).

Данные по применению при острой травме мягких тканей

Химозин был оценен в исследованиях, посвященных воспалительным изменениям после определенных острых травм мягких тканей. Исследователи отслеживали результаты, отражающие фазы повышенной активности симптомов, регистрируя такие признаки, как гематома (кровоподтек) и индурация (уплотнение ткани). В некоторых исследованиях описано, что паттерны симптомов развивались по-разному в группах, принимавших ферменты, по сравнению с контрольными группами в острой фазе. Исследование имеет ограниченную информацию о долгосрочных результатах в отношении общего процесса восстановления тканей.

Данные по применению при восстановлении после стоматологических и челюстно-лицевых операций

Были изучены исследования восстановления после стоматологических процедур, таких как удаление ретинированного третьего моляра (зуба мудрости), с использованием контролируемых дизайнов. Исследователи измеряли изменения отека лица, уровня боли, сообщаемого пациентом, и функциональных показателей, таких как способность открывать рот. Исследования отслеживали острые изменения в течение очень коротких периодов наблюдения. Полученные данные указывали на закономерности, наблюдаемые в исследованиях, в отношении того, как развивались отек и боль, хотя результаты, связанные с функциональными ограничениями, иногда были противоречивыми.


Долгосрочные исследования и данные последующего наблюдения

Доступные доказательства были получены в результате испытаний, оценивающих кратковременные паттерны симптомов. В клинических испытаниях в основном использовалась ограниченная продолжительность наблюдения, как правило, охватывающая не более 7–14 дней – период непосредственного острого восстановления. Следовательно, долгосрочные эффекты не полностью установлены, поскольку имеется ограниченная информация о долгосрочных исходах.

Что остается неясным в исследованиях Химозина

Рецензенты постоянно отмечают, что общее качество доказательств варьируется в разных исследованиях, и во многих испытаниях использовались небольшие объемы выборки. Это означает, что достоверность окончательных выводов по всем клиническим сценариям остается низкой. Ключевым ограничением является отмеченная высокая гетерогенность данных, указывающая на то, что результаты не всегда были последовательными. Доказательства подчеркивают, что продолжительность последующего наблюдения была ограничена, а объемы выборки во многих отчетах были скромными.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о Химозине (FAQ)


В: Необходимо ли принимать Химозин в определенное время суток?

Официальные инструкции по применению предписывают, что лекарство следует принимать за полчаса до еды. Это конкретное время приема указывается в нормативных документах для обеспечения оптимального системного всасывания фермента. Стандартный режим для взрослых обычно включает прием лекарства четыре раза в день.


В: Обычно ли возникают расстройства желудка или проблемы с пищеварением при приеме Химозина?

Согласно официальной информации о продукте, наиболее часто упоминаемый несерьезный побочный эффект — это эпизодическое расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это в целом относится к незначительным воздействиям на желудок и пищеварительную систему. Если человек испытывает серьезные или постоянные проблемы, следует обратиться к врачу.


В: Какие симптомы указывают на редкую, но серьезную аллергическую реакцию на Химозин?

Нормативные документы классифицируют аллергическую реакцию (гиперчувствительность) как редкое явление. Признаки, на которые следует обратить внимание, могут включать зуд, отек губ или горла или одышку. В крайне редких случаях эта реакция была связана с прогрессированием до шока или потери сознания.


В: Существуют ли возрастные ограничения для приема Химозина детьми или подростками?

Официальные нормативные документы указывают, что применение не установлено в педиатрической популяции, которая включает детей и подростков. Это связано с тем, что безопасность и эффективность лекарства не были установлены в этих конкретных возрастных группах.


В: Действительно ли Химозин «растворяет» или «расщепляет» что-либо в организме?

Да, основной механизм действия называется протеолиз. Это каталитический процесс, при котором активные ферменты избирательно гидролизуют (расщепляют) молекулы белка, которые накапливаются в месте повреждения. Это действие связано с механизмом, предназначенным для содействия удалению белковых фрагментов, таких как фибрин, который способствует отеку тканей.


В: Безопасен ли Химозин для использования у пожилых пациентов в целом?

Официальная документация предписывает, что применение у пожилых людей ограничено и может требовать осторожности из-за специфических условных факторов. Более подробная информация об этих ограничениях представлена в полном разделе о критериях допуска к применению.


В: Известно ли о взаимодействии Химозина с какими-либо травяными добавками или витаминами?

Официальная информация о продукте указывает, что активный ингредиент, Трипсин, может иметь потенциал взаимодействия с другими совместно вводимыми агентами, включая определенные витамины, минералы и растительные продукты. Нормативные органы отмечают осторожность в отношении этого потенциального взаимодействия.


В: Влияет ли Химозин на действие антибиотиков или усиливает его?

Исследования показывают, что совместное введение может быть связано с изменениями уровня определенных антибиотиков, например, некоторых пенициллинов, в кровотоке. Эта информация основана на исследованиях, упомянутых в официальных документах.


