Bronkolin

Бронхиальная астма, бронхит астматический, обструктивная эмфизема легких (при наличии обратимого бронхоспазма).

Бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром при хронических заболеваниях легких.

Бронхообструктивный синдром, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, обструктивная эмфизема легких.

Бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром, хроническая дыхательная недостаточность с гиповентиляцией, бронхиолиты у детей.

Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром.

Внутрь, не разжевывая, после еды, запивая достаточным количеством жидкости, взрослым и детям с 8 лет — по 2–3 капс. в день. Если больной не в состоянии проглотить капсулу, ее можно вскрыть и, не разжевывая, принять содержимое.

Внутрь, 1 раз в сутки, утром.

Детям с массой тела от 15 до 20 кг — 200–300 мг (не более); от 20 до 25 кг — 300–400 мг (не более); более 25 кг — 2 табл. по 200 мг (не более 500 мг/сут).

Взрослым — 2 табл. по 350 мг (но не более 2,5 табл.).

Внутрь по 200–400 мг 4 раза в сутки (поддерживающая доза 800–1200 мг в сутки). Для детей в возрасте 10–14 лет начальная суточная доза — 22 мг/кг в 4 приема, поддерживающая — 15–22 мг/кг в 4 приема.

Внутрь, не разжевывая, за 30 мин до еды — по 250 мг 2 раза в сутки (при ночных приступах удушья вечернюю дозу увеличивают в 1,5–2 раза и принимают в 22–24 ч). Дети (массой до 30 кг) — 10–20 мг/кг/сут за 2 приема.

Внутрь, не разжевывая и запивая водой. По 10 мг/кг/сут в 2 приема, при недостаточном эффекте и отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают на 150 мг/сут; в период обострения бронхиальной астмы — до 600 мг 2 раза в сутки. При применении больших доз (9 г в сутки) — на третий день определяют концентрацию теофиллина в плазме через 4 ч после утреннего приема. Для детей старше 3 лет средняя доза составляет 10–16 мг/кг (максимально — 20 мг/кг) в сутки.

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая водой. Взрослым и детям массой тела более 40 кг в начале лечения обычно по 350 мг 1 раз в сутки (вечером), поддерживающая доза — по 350 мг 2 раза в сутки. Взрослым с пониженной массой тела и детям массой тела более 20 кг — в начале лечения 200 мг 1 раз в сутки (вечером), затем по 200 мг 2 раза в сутки. В ходе лечения дозу корректируют в зависимости от уровня теофиллина в сыворотке крови, который должен составлять 10–20 мкг/мл.

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, нестабильная стенокардия, гипертиреоз, порфирия.

Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда, гипотензия.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, возраст (до 10 лет).

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение в ЖКТ, печеночная недостаточность, инфаркт миокарда, аритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, эпилепсия, глаукома.

Гиперчувствительность, эпилепсия, возраст (до 3 лет).

Диспептические расстройства (изжога, тошнота, рвота, диарея), головная боль, возбуждение, беспокойство, бессонница, тремор, раздражительность, тахикардия, аритмии, гипотония, сердечная недостаточность, гиперкальциемия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, увеличение диуреза.

Диспептические расстройства, головная боль, бессонница, тахикардия, экстрасистолия, альбуминурия, гипергликемия.

Диспептические расстройства, обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из ЖКТ, головная боль, нервозность, бессонница, судороги, тахикардия, гипотония, коллапс, лейкопения, анемия, аллергические реакции (крапивница, зуд, дерматит).

Тошнота, рвота, желудочно-пищеводный рефлюкс, желудочно-кишечные кровотечения, головная боль, бессонница, беспокойство, судороги, тахиаритмия, аллергические реакции.

Диспептические расстройства, головная боль, возбуждение, бессонница, тахикардия.

Необходимо определить количество принятого препарата и интервал времени, прошедший с момента приема, вызвать рвоту, промыть желудок, дать активированный уголь. Следует контролировать деятельность сердца, уровень АД, дыхание, электролитный баланс. При появлении судорог назначают бензодиазепины.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровавая рвота, диарея, гиперрефлексия, фасцикуляция, клонические и тонические судороги (особенно у детей), гипотензия и нарушение кровообращения, альбуминурия и микрогематурия, обморок, коллапс, лихорадка и обезвоживание.

У детей: возбуждение, логорея, психоз, повторная рвота, гипертермия, тахикардия, мерцание и трепетание желудочков сердца, судороги, гипотония, нарушения дыхания, образование язв в ЖКТ; у взрослых — судороги, гипертермия, остановка сердца. Лечение — промывание желудка, симптоматическая терапия в стационаре.

Быстро всасывается. Терапевтическое действие проявляется при концентрации в крови 10–20 мкг/мл. Объем распределения — 0,5 л/кг. 8% выводится в неизмененном виде с мочой, остальная часть метаболизируется до 1,3-диметилмочевой кислоты и метилксантина (выводятся через почки). Терапевтическое действие проявляется при концентрации в крови 10–20 мкг/мл.

После приема внутрь быстро и полно всасывается, равномерно распределяется в средах и тканях организма. Связь с белками плазмы — 55–65% (при терапевтической концентрации в плазме от 8 до 20 мкг/мл). T_1/2 — 4,5 ч (1,5 — 9,5 ч). Равновесная плазменная концентрация создается через 1–2 дня. Метаболизируется в печени. Около 10% выводится почками.

Хорошо всасывается в ЖКТ. Связывание с белками плазмы — 60% (у детей и больных циррозом печени — 35%). Проникает через плацентарный барьер в грудное молоко. C_max — через 6 ч (у детей — 4 ч), T_1/2 — 10–15 ч. Терапевтическая концентрация в плазме — 10–20 мкг/мл. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (в неизмененном виде — около 10%).

Усиливает эффект симпатомиметиков, снижает — бета-адреноблокаторов и препаратов лития. Быстрее метаболизируется на фоне стимуляторов микросомального окисления гепатоцитов (барбитуратов); назначение ингибиторов микросомального окисления приводит к замедлению выведения.

Несовместим с др. производными ксантина. Усиливает (взаимно) диуретический эффект Фуросемида. Одновременное назначение с резерпином может провоцировать тахикардию. Эритромицин, линкомицин, клиндамицин и циметидин повышают концентрацию в крови, никотин (курение) — снижает.

Потенцирует действие диуретиков и сердечных гликозидов. Снижает урикозурический эффект пробенецида и пиразолонов, действие лития карбоната. Концентрацию в крови повышает эритромицин. Действие потенцируется противогриппозной вакциной и циметидином. Экскреция увеличивается веществами, подкисляющими мочу, снижается — подщелачивающими. Бронходилатация усиливается симпатомиметиками. Проявляется антагонизм с кумариновыми антикоагулянтами и пропранололом. Несовместим с морфином и курареподобными препаратами (может развиться бронхоспазм). Одновременный прием других ксантинов может вызвать чрезмерное возбуждение ЦНС.

Циметидин, аллопуринол, циклоспорин, макролиды, оральные контрацептивы, противогриппозная вакцина — повышают концентрацию в плазме; фенобарбитал, фенитоин, ксантиновые препараты, другие индукторы микросомального окисления — снижают. Усиливает эффект диуретиков, снижает — пропранолола, пиразолоновых производных, пробенецида, кумариновых антикоагулянтов.

Несовместим с тролеандомицином; циметидин, эритромицин увеличивают концентрацию теофиллина в крови, фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин и рифампицин — уменьшают.