В: Можно ли использовать Химозин для уменьшения отека, вызванного незначительной спортивной травмой, такой как растяжение связок?

Официальные показания гласят, что лекарство обычно используется для купирования отека и воспаления, связанных с посттравматическим отеком. Это описание охватывает острые травмы мягких тканей, такие как растяжение связок или мышечная травма.


В: Если основная проблема — боль, считается ли Химозин первичным обезболивающим средством?

Химозин официально классифицируется как Протеолитический Фермент и противовоспалительное средство, используемое для уменьшения отека. Хотя исследования отслеживают оценки боли пациентов как один из результатов, его классификация не соответствует первичному анальгетику или обезболивающему средству.


В: Доступны ли различные дозировки или формы выпуска Химозина?

Различные брендированные продукты, содержащие комбинацию трипсина-химотрипсина, доступны на международном уровне с различной ферментативной активностью. Эти различия часто стандартизируются с использованием меры, известной как Единицы Армора (Armour Units).


В: Какова терапевтическая категория Химозина?

Лекарство обычно классифицируется как Протеолитический Фермент, который действует путем расщепления белка. Его официальный код Анатомо-терапевтическо-химической классификации ВОЗ (АТХ) — B06AA04, что подтверждает его роль как ферментного препарата.


В: Какие имеются доказательства применения Химозина при длительных заболеваниях, таких как артрит?

В исследованиях в основном использовались короткие периоды наблюдения, обычно продолжительностью не более 7–14 дней. Следовательно, информация о долгосрочных эффектах не полностью установлена, что ограничивает достоверность при хронических состояниях.


В: Если Химозин используется после операции, как скоро после процедуры его обычно начинают принимать?

Официальные рекомендации по применению гласят, что прием лекарства следует начинать как можно скорее после травмы или процедуры. Этот тайминг предназначен для того, чтобы лекарство было доступно для купирования воспаления в острой фазе восстановления.


В: Действует ли Химозин путем разжижения крови, или это недопонимание?

Его основная функция — протеолитическая (расщепление белка). Однако официальные документы предостерегают от совместного введения с антикоагулянтами из-за формального аддитивного эффекта, который увеличивает общий риск кровотечения. Эта разница в механизмах и предупреждение о риске кровотечения могут способствовать недопониманию.


В: Можно ли использовать Химозин для лечения отека, не связанного с травмой или операцией?

Официальные показания не ограничиваются строго травмой и включают такие состояния, как воспалительные заболевания тазовых органов или некоторые виды абсцессов. Лекарство показано для купирования отека, связанного с острыми воспалительными состояниями.


В: Каковы официальные источники нормативной информации о Химозине?

Авторитетная информация о безопасности и продукте содержится в нормативных документах, публикуемых государственными органами. Эти источники включают FDA DailyMed, Краткое описание характеристик продукта EMA (SmPC), MHRA, Health Canada и другие национальные органы здравоохранения.


В: Известен ли потенциал передозировки Химозином?

Официальный раздел о передозировке в некоторых нормативных документах прямо указывает, что в отношении передозировки этим продуктом «данные отсутствуют». Лекарство, как правило, предназначено для кратковременного использования.


В: Как Химозин связан с естественными процессами заживления в организме?

Официальная документация описывает действие лекарства как связанное с врожденными процессами восстановления тканей и удаления. Это достигается за счет усиления удаления избыточной жидкости и белковых фрагментов, связанных с отеком.


В: Существуют ли конкретные инструкции по хранению таблеток Химозина?

Да, лекарство необходимо хранить при температуре ниже 30 C и требуется защита от света и влаги. Таблетки должны оставаться в оригинальной упаковке для обеспечения их стабильности и срока годности.


В: Что означает мера Единицы Армора на этикетке?

Единицы Армора (Armour Units, AU) — это историческая, стандартизированная единица измерения. Они используются для количественной оценки общей ферментативной активности активных ингредиентов, Трипсина и Химотрипсина, содержащихся в готовом препарате в виде таблеток.

Как следует хранить и утилизировать Chymosin?

Как хранить и утилизировать Химозин?

В этом разделе изложены официальные требования к хранению и утилизации Химозина (Трипсин-Химотрипсин, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой), указанные в маркировке.


Официальные требования к хранению и обращению

Лекарство необходимо хранить при температуре ниже 30 C и требуется защита от света и влаги для сохранения его срока годности, составляющего 2 года. Таблетки должны оставаться в оригинальной упаковке для поддержания стабильности. Обязательным требованием для всех лекарств является хранение в недоступном для детей месте, вне поля их зрения.


Требования к утилизации

Официальная маркировка указывает, что нет специальных требований к утилизации просроченного или неиспользованного продукта. Это означает, что лекарство не классифицируется как опасные отходы, требующие уникальной обработки. Утилизация тем не менее должна осуществляться в соответствии со всеми применимыми местными, региональными или национальными правилами в отношении фармацевтических отходов.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент Chymosin найден в:

A-Z Индекс